戴哲凡；张霞
目的:探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响,减少母婴并发症发生.方法:回顾分析我院分娩的GDM及健康孕妇各38例妊娠结局.结果:GDM组中病理妊娠发生率、剖宫产率、胎婴儿并发症发生率分别为65.79%、73.7%、73.3%,高于对照组28.95%、39.5%、21.05%(P＜0.01),合并妊高征者病理妊娠发生率83.33(5/6),胎婴儿并发症100%(6/6).结论:妊娠期糖尿病严重影响母婴健康,合并妊高征者母婴并发症增加,剖宫产是目前GDM终止妊娠的主要手段.
作者：吴芸 刊期： 2002年第04期
咪唑斯汀(Mizolastine)又叫皿治林(Mizollen),是第二代组胺受体的拮抗剂,属于新型抗组胺药物,具有抗组胺作用,又有抗炎症性能的双重作用机制.1980年在欧州各国使用,国内大医院也有使用,不久我们基层医院也会广泛应用,由于优于其他抗组胺药物,现简介如下.
作者：成兰 刊期： 2002年第04期
作者对20例过期妊娠孕妇,正确掌握了手术指征,充分做好一切准备,及时作了剖宫产,母体全部安全出院.5例新生儿窒息与缺氧,抢救成功4例,死亡1例.后讨论了有关问题,对基层提出了自己看法.
作者：朱凤英 刊期： 2002年第04期
目的:提高对Mirizzi综合征的认识,并选择合理的手术方式.方法:回顾性分析研究18例Mirizzi综合症患者的临床资料.结果:本症均术中确诊,其中7例术前诊断为胆总管结石.14例CsendesⅠ型中行胆囊切除术7例,胆总管修补或胆总管切开探查7例;3例CsendesⅡ型中胆总管修补1例,胆总管切开探查2例;1例CsendesⅢ型行胆总管空肠Roux-en-y式吻合术.术中共有9例医源性胆道损伤.结论:提高对Mirizzi综合症的认识,并选择合理的手术方式,是避免医源性肝外胆道损伤的关键.
作者：安东；孙功平；朱长进；郭强；利军；李启信；孙劲松 刊期： 2002年第04期
本院自1994～1998年收治10例股骨干再骨折患者,取得满意疗效,报告如下.1临床资料
作者：陈宗文；杨旭发；张智勇 刊期： 2002年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)100例,随机分为解磷注射液治疗组和传统治疗方法对照组(解磷啶/氯磷啶+阿托品)各50例,进行疗效对比.结果:治疗组治愈49例(98%),死亡1例(2%);对照组治愈41例(82%),死亡9例(18%);经统计学处理两组疗效有非常显著差异(x2=107.12,P＜0.005).临床症状消失及胆碱酯酶活力恢复指标均有显著性差异(P＜0.005),表明解磷注射液对AOPP的治疗,比传统治疗方法有更好的疗效.
作者：胡柳生；欧阳国美 刊期： 2002年第04期
目的:研究地尔硫(艹卓)治疗老年高血压患者左室舒张功能不全的作用.方法:应用心脏超声多普勒测定二尖瓣水平舒张早期血流速曲线峰值(E)与心房收缩期血流速度曲线峰值(A)及左室射血分数(LVEF),对E/A＜1且LVEF＞45%的老年患者作为研究对象,共32例老年患者入选,服用地尔硫(艹卓)治疗4周,比较治疗前后患者心率、血压、E值、A值及E/A比率的情况.结果:服药4周后患者心率、血压及A值均显著降低(P＜0.01),而E值与E/A比率显著增加(P＜0.01).患者临床症状也有所改善.结论:地尔硫(艹卓)可显著改善老年高血压患者左室舒张功能不全.
作者：陆昀；高凌；王裔欣；尤云英；汤云 刊期： 2002年第04期
目的:探讨创伤性膈疝的早期诊断和处理方法.方法:对20例创伤性膈疝患者的诊断和处理进行分析,找出诊疗过程中的问题.结果:创伤性膈疝早期易误诊和漏诊.结论:提高对创伤性膈疝的认识,早期诊断,及时选择合理术式进行手术.
作者：楼正亮 刊期： 2002年第04期
为提高临床大肠癌转移的预测水平,术前联合检测44例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原50(CA-50)两种肿瘤标志物.结果显示,CEA和CA-50随大肠癌Dukes分期的进展血清浓度逐渐升高,两者在大肠癌各期的阳性率分别为:CEA中A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期66.7%(12/18)、D期75.0%(9/12),CA-50A期16.6%(1/6)、B期12.5%(1/8)、C期55.5%(10/18)、D期75.0%(9/12),CEA+CA-50A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期77.7%(14/18)、D期83.3%(10/12),CEA+CA-50与各单项阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05).提示CEA与CA-50联合检测对大肠癌转移有较高的敏感性,对术前预测大肠癌转移有一定临床价值.
