李丽敏；方惠民；刘丽
目的:经阴道超声可提高粘膜下肌瘤确诊率.方法:膀胱炎盆腔炎行腹部超声检查后排空尿液,探头涂上藕合剂,套上避孕套,缓缓送入院道内.结果:27例,粘膜下肌瘤诊断正确,其中有4例经腹部检查时未发现有异常,后改为阴道检查.结论:阴道超声因不受腹部脂肪层的影响及无需膀胱充盈,距靶器官近,图像分辨率高等特点更能精确显示子宫内部情况.
作者：霍传玲 刊期： 2002年第05期
支气管哮喘作为一种严重威胁人类健康的常见病,因其发病率呈上升趋势而受到世界的广泛关注,世界卫生组织及美国心肺血液研究所于1995年制定了(全球哮喘防治创议)(GINA)为哮喘的治疗提供了新的观念及诊疗规范,特别是哮喘的药物防治方面比以前有了较大的变更.
作者：刘忠祥 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症(LC)的预防治疗措施.方法:回顾分析1650例腹腔镜胆囊切除手术各种并发症的发生原因及防治措施.结果:出现各种并发症39例,胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症18例,其中死亡2人,均为非技术性死亡,轻度并发症21例.结论:严格掌握手术适应证,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免盲目自信是预防手术并发症的关键.
作者：程守服；王修奎；方继承；姜光辉；周刚；王文忠；王海军 刊期： 2002年第05期
目的:观察金葡液治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:86例恶性胸腔积液患者均行胸腔置管引流,随机分为两组,治疗组经导管灌注金葡液,对照组经导管灌注顺铂.结果:治疗组43例,有效率95.3%,对照组43例,有效率55.8%(P＜0.005).结论:金葡液治疗恶性胸腔积液疗效好,优于胸腔内化疗.
作者：顾伟；杜坚；丁玉江 刊期： 2002年第05期
双子宫属于先天性子宫发育畸形,临床少见.我院自1997年8月～2001年4月间,经B超诊断双子宫患者15例,其中6例临床妇科检查证实,9例经手术证实.双子宫患者在临床上以月经过多、腹部包块、带环妊娠就诊.
作者：祁月霞；朱亚丽 刊期： 2002年第05期
目的:探讨急性再发脑梗塞(ARCI)病人的病灶侧和病灶对侧大脑中动脉(MCA)的血流变化.方法:应用经颅多普勒(TCD)观测经CT/MRI证实的120例ARCI病人和120例健康对照者的病灶侧和病灶对侧MCA的血流变化.结果:ARCI病人的病灶侧和病灶对侧MCA血流均低于健康对照者;病灶侧和病灶对侧MCA血流降低无显著差异.结论:ARCI梗塞病人的病灶侧和病灶侧和病灶对侧MCA血流均降低;而降低的血流无区别.
作者：董亚贤 刊期： 2002年第05期
2型糖尿病患者心血管疾病的发生率和死亡率较非糖尿病人群显著增高的重要原因之一就是血脂异常.本研究旨在探讨辛伐他汀在治疗2型糖尿病脂代谢紊乱方面的作用.
作者：董茜；陈佩 刊期： 2002年第05期
目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对全身炎症反应综合征(SIRS)患儿的临床疗效和免疫球蛋白(Ig)变化.方法:将62例全身炎症反应综合征患儿分成两组,两组均采用综合治疗.观察组加用IVIG,按每次500～1000mg/kg给予,仅用1次.应用前后观察临床疗效并测定免疫球蛋白.结果:观察组临床总有效率明显优于对照组(P＜0.05),且IgG明显升高(P＜0.01).结论:IVIG治疗SIRS临床疗效确切并可调节免疫机制,改善预后,且安全,可作为佐治SIRS的主要药物.
作者：程海瑛；王英姿；卢雪红 刊期： 2002年第05期
我们对本院1999年以来施用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗非破裂型输卵管妊娠,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者：马锦；郭丙臣 刊期： 2002年第05期
磨牙症是由于咀嚼肌产生的一种功能性收缩,使下颌正常生理休息位中断,表现为磨动牙齿或将牙齿咬紧.对人体可产生不同程度的有害影响,如牙列不正常的磨耗,
作者：张培军；张学征 刊期： 2002年第05期
消化道异物多由于误吞所致,也有少数是出于某种原因故意吞服或被迫吞服的.有些异物可以经消化道自行排出,但那些尖锐的、体积太大不易自然排出的,有腐蚀性或有毒的异物,需经内镜下取出.
作者：宋爱华 刊期： 2002年第05期
随着脑血管病人的不断增多,椎一基底动脉供血不足(VBI)成了近年来门诊及住院的常见病.本文对103例VBI的病因、顾危险因素、年龄特点进行分析,发病年龄50～86岁,均突然眩晕、视物旋转、行走步态不稳.伴恶心、呕吐44.6%,耳鸣耳聋33%,构音障碍19.4%,一例肢体无力10.6%,85.4%头位及体位改变诱发.本组103例均有不同程度的动脉硬化,87例颈椎X线摄片符合颈椎病改变,40例伴有高血压病.经扩溶,抗眩晕,改善脑循环,钙离子拮抗剂,颈椎牵引等治疗,66%24小时内症状缓解,95%72小时内缓解.
