白玉婷;周白丽
随着社会的进步,患者在出院后的护理需求增加,但是医院的人力资源相对紧张,无法为出院患者提供完善的医疗护理服务,社区护理中开展延续性护理可以有效的解决这一问题,满足患者出院后的康复需求。社区家庭开展延续性护理可以将医院与社区卫生站工作联系在一起,以医院为中心,联合多个社区的服务模式,为居民提供从医院到社区的完整医疗服务。
作者:张欢欢 刊期: 2016年第21期
目的:探讨分析社区糖尿病的健康管理。方法:选取某社区2013年4月~2014年4月收治的90例糖尿病患者,将其分成观察组(45例)和对照组(45例),给予观察组患者常规治疗的基础上增添健康管理,给予对照组患者基本社区医疗。对比两组患者生活方式和糖化血红蛋白和血脂情况。结果:经干预措施后,观察组的规则服药、限制饮食、合理运动、体重达标人数多于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。观察组高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇与对照组对比无意义(P>0.05)总胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白各项指标均优于对照组,两组差异对比有意义(P<0.05)。结论:给予社区糖尿病患者适当的健康管理干预措施能有效控制其血糖,增强糖尿病患者对该病知识的了解,提高生活质量。
作者:杨英 刊期: 2016年第21期
目的:规范指导食物中毒和食源性疾病预防和控制工作,保障人民群众饮食安全。方法:通过对2014年与2013年全国网络直报食物中毒季节、月份、原因、场所和学校等进行流行病学描述比较。结果:食物中毒第三季度多,集中在9月、8月、7月和6月,微生物性食物中毒起数和中毒人数多,有毒动植物及毒蘑菇引起的死亡人数多,家庭引起是食物中毒多场所,学校食堂是学校食物中毒主要所在。结论:加大对不同情况食物中毒原因管理,避免食物中毒和食源性疾病发生。
作者:祝哲敏;吴金芳 刊期: 2016年第21期
目的:探讨宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症围术期的护理配合。方法:对医院收治的75例不孕不育症患者进行宫腹腔镜联合术治疗,并在患者围术期实施针对性护理干预,评估其治疗效果以及护理满意度。结果:本组75患者均痊愈,术后三年受孕率是81.3%,护理满意度是98.7%。结论:宫腹腔镜联合术治疗不孕不育症的临床效果显著,受孕率高,而应用针对性护理可提升患者护理满意度。
作者:杨琴 刊期: 2016年第21期
日本的一个研究小组报告说,他们通过动物实验证实,摄取鱼类含有的油,有助于遏制动物体内的脂肪堆积。这一发现证实富含鱼贝类的饮食有助于改善肥胖和生活习惯病。
作者: 刊期: 2016年第21期
目的:探讨手法牵引复位联合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性压缩骨折中的应用效果。方法:选择我院近年来收治的OVCF患者为研究对象,按照随机自愿的原则分成观察组和对照组。观察组采用手法牵引复位联合PKP治疗法,对照组仅采用PKP手术治疗法。经治疗后,观察分析患者临床症状改善情况,评估疗效。结果:两组VAS评分不断降低(P<0.05),且观察组治疗后不同时间点的V A S评分均显著低于对照组(P<0.05);两组O D I评分不断降低(P<0.05),且观察组治疗后不同时间点的O D I评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论:手法牵引复位联合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折,能够有效改善老年患者治疗后的疼痛和功能障碍,值的临床推广。
作者:郭海涛;蔡江林;张晓卫;栾斌;周占国 刊期: 2016年第21期
目的:探讨与分析麦默通(Mammotome)手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。方法:选取2012年3月~2014年5月在本院采用Mammotome手术进行乳腺肿物切除的女性患者160例,往其术后残腔内灌注生理盐水,对发现的可疑残留病灶进行切除并送检,后进行复查,评价Mammotome手术残腔内灌注生理盐水在发现残留病灶中的应用价值。结果:160例患者Mammotome手术中共切除乳腺肿块323个,在Mammotome手术残腔内灌注生理盐水检查后,发现有46个可疑残留病灶,对其全部进行切除送检,经病理检查证实,其中41个属于残留病灶。于术后3个月、6个月后再进行超声复查,均未发现手术区域的复发病例。证明经残腔内灌注生理盐水能够使Mammotome手术良性乳腺肿物完全切除率达到100%,较之前明显提高。结论:Mammotome手术残腔灌注生理盐水是一种可行的方法,其能够帮助发现残留病灶,有助于对患者良性乳腺肿物的彻底切除。