作者：陈维顺；张选均；钟燎原 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是病死率较高的心脏急症之一.晚近,冠心病尤其是AMI的治疗有了明显进步.
作者：贾文剑；王燕芳；焦宏 刊期： 2002年第04期
目的:探讨严重多发伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗的同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)+呼气末正压(PEEP)呼吸模式应用.方法:总结12例严重多发伤后ARDS的机械通气措施.结果:3例因并发多脏器功能衰竭(MSOF)死亡,9例呼吸功能改善存活,平均使用呼吸机时间3±2.4天.结论:严重多发伤供氧仍持续低氧血症,PaO2＜60mmHg(8kPa)或PaO2/FiO2＜300,应机械通气治疗.SIMV+PSV+PEEP是一种可选用的呼吸模式,早期诊断、早实施机械通气、早撤机为ARDS呼吸治疗原则.
作者：张军；杨艳萍 刊期： 2002年第04期
急性再生障碍性贫血(SAA)是再生障碍性贫血中一重型,疗效差,死亡率高,它主要是由于患者造血干细胞及造血微环境损伤所致.
作者：黄成龙；田润明；王志明 刊期： 2002年第04期
目的:回顾总结10年治疗的62例四肢动脉损伤.方法:62例分别采用血管断口修补、端端吻合、自体静脉移植.结果:46例肢体存活并具良好功能,一期截肢4例,二期截肢6例,死亡1例.结论:早期正确诊断,争取伤后8h内处理血管,恢复肢体血循环,是挽救肢体的关键.
作者：刘德强；李广义；郑寿长 刊期： 2002年第04期
目的:观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性.方法:对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗;治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶(50～100万单位)静脉溶栓治疗,分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果:溶栓治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),而脑内出血和对照组无明显的差别.结论:中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定,值得临床应用.
作者：刘忠祥；黄绍军 刊期： 2002年第04期
再灌注疗法是目前国内外治疗心肌梗塞(AMI)的主要方法.包括两种:①经皮腔内冠状动脉成型术(PTCA);②静脉内溶栓术.自90年代以来,PTCA在国内外发展迅速,取得了可喜的疗效.
作者：周成国 刊期： 2002年第04期
近来我们遇到这种情况,即通过多方面治疗,心力衰竭已经或基本纠正,其临床症状和体征明显改善,但病人却突然猝死.本文就此问题结合有关文献分析如下.
作者：张冬雷 刊期： 2002年第04期
患者,24岁,孕2产1,妊娠39+6周.因停经9+月,阵发性腹痛3+小时于1996年4月13日上午10时10分入院.妊娠早期自觉无异常.
作者：张建英；李华 刊期： 2002年第04期
业已证明左心室肥厚(LVH)增加心血管病并发症发生率(包括猝死),与无LVH者相比,高血压伴LVH患者更易发生室性心律失常和猝死.受CAST研究结果的影响,对这些病人应用抗心律失常药物往往有所顾虑.
作者：张福兴；张素清；陈旭红 刊期： 2002年第04期
目的:为了提高严重烧伤继发心搏骤停的临床救治水平,降低烧伤死亡率.方法:通过12例严重烧伤继发心搏骤停的复苏救治,对肾上腺素的用量、碳酸氢钠的应用、紧急气管切开、对因治疗等方面进行临床分析总结.结果:12例患者复苏成功,全部痊愈出院.结论:分秒必争,尽快而有效地进行心肺复苏操作,仍是复苏成功的关键.畅通气道,必要时紧急气管切开,对复苏的成功至关重要.烧伤休克期心肺复苏中应用碳酸氢钠,具有纠酸、扩容双重作用,利于复苏.肾上腺素的效应与药物的剂量、用药时间存在着密切关系.
作者：张振信；孙要文；刘晓军 刊期： 2002年第04期
目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎临床特点,探讨无环鸟苷的临床疗效.方法:将51例HSE患儿随机分为治疗组24例和对照组27例.治疗组用无环鸟苷5～10mg/kg·d,疗程10～14d,对照组用三氮唑核苷10～15mg/kg·d,疗程10～14天,观察治疗后体温正常天数,意识清醒、肢瘫恢复、头痛呕吐消失、心电图好转天数,平均住院天数及好转率、死亡率等临床指标.结果:治疗组除心电图好转天数与对照组比较无显著性差异外,其余临床指标均有显著性差异.结论:无环鸟苷早期及时治疗HSE,临床症状改善显著,预后良好.
作者：陈雄；赵红琳；李建春；赵春林；李月红 刊期： 2002年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
