林燕；王亚利；张明泉；王鑫国
读《临证指南医案》须重视书中附论注释和所载案例互证.故从“肺胃同调”“喜用鲜药,巧用陈药”“脾虚夹痰,扶正祛邪”“温通脾阳,化湿祛邪”“药寓食疗”5个方面解析《临证指南医案·脾胃》,5个方面均贯穿着叶天士重视脾胃及脾胃分治的理念,并附两则应用案例.
作者：赵家有；宋春生；张颖 刊期： 2016年第10期
目的:探讨益气温阳法临床疗效及免疫疗效机制.方法:采用美国BECKMAN COULTER公司流式细胞仪三色荧光直接免疫法检测T、B淋巴细胞亚群,探讨CITP病人免疫紊乱状态及疗效机理.结果:本研究治疗组总病例数28例,完全反应4例(14.29％),有效8例(28.57％),总有效率42.86％.治疗前平均Plt计数(23.02±13.69),治疗后平均计数(46.18±50.47),治疗前后血小板计数差异有统计学意义.机制研究提示,治疗后显著降低NKT细胞、CD3DR+活化T细胞比值;升高CD19+ CD5+/CD19+比值、CD4+ CD25+ Treg细胞和Th2细胞,起到免疫调节和免疫耐受作用.结论:益气温阳法通过降低NKT细胞、CD3DR+活化T细胞,提高CD4+ CD25+ Treg细胞和Th2细胞,显著改善免疫紊乱状态,改善外周血小板水平.
作者：全日城；张姗姗；杨晓红；许勇刚；胡晓梅；刘锋；麻柔 刊期： 2016年第10期
表证是外感病邪引发的一类初期综合表现,以恶寒、发热、苔薄、脉浮为主,常常伴随疼痛、咳嗽或腹泻.恶寒、寒战是对外邪初期的抵抗,其本质是诱导产热,从而诱发骨骼肌的颤抖高效产热,为发热做动员.发热不利于病邪(病原微生物)的生存,而有利于人体正气的增强,但高热会危及生命,人体有相应机制应对.辛味中药中的TR PV1激动剂在早期使用,可以成功抑制寒战,阻止产热;在发热期使用可以迅速使得腠理开泄,汗出热退且不易反弹.此外,这些激动剂也有优良的止痛、止咳作用,对外感证有全面的疗效.辛味中药在解表时优先考虑其辛散作用,至于其温凉之分的分子意义有待进一步阐明.热敏通道激动剂的消炎作用并非杀菌或病毒,而是阻止其病理产物不良信号的传递.由于感染的复杂多样性,应将解表法与其他治法有机结合起来使用.
作者：杨桢；汪文来；刘珍洪；高蔚；杨阳；安致君；赵红霞；Michael Xi Zhu 刊期： 2016年第10期
目的:探讨风湿宁胶囊(FSN)含药血清干预对CIA-FLS细胞增殖及凋亡的影响.方法:采用CCK-8法检测各组血清干预24、48、72 h后对CIA-FLS细胞增殖状态的影响;采用Annexin V-FITC/PI双染法通过流式细胞仪观察各组血清干预48 h后对CIA-FLS细胞早期和晚期凋亡情况的影响.结果:CCK-8法结果表明,在24 h,FSN各浓度(20％、10％和5％)含药血清干预对CIA-FLS细胞的增殖无抑制作用;在48 h,20％ FSN含药血清和10％FSN含药血清干预对CIA-FLS细胞的增殖都表现出不同程度的抑制.在72 h,FSN各浓度(20％、10％和5％)含药血清对CIA-FLS细胞增殖均可见显著的抑制效果,其中20％风湿宁胶囊含药血清效果好.Annexin V-FITC/PI双染检测结果表明,风湿宁胶囊含药血清各浓度(20％、10％和5％)组都不同程度地提高了细胞总凋亡率,其中20％风湿宁胶囊含药血清组对CIA-FLS细胞凋亡促进作用强.结论:风湿宁胶囊含药血清对CIA-FLS细胞增殖的抑制及凋亡的促进可能是其治疗类风湿关节炎的机制之一.