作者:林国鸿 刊期: 2016年第21期
目的:评价基于CYP2C19基因型分组方式,对冠状动脉支架置入术后抗血小板药物的患者短期临床预后及安全性的评价。方法:连续入选2014年6月至2014年11月我院住院、接受冠状动脉造影检查并至少置入一枚支架的患者,术后行CYP2C19基因检测,根据CPY2C19基因检测结果分为不同的代谢型组(快代谢型、中间代谢型、慢代谢型)。分别接受阿司匹林100mg/d+氯吡格雷75mg/d、阿司匹林100mg/d+氯比格雷150mg/d或者阿司匹林100m/+替格瑞洛双联抗血小板治疗。主要观察主要心脏事件(心脏性死亡、急性心肌梗死、支架内血栓、以及预期外的支架植入血管再次血运重建)和不良事件(包括轻微出血、过敏、呼吸困难)。比较根据基因型分组后患者,上述事件的发生率是否存在组间差异。结果:204例接受了冠脉支架植入患者中,主要心脏事件在慢代谢组患者中依次高于中间代谢型(HR=1.026 P=0.01)和快代谢型患者(HR=1.036 P=0.02),不良事件的发生率无组间显著差异(P均>0.05)。结论:CYP2C19基因型检测结果指导下的ADP受体拮抗剂的选择对术后心脏缺血性事件的预测有意义,在CYP2C19位点基因突变的患者中波立维150mg以及新型抗血小板药物替格瑞洛短期内安全有效。
作者:杨煜;张敏;张超群;陈建辉;王志荣 刊期: 2016年第21期
目的:探讨小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案应用于老年高血压患者脊柱手术中的可行性。方法:将80例行脊柱手术的老年高血压患者随机分为研究组与对照组各40例,对照组采用小剂量右美托咪啶,研究组采用小剂量右美托咪啶联合七氟烷控制性降压方案,均使用同一种的麻醉诱导与维持方法。对比两组患者治疗后T0-T6的MAP(平均动脉压)、HR(心率)、SEVO(吸入七氟烷浓度)以及血乳酸浓度值。结果:研究组术中出血量和T2-T5的HR、MAP明显低于对照组(P<0.05)。两组患者中的T3~T6血乳酸浓度值与麻醉诱导后5分钟相比有所增加,而研究组的增加幅度比对照组低,并没有发现对机体代谢有明显影响。结论:小剂量右美托咪啶与七氟烷控制性降压方案可以有效改善老年高血压脊柱手术患者术中出血量,安全可行。
作者:罗成 刊期: 2016年第21期
新的技术,新的改革不断的推动着医疗的进步,人们对于健康这两个字的意识水平也在不断的提高,现在的患者对于生病,不单仅存于治疗,对医护人员技术含量的要求也逐渐提高。以至于让不愿接受自己疾病事实的患者在隐形中对护理工作者逐渐产生了不满,提升了护患的矛盾,增加了护患纠纷的发生率。所以对一名优秀的护士来说,不仅要具备良好的职业道德、心理素质、广博的专业知识和熟练的护理操作技能,还必须具备较强的沟通意识和沟通能力。沟通是人类的行为基础,是促进护患关系的有利桥梁,能否很好的运用沟通技巧,对于把握患者需求、解决护理问题、提高护理质量有着直接影响。有效掌握好与患者及其家属的沟通技巧是提升我们护理工作质量及患者满意度的基础,更能改善护患关系,减少护理纠纷。
作者:马丽 刊期: 2016年第21期
目的:观察5%聚维酮碘液对Livingstone地区真菌性角膜炎/溃疡治疗的效果。方法:116人116眼只用5%聚维酮碘液点眼,每两小时一次,必要时行睑裂闭合术,待角膜荧光染色阴性后渐减至停药。结果:治愈率达79.3%。结论:在贫困地区用5%聚维酮碘液点眼,是一个可行的有效的方法,值得推广。
作者:袁祖旭 刊期: 2016年第21期
与服用安慰剂的对照组相比,经过小剂量安必恩(一种安眠药)治疗后,小鼠可以更快地从中风中恢复。安必恩是一种典型的唑吡坦药物。
作者: 刊期: 2016年第21期
目的:分析针对老年脑血栓患者应用综合护理模式的临床效果。方法:本研究中纳入我院住院部在时间段2015年1月~2015年12月区间收治老年脑血栓患者共80例作为观察对象,按照入院编号奇偶性方法进行分组,分别将40例患者纳入对照组、观察组中。对照组患者采取常规护理模式进行干预,观察组患者在对照组基础之上采取综合护理模式进行干预。以临床疗效为观察指标,对两组患者护理效果进行对比。结果:观察组患者临床总有效率为95.00%(38/40),对照组为77.50%(31/40),观察组显著高于对照组,对比差异显著并且具有统计学方面意义(P<0.05)。结论:对老年脑血栓患者实施综合护理模式干预可显著提高患者临床疗效,应用价值值得肯定并予以推广。
作者:陈仙方;王风 刊期: 2016年第21期
