学术投稿

β-内酰胺酶抑制剂治疗小儿难治性肺炎的机制分析

姬媛;赵虹

关键词:小儿, 难治性肺炎, β-内酰胺酶抑制剂
摘要:目的:观察β-内酰胺酶抑制剂治疗小儿难治性肺炎的临床疗效.方法:将60例难治性肺炎患儿随机分为两组,观察组选用阿莫西林与克拉维酸合成剂或头孢哌酮与舒巴坦合成剂,对照组选用头孢哌酮或头孢曲松,同时两组采用相同的综合治疗措施,对两组治疗后退热时间、心力衰竭纠正时间及肺部湿性罗音消失时间进行比较.结果:观察组在治愈率、缩短退热时间和湿性罗音持续时间均优于对照组(P<0.01).结论:小儿难治性肺炎多为耐药菌感染所致,应考虑产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌感染,选择β-内酰胺类抗生素与β-内酰胺酶抑制剂合成剂治疗肺炎,临床获得确切疗效.
临床医学杂志相关文献
  • 急性毒鼠强中毒21例临床分析

    目的:总结急性毒鼠强中毒的临床特点和救治经验.方法:对21例急性毒鼠强中毒患者的临床表现和救治进行回顾性分析.结果:21例患者中,救治成功18例,死亡3例,均死于呼吸衰竭.结论:急性毒鼠强中毒毒性大,发病急聚,症状重,进展快,抢救的关键在于早期识别,及早洗胃,尽快、彻底地制止抽搐.

    作者:白晓华;张文武 刊期: 2002年第08期

  • 头孢曲松治疗84例下呼吸道感染临床观察

    目的:评价头孢曲松治疗下呼吸道感染的疗效.方法:治疗84例下呼吸道感染病人,其中肺炎42例,慢性支气管炎急性发作18例,支气管扩张继发感染20例,肺癌并阻塞性肺炎4例.全部病人采用每日2g单次静脉给药,疗程7~10天.结果:临床疗效明显:有效率为86.9%,细菌转阴率为93.8%,仅有一例轻度皮疹,余无其他明显副作用.结论:头孢曲松一次给药方便,疗效确切,具有安全性).

    作者:冀秀君;吕锋 刊期: 2002年第08期

  • 间歇式牵引技术治疗颈椎病疗效观察

    目的:间歇式颈椎牵引技术治疗颈椎病疗效观察.方法:将268例颈椎病患者分成康复组(128例)对照组(140例).对照组持续式牵引,康复组间歇式牵引,观察其治疗效果,治疗天数.结果:康复组牵引1周即开始见效.1疗程(2周)总有效率达89.06%.对照组1疗程末总有效率为56.25%.康复组明显高于对照组(P<0.01),对照组在2个疗程后总有效率为98.43%.康复组有效率为98%,仍略高于对照组.结论:间歇式牵引、持续式牵引、牵引方式不同,减少了患者因持续牵引引起的不适感,缩短疗程,缩短了治疗时间,尽快改善症状与体征.

    作者:关继红 刊期: 2002年第08期

  • 以654-2合金胆片治疗急性病毒性黄疸型肝炎32例

    急性病毒性黄胆型肝炎是急性病毒性肝炎的一种临床类型,属中医所称之阳黄范畴,且发热重于湿型,占我院同期肝炎住院病人的29%左右.由于黄胆深,病程长,有些病例退黄甚难,治疗原则必须强调中西医结合的综合疗法,重点是清退黄胆,缩短黄胆期,特别是缩短高胆红素血症时间,以改善本病的预后,现介绍一种中西医结合疗法如下:

    作者:陆玲宝 刊期: 2002年第08期

  • 依那普利治疗急性前壁心肌梗死临床观察

    目的:观察小剂量依那普利对急性前壁心肌梗死的疗效及安全性.方法:选择发病24小时之内的急性前壁心肌梗死入院病人,除外收缩压(SBP)<100mmHg、肾功能不全、心脏传导阻滞等,首次(第一日)1.25mg依那普利口服,1次/d.次日2.5mg,1次/d,随后5~10mg(大量不超过10mg),1次/d,疗程1年.观察总死亡率及临床事件发生率.结果:治疗后3月、6月及1年LVDs、ESV逐渐减小,EF值逐渐增加,总死亡率7.9%,心衰发生率15.8%,再梗死5.26%,心绞痛发生率15.8%,与已报道的国内外大型试验相仿.结论:小剂量依那普利早期用于急性前壁心肌梗死疗效肯定,顺从性好.

