依托信息化手段开展临床路径工作的实施效果评价与分析

丁胜

关键词：临床路径, 信息系统, 医疗服务, 效果评价

摘要：目的:尝试利用信息系统平台解决推行和实施临床路径管理中存在的困难.方法:无锡市第四人民医院从2010年6月起依托信息系统开展临床路径管理,比较临床路径信息系统实施后计划性剖宫产(产科)、乳腺癌根治术(乳腺外科)、乳腺癌术后化疗(肿瘤内科)、社区获得性肺炎(呼吸内科)4个病种住院患者的住院天数、术前住院日、医疗费用、治愈好转率、患者满意度等指标的变化情况.结果:临床路径的实施显著降低了平均住院日、术前住院日以及医疗费用(P＜ 0.05),患者满意度显著提高.结论:临床路径信息系统对于规范医疗行为,提高病人满意度,构建和谐医患关系具有一定意义.

江苏卫生事业管理杂志相关文献

以专科建设和人才培养为驱动全面提升医院核心竞争力

泰兴市中医院始建于1982年,现为二级甲等中医医院,系南京中医药大学实习医院.近年来,面对医疗市场的激烈竞争,医院始终坚持将专科建设和人才培养放在医院发展规划的首要位置,将“科教兴院,人才强院”贯穿于医院战略管理的全过程.医院立足实际,以专科和人才发展需求为根本出发点,着力打造省级、市级重点专科,提升医院的专科数量;重视人才的培养,在引进人才和留住人才上下功夫,构建合理人才梯队.同时医院充分发挥中医特色和优势,在中医特色专科建设、中医药人才队伍建设方面开展了一系列扎实有效的工作.

作者：阚远；王芬刊期： 2017年第02期
医院安全保卫档案管理现状与对策

医院安全保卫档案是安全保卫工作在组织实施各项安全保卫业务活动中形成的,包括对治安、消防、医患纠纷、隐患整改等的资料,具要保存和查阅价值的文件材料、图表、声像等不同形式的历史记录.当前,安全保卫档案的管理工作还存在一些问题,影响档案管理的因素也很多,针对提出的几点可行性措施,以进一步推进档案安全管理工作健康、长久、和谐的发展下去.

作者：刘进刊期： 2017年第02期
品管圈活动在提高外科门诊患者满意度中的应用

目的:探讨品管圈活动在提高外科门诊患者满意度中的应用效果.方法:2014年7月～12月,我院外科门诊医护人员成立品管圈小组,对影响患者满意度的要因进行分析,制定对策并实施质量持续改进.结果:改进后外科门诊患者综合满意度为93.08％,其目标达成率为101％,进步率为12.7％.结论:开展品管圈活动不仅可以提高患者满意度,还提高了全员学习能力、工作积极性及质量管理的意识.

作者：邹祖琴；王惠冰；谢士芳刊期： 2017年第02期
探析定点医院医保管理工作中有效沟通的重要性

在医疗保险管理服务中,医院医保管理服务部门的有效沟通能力,直接关系到参保人员合法权益的维护、医疗事业的发展和医保制度的公共可持续[1].作为医保定点医疗机构,我院医保处把与上级医保主管部门、临床科主任、患者之间良好的交流沟通作为医保管理的重要抓手之一,促进医保管理工作的日趋完善.保持医、保、患三方进行有效沟通,不仅能保证医保政策的顺利执行,而且对构建医、保、患三者之间的协调关系有着重大积极的意义.

作者：王晓乐；李广梅；谢莉刊期： 2017年第02期
南京鼓楼医院统一对账服务平台的设计与应用

智慧医疗的兴起,互联网移动终端的蓬勃发展,自助式一体化全流程医疗服务的开展,患者越来越多的使用基于移动终端的网络平台、手机App、支付宝、微信、自助机等,多样化的支付方式在适应时代的发展以及给患者提供很好的医疗服务的同时也给传统方式的财务管理带来挑战.在新形势下,传统的财务对账方式存在着隐患,要求财务对账系统进行信息化变革.如何在满足患者多样化、智能化、信息化的前台支付方式的前提下,财务信息化[1]能保证财务的安全、高效、准确,这是目前信息化时代国内外众多大型医院正在研究的方向.

作者：周浩；鲍瀛；华履春；刘晓娇刊期： 2017年第02期
浅谈医院对医学博士人才考核评价的实践与思考

我院博士学历人员占全院研究生学历的20％.医院领导班子十分重视人才工作.为加大博士人才激励力度,注重加强对医学博士人才的考核评价工作.1 考核评价的目的及总体要求我院经过充分调研并征求各层次人才的意见和建议,研究制定了《博士津贴考核发放办法》,本办法作为对医学博士人才考核评价的有效载体,经过一年多来的实践,达到了预期的效果.