目的:分析综合医院医院感染病原菌分布情况,并探究有效预防和控制医院感染措施。方法:选择综合医院出现医院感染的1858例患者的临床资料进行回顾性分析,分析医院感染病原菌和耐药性情况。结果:医院感染神经外科所占比重高,其次为普通外科、保健医疗部和血液科;所有1858例医院感染患者分离出1675株病原菌,革兰阴性菌为69.43%,革兰阳性菌占27.22%,真菌占3.34%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌以及粪肠球菌均具有较高耐药性,只有利奈唑胺、万古霉素的敏感率高;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星以及头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高,而大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌的对各抗菌药物的敏感性更低。结论:综合医院发生医院感染的现象较为严重,需要加强病原菌相关监测工作,强化细菌消毒等预防措施,并且规范合理使用抗菌药。
作者:李伟红 刊期: 2016年第21期
目的:探讨复发性的念珠菌性阴道炎患者利用克霉唑和氟康唑进行联合治疗的临床效果。方法:本文利用回顾性分析方法随机选取了200例复发性的念珠菌性阴道炎患者,并均分为观察组和对照组。观察组和对照组的复发性的念珠菌性阴道炎患者均利用克霉唑阴道片放入患者的阴道,观察组在常规的治疗基础上联合氟康唑进行治疗。比较观察组和对照组患者的临床效果和不良反应发生的情况。结果:观察组的治疗总有效率为98.05%,对照组的治疗总有效率为79.0%,观察组总有效率显著高于对照组,比较差异显著,具有统计学的意义(P<0.05)。结论:克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎,临床疗效较好,且复发率较低,值得临床推广。
作者:黄婷;李旭敏;肖庆;舒红利;杨丽 刊期: 2016年第21期
目的:探讨后路椎弓根内固定系统对多节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取本院2012年12月至2014年12月诊治的多节段胸腰椎骨折患者57例,均行后路椎弓根内固定系统治疗,比较患者治疗前后临床指标的改变情况,评定神经功能及疼痛,分析手术疗效及并发症。结果:患者治疗后Cobb角、椎管占位率、VAS评分较治疗前显著降低(P<0.05)。患者治疗后椎体前缘高度较治疗前显著增加(P<0.05)。患者治疗后Frankel分级较治疗前明显改善(P<0.05)。治疗优良率为98.2%。并发症发生率为7.0%。结论:后路椎弓根内固定系统是治疗多节段胸腰椎骨折的有效方法,疗效显著,值得临床推广使用。
作者:江祖洪 刊期: 2016年第21期
肿瘤部位的pH值要比正常组织的pH值低,研究者利用这个特点来设计具有pH响应性的纳米胶束,pH响应的化学结构通常是特殊的化学键以及与pH转变有关的静电作用和亲疏水转变。通过适当的设计,可以使纳米胶束在符合一般药物胶束的特性要求的同时,实现对肿瘤部位低pH值的环境响应性释药。
作者:王鹏 刊期: 2016年第21期
目的:探讨手法复位联合U型石膏外固定在克雷氏骨折临床治疗中的效果。方法:选取2012年10月~2015年10月期间就诊的70例患者作为本次的研究对象,所有患者均采用手法复位进行治疗,随后采用U型石膏实施外固定,并采用改良后的shea功能评分标准对治疗效果进行判定。结果:通过对70例患者治疗后随访得知,所有患者骨性愈合情况良好,有效率较高。结论:通过手法复位联合U型石膏外固定治疗克雷氏骨折,并在适当的时间内进行一定程度上的锻炼,能够取得令人满意的治疗效果,本法简单方便,适合基层医院使用。
作者:孟日升 刊期: 2016年第21期
肛瘘长期以来是公认的肛肠外科难题。其病因、病理复杂,在诊断、治疗方面均有一定的难度,近年传统医学与现代医学结合采用挂线、旷置、内口修补脱管、切缝挂线引流以及皮瓣移植等综合方法,手术中注意保护肛门的括约肌,在保持肛门的节制功能,减少复发以及术后的并发症等方面获得了进一步的发展。但由于一次性的手术较低的治愈率、手术后的并发症以及后遗症较多、肛门的功能和形态受到严重的损坏和破坏、疗程周期长以及大多易复发等问题,因此仍存在进行多次手术的现象。在肛瘘的治疗中,即保护肛门功能、根治肛瘘、降低并发症发生率,有效提高患者生存质量。笔者就高频电刀主灶切开对口引流技术进行阐述,以更好的服务临床实践。
作者:虞洋生;任东 刊期: 2016年第21期
作为临床医学中一种常见的恶性肿瘤疾病,乳腺癌严重影响着女性的身心健康,近年来呈现出逐年增高的趋势,引起了医学界的广泛关注。临床医学中多采用手术治疗的方式对乳腺癌患者进行治疗,尽管能够在一定程度上使患者的病情得到有效控制,然而也伴随着一系列毒副作用,使患者的生理及心理都遭受着巨大的折磨,因此对乳腺癌患者的临床护理显得尤为重要。对患者的有效护理能够增强患者的治疗依从性,提升患者的治疗信心,促进康复治疗,在临床医学中有着重要的意义与价值。
作者:何全英;陈启兰;黄粤荣 刊期: 2016年第21期