张晓燕；郭彩玉
经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是一种适宜于进食困难的患者进行长期肠道营养摄入的优良方法,我院自2000年7月以来共完成8例操作,取得满意效果,现报告如下:
作者：王华；杨楠；陆美仙；汪朝惠；刘珍 刊期： 2002年第12期
目的:探讨四川地区急性肾功能衰竭(ARF)的病因及与预后的关系.方法:对137例ARF患者的临床资料进行回顾性分析.结果:137例ARF病例中,病因以肾实质性因素多(111例),其中毒蕈中毒56例,鱼胆中毒21例,各种肾炎10例.其次为肾前性因素(19例),包括败血症及感染性休克13例、产后大出血3例.肾后性4例.在全部病例中,以农民病员居多(72例).所有病例均予利尿及调节水、电解质、酸碱平衡治疗,64例进行血液透析,1例行腹膜透析.死亡17例,其中因败血症、感染性休克及产后大出血导致者共10例.结论:毒蕈中毒和鱼胆中毒是四川地区ARF的主要病因,该类病因所致的ARF预后较好,而肾前性因素是导致死亡的主要原因.
作者：周树录；杨秀川；王莉；何强；王志静；张涛；罗宏 刊期： 2002年第12期
我科自2000年开始,对萎缩性鼻炎患者经保守治疗无效,仍结痂与恶臭者,在局麻下施行自体肋软骨鼻腔粘骨膜下填充治疗萎缩性鼻炎,取得了满意疗效.现选取资料完整、定期随访的15例报告如下:
作者：段青；董梅 刊期： 2002年第12期
目的:探讨细支气管肺泡细胞癌的临床特征及误诊原因.方法:回顾分析我院1992年1月～2002年5月误诊的16例细支气管肺泡细胞癌病例的临床资料.结果:细支气管肺泡细胞癌首发症状以咳嗽、进行性呼吸困难及咯血为多见.结节型细支气管肺泡细胞癌易与结核球和炎性假瘤误诊,浸润型和弥漫型细支气管肺泡细胞癌易与肺部感染、浸润型肺结核和血行播散型肺结核等误诊.结论:细支气管肺泡细胞癌临床及X线表现多样,易误诊误治.经支气管镜肺活检和早期开胸探查分别是诊断浸润型或弥漫型细支气管肺泡细胞癌和孤立结节型细支气管肺泡细胞癌的可靠方法.
作者：杭建明；李坚；赵夕武；张蓝石 刊期： 2002年第12期
目的:总结改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除的方法和经验.方法:对100例全子宫切除进行改进,采用下腹部横切口钝性拉开腹壁,筋膜下脱袖式切除子宫,不处理主韧带和宫骶韧带,不缝合腹膜,皮下脂肪无损伤缝线间断缝合,切口皮内缝合,不拆线.结果:该术式手术时间短、出血少、损伤小、恢复快、伤口美观,对术后性生活影响小.结论:改良腹壁横切口筋膜内全子宫切除术优于传统术式,值得推广应用.
作者：樊文婷；吴新华；程凤川 刊期： 2002年第12期
左半结肠癌伴肠梗阻临床常见,术前常无法进行充分的肠道准备,因此目前多采用分期手术的方法.我院自1995年至2001年采用粪流阻断加粪转流术对24例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者施行急诊一期手术治疗,效果良好.现报告如下:
作者：孙玉成；刘在文；金德 刊期： 2002年第12期
脑梗塞是严重威胁人类生命健康的疾病之一,我科自2001年7月至2002年7月应用灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞,疗效显著,现报告如下:
作者：白桂红；李彩娟；徐斌 刊期： 2002年第12期
目的:探讨老年高血压病患者血尿酸的变化,制定相应的控制措施.方法:选择同期住院的高血压病及慢支病患者对照分析,了解血尿酸的水平及差异并分析相关的因素.结果:高血压病组血尿酸水平高于慢支组,二者相比有统计学差异.血尿酸的升高与高血压的严重程度呈正相关,高尿酸血症者血脂升高,特别是甘油三脂.尿酸的升高与肾功能的改变有关,且相互影响.结论:高血压伴高尿酸血症提示早期肾功的改变,在控制血压的同时纠正血尿酸及血脂的异常对改善病人的预后有益.
作者：刘晓红；高庆江；周宏伟；高镜风；古力巴克；严玉梅；刘玉兰；张小刚；张艳红；张云 刊期： 2002年第12期
近年来,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)以其降血压、降低尿蛋白排泄、延缓肾功能不全的进展等诸多功效而广泛用于临床,黄芪作为传统中药临床治疗肾脏病使用广泛.本试验将两药合用旨在观察两药合用治疗蛋白尿的疗效.