作者：李莉刊期： 2017年第02期
miniCEX对规范化培训医师在内分泌科轮转期间的应用

目的:探讨miniCEX在规范化培训医师中的应用.方法:将2014年1月至2016年1月在内分泌科轮转的全科规范化培训医师60人,男3人,女57人,平均年龄27±4岁,轮转周期为2月,随机分为2组,每组30人,入科后每4周考核一次组定为A组;轮转期间每2周测试一次组定为B组,比较两组间面谈技巧、沟通能力、组织效能、整体表现方面的差异.结果:两组间各项能力均有统计学差异(P＜0.05).结论:每两周测试、指导一次比每四周一次更能提高全科规范化培训医师核心能力.

作者：李艳萍；王强；张琪；于晓莉；田文真刊期： 2017年第02期
血站机房智能化建设经验探讨

随着血站信息化建设的加快,血液信息系统、实验室管理系统、办公自动化系统、库房管理系统、档案管理系统等系统陆续应用,购置了多台数据库及应用服务器、存储、安全服务器等设备,但是由于重视不够或缺少财政支持,承载业务系统运行的机房面临着规划设计与运营管理落后、机房的系统性可用性不高、不重视扩展性等问题.该文结合本单位建设经验,探讨血站如何建设智能化机房,提高信息化管理水平.

作者：周春；南敏刊期： 2017年第02期
我院公共服务标准化全覆盖提升医疗服务质量的初探

按照国家规定,标准化实质就是一个建立规范的过程,包括编制、发布和实施标准.标准化的主要目的是提高产品或服务质量、提高资源配置效率、实现佳经济效益和社会效益.基层站所公共服务标准化是社会管理的一种创新形式,无锡市于2013年5月启动了推行基层站所公共服务标准化工作,目前全市有27个部门和行业、36个公共服务标准规范在全市近三千家基层站所中运行[1].全市各行各业特别是公共管理服务部门,都要按照“管行业必须管行风”的要求,将基层站所、服务窗口每一个岗位的服务行为用标准形式固定下来,以人民群众满意为目标,制定公共服务标准,做到凡事有人负责、有章可循、有据可查、有人监督、有责有效,从源头上防治不正之风,改进政风行风[2].

作者：蒋佳英；龚伟刊期： 2017年第02期
浅谈医院物业的量化管理

随着医疗卫生系统改革的不断深入,医院物业管理社会化是医院体制创新、人事分配制度改革的突破口,是适应医院实现现代化的需要,因而形成势在必行的趋势.这为物业服务企业的发展提供了良机,提供了市场,提供了一个新的经济增长点.因属新兴领域,医院的物业管理有别于传统的物业管理模式,物业管理公司在实施医院物业管理时要不断摸索,不断总结经验,建立一套科学有效的管理机制、制度,使所有的服务细节都能做到专业化、规范化、标准化,以符合医院服务模式的规范和要求[1].

作者：唐道军刊期： 2017年第02期
应用PDCA循环加强药品不良反应监测信息管理

目的:利用信息技术,建立和完善药品不良反应监测信息系统,简化药品不良反应上报程序,提高报告数量、质量和上报及时性.方法:应用PDCA循环,研究药品不良反应监测工作的现状、分析原因、制定干预计划、检查、总结,指导药品不良反应上报,加强监督检查、反馈及责任追究.结果:运用PDCA循环后,药品不良反应监测信息管理持续改进达到预期目标.结论:PDCA循环在加强药品不良反应监测信息管理的持续改进效果显著,可在医院药品不良反应监测管理中推广使用.

作者：陈广花；朱华；居益君；陈露；倪培耘刊期： 2017年第02期
从医院行政查房工作谈如何强化院办职责与能力

公立医院改革的不断推进,使得医院办公室工作面临着前所未有的复杂性和多变性.新形势下,院办需要承担哪些工作,拓展和延伸哪些职能,需要具备哪些素质与能力.作者借助医院行政查房工作,从八个方面分析如何强化院办在医院行政管理工作中的职责与能力.

作者：姜成邦刊期： 2017年第02期
某医院业务收入增长因素分析

目的:分析探讨影响医院业务收入的主要及次要因素,为医院管理层提供及时准确的信息和科学的依据.方法:运用多因素指数分析法对某医院2014年和2015年业务收入的变动因素进行统计分析,掌握医院业务收入的变动方向、影响程度和原因.结果:门诊业务收入增长的主要因素是由于门诊人次和门诊人均费用的增加,住院业务收入增长的主要因素是由于出院人次和出院者人日均费用的增加.结论:医院应进一步强化经济管理,对医疗费用进行总量控制,调整结构,做到真正合理增加医院业务收入.