作者：王一婕；王永辉；张晓圆；周然 刊期： 2016年第10期
刘完素提出病邪兼化学说,病邪兼化临床常见,包括病邪相兼和病邪转化2种形式.病邪相兼表现为2种或2种以上病邪相兼致病,病邪转化则指2种或2种以上病邪在疾病过程中病邪性质相互转化.外感、内伤疾病均有病邪兼化现象存在,病邪如何兼化不仅与病邪性质相关,同时与患者体质、病情长短、病情轻重程度都有密切关系.病邪相兼可细分为外邪相兼、内外邪相兼、内生之邪相兼,病邪转化也有外邪转化、内外邪转化、内生之邪转化之分.有些内生之邪相兼与转化同时存在,新生之邪与原有内生之邪相互裹挟,形成复杂的病因因素.
作者：卢红蓉；胡镜清 刊期： 2016年第10期
“毒虚致病论”是壮医的病因病机理论,“三道两路”学说是壮医理论的生理病理观.“毒”“虚”致病因素是导致“痧”症发生发展的主要因素.壮族人民在长期的医疗实践中,积累了丰富的有关“痧”症的医学知识和治疗用药经验.其中有关“痧”症的辨证分型和针刺放血疗法、刮痧疗法、药物疗法在一定程度上体现了壮医药理论和应用的特色.通过总结和归纳壮医药理论对“痧”症的认识和治疗知识,有助于加深对壮医药理论和壮药应用的认识并促进交流,有利于指导临床工作并找到更多的治疗效验方法,从而丰富壮医治疗学内容.
作者：唐汉庆；黄岑汉；郑建宇；李克明；黄秀峰；窦锡彬；李晓华；赵玉峰 刊期： 2016年第10期
2016(丙申)年,是继金运之后的水运太过之年,而其气候的偏向性当以风和火热为主,所以上半年少阳相火司天,下半年厥阴风木在泉,火热经常与寒肃作平衡.《素问·六元正纪大论》日:“丙申,其运寒肃,其化凝惨凛冽,其变冰雪霜雹,其病寒浮肿.”“凡此少阳司天之政,气化运行先天,天气正,地气扰,风乃暴举,木偃沙飞,炎火乃流,阴行阳化,雨乃时应,木火同德,上应莹惑岁星.其谷丹苍,其政严,其令扰.故风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,凉雨并起.民病寒中,外发疮疡,内为泄满.
作者：李俊龙；李燕 刊期： 2016年第10期
路志正教授是我国首届国医大师,为人谦和,医术精湛,在学术上学兼各家,博采众长,尤重脾胃学说,其学术风格独特,临证经验丰富,笔者试从调治杂病宗脾胃、辨证论治重湿邪、三因制宜尚整体、以平为期察阴阳、综合防治倡养生5个方面对路志正教授的临证经验做粗浅分析,并附病案说明.
作者：王秋风；刘宗莲；路洁 刊期： 2016年第10期
手厥阴心包经是马王堆帛书十一脉系统中惟一缺少的一条,其循行经历了从无到有的发展演变过程.故拟以绵阳双包山汉墓“人体经脉漆雕”与成都老官山汉墓“经穴髹漆人像”中刻画的手厥阴心包经循行为重点,梳理、探寻手厥阴经脉循行的演变过程.
作者：邱科；周兴兰；孙睿睿；曾芳；谢涛；江章华；梁繁荣 刊期： 2016年第10期
中医学诸多理论的形成都受到古代哲学思想的影响,精理论是中医基础理论体系的重要构成部分,自然也不例外.故从哲学及中医学典籍的相关论述着手整理归纳精的含义,旨在探究精理论与两者的联系及其发展.通过理论梳理得出,中医学精理论既是对哲学精理论的继承和发展,也与其存在质的转折,突出表现在对人体“精”、“气”关系的认识.
