呼吸支持在冠状动脉旁路移植术后的应用

李秀华；穆心苇；张辉；章淬；陶和；施乾坤

关键词：冠状动脉旁路移植术, 机械通气, 心肺转流

摘要：目的:探讨呼吸支持在冠状动脉旁路移植术后的应用.方法:回顾分析100例冠状动脉旁路移植术后呼吸支持的应用.结果:所有病例在术后6小时内拔除气管插管,患者恢复良好,未出现肺部及心脏方面的并发症.结论:呼吸支持在冠状动脉旁路移植术后的应用对于术后患者的恢复有重要的作用.

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氟罗沙星葡萄糖注射液对肾病并发感染病人的临床疗效观察

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作者：何玉芝刊期： 2002年第07期
肺心病患者血浆内源性一氧化碳水平及临床意义

目的:探讨慢性肺原性心脏病患者血浆内源性一氧化碳(CO)的水平及其临床意义.方法:肺心病组30例,正常对照组30例.血浆CO测定采用分光光度法,同时测定血浆内皮素-1(ET-1)水平、动脉血氧分压(PaO2)及反映肺动脉压的超声指标-右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)的比值.结果:肺心病组急性加重期血浆CO水平(1. 78±0.79)和缓解期血浆CO水平(1.21±O.38)均高于正常对照组(0.87±O.23)(P＜0.001,P＜O.O01);且血浆CO水平与ET-1、RVPEP/AT呈正相关;与PaO2呈负相关.结论:内源性CO参与了肺心病的病理生理过程,肺心病患者血浆CO水平升高对于延缓肺动脉高压的发展具有一定的保护意义.

作者：张曼林；杨新艳刊期： 2002年第07期
倍他乐克治疗梗塞后心绞痛临床疗效观察

目的:探讨倍他乐克对梗塞后心绞痛疗效.方法:全部病例随机分倍他乐克组、对照组,观察28天.结果:治疗组有效率100%,对照组为60%,差异显著.结论:倍他乐克无论从疼痛发作次数或缓解情况来说,对梗塞后心绞痛有良好效果.

作者：杨振和刊期： 2002年第07期
宫颈电圈切除术

宫颈电圈切除术(the loop electrosurgical excision procedure,LEEP)是采用金属环通过高频电流锥形切除宫颈组织,是近年来用于治疗宫颈病变的新方法,此项技术早见于1981年法国Cartier的报道[1].另一种提法为大直径环型电极、电热灼除宫颈上皮移行带(large loop excision of the transformation zone,LLETZ).

作者：诸雪峻；唐力明刊期： 2002年第07期
青光眼小梁切除术中应用阿托品预防术后浅前房

目的:探讨阿托品预防青光眼小梁切除术后浅前房的效果.方法:回顾本院83例105只眼青光眼外滤过术,其中术中应用阿托品结膜下注射50眼,术中未应用阿托品55例,记录并比较二者术后浅前房的发生率.结果:A组50眼,术后浅前房发生率8%.B组55眼,术后浅前房发生率29%,二者有非常显著性差异.结论:小剂量阿托品术中结膜下注射有预防小梁切除术后浅前房的作用.

作者：苗保庆；樊旭东；刘世挺刊期： 2002年第07期
重度肝脏创伤的外科综合治疗

目的:改善肝脏损伤手术治疗效果.方法:对10年间收治的230例肝脏损伤患者的处理原则、手术方法及预后进行了总结.手术治疗180例,以大网膜填塞修补,Pringle法阻断肝蒂后肝内止血或清创切除,肝周填塞或加选择性肝动脉结扎作为处理Ⅲ～Ⅴ级肝损伤的主要方法.结果:手术治疗组存活154例,其中23例肝后静脉损伤者存活8例,大输血量10 000ml.总病死率12.2%,除死于合并伤外,大失血或合并凝血障碍为主要原因.结论:正常操作的肝后填塞和适当的辅助治疗对肝后静脉损伤具有很好的治疗效果.