作者：单晓燕刊期： 2017年第02期
三甲专科医院卫生青年人才培养模式的实践

以南京市第二医院为例,探讨了在大型专科医院开展卫生青年人才培养计划的具体做法,包括组织申报与遴选、培养与管理、考核和奖惩等.研究证明,三甲专科医院开展青年科技种子人才的专门培养是一项有效的人才培养模式,对于加强医院人才队伍建设和提升科研实力都具有重要的意义.

作者：蒋自卫刊期： 2017年第02期
医院志愿服务文化建设的探讨

以连云港市东方医院志愿服务文化建设为例,分析了医院志愿服务文化建设的重要性,探讨了医院志愿服务文化的形成与发展的过程,提出努力促进志愿服务文化与医院文化融合,健全志愿者机制及培训体系,加大志愿活动宣传力度,促进医院志愿服务文化长效发展的想法与建议.

作者：徐攀刊期： 2017年第02期
新医改背景下基于信息平台的临床路径应用研究

目的:探讨临床路径在医疗管理中的应用效果.方法:以腹股沟疝的信息化临床路径实施为例,随机抽取腹股沟疝气病例56人作为对照组,进入临床路径管理患者60人作为路径组,临床路径组按照临床路径的诊疗流程进行处理,对照组则按照传统的诊疗程序实施诊疗.结果:两组平均住院日、住院费用、药占比有显著性差异(P＜0.05).结论:通过信息化临床路径管理,平均住院日、住院费用、药占比等医疗质量指标均有明显改善,路径组能控制住院费用,路径的实施也未对患者满意度造成影响.

作者：季建峰；储晓彬；戴春雷；曹阳；李民刊期： 2017年第02期
“两学一做”学习教育实践探索

江阴市中医院党委按照上级部署,于2016年5月20日开展“两学一做”学习教育动员大会,结合医院实际制定了《关于在全体党员中开展“学党章党规、学系列讲话,做合格党员”学习教育的实施方案》及学习计划,并且制定了相应的督查实施方案,组建了督查组,开展各支部自查、院党委组织交叉检查等工作,根据查找出存在的问题,制定了有针对性的整改措施.医院结合省文明单位创建、大型中医医院巡查等工作,以学促创,敦促医务人员争做合格党员.

作者：蒋佳英刊期： 2017年第02期
以盐城市第三人民医院为例探讨三级综合医院应急管理体系

目的:探讨三级综合医院应急管理体系的建立和实践.方法:按照三级甲等医院的标准建立医院应急管理体系,成立医院应急管理工作委员会;根据科室职能成立不同的工作组,明确各级各类人员职责;进行医院灾害脆弱性分析;制定和完善医院突发事件应急预案;平战结合,加强应急队伍的培训和演练;建立医院后勤保障系统.结果:健全医院应急管理制度,制定医院突发事件应急预案和流程,在6.23龙卷风应急救治过程中获得较好的效果,提升医院应急管理能力.结论:在三级综合医院建立完善的应急管理体系,为医院应对突发事件提供有力的救治保障.

作者：吴丽华；陈坚；肖厚炜刊期： 2017年第02期
“微党建”增强党组织凝聚力助力党员学习成长

党的十八大提出“建设学习型、服务型、创新型的马克思主义执政党”要求,在“微时代”的大背景下,党中央、江苏省委创新载体,已将微信平台应用到党员教育管理中,权威发布了“党员学习微平台”、“江苏机关党建”公众号,一些党报党刊也在传统媒体的基础上建立了微信公众平台.江苏省中医药研究院党委顺应网络微时代的要求,积极利用网络新载体,探索运用“微党建”增强党组织凝聚力,拓展党员学习服务载体,对提高党员教育管理效率发挥了积极的作用.

作者：李薇佳；徐健娥；罗鑫刊期： 2017年第02期
失效模式与效应分析在医院保洁管理中的应用

目的:研究失效模式与效应分析改善医院保洁的质量.方法:组建失效模式与效应分析小组,根据之前存在的问题重新设计、完善医院保洁流程,应用FMEA方法评估并分析保洁流程中有可能出现的失效模式,并且制定改进措施,同时予以评估.结果:医院保洁流程中有未做手卫生(危机值=420)、清洁消毒步骤紊乱(危机值=450)、毛巾不能一床一换(危机值=450)、消毒剂的不正确使用(危机值=175)等高风险失效模式,经FMEA方法分析后采取了措施改进,上述存在的高风险失效模式的危机值均显著下降,保洁质量明显提高.结论:失效模式与效应分析改善医院保洁质量效果显著,值得临床推广.

作者：李阳；戈海；姜亦虹刊期： 2017年第02期