霍传玲
小儿急性中毒并非少见,其后果严重.特别是小儿中毒时病史不清,毒物种类繁多,临床表现复杂,极易误诊.本文就我院近10年来25例小儿急性中毒误诊为颅内感染进行分析.
作者：文海燕 刊期： 2002年第05期
本文总结了我院1999年～2000年收治的,经血脂分析、心电图及临床表现确诊的冠心病、心绞痛、心肌梗塞100例,以探讨心绞痛及心肌梗塞与脂质代谢紊乱的关系.
作者：杨子江；郑文 刊期： 2002年第05期
我们对本院1999年以来施用氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮(RU486)治疗非破裂型输卵管妊娠,取得较好效果,现将结果报道如下.
作者：马锦；郭丙臣 刊期： 2002年第05期
SCTA是一种新的微创血管成像术,近年逐渐应用于临床,笔者对正常对照组和肝硬化患者门脉系进行SCTA检查,旨在探讨SCT对门脉系血管成像的可行性,评价肝硬化及门静脉高压时该系统血管成像的临床诊断价值和意义.
作者：杨纪周；皇甫幼田；侯国欣；赵华；单国用；薛鹏 刊期： 2002年第05期
磨牙症是由于咀嚼肌产生的一种功能性收缩,使下颌正常生理休息位中断,表现为磨动牙齿或将牙齿咬紧.对人体可产生不同程度的有害影响,如牙列不正常的磨耗,
作者：张培军；张学征 刊期： 2002年第05期
目的:探讨在药物治疗的基础上,配合心理治疗,脑梗塞患者的恢复情况.方法:设置治疗组(86人)和回顾性对照组(78人),治疗组采用药物治疗+心理治疗,然后对两组患者的神经功能缺损恢复情况进行分析.结果:发现治疗组患者的神经功能缺损恢复情况明显优于对照组.结论:心理治疗在脑梗塞患者恢复中有重要作用.
作者：段冠民；杨立新；郭林 刊期： 2002年第05期
目的:了解糖尿病(DM)患者尿中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的变化,探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系及在DN中的诊断价值.方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定103例DM患者尿中Ⅳ-C水平,并以33例健康者作为对照组.结果:DM患者尿中Ⅳ-C水平[(27.71±13.31)μg/L]显著高于对照组[(9.01±3.43)μg/L],(P＜0.001),且随肾病加重和病程延长而升高,血糖控制差组较控制良好组水平明显升高.在根据24小时尿白蛋白排泄率(UAER)属于正常白蛋白尿组的DM患者中,尿Ⅳ-C阳性率为44%.尿Ⅳ-C水平不受性别、年龄及血压的影响,和反映肾小球及肾小管功能的指标均显著相关.结论:2型DM存在Ⅳ-C代谢异常,尿Ⅳ-C测定是一个比UAER更好的预测和监测DN发生和发展的指标.
作者：刘娟；朱本章；郭辉；习杰英 刊期： 2002年第05期
甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,发作率为2%～8%或更多[1]有时甚至是甲亢的首发症状和就诊原因,或因此掩盖了甲亢的其他临床表现而延误了对甲亢的早期诊断.及时明确甲亢性周期性麻痹的病因.正确使用抑制甲状腺素合成的药物和补钾可有效中止其发作.现将1999～2000年在临床中碰到的36例分析如下.
作者：陆玲宝 刊期： 2002年第05期
目的分析和总结老年结直肠癌的临床特点和治疗原则.方法:对我院收治的65岁以上老年结直肠癌81例进行回顾性分析和总结.结果:76.5%病人有一种或一种以上的合并症,以心血管系统疾病为主.结论:老年结直肠癌患者常患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病.做好术前准备非常重要,加强围手术期的处理,尤其通过肠内营养灌注,提高全身营养状况是减少术后并发症、保证手术成功的关键.
作者：俞伟辰；贺夫林；兰友青 刊期： 2002年第05期
目的:介绍小儿头面部烧伤的治疗体会.方法:4个月～14岁小儿头面部烧伤共160例,TBSA5%～48%.采用1‰新洁尔灭彻底清创后,外涂3%磺胺嘧啶银混悬液或烧伤酊剂,暴露创面.Ⅲ度伤创面早期切痂等治疗;对深Ⅱ度和Ⅲ度伤患儿,在治疗创面的同时给予芙康片口服,愈后涂芙康膏并辅以弹力面罩压迫等治疗,以减轻瘢痕增生.结果;160例患儿全部治愈,深Ⅱ度以下创面全部一期愈合;瘢痕增生较轻.6例因创面感染严重,愈合时间长,且瘢痕增生严重.结论:小儿头面部烧伤,应特别重视愈合的质量,尽可能地减轻瘢痕的增生.
作者：李强；何健民 刊期： 2002年第05期
双子宫属于先天性子宫发育畸形,临床少见.我院自1997年8月～2001年4月间,经B超诊断双子宫患者15例,其中6例临床妇科检查证实,9例经手术证实.双子宫患者在临床上以月经过多、腹部包块、带环妊娠就诊.