作者：邵光彩刊期： 2002年第07期
老年肺心病合并呼吸衰竭的临床护理

呼吸衰竭是老年肺心病的常见并发症,病情复杂,愈后差.合理的护理是改善愈后的重要方法.我科自1998～2001年共收治老年肺心病合并呼吸衰竭患者158例,现将护理体会介绍如下.

作者：洪英霞刊期： 2002年第07期
112例小儿颅脑创伤的早期处理

目的:分析小儿颅脑创伤的致伤原因和临床特点,纠正早期处理过程中的缺陷.方法:回顾性总结我院3年来112例小儿颅脑创伤病例,分析其致伤原因、临床过程及转归.结果:(1)小儿颅脑损伤以坠跌伤和交通伤为主要致伤原因.(2)小儿病情变化快,但转归较好.(3)急诊医生专业知识欠缺,普遍存在疏忽询问病史、不仔细观察病情、盲目行头颅CT检查的问题.(4)早期救治中疏于呼吸道的管理,患儿合并呼吸道感染比例较大.结论:应根据小儿临床特点,详细了解创伤过程和程度,仔细观察病情变化,适时选择头颅CT检查,提高诊断准确率;注意呼吸道管理,减少并发症的发生.

作者：黄捷；邱振雄；周育瑾刊期： 2002年第07期
普瑞博思治疗功能性消化不良152例疗效观察

功能性消化不良(FD)是指具有间断或持续的上腹部的疼痛或不适感,与进食有关或无关,可伴有餐后饱胀,腹部胀气,嗳气,早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、反胃等消化不良症状,并持续4周以上,而无局部或全身器质性疾病的患者[1].我院于1999～2001年对门诊及住院的152例FD患者观察了普瑞博思的疗效及其的安全性.

作者：王齐全刊期： 2002年第07期
RP-HPLC法测定吡罗昔康片的含量

本文对中国药典(20)00年版二部)中吡罗昔康片的含量测定方法进行了改进.将以甲醇为溶剂的紫外分光光度法改为反相高效液相色谱法,以美洛昔康为内标,甲醇-乙腈-2%庚烷磺酸钠溶液-冰醋酸(70:10:50:2)为流动相,351nm为紫外检测波长,测定吡罗昔康片的含量.该法结果表明:吡罗昔康在8～48mg/L范围内线性关系良好.r=0.9998,平均回收率99.9%,100.1%,99.8%,RSD分别为0.83%,1.03%,0.73%(n=5),方法简便、准确、可行.

作者：仲平；陈珍珊；李云刊期： 2002年第07期
良恶性腹水鉴别诊断的若干进展

腹水的发病机制很复杂,在临床上不易鉴别,尤其是顽固性腹水的病因诊断,是临床上经常遇到的棘手问题.随着医学科学的发展,近年来很多新的检查技术的应用,提高了良恶性腹水的鉴别诊断率.关于良恶性腹水的鉴别方法,本文作一综述.

作者：刘素丽；王玲刊期： 2002年第07期
氧驱动喘乐宁雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

毛细支气管炎(毛支)是2岁以下婴幼儿常见的呼吸道感染性疾病,主要由呼吸道合胞病毒感染引起,也可由3型副流感病毒,腺病毒引起,临床表现为喘憋及气道阻塞症状.解除呼吸道阻塞,改善通气,控制喘憋是提高毛支疗效的关键.本文采用氧驱动喘乐宁雾化吸入佐治毛支28例,现报告如下.

作者：苏彩云刊期： 2002年第07期
159例老年烧伤病人的治疗

目的:介绍老年烧病人的治疗.方法:共收治159例老年烧伤病人,从致伤原因、创面处理、合并症的处理及补液和抗生素的应用等几方面阐述老年烧伤的治疗经验和体会.结果:159例病人中139例治愈,13例有效(好转)7例死亡,取得了满意的效果.结论:老年人机体功能减退,皮岛生长缓慢,深Ⅱ°伤要早期手术治疗;对合并症如糖尿病等要同时治疗;需兼顾休克期补液的速度和数量.

