宋修光；韩绍磊；于丽君
本文从误用庆大霉素必然加重对肾综合征出血热(HFRS)患者的肾脏功能损害,引起肾脏功能衰竭的机制入手,通过对272例HRFS中的38例出现急性肾脏功能衰竭(AHF)的病例分析,得出HFRS的患者误用庆大霉素可加重肾脏的损害,易引起AHF.并从用药剂量、疗程长短等相关因素及需要注意的事项等诸方面进行了论述.阐明了在临床工作中,特别是对HFRS患者不可乱用庆大霉素的重要性.
作者：宋修光；韩绍磊；于丽君 刊期： 2002年第04期
目的:提高对Mirizzi综合征的认识,并选择合理的手术方式.方法:回顾性分析研究18例Mirizzi综合症患者的临床资料.结果:本症均术中确诊,其中7例术前诊断为胆总管结石.14例CsendesⅠ型中行胆囊切除术7例,胆总管修补或胆总管切开探查7例;3例CsendesⅡ型中胆总管修补1例,胆总管切开探查2例;1例CsendesⅢ型行胆总管空肠Roux-en-y式吻合术.术中共有9例医源性胆道损伤.结论:提高对Mirizzi综合症的认识,并选择合理的手术方式,是避免医源性肝外胆道损伤的关键.
作者：安东；孙功平；朱长进；郭强；利军；李启信；孙劲松 刊期： 2002年第04期
急性有机磷农药中毒(AOPP)100例,随机分为解磷注射液治疗组和传统治疗方法对照组(解磷啶/氯磷啶+阿托品)各50例,进行疗效对比.结果:治疗组治愈49例(98%),死亡1例(2%);对照组治愈41例(82%),死亡9例(18%);经统计学处理两组疗效有非常显著差异(x2=107.12,P＜0.005).临床症状消失及胆碱酯酶活力恢复指标均有显著性差异(P＜0.005),表明解磷注射液对AOPP的治疗,比传统治疗方法有更好的疗效.
作者：胡柳生；欧阳国美 刊期： 2002年第04期
本文用泮托拉唑钠静滴与内镜注射1:10000肾上腺素治疗消化性溃疡出血70例.结果表明,内镜注射治疗24小时止血率明显高于泮托拉唑钠组,48小时止血率、72小时止血率及1周内再出血率两组相似,差异无显著性.
作者：陈武军 刊期： 2002年第04期
为提高临床大肠癌转移的预测水平,术前联合检测44例大肠癌患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原50(CA-50)两种肿瘤标志物.结果显示,CEA和CA-50随大肠癌Dukes分期的进展血清浓度逐渐升高,两者在大肠癌各期的阳性率分别为:CEA中A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期66.7%(12/18)、D期75.0%(9/12),CA-50A期16.6%(1/6)、B期12.5%(1/8)、C期55.5%(10/18)、D期75.0%(9/12),CEA+CA-50A期33.3%(2/6)、B期37.5%(3/8)、C期77.7%(14/18)、D期83.3%(10/12),CEA+CA-50与各单项阳性率比较均有显著性差异(P＜0.05).提示CEA与CA-50联合检测对大肠癌转移有较高的敏感性,对术前预测大肠癌转移有一定临床价值.
作者：陈维顺；张选均；钟燎原 刊期： 2002年第04期
为了挽救和延长终末期心脏病患者的生命,我们于1999年8月24日成功完成1例同种异体心脏原位移植手术,在供心采取与保护方面体会如下.
作者：于佳生；娄德剑；林雪维；林长城；张延恩；苏润毅 刊期： 2002年第04期
目的:评价并比较伊贝沙坦及培哚普利的降压疗效及对左室肥厚的逆转作用.方法:86例轻中度高血压伴左室肥厚病人随机分为A、B两组.A组43例,给伊贝沙坦150mg,po,qd;B组43例,给培哚普利4mg,po,qd,疗程均为24W.结果:治疗24W后,A组SBP和DBP下降差值分别为(25±10)mmHg和(18±5)mmHg;B组为(26±11)mmHg和(17±5)mmHg(均P＜0.01).组间比较无显著差异(P＞0.05).两组室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径、左室心肌重量指数均较治疗前显著改善(P＜0.01).结论:伊贝沙坦与培哚普利均能显著降压,并能使左室肥厚逆转.
作者：黄南清 刊期： 2002年第04期
目的:观察单纯疱疹病毒性脑炎临床特点,探讨无环鸟苷的临床疗效.方法:将51例HSE患儿随机分为治疗组24例和对照组27例.治疗组用无环鸟苷5～10mg/kg·d,疗程10～14d,对照组用三氮唑核苷10～15mg/kg·d,疗程10～14天,观察治疗后体温正常天数,意识清醒、肢瘫恢复、头痛呕吐消失、心电图好转天数,平均住院天数及好转率、死亡率等临床指标.结果:治疗组除心电图好转天数与对照组比较无显著性差异外,其余临床指标均有显著性差异.结论:无环鸟苷早期及时治疗HSE,临床症状改善显著,预后良好.
