蒋丽芳;朱红青
目的:探讨女性直肠癌前切除术后局部复发的病因、诊断及再次手术的效果.方法:对26例女性直肠癌前切除术后局部复发再手术者进行回顾性分析.结果:局部复发的26例中行治愈性手术11例,姑息性手术15例.治愈性手术组和姑息性手术组的中位生存期分别为36个月和1 5个月.5年生存率分别为54.6%和13.3%.结论:女性直肠癌前切除术后定期复查有助于局部复发的早期发现和诊断.对局部复发者仍应积极再次手术,它能延长病人生存期,提高其生存质量.
作者:张魁;王涛 刊期: 2003年第08期
目的:探讨扁桃体恶性淋巴瘤的临床特点、诊断及治疗.方法:回顾分析1995年元月至2002年1 2月收治的21例扁桃体恶性淋巴瘤的临床资料.结果:扁桃体恶性淋巴瘤占同期恶性淋巴瘤的5.4%,占同期结外淋巴瘤的10.3%,61.9%的患者表现为咽痛,52.4%的患者表现为咽部异物感,21例患者均为非霍奇金淋巴瘤,78.6%的患者为B细胞淋巴瘤,7例接受规则放化疗的患者6例生存期均已超过3年.结论:扁桃体恶性淋巴瘤是比较常见的结外淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,误诊率高,扁桃体恶性淋巴瘤主要为非霍奇金淋巴瘤,多数来源于B细胞,患者对放化疗敏感.
作者:周吉成;邓东红;蔡正文;赖永榕 刊期: 2003年第08期
目的:探讨Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗各种原因胸腔积液的可行性和效果.方法:B超定位后采用SCldinger法胸腔内置入猪尾导管并保留血管鞘,导管尾端以三通开关接引流袋持续胸腔闭式引流,根据胸水病因行针对性药物治疗.结果:42例病人共置管50次,未出现并发症,总有效率82%.分组统计显效率:对结核性胸水、化脓性胸水及系统性红斑狼疮引起的胸水为100%,对恶性胸水为32%,对不明原因的胸水为25%.结论:Seldinger法胸腔内置入猪尾导管持续引流治疗胸腔积液有较多优点,配合药物治疗可取得良好疗效.
作者:项军;王磊;李光荣 刊期: 2003年第08期
目的:探讨门脉高压性胃病(PHG)与幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床意义.方法:对122例肝硬化患者和50例慢性胃炎患者进行了胃镜检查和Hp检测,并进行对比分析.结果:在伴有和不伴有PHG的肝硬化门脉高压患者的Hp感染率差异无显著性(P>0.05),不同程度的PHG患者Hp感染率差异亦无显著性(P>0.05).门脉高压患者的Hp感染率显著低于慢性胃炎组(P<0.01).但门脉高压患者的慢性活动性胃炎的发生与Hp的感染密切相关,活动性胃炎的Hp感染率比非活动性胃炎Hp感染率升高,差异有显著性(P<0.01).结论:肝硬化门脉高压性胃病的Hp感染率降低,可能与肝硬化患者胃内环境不适合Hp的生存有关.门脉高压患者胃粘膜的活动性炎症,可能是由Hp感染引起,与肝硬化门脉高压关系不大.PHG如果Hp感染者,鉴别是否有活动性炎症,对指导临床治疗有价值.
作者:张堪宝;王果 刊期: 2003年第08期
眼球穿孔伤是眼外伤中的严重情况,也是眼科致盲的主要原因之一.现将我们自1998~2001年收治的眼球穿孔伤75例报告如下.
作者:景桂莲 刊期: 2003年第08期
目的:观测老年慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶谱的变化,探究其变化的原因.方法:40例老年慢性阻塞性肺疾病急性发病期患者为患病组,选择年龄与患者可比的健康人群40例作为正常对照组.并对患者中26例进行血气分析.结果:慢性阻塞性肺疾病急性发病期心肌酶活力升高,与对照组比较有显著性差异(P<0.01).结论:慢性阻塞性肺疾病患者急性发病期心肌酶活力升高,与低氧血症有一定关系,且病情愈重,升高愈明显,值得临床上观察.