作者：李强；牛希华；谭秀丽刊期： 2002年第07期
危重应激性溃疡的护理体会

临床上出现的消化道应激性出血是机体在遭受严重创伤感染、重度脑血管病变、休克、重要脏器如心、肺、肝、肾功能受损及手术后等应激状态下发生的胃肠道急性粘膜病变,被视为胃肠道衰竭表现,是危重患者常见的并发症.我科自1996年12月至2001年12月共收治42例危重患者,其中,并发消化道应激性溃疡18例,现将其原因及护理体会报告如下.

作者：韩建华刊期： 2002年第07期
对安阳市区域内20余家医院护理管理工作的思考

2001年10月,我市卫生局组织有关专家对区域内20余家医院进行了医疗服务质量百质考评活动.其中三级综合医院1家,二级综合医院14家,三级专科医院1家,二级专科医院4家,共建76个模式病房.作者有幸作为护理组检查成员参加了这次检查.检查表明,虽然护理管理工作在某种程度上推进了护理工作的发展,但存在问题仍然不少,有待进一步改进.

作者：马社君；晁艳茹刊期： 2002年第07期
不同诱导方法用于困难插管的比较

目的:对困难气管插管Ⅲ级病人,采用慢诱导法和快诱导法插管,观察比较其结果.方法:对40例预计困难插管Ⅲ级患者,随机分为慢诱导组(A组,n=20),和快诱导组(B组,n=20)观察完成插管所需的时间及相应的并发症.结果:两组均能完成气管插管,B组插管所需的时间短于A组(P＜0.05),并发症也少于A组(P＜0.01),气管插管的心血管反应也轻于A组.结论:对Ⅲ级困难插管病人,以采用快诱导法插管比慢诱导法更为适宜.

作者：王建慧刊期： 2002年第07期
脑梗塞患者高压氧治疗前后的血液流变学分析

脑梗塞是我国中老年人的常见病、多发病.本文对93例脑梗塞患者在高压氧治疗前后的血液流变学检测加以分析,以便协助临床对患者的临床治疗.

作者：张茜刊期： 2002年第07期
氨甲喋呤单次肌肉注射治疗异位妊娠37临床观察

对37例生命体征稳定,无腹腔内活跃出血表现的异位妊娠患者采用MTX单次肌肉注射(50mg/m2),不用四氢叶酸解毒的方案治疗,治愈标准为血β-HCG正常,结果33例成功,成功率89.2%,成功与失败患者的孕龄,异位妊娠包块直径间的差异无显著性(P＞0.05),但治疗前腹痛症状的发生率及血β-HCG间的差异有显著性(P＜0.01).结论:早期诊断和严格筛选病例是此方法治疗成功的关键.无腹疼症状、异位妊娠包块直径≤5cm、血β-HCG＜2000IU/L为药物治疗的适应症.

作者：陈淑霞刊期： 2002年第07期
43例反复发作性尿路感染者细菌L-型的检出分析

细菌L-型是细菌的变异形态,细菌的细胞壁完全或部分缺失,但仍有一定的致病能力.

作者：杜雪琪；张玉林；蒋笑平刊期： 2002年第07期
生理性起搏对慢快综合征房颤转归远期影响的临床观察

目的:观察长期生理性起搏对慢-快综合征患者阵发性房颤转归的影响.方法:36例患者均于术后1,3,6个月复查常规体表心电图和动态心电图.以后每6个月复查一次,随访时间13～97个月,观察阵发性房性心律失常的发生情况.结果:经长期随访,生理性起搏治疗者术后快速房性心律失常发生率明显降低.AAI组转复率为75%;DDD起搏治疗组转复率为87.5%,经统计学处理两组均有显著差异(P＜0.05).结论:生理性起搏对病窦综合征合并的房颤有良好的长期治疗作用,应是慢-快综合征患者首选的治疗方案.

作者：司定然刊期： 2002年第07期