学术投稿

并发心肺疾患的老年食管贲门癌围术期处理

林永德;蔡吉祥;崔恒江

关键词:心肺疾患, 老年病人, 食管贲门癌, 围术期处理, Cardiac Cancer, 食管癌贲门癌, 手术治疗, 中老年
摘要:1991年1月至2000年12月间我们共对1612例食管癌贲门癌病人施行手术治疗,其中老年食管贲门癌865例,(53.7%),术前合并心肺疾患的老年病人156例(18%).现将本组病人围术期处理总结如下.
临床医学杂志相关文献
  • 股骨干再骨折10例临床治疗分析

    本院自1994~1998年收治10例股骨干再骨折患者,取得满意疗效,报告如下.1临床资料

    作者:陈宗文;杨旭发;张智勇 刊期: 2002年第04期

  • 伊贝沙坦与培哚普利的降压疗效及对左室肥厚逆转作用的比较

    目的:评价并比较伊贝沙坦及培哚普利的降压疗效及对左室肥厚的逆转作用.方法:86例轻中度高血压伴左室肥厚病人随机分为A、B两组.A组43例,给伊贝沙坦150mg,po,qd;B组43例,给培哚普利4mg,po,qd,疗程均为24W.结果:治疗24W后,A组SBP和DBP下降差值分别为(25±10)mmHg和(18±5)mmHg;B组为(26±11)mmHg和(17±5)mmHg(均P<0.01).组间比较无显著差异(P>0.05).两组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左室心肌重量指数均较治疗前显著改善(P<0.01).结论:伊贝沙坦与培哚普利均能显著降压,并能使左室肥厚逆转.

    作者:黄南清 刊期: 2002年第04期

  • 50例糖耐量异常者胰岛功能的改变

    为了解糖耐量异常时胰岛功能的改变,我们选择了50例糖耐量异常(包括糖耐量减低和糖尿病2型)者,对其糖耐量前后胰岛功能的变化进行了研究.

    作者:李社莉;李士新;吕双燕 刊期: 2002年第04期

  • 警惕心力衰竭纠正后的猝死--附14例临床分析

    近来我们遇到这种情况,即通过多方面治疗,心力衰竭已经或基本纠正,其临床症状和体征明显改善,但病人却突然猝死.本文就此问题结合有关文献分析如下.

    作者:张冬雷 刊期: 2002年第04期

  • 慢性肺心病致蛛网膜下腔反复出血1例

    患者男,32岁,因慢性咳嗽10余年加重伴气喘3天,于2001年3月15日住院,住院号34256.患者近10余年来出现慢性咳嗽、咳痰,发病与受凉有关,近2年来明显气喘.3天前因受凉病情再次加重,气喘不能平卧,并咳大量黄色粘痰.

    作者:赵云渠;周晶华;钱素泉;赵玮 刊期: 2002年第04期

  • 破伤风合并呼吸道窒息5例治疗体会

    由于破伤风抗毒素在临床上的广泛应用,发生在大城市医院的破伤风已不多见.我院地处海岛,1989年10月至2001年10月医治破伤风8例,其中5例并发呼吸困难、呼吸道窒息,均抢救成功,报告如下.

    作者:宋志军;王奎海;姚雪芬 刊期: 2002年第04期

  • 48例复发性脑梗死危险因素临床分析

    目的:探讨复发性脑梗死的主要危险因素.方法:以48例复发性脑梗死为观察组,随机抽取同期首发脑梗死50例作对照组,观察对比两组高血压、糖尿病、心脏病等情况.结果:观察组高血压、糖尿病、心脏病患病率高于对照组(P<0.05),而在高血脂、吸烟、饮酒方面两组比率相近(P>0.05).结论:高血压、糖尿病、心脏病是复发性脑梗死的重要危险因素.

    作者:叶允瑞;梁东红 刊期: 2002年第04期

  • 氟桂嗪对蛛网膜下腔出血血管痉挛的预防及治疗

    目的:研究氟桂嗪对蛛网膜下腔出血(SAH)血管痉挛(CVS)的预防和治疗作用.方法:对34例未用氟桂嗪组(对照组)与38例用氟桂嗪预防组,和24例已发生CVS用氟桂嗪治疗组,于3~4周后分别进行经颅多普勒(TCD)及临床观察.结果:未用氟桂嗪组脑血管血流速度明显加快,与预防组相比有显著差异(P<0.01),已发生CVS患者用药治疗后脑血管血流速度明显降低,痉挛缓解(P<0.05).结论:氟桂嗪预防和治疗SAH后CVS安全有效.

    作者:程致;兰练生 刊期: 2002年第04期

  • 环丙沙星注射液配伍禁忌与毒副反应临床观察

    环丙沙星是一种新的第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,抑菌力强,不易产生耐药性,片剂针剂都具备;与目前临床常用的抗生素比较,具有明显的抗菌优势,因而是目前受推崇的一种抗菌药.但随着临床普遍应用,环丙沙星注射液也发生与其他药物有配伍禁忌和毒副反应,现将我所观察到的一些现象作一介绍.

    作者:高建华 刊期: 2002年第04期

  • 急性脑血管病继发多脏器功能衰竭58例临床分析

    1临床资料我科自1995年1月至2000年12月收治的急性脑血管病患者中,继发多脏器功能衰竭(MOF)58例,男46例,女12例,年龄61~89岁,平均74.5岁.

    作者:马志恒 刊期: 2002年第04期

  • 老年甲减性心脏病误诊分析

    甲状腺机能减退症是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱而引起的疾病.因其起病隐匿,发展缓慢,病程长,临床症状复杂.