作者：祁月霞；朱亚丽 刊期： 2002年第05期
随着脑血管病人的不断增多,椎一基底动脉供血不足(VBI)成了近年来门诊及住院的常见病.本文对103例VBI的病因、顾危险因素、年龄特点进行分析,发病年龄50～86岁,均突然眩晕、视物旋转、行走步态不稳.伴恶心、呕吐44.6%,耳鸣耳聋33%,构音障碍19.4%,一例肢体无力10.6%,85.4%头位及体位改变诱发.本组103例均有不同程度的动脉硬化,87例颈椎X线摄片符合颈椎病改变,40例伴有高血压病.经扩溶,抗眩晕,改善脑循环,钙离子拮抗剂,颈椎牵引等治疗,66%24小时内症状缓解,95%72小时内缓解.
作者：赵纯雁 刊期： 2002年第05期
目的:总结敌鼠钠盐中毒的诊治经验,提高诊治水平.方法:对本院内科自1992年1月～2000年1月共收治的敌鼠钠盐中毒118例进行回顾性分析.结果:本组118例均治愈出院.住院时间3～15天,平均10天.结论:敌鼠钠盐中毒以出血症状为主要表现,但对散发病例应注意鉴别,以免误诊,用VitK1治疗要注意早期足量和个体化,以缩短住院时间,减少复发.
作者：曾广田 刊期： 2002年第05期
我们采用超声引导下穿刺并注入无水酒精的方法治疗16例21个肾囊肿,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李丽敏；方惠民；刘丽 刊期： 2002年第05期
我院于1998年5月至2000年5月采用明胶海锦行部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)患者取得满意疗效.
作者：张连琴 刊期： 2002年第05期
目的:探讨子宫输卵管碘油造影发生逆流的原因及防治措施.方法:回顾性分析176例子宫输卵管碘油造影中10例发生逆流的临床X线表现.结果:临床表现如下:无自觉症状2例,下腹盆部疼痛6例,呼吸道症状2例.依照碘油逆流进入不同组织,将逆流的表现分为三种:子宫间质-淋巴逆流6例;血管逆流4例.逆流的原因者:器质性疾病,医源性损伤.结论:逆流是子宫输卵管造影合并症之一,一旦发现逆流,应立即停止检查,并采取积极处理措施.
作者：于湛；高剑波；郭华 刊期： 2002年第05期
目的:经阴道超声可提高粘膜下肌瘤确诊率.方法:膀胱炎盆腔炎行腹部超声检查后排空尿液,探头涂上藕合剂,套上避孕套,缓缓送入院道内.结果:27例,粘膜下肌瘤诊断正确,其中有4例经腹部检查时未发现有异常,后改为阴道检查.结论:阴道超声因不受腹部脂肪层的影响及无需膀胱充盈,距靶器官近,图像分辨率高等特点更能精确显示子宫内部情况.
作者：霍传玲 刊期： 2002年第05期
目的:观察低分子肝素(LMWH)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血液流变学影响,方法:应用LMWH治疗38例TIA患者,进行临床及实验室指标观察并与对照组比较.结果:LMWH的基本治愈率、总有效率均明显高于对照组(P＜0.01),血浆粘度、血小板聚集率明显,较治疗前改善(P＜0.05),血小板计数、凝血酶时间、凝血酶原时间无明显并异,未发现明显副作用.结论:LMWH是治疗TIA的一种安全、有效的药物.
作者：潘更毅；潘刘幸；刘梅红 刊期： 2002年第05期
目的:旨在探讨大面积脑梗塞患者危险因素,起病形式、临床特点、诊断、转归及预后.方法:回顾性分析52例大面积脑梗塞患者的临床资料.结果:发病年龄在25～89岁之间,危险因素有冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心房纤颤、糖尿病、高脂血症、冠心病心梗;活动或安静时均有发病,均为急性发病,多有意识障碍、头痛、呕吐、中枢性面舌瘫、偏瘫、偏身感觉障碍、语言障碍、部分有偏盲、二便失禁,双侧病理征及抽搐.结论:大面积脑梗塞起病急,多有意识障碍及颅压高表现,易发生出血性梗塞,病情重,预后差.
作者：张传洪；陈凤兰；韩召荣 刊期： 2002年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发症(LC)的预防治疗措施.方法:回顾分析1650例腹腔镜胆囊切除手术各种并发症的发生原因及防治措施.结果:出现各种并发症39例,胆管损伤、胆瘘、出血等严重并发症18例,其中死亡2人,均为非技术性死亡,轻度并发症21例.结论:严格掌握手术适应证,注意胆囊三角的解剖关系及存在变异情况,避免盲目自信是预防手术并发症的关键.
作者：程守服；王修奎；方继承；姜光辉；周刚；王文忠；王海军 刊期： 2002年第05期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