作者:马坚;马竹仙;李长琼 刊期: 2003年第08期
目的:探讨如何降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死的发生率.方法:对90例采用预防皮瓣坏死新方法的乳腺癌根治术病例与过去实施的350例乳腺癌根治术病例进行了分组对比研究.结果:乳腺癌根治术后的皮瓣坏死率由原来的45%下降到目前的2%,经统计学处理,二者有极显著差异.结论:预防和治疗乳腺癌根治术后皮瓣坏死的关键是:防止腋下淋巴管瘘,腋下、肋下置双管引流,合适的胸带包扎力,合理的皮瓣厚度,皮瓣缝合不能有张力及恰当的综合治疗.
作者:隋守森 刊期: 2003年第08期
目的:探讨老年肺癌病人的临床特点.方法:回顾性分析56例老年肺癌病人的临床资料,并按年龄段分成两组,60~70岁为A组,70~80岁为B组,分析两组间病人的首发症状及病理类型.结果:56例老年肺癌患者中鳞癌为35例,A、B两组之比为24/11,腺癌13例,两组之比为11/2,其他类型非小细胞癌8例,两组之比为8/0.首发症状以咳嗽、咳痰为主,其次为胸闷、气促、胸痛、咯血、血痰.56例中手术治疗仅14例,局部化疗11例,全身化疗13例,介入治疗7例,其他治疗3例,8例放弃治疗.结论:老年肺癌中多数为鳞癌,首发症状不典型,诊断较为困难,多数已失去手术时机.提高早期诊断率,采取有效治疗,对老年肺癌预后有重要意义.
作者:刘东华 刊期: 2003年第08期
经皮冠状动脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病心梗的主要治疗方法,它是在DSA 下从股动脉插入鞘管,将导管经鞘管插入病变的冠脉内,通过直接用球囊扩张病变血管或扩张血管后安放支架,以达到狭管或阻塞的血管再通的目的.PTCA术难度大,以护理要求也更高,术后的护理手术成功的重要因素之一.
作者:汪泰琴 刊期: 2003年第08期
血管球瘤是一种比较少见的良性肿瘤,常见于四肢远端.自2000年~2002年我科诊治15例手部及足部血管球瘤病人,经手术彻底切除,治疗效果优良.
作者:刘建惠 刊期: 2003年第08期
左半结肠、直肠有独特的解剖结构和生理特点,损伤后容易漏诊、误诊,常常导致严重的后果,是腹部损伤中较为复杂的难题之一.我院1992年8月~2002年8月共收治该病23例,现就诊治体会报告如下.
作者:吴伟;郑元回;林型转 刊期: 2003年第08期
卡托普利和速尿是目前治疗心力衰竭常用的两种药物.这两种药物均可引起低血压,两药合用引发低血压的机会更大.我院自1991年10月~2002年11月共发现18例合用这两种药物治疗心衰导致低血压的病人,报告如下.
作者:王侯喜;郝美云;郝榆霞 刊期: 2003年第08期
腹部闭合性损伤是外科常见的急腹症之一,由于发病急、病情重而复杂,如不及时、正确的给予诊治,其死亡率较高.因此,及时准确的诊断和积极治疗,是提高治愈率,降低死亡率的.为提高诊治水平,本文对近几年收治的66例腹部闭合性损伤作一回顺性总结,并结合文献就其诊治问题进行讨论.
作者:魏乃余 刊期: 2003年第08期
目的:观察可耐治疗慢性乙肝的疗效.方法:30例慢性乙肝病人根据其轻中重度类型随机分为治疗组和对照细,每组各15例,对照组给甘利欣、门冬钾镁等常用药物,治疗组在对照组基础上加用可耐2.4g/日,疗程均为14~28天.观察疗效、副作用.结果:可耐治疗慢性乙肝对HBeAg阴转有一定疗效.两组临床疗效和肝功能变化无显著差异,治疗组、对照组HBeAg阴转率分别为6/13(4 6.1 5%)及1/14(7.14%)有显著差异.结论:可耐的副作用主要有乏力、食欲不振,其佳适应症为轻中度慢性乙肝病人.