作者：曹姗；赵紫薇；周萱；徐芳；李德杏；王泓午 刊期： 2016年第10期
《伤寒论》中病证名的英译一直以来都是《伤寒论》英译的重点和难点,其具有多义性、抽象性、模糊性、文学性、专业性等文本特点.译者在翻译《伤寒论》的病证名时需要考虑语言因素和文化因素等对译文可接受性的影响,灵活运用直译法、直译法结合注释法、意译法、音译法结合注释法等多元化的翻译方法,以准确完整地翻译词义进而提高译文的可接受性.
作者：白雅雯；麻春杰 刊期： 2016年第10期
目的:观察五苓散降压作用及其对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响.方法:选择50只自发性高血压大鼠按随机数字袁法分为模型组、五苓散高、中、低剂量组、替米沙坦组各10只,选择10只Wistar京都大鼠作为正常组,测量大鼠用药前后2、4、6、8周的血压、心率以及体质量.测定给药8周各组血清中肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及心肌组织中血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)、ACE2血管紧张素转化酶2(ACE2) mRNA的表达.结果:用药后第4周起五苓散各剂量组对自发性高血压大鼠的血压、心率以及体质量均有降低作用;用药8周后,五苓散高、中剂量组血清中Renin、AngⅡ、ALD的含量均低于模型组,五苓散各剂量组心肌组织中AT1 mRNA的表达量低于模型组,ACE2 mRNA的表达量高于模型组.结论:五苓散能够降低血压,其机制可能与RAAS系统的调控作用有关.
作者：江宏；钱林超；奚胜艳；彭立；杨宗保；赵玉芹 刊期： 2016年第10期
糖尿病是多种病因引起的代谢综合征,属于中医“消渴”范畴.中医认为消渴病的基本病机为阴虚燥热、阴虚为本,燥热为标,阴虚燥热常常累及肺、脾、肾三脏,因此中医治疗消渴病常以“三消”立论.吴颢昕教授认为现代的糖尿病与古代消渴病的证型已有所不同,临床辨证不可拘于一格,应突破三消辨证,把辨证与辨病相结合,并认为气阴两虚、脾肾俱亏为糖尿病发病之本,且伏热为标、瘀滞为变,治疗上以益气养阴、健脾补肾为主,佐以清泻伏热、活血化瘀并贯穿始终.
作者：徐达；吴颢昕 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟“车葛楂苓汤”治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:60例患儿均来自山东中医药大学附属医院门诊,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.治疗组给予中药车葛楂苓汤加减口服治疗,对照组给予西药蒙脱石散、庆大霉素颗粒口服,2组疗程均为5d,观察2组临床疗效.结果:临床研究结果显示,2组总有效率比较差异有统计学意义,治疗组优于对照组.结论:车葛楂苓汤对小儿腹泻病具有良好的治疗作用.
作者：袭雷鸣；金喻 刊期： 2016年第10期
基于对现代人体热力学结构及对“人身阴阳和而后汗”理论的现代解读,“汗”是包含阴阳2种属性的一种特殊所在,故选择“汗”作为衡量人体生理、病理状态的一个标准;结合《黄帝内经》(以下简称《内经》)“阳化气,阴成形”理论与人体热力学结构理论分析肿瘤形成的根本原因,即肿瘤的实质是体内津液“阳化气”不足,日久积滞而形成有形之体.故采用以激发、疏布阳气为目的的微汗法进行治疗,进而形成一个关于“微汗法”完整的理论体系.