作者：朱永坚 刊期： 2002年第12期
淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)所致的泌尿生殖系感染,已成为我国各地区常见的性传播疾病.而快速、准确的性病病原体定量检测,是临床诊断治疗的迫切需求.
作者：史华瑞；陈桂桂；王现亭 刊期： 2002年第12期
胃癌根治术即彻底清除胃的区域淋巴结,广泛地切除胃癌的原发灶,临床上不残留癌组织,已成为胃癌外科手术治疗的基本规则.但若手术中操作不慎,盲目追求淋巴结清扫或扩大根治,易发生医源性副损伤,我院1986～2001年共发生胆总管损伤6例,报告如下:
作者：陈峰；赵学钧；陈昌生；吴昊 刊期： 2002年第12期
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指孕37周后,胎儿出生体重小于2500g,或低于同孕龄平均体重的两个标准差,或低于同孕龄正常体重的第10百分位数.我国的发病率平均为6.39%.IUGR围生儿死亡率为正常儿的4～6倍,不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能和智能发育[1].
作者：张斌 刊期： 2002年第12期
目的:探讨急性心肌梗死患者(AMI)的血脂变化.方法:对197例AMI患者进行血脂检测,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)以及HDL-C/TC(H/T).结果:与对照组相比,AMI组TC、TG水平高于对照组,但无统计学差异,LDL-C升高,HDL-C降低,H/T降低,具有统计学差异.AMI死亡组与存活组相比,TC、TG、LDL-C水平差异无显著性,HDL-C水平及H/T则死亡组显著低于存活组,统计学差异显著.结论:HDLC下降、H/T下降是AMI发病及死亡的有意义的独立危险因素,调整血脂代谢治疗尤其应注重提高HDL-C水平.
作者：裘培恒；周中源 刊期： 2002年第12期
急性心肌梗塞(AMI)和心绞痛是缺血性心脏病的主要表现形式.在我国缺血性心肌损伤已成为常见病.近年来,心肌酶及其同工酶的检测已成为诊断心肌损伤的主要手段,但也有不少国内外学者认为传统酶学检测的敏感性和特异性均不够理想.
作者：边召允；王新华；端木素丽 刊期： 2002年第12期
1病例报告患者,男,36岁,农民.因纳差、腹胀伴黄疸16年来我科求诊.患者十六年前开始纳差、乏力、腹胀、间断肝腹水,反复黄疸,时呕血、黑便,在多家医院查肝功异常、肝脾肿大.询问家族史,其母亲患肝硬化腹水死亡,诊断为肝炎性肝硬化.经常服用抗肝炎药物至今,效果欠佳.
作者：王宝宏；宋保才；史学杰 刊期： 2002年第12期
急性心肌梗死(AMI)是目前威胁患者健康与生命为严重的问题,而及早对AMI进行溶栓治疗,使梗死相关血管(TRA)再通,是影响患者预后的重要因素.本文通过急诊室急诊溶栓和住院病人择期溶栓的对比研究,探讨急诊室急诊溶栓治疗的优越点,现报告如下:
作者：冯丽霞 刊期： 2002年第12期
目的:探讨桥本病与甲亢的关系,减少桥本病的误诊率.方法:回顾分析27例桥本病的临床表现、诊断和治疗.结果:全组病人在化验检查前均被诊断为甲亢,25例非手术治疗,21例病人随访2～36个月,8例治愈,11例好转,2例甲状腺机能减退.16例T3、T4增高的病人经治疗后T3、T4明显下降或恢复正常,24例TGAB、TMAB增高的病人治疗后恢复正常.结论:桥本病女性多于男性,掌握其临床特点,结合其自身免疫球蛋白的检测,可以提高诊断率.必要时对可疑病人行诊断性治疗及穿刺细胞学检查,使病人得到有效的治疗.
作者：张玉国；许建伟 刊期： 2002年第12期
肾病综合征(NS)患者常处于高凝状态,易并发血栓形成.肝素可防止血管内凝血及肾小球内凝血,但因易出血和需反复监测凝血时间而临床应用受到限制.低分子量肝素(LMWH)是由普通肝素通过酶学的或化学的降解而产生,具有普通肝素的抗凝作用,而其出血的副作用则很少.
作者：梁勇 刊期： 2002年第12期
我院自1999年6月至2002年3月采用灌洗法治疗幼女性阴道炎38例,取得良好效果,现报道如下:
作者：杨晓璐；贺培秀 刊期： 2002年第12期
子宫破裂是分娩损伤中严重的并发症之一,对母婴危害很大.我院从1989年8月至1998年3月共收治妊娠子宫破裂22例,现将治疗方面的体会总结如下.
作者：孔广华 刊期： 2002年第12期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