    作者:王少学;李淑慧;刘红恩 刊期: 2002年第08期

  • 老年腰椎退行性骨关节病患者抑郁状况调查

    腰椎退行性骨关节病是老年人常见的慢性关节病,具有慢性、反复发作、缠绵难愈的特点,目前尚缺乏有效的根治手段,除引起长期慢性疼痛外,还常常导致心理活动失调.我们对120例老年腰椎退行性骨关节病患者抑郁状况进行分析,并探讨其相关因素,提出相应的对策.

    作者:潘更毅;赖学章;张宪秋 刊期: 2002年第08期

  • 吗咪爱联合干扰素治疗婴幼儿病毒性肠炎50例报告

    1临床资料2001年11月至2002年1月在我院住院的秋冬季腹泻流行期间.选观察对象100例,年龄2月~3岁;大便性状均为水样便或蛋花汤样便,大便次数≥8次/天,部分病例伴有发热、呕吐及上呼吸道感染症状.

    作者:王慧琴;丁红丽 刊期: 2002年第08期

  • 射频消融治疗肝癌的临床研究

    肝癌作为威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,目前为止,手术仍为其首选治疗方法.然而,病人因年龄、肝硬化而至肝功能损害的程度及肿瘤的大小,与大血管及胆道位置关系等都限制了手术的应用.射频消融为目前国际上新兴的治疗手段,具有安全、微创、适应症广、并发症少的特点.本文就射频消融技术的基本原理、适应症与禁忌证、临床应用效果及并发症进行讨论.

    作者:毋子亭 刊期: 2002年第08期

  • 0.375%罗哌卡因与0.375%布比卡因应用于乳腺癌时硬膜外麻醉的比较

    罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉药.它的结构与目前临床上正在使用的氨酰基酰胺类局麻药布比卡因相似,但中枢神经系统及心脏毒性低.

    作者:冯艳平 刊期: 2002年第08期

  • 术中应用丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床观察

    目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)防止翼状胬肉复发的作用.方法:对24眼翼状胬肉患者行翼状胬肉切除术,术中应用0.4mg/ml MMC4分钟.用20ml生理盐水冲洗.结果:随访6~12个月,未见翼状胬肉复发和角膜并发症.结论:术中应用MMC能有效抑制结膜纤维组织增生,对角膜和巩膜无损害,可防止翼状胬肉复发.

    作者:董仰曾 刊期: 2002年第08期

  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和阴离子间隙状态改变

    目的:分析轻、中、重度缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血电解质和阴离子间隙的改变及其相关性.方法:分析比较59例不同程度的HIE新生儿和30例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙、测定AG值.结果:HIE新生儿中高AG30例,低AG8例,正常AG21例.轻、中、重度HIE组高AG发生率分别为19.0%、81.9%、87.9%,代酸的发生率分别为4.2%、90.1%、100%,轻度HIE组与中、重度HIE组比较均有非常显著性差异(P<0.01).轻、中、重HIE儿的血清钠分别为(130.2±6.0)mmol/L,(125.9±9.0)mmol/L,(120±12.8)mmol/L,游离钙分别为(1.0±0.2)mmol/L,(0.9±0.2)mmol/L,(0.8±0.2)mmol/L均低于正常新生儿,而血清钾水平高于正常儿.轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异,中和重度HIE儿的血清氯水平低于正常儿,中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙无显著差异,但均明显低于轻度HIE儿.轻、中、重HIE儿血清钾水平无明显差异.结论:HIE儿可出现低钠、低钙、高钾;脑损伤的发生与高AG状态及其代酸的发生关系密切;这些病理状态与预后有关.

    作者:江凤霞 刊期: 2002年第08期

  • 多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形

    目的:探讨多孔聚乙烯义眼胎植入术对眼窝凹陷畸形的手术治疗方法和临床效果的观察.方法:对36例无眼球或眼球萎缩的患者,行高密度多孔聚乙烯义眼胎植入术.结果:36例眼窝凹陷畸形均得以矫正,随访6月~2年,义眼胎在眼眶内无脱出、移位或感染等并发症发生.配戴仿真义眼片后,双眼对称,义眼活动度10°~20°.结论:多孔聚乙烯义眼胎植入术治疗眼窝凹陷畸形临床效果良好,多孔聚乙烯义眼胎是治疗眼窝凹陷畸形的理想材料.