作者：陈雄；赵红琳；李建春；赵春林；李月红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肾窦内肾盂巨大鹿角形结石手术方式.方法:不阻断肾血循环行肾孟加肾后唇中下部切开取石48例.结果:48例巨大鹿角形结石患者全部治愈.结论:该术式手术操作简单,出血少,取石干净,对肾功能影响小,在基层医院缺乏碎石等条件下,是治疗巨大鹿角形结石较为理想的手术方式.
作者：张保平；胡秉钧 刊期： 2002年第04期
目的:探讨健康孕妇孕期巨大儿防治措施.方法:选择孕晚期孕妇,排除糖尿病、早产、过期产、双胎、死胎死产及其他重大脏器疾病的妇女.按新生儿体重分为巨大儿组及正常组,每组各32例,同时对孕妇各数据进行比较.结果:两组孕妇在孕28周至分娩前体重、腹围、宫高+腹围增长量有极显著差异,而宫高增长有显著差异.结论:对健康孕妇在孕期,尤其是孕晚期应严密监测孕妇体重、宫高、腹围,若发现以上数值增长量及宫高+腹围增长量明显,应给予合理营养指导,调整饮食结构,适当活动是预防巨大儿发生关键.
作者：戴哲凡；张霞 刊期： 2002年第04期
甲状腺机能减退症是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱而引起的疾病.因其起病隐匿,发展缓慢,病程长,临床症状复杂.
作者：张西玲；梁颖芳 刊期： 2002年第04期
目的:为了提高严重烧伤继发心搏骤停的临床救治水平,降低烧伤死亡率.方法:通过12例严重烧伤继发心搏骤停的复苏救治,对肾上腺素的用量、碳酸氢钠的应用、紧急气管切开、对因治疗等方面进行临床分析总结.结果:12例患者复苏成功,全部痊愈出院.结论:分秒必争,尽快而有效地进行心肺复苏操作,仍是复苏成功的关键.畅通气道,必要时紧急气管切开,对复苏的成功至关重要.烧伤休克期心肺复苏中应用碳酸氢钠,具有纠酸、扩容双重作用,利于复苏.肾上腺素的效应与药物的剂量、用药时间存在着密切关系.
作者：张振信；孙要文；刘晓军 刊期： 2002年第04期
本文回顾分析我科二年来420例上消化道出血住院患者的临床资料,包括出血的病因、年龄、性别、职业、季节变化及诱因,根据其临床流行病学特点,掌握防治重点,从而减少上消化道出血的发病率.
作者：魏敏 刊期： 2002年第04期
目的:观察静脉应用尿激酶治疗急性脑梗塞的有效性和安全性.方法:对照组应用甘露醇、低分子右旋糖酐、肠溶阿斯匹林等药物常规治疗;治疗组在上述药物应用的基础上加用中等剂量的尿激酶(50～100万单位)静脉溶栓治疗,分别于治疗前及治疗后2周进行神经功能缺损评分,同时观察脑内及其它系统有无出血并发症.结果:溶栓治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05),而脑内出血和对照组无明显的差别.结论:中等剂量尿激酶早期静脉溶栓治疗急性脑梗塞疗效肯定,值得临床应用.
作者：刘忠祥；黄绍军 刊期： 2002年第04期
急性心肌梗塞(AMI)是病死率较高的心脏急症之一.晚近,冠心病尤其是AMI的治疗有了明显进步.
作者：贾文剑；王燕芳；焦宏 刊期： 2002年第04期
环丙沙星是一种新的第三代喹诺酮类抗菌药物,其抗菌谱广,抑菌力强,不易产生耐药性,片剂针剂都具备;与目前临床常用的抗生素比较,具有明显的抗菌优势,因而是目前受推崇的一种抗菌药.但随着临床普遍应用,环丙沙星注射液也发生与其他药物有配伍禁忌和毒副反应,现将我所观察到的一些现象作一介绍.
作者：高建华 刊期： 2002年第04期
脑出血是因高血压合并动脉硬化及其它原因所致脑实质出血,致使血肿周围脑组织受压,水肿明显,颅内压增高,多见于中年以上的患者.
作者：赵秀伟 刊期： 2002年第04期
近来我们遇到这种情况,即通过多方面治疗,心力衰竭已经或基本纠正,其临床症状和体征明显改善,但病人却突然猝死.本文就此问题结合有关文献分析如下.
作者：张冬雷 刊期： 2002年第04期
目的:探讨复发性脑梗死的主要危险因素.方法:以48例复发性脑梗死为观察组,随机抽取同期首发脑梗死50例作对照组,观察对比两组高血压、糖尿病、心脏病等情况.结果:观察组高血压、糖尿病、心脏病患病率高于对照组(P＜0.05),而在高血脂、吸烟、饮酒方面两组比率相近(P＞0.05).结论:高血压、糖尿病、心脏病是复发性脑梗死的重要危险因素.
作者：叶允瑞；梁东红 刊期： 2002年第04期
我院自1995年～2000年间共收治镇静安眠药和抗精神病药中毒昏迷32例,其中轻度昏迷24例,中度以上昏迷8例,伴癫痫发作2例.现将其诊治体会报告如下.
作者：刘增来 刊期： 2002年第04期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