作者：赵纯雁 刊期： 2002年第05期
小儿急性中毒并非少见,其后果严重.特别是小儿中毒时病史不清,毒物种类繁多,临床表现复杂,极易误诊.本文就我院近10年来25例小儿急性中毒误诊为颅内感染进行分析.
作者：文海燕 刊期： 2002年第05期
目的:回顾总结198例布加综合征的临床资料,分析误诊原因.方法:分析总结郑大二附院1976～2001年收治的布加综合征198例.结果:本组病人发病率男女之比为1.96:1,发病年龄10～76岁,病程10天～25年.临床表现前3位分别是腹胀(74.75%)、双下肢水肿(65.66%)和肝肿大(60.61%).辅助检查方法主要是B超和下腔静脉造影,诊断成功率分别为97.98%和100%.143例接受手术治疗,术式为B超或CT引导下带囊导管破膜术、各种类型的分流或转流术及血管内支架植入术.58例(29.29%)有过误诊,误诊的前2位疾病是肝硬化(86.20%)、下肢静脉血栓(5.17%).结论:需提高布加综合征的早期诊断率,积极介入治疗,提高患者生存率.
作者：崔静；李健；王晓霞 刊期： 2002年第05期
目的:介绍小儿头面部烧伤的治疗体会.方法:4个月～14岁小儿头面部烧伤共160例,TBSA5%～48%.采用1‰新洁尔灭彻底清创后,外涂3%磺胺嘧啶银混悬液或烧伤酊剂,暴露创面.Ⅲ度伤创面早期切痂等治疗;对深Ⅱ度和Ⅲ度伤患儿,在治疗创面的同时给予芙康片口服,愈后涂芙康膏并辅以弹力面罩压迫等治疗,以减轻瘢痕增生.结果;160例患儿全部治愈,深Ⅱ度以下创面全部一期愈合;瘢痕增生较轻.6例因创面感染严重,愈合时间长,且瘢痕增生严重.结论:小儿头面部烧伤,应特别重视愈合的质量,尽可能地减轻瘢痕的增生.
作者：李强；何健民 刊期： 2002年第05期
化疗是急性白血病重要的治疗手段,应ATT法对白血病细胞进行体外药敏试验,对判断急性白血病患者对联合化疗的敏感性,观察体外药敏结果与临床疗效的关系,对临床选择敏感的化疗方案,施行个体化治疗,提高临床缓解率具有重要意义.
作者：赖毅妍；谭获；冯莹；蔡晓东 刊期： 2002年第05期
随着围产医学的发展,为保障母体健康及提高新生儿成活质量,近几年剖宫产率居高不下,而且逐渐上升.据资料[1]报道达50%以上,甚至更高.剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加,母体并发症因此而增加.所以探讨剖宫产指征的变化趋势有重要的临床意义.现将我院1991年1月至2000年12月的剖宫产资料进行分析.
作者：温兰英；孙智慧；张云 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腹部手术后胃排空障碍的病因及诊治方法.方法:回顾性总结腹部手术后胃排空障碍16例临床资料,对其诱发因素、临床表现及诊治方法进行分析讨论.结果:本组16例中15例经保守治疗治愈,另1例误行手术治疗,于再次手术后20天恢复.结论:①腹部手术合并严重营养不良、糖尿病,术前胃流出道梗阻以及毕Ⅱ式胃肠吻合的病人发病率较高;②X线检查和胃镜检查对本病的诊断有一定的价值;③保守治疗效果肯定,应予首选;④本病在术后3周左右多能恢复,应避免再次手术.
作者：谢良宝 刊期： 2002年第05期
目的:探索一种治疗消化性溃疡与根治HP的效佳、价廉的治疗方案.方法:采用雷尼替丁+呋喃唑酮+甲硝唑(简称RFM方案)治疗消化性溃疡及根治HP,与对照组国产奥美拉唑+克拉霉素+羟氨苄青霉素(简称OCA方案)作疗效-成本比较.结果:对照组溃疡愈合率为99.2%,HP根除率为84.9%;治疗组溃疡愈合率为95.0%,HP根除率为83.2%,两组比较均无显著性差异(P＞0.05).RFM方案组成本为16.24元,与OCA方案组成本832.23元比较,有非常显著性差异;两组已根除HP治疗后病人,不同时期溃疡复发与HP检测阳性结果比较均无显著性差异.结论:RFM方案依从性好,高效、安全、价廉,值得推广应用.
作者：张述平；廖洪；王琼 刊期： 2002年第05期
目的:探讨重型颅脑损伤患者院内感染的易感因素、好发部位及致病菌特点.方法:对143例重型颅脑损伤并发院内感染患者进行回顾性分析.结果:肺部感染89例,泌尿系感染30例,消化道感染10例,其他部位感染14例,在培养出的227株致病菌中,G-菌168株,G+菌43株,真菌16株.结论:重型颅脑损伤患者存在多种易感因素,尽可能去除易感因素,做好各种预防措施,合理使用预防性药物,才能使院内感染控制在小的程度.
作者：黄海能；赵邦；邓元央 刊期： 2002年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