作者：郑川；严然；由凤鸣；杨亦奇 刊期： 2016年第10期
目的:研究龙牡清心合剂治疗儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效.方法:选取心脾两虚肝旺型儿童ADHD60例,试验组30例给予龙牡清心合剂,对照组30例给予小儿智力糖浆均治疗6周,对治疗前、治疗6周后主要症状及中医证候评分进行比较.结果:治疗6周后,活动过多、注意力不集中、冲动行为及学习困难经Mann-Whitney U检验2组差异有统计学意义;精神发育障碍2组比较差异无统计学意义,说明除了改善精神发育障碍外,试验组疗效明显优于对照组.中医证候积分经Mann-Whitney U检验2组差异有统计学意义,试验组优于对照组.结论:龙牡清心合剂临床疗效优于小儿智力糖浆,能明显改善神疲乏力、自汗盗汗、脾气急躁等症状.
作者：陈秀峰；肖臻 刊期： 2016年第10期
清代医家何梦瑶富于著述,《医碥》为其代表作.当前研究多认为《医碥》是以王肯堂《证治准绳》为蓝本整理而成.通过研读梳理相关文献,发现《医碥》除参考《证治准绳》外,还重点引用了清代医家景日昣的《嵩厓尊生》.在医论部分,《医碥》通过标注进行引用的有5处:卷一的“血”“寒热”与“瘘”,卷二的“肺痿肺痈”和“疝”;未标注而直接引用的有“瘟疫病论”“七方”“十剂”和“服药法则”等,引用篇幅均较大.在方剂部分,《医碥·诸方》直接从《嵩厓尊生》引用的方剂至少有45首,仅次于《证治准绳》.通过对《医骗》和《嵩厓尊生》的比较,有助于进一步理清何梦瑶在医学上的继承和创见,对当前岭南医学等相关研究也有所助益.
作者：王国为；杨威；徐世杰 刊期： 2016年第10期
清代名医陈士铎对虚汗证的辩证治疗有独特见识.故在探讨陈士铎所著《辨证录》治疗虚汗证三则医案的用药特色和病因病机,进而总结出治疗虚汗证“补阴摄阳、滋肾水兼清心火、补肾滋阴”的学术思想,并发现陈士铎在治疗虚汗证的三则医案中尤为固护肾水的重要性,肾水足则五脏阴阳调和,五脏阴阳调和则汗液止.陈士铎治疗虚汗证的重要思想为我们临床治疗虚汗证提供了明确的辩证思路,对临床虚汗证的治疗具有重要的指导意义.
作者：范红江；闫海峰；刘厚涞；王克林 刊期： 2016年第10期
目的:探讨痰湿质、气虚质、平和质与心血管病危险因素的关系.方法:回顾2014年6月至2015年2月于广东省中医院进行健康体检中医体质辨识为痰湿质、气虚质、平和质的岭南地区中老年人群,对比分析3种体质之间血压、尿酸、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、体质量指数水平和高脂血症、高尿酸血症、超重/肥胖发生率的差异.结果:痰湿体质血压、尿酸、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、体质量指数水平和高脂血症、高尿酸血症、超重/肥胖发生率显著高于气虚质和平和质,而高密度脂蛋白水平显著低于气虚质和平和质.结论:痰湿质是岭南地区中老年人群心血管病危险因素密集的危险体质,提示可以基于中医体质角度防治心血管疾病.
作者：蔡海荣；赵帅；黄永莲；黄炬明；陈伯钧 刊期： 2016年第10期
目的:探讨广东省登革热发病周期与五运六气学说周期之间的关联性,并预测登革热流行病学趋势.方法:采用复Morlet小波对广东省1981 ～2014年34年间登革热年发病率进行周期分析,探讨其与运气周期的关联性,分析波峰对应年份的干支特点.结果:登革热年发病率有9年和17年2个准周期.9年和17年时间尺度所对应的波幅都逐年下降,表明登革热的年发病率有逐渐下降的趋势.9年准周期和五运的10周期有一定的吻合,高发年份为土运和火运之年;17年准周期和六气中的18年准周期也有一定的吻合.在9年准周期中,登革热的发病高峰对应六气中的君火在泉.
作者：杜绍龙；方泽南；丘宇慧 刊期： 2016年第10期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