    作者:张西玲;梁颖芳 刊期: 2002年第04期

  • CEA和CA-50联合检测对大肠癌转移的预测意义

    为提高临床大肠癌转移的预测水平,术前联合检测44例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原50(CA-50)两种肿瘤标志物.结果显示,CEA和CA-50随大肠癌Dukes分期的进展血清浓度逐渐升高,两者在大肠癌各期的阳性率分别为:CEA中A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期66.7%(12/18)、D期75.0%(9/12),CA-50A期16.6%(1/6)、B期12.5%(1/8)、C期55.5%(10/18)、D期75.0%(9/12),CEA+CA-50A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期77.7%(14/18)、D期83.3%(10/12),CEA+CA-50与各单项阳性率比较均有显著性差异(P<0.05).提示CEA与CA-50联合检测对大肠癌转移有较高的敏感性,对术前预测大肠癌转移有一定临床价值.

    作者:陈维顺;张选均;钟燎原 刊期: 2002年第04期

  • 9例特殊食管异物临床分析

    目的:探讨几种特殊食管异物的诊治方法,提高其诊治水平.方法:对9例特殊食管异物的临床资料进行回顾性分析.结果:有8例异物经食管镜取出,1例经颈侧切开取出.食管损伤5例,食管穿孔2例,全部治愈.结论:特殊食管异物的处理应准备充分,采用佳取出方法,防止并发症的发生.

    作者:袁旭平 刊期: 2002年第04期

  • 过期妊娠剖宫产20例临床总结

    作者对20例过期妊娠孕妇,正确掌握了手术指征,充分做好一切准备,及时作了剖宫产,母体全部安全出院.5例新生儿窒息与缺氧,抢救成功4例,死亡1例.后讨论了有关问题,对基层提出了自己看法.

    作者:朱凤英 刊期: 2002年第04期

  • 100例有机磷农药中毒救治体会

    急性有机磷农药中毒(AOPP)100例,随机分为解磷注射液治疗组和传统治疗方法对照组(解磷啶/氯磷啶+阿托品)各50例,进行疗效对比.结果:治疗组治愈49例(98%),死亡1例(2%);对照组治愈41例(82%),死亡9例(18%);经统计学处理两组疗效有非常显著差异(x2=107.12,P<0.005).临床症状消失及胆碱酯酶活力恢复指标均有显著性差异(P<0.005),表明解磷注射液对AOPP的治疗,比传统治疗方法有更好的疗效.

    作者:胡柳生;欧阳国美 刊期: 2002年第04期

  • 超声引导穿刺抽吸注射硬化剂治疗卵巢囊肿

    目的:探讨超声引导下卵巢囊肿穿刺抽吸,无水乙醇硬化治疗中的价值.方法:对50例60个卵巢囊肿行超声引导下穿刺抽吸,无水乙醇硬化治疗的随访观察.结果:治疗后所有患者临床症状缓解,无1例出现并发症,随访一年以上,有效率达100%,治愈率95%.结论:超声引导下穿刺抽吸,无水乙醇硬化对卵巢囊肿是安全、有效的治疗方法.

    作者:周萍;顾成章;徐敏;李晓琴 刊期: 2002年第04期

  • 米索前列醇配伍安定用于足月妊娠引产的临床观察

    目的:探讨米索前列醇与安定配伍用于足月妊娠引产对分娩结果及产程的影响.方法:138例有引产指征的足月妊娠初产妇随机分为两组.A组(对照组)69例,米索50ug置入阴道后穹窿,每3~4小时1次,直至规律宫缩(间歇5~6分,持续30秒以上)或胎膜破裂时停药;B组(试验组)69例,米索用药同A组,于规律宫缩后2小时,静脉缓慢注射安定10mg.结果:两组用药前基本情况相似,两组引产成功率、引产成功者阴道分娩率、产后2小时阴道出血量、羊水污染、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率之间均无统计学差异;阴道分娩者,B组平均总产程、第一产程时间明显短于A组(P<0.001);剖宫产者,自规律宫缩至剖宫产的时间,B组较A组明显缩短(P<0.05);静脉推注安定后,B组宫颈扩张速度明显大于A组,经统计学处理,阴道分娩组具有非常显著意义(P<0.001),剖宫产组亦有显著意义(P<0.05).结论:安定配伍米索前列醇用于足月妊娠引产,可有效地促进宫颈成熟及增加宫口扩张速度,明显缩短产程,是一种较为理想的、值得推广的引产方法.

    作者:周玉玲;周永慧;王玉华;李世兰;李罗珍 刊期: 2002年第04期

  • 肾窦内肾盂加肾后唇中下部联合切开治疗巨大鹿角形肾结石

    目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式.

    作者:张保平;胡秉钧 刊期: 2002年第04期

  • 支气管动脉栓塞治疗大咯血疗效分析

    咯血常见的疾病有支气管扩张、肺结核、肺癌、支气管动脉畸形等,如内科保守治疗不能见效常危及病人生命,而且对病变部位不明者又无法手术.

    作者:张和平;张晨 刊期: 2002年第04期

  • 多动症儿童血铅水平测定

    儿童多动症可能有不同的原因,一般认为产前、产时或产后的轻度脑损害是重要因素,有人认为城市环境污染、临床上不显症状铅中毒亦可为病因之一[1].

    作者:杜松奎;王育新 刊期: 2002年第04期

临床医学杂志

临床医学杂志

主管:河南省卫生厅

主办:中华医学会河南分会