    作者:侯习武;陈刚;刘德成 刊期: 2002年第08期

  • 米索前列醇防止产后出血的研究

    产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因.在产后出血的四大原因中,子宫收缩乏力性出血占首位,发生率为50%~70%,约占产后出血的2/3[1].因此积极防治子宫收缩乏力性出血是降低孕产妇病死率的关键.本文对应用米索前列醇防止产后出血进行了探讨.

    作者:张利芳 刊期: 2002年第08期

  • 尿激酶治疗下肢动静脉血栓形成12例分析

    目的:探讨尿激酶治疗下肢动静脉血栓形成的临床疗效与安全性.方法:对12例下肢动静脉血栓形成者给予静脉注射尿激酶20万单位,每日2次,3天,每日1次,7天.结果:12例中7例血流通畅,症状消失.4例血流改善,症状明显减轻,1例无明显疗效.无副作用发生.结论:对下肢动静脉血栓形成者尽早给予适当剂量尿激酶静滴,方法简单,痛苦少,费用低,安全有效.

    作者:赵慧娟 刊期: 2002年第08期

  • 肝硬化合并上消化道出血的护理

    我科自1996年1月至2001年12月共收治42例肝硬化合并上消化道出血病人,现就护理体会报告如下.

    作者:韩建华 刊期: 2002年第08期

  • X线诊断细支气管肺泡癌临床应用的评价--附28例报告

    肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害大的恶性肿瘤,发病率高,我国许多地区肺癌呈增长趋势,大城市已占恶性肿瘤的首位.细支气管肺泡癌(简称肺泡癌),是肺腺癌一个亚型,在各类肺癌中,发病率低,仅占4.2%.X线诊断肺泡癌往往需与许多肺部疾病相鉴别,临床易误诊.本文就我院近年来经纤支镜或CT引导下活检病理证实为肺泡癌的28例患者的X线表现特点进行分析,评价X线诊断肺泡癌的临床应用价值.

    作者:左磊 刊期: 2002年第08期

  • 新生儿窒息早期抗氧化剂治疗与器官衰竭临床分析

    新生儿窒息缺氧后,各脏器均发生退行性变.我们从1996年至2001年11月应用早期抗氧化剂治疗新生儿窒息298例,多器官功能衰竭大为减少,现报告如下.

    作者:李红叶 刊期: 2002年第08期

  • 40例股骨头缺血坏死X线平片、CT、MRI检查对比分析

    目的:研究股骨头缺血坏死(ANFH)的分期、影像学表现及诊断学价值.方法:40例病人进行双侧股骨头影像学检查,包括X线、CT、MRI检查,并对其进行影像学比较.结果:40例病人X线平片、CT、MRI诊断符合率分别为42/64、54/64、62/64.结论:CT及MRI可准确地显示早期ANFH变化,特别是MRI对早期诊断ANFH敏感性及临床价值均高于CT.

    作者:吕涵青 刊期: 2002年第08期

  • 脑血管病患者的心理障碍及治疗

    脑血管病患者,无论是脑出血或脑血栓形成,随着医疗水平的提高,大多安全度过了危险期,保住了生命,但多数患者有不同程度的语言及肢体活动障碍.同时也就发生了不同程度、类型各异的心理障碍,二者相互影响互为因果.因此,临床医生必须兼做心理医生,重视心理治疗.笔者根据患者常见的心理障碍浅谈治疗体会如下:

    作者:张焕芝 刊期: 2002年第08期

  • 氨力农对肺心病合并心衰的疗效观察

    目的:研究氨力农对肺心病患者血流动力学、血气分析的作用.方法:肺心病患者38例,在常规治疗基础上分为2组,治疗组加用氨力农.观察治疗前后超声心动和血气分析的变化并对比.结果:2组都有确切疗效,治疗组PAP明显降低,CI、CO、LVEF明显升高,血气分析结果改善,差异显著(P<0.01).对照组各指标也有所好转,但差异无显著性(P>0.05).结论:氨力农可降低肺心病患者肺动脉高压,增强心肌收缩力,改善血气分析指标,疗效显著.

    作者:李海应;徐永平 刊期: 2002年第08期

临床医学杂志

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