作者:昌荣林;陈红;孙美祥 刊期: 2003年第08期
慢性阻塞肺部疾病(COPD)患者在心、肺功能失代偿时往往伴有肾功能损害已有报告.我们临床发现相当一部分病人还伴有肝功能损害.本文检测了82例肺心病急性加重期患者的谷丙转氨酶(GPT)及血总胆红素含量,探讨其在肺心病急性加重期的临床意义.
作者:赵兰 刊期: 2003年第08期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、死亡率高的凶险疾病.此病起病急骤.病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及DIC[1].因此,积极的抢救、合理用药与严密的观察护理是降低死亡率、提高药效的关键.
作者:李建萍 刊期: 2003年第08期
泰能(又名亚胺培南)属硫霉素类,具有抗菌谱广,抗菌作用强,临床疗效好等优点.从2000年11月~2003年3月对我科住院的重症细菌感染的32例婴儿应用泰能治疗,以观察该药用于小儿急性感染性疾病的疗效、安全性、副作用.结果报告如下.
作者:蒋丽芳;朱红青 刊期: 2003年第08期
目的:探讨环磷酰胺(CTX)合并强的松治疗耐受糖皮质激素(GC)的重症肌无力(MG)的疗效与安全性.方法:对30例用甲基强的松龙和地基米松针剂冲击治疗后减量为强的松,维持治疗1个月效果欠佳的MG患者,予CTX0.2g,加入生理盐水100ml中静脉滴注q3d× 30次,之后改为6d×15次,强的松60mg qd(晨服),每周递减5mg,减至20mg后维持治疗1年,每次用CTX前后均复查尿常规、肝功能及血常规.结果:经予治疗后1年内完全缓解12例,药物缓解8例,显著改善6例,中度改善2例,死亡2例,即年内获得疗效良好者(完全缓解+药物缓解+显著改善)26例,高达86.7%,有效28例,达93.3%,4例出现一过性转氨酶升高,5例出现白细胞下降,3例出现尿蛋白,经予对症治疗后均恢复正常,无1例因不良反应而需要停药.结论:CTX合并强的松治疗耐爱GC的MG疗效显著,安全.
作者:凌亚兴;肖卫民 刊期: 2003年第08期
目的:评价术中胆道造影胆道探查的指征意义.方法:术中采用由胆囊管或胆总管注射20%~30%胆影葡胺造影.结果:胆囊结石术中胆道造影186例,结石阳性70例占37.63%,其中胆囊管开口变异1例,假阳性4例;116例结石阴性,假阴性3例.结论:胆道造影结果表明可以及时发现结石阳性病人和胆道变异病人,切开胆总管探查取石,避免术后结石的残留和术中胆道损伤;同时对阴性病人免遭胆总管的探查,避免术后并发症的发生.
作者:周家军;王修玉 刊期: 2003年第08期
目的:探讨高度近视合并白内障超声乳化手术的技巧和注意事项.方法:对30例(38眼)眼轴≥26mm的高度近视白内障患者施行超声乳化手术.Ⅰ级核采用原位超声乳化技术,Ⅱ~Ⅳ级核采用乳化劈裂碎核技术,并且根据核的类型设置机器参数.结果:术后1周矫正视力<0.1者2眼;≥0.5者30眼,其中≥0.8者14眼.术中主要并发症为后囊破裂(2.63%);术后并发症为角膜后弹力层皱褶(23.68%),角膜上皮水肿(13.15%).结论:采用无需缝合的反眉形巩膜隧道式切口行白内障超声乳化人工晶体植入术可获得较佳视力,充分了解高度近视的生理和解剖特点对于高度近视白内障的超声乳化手术非常重要.
作者:蒋平 刊期: 2003年第08期