秦明珠；雷霖；张天民
应用美心力联合卡托普利治疗难治性心力衰竭(RHF)23例,取得满意疗效,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:所有患者均为住院后经去诱因、低盐,给予洋地黄、利尿、扩血管药物治疗后症状无改善,符合RHF的患者.其中男24例,女22例;年龄50～83岁,平均68.7岁;肺心病14例,冠心病16例,扩张型心肌病8例,高心病6例,风心病2例,心功能根据NYHA分级Ⅲ级21例,Ⅳ级25例.将患者随机分为治疗组和对照组各23例,两组在年龄、性别、心脏病因及心功能级别上基本匹配.
作者：周明君；吴昌锋；孙盼丽；杨苗玲；石振纲 刊期： 2001年第10期
腰椎管狭窄症是骨科常见病之一,临床主要表现为间歇性跛行、腰腿痛,部分病人行走后有尿急、排尿困难或大小便失禁等括约肌障碍症状[1],严重影响了患者的生活质量.
作者：王先桃 刊期： 2001年第10期
极低出生体重儿(VLBWI)由于各脏器功能发育不成熟,病死率极高.然其存活率或病死率是衡量一个国家发达程度及卫生发展水平的一个标志.为提高我国VLBWI的存活率和存活质量,我们将1995年元月至1999年12月出生住院并抢救存活的46例VLBWI 的情况作一分析探讨,供临床参考.
作者：王军；王西阁；刘保民；张国珍 刊期： 2001年第10期
目的:观察α-干扰素口含片治疗慢性乙肝患者,在改善肝脏功能与血清HBV标志物的疗效.方法:随机分为二组,治疗组30例,给予肝灵素片,一天1片,临睡前口含治疗;对照组35例,予α-2b干扰素针300万单位,肌注,隔日1次,疗程均持续半年.结果:治疗组肝功能复常率80%,HBeAg转阴率53%,HBV-DNA转阴率60%;对照组分别为83%、60%、66%,两者差异无显著性意义(P＞0.05).结论:小剂量干扰素口含给药治疗慢性乙型肝炎与较大剂量肌注治疗,临床疗效相近,但其费用低,副反应轻,使用方便.
作者：吴勇 刊期： 2001年第10期
目的:观察甘露醇在抢救小儿高热惊厥中的作用.方法:将169例小儿高热惊厥患儿随机分为二组,分别用二种不同的抢救措施:①对照组:用常规措施,包括镇静止痉、降温、保持呼吸道通畅和吸氧、能量供给、输液等;②甘露醇治疗组:常规措施加静脉注射甘露醇.对比应用两种措施后惊厥停止时间、神志转清时间、退热时间、再发、复发、继发癫痫等方面的效应,以此作为临床疗效判断指标.结果:甘露醇治疗组小儿高热惊厥患儿在惊厥停止时间、神志转清时间、降温时间明显缩短,再发、复发、继发癫痫患者明显减少.结论:静脉注射甘露醇加常规措施抢救小儿高热惊厥疗效明显优于常规措施,疗效差异有显著意义,值得推广.
作者：罗启林；解福平；龙一成 刊期： 2001年第10期
肾病综合征首次激素治疗大多数能获得完全缓解,但复发率高.1996～2000年我们对42例采用激素减至中等量时加服雷公藤多甙片,并与同期常规服激素、潘生丁、降脂、ACEI类等对症治疗的30例进行对照分析,现报告如下:
作者：秦明珠；雷霖；张天民 刊期： 2001年第10期
为了提高对甲亢并发肝病的诊治水平,现对我科收治的此类患者作一回顾性的研究,并分析报道如下:1临床资料1.1一般资料:从1995年元月至2000年7月我科收治的甲亢病人96例,其中甲亢并发肝病有20例(此组病例除外药物及胆道疾病引起的肝损害,甲、乙、丙、丁、戊肝病毒标志物均为阴性).
作者：刘维娟 刊期： 2001年第10期
近年来,随着人们生活水平的日益增高,老年糖尿病日渐增多,尤其是老年糖尿病引起的一系列的心血管病变已成为当前糖尿病死亡的主要原因之一.加强对其认识及正确处理,对临床工作具有重要意义,必须十分重视.
作者：段顺元；刘铁根 刊期： 2001年第10期
恶性腹水是晚期卵巢癌病人常见的并发症,也是临床治疗中比较棘手的问题.随着腹水量的增多,压迫症状加剧,常需要反复做腹腔穿刺抽液以消除快速增长的腹水,效果往往不佳.近年来,生物药物治疗恶性肿瘤是发展较快的一种临床治疗的方法.我科自1997年至今采用高聚生加顺铂或VP16腔内注射治疗晚期卵巢癌合并腹水病人共14例,取得较满意的疗效,现报告如下.
作者：杨岚；王旭飞；刘少扬；王佳颖 刊期： 2001年第10期
目的:探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的临床、病理特点及治疗措施.方法:收集符合狼疮性肾炎合并急性肾衰者共22例进行分析研究.结果:病人均属狼疮活动状态,肾脏病理改变以Ⅳ型较多见,与预后相关因素为大量蛋白尿、血清补体显著下降,肌酐清除率(Ccr)降低,累及脏器多少等.大剂量甲基强的松及环磷酰胺联合冲击治疗,总有效率为63.6%,死亡率为27.3%.结论:狼疮性肾炎并急性肾衰是肾科的危重症,而早期强有力的治疗可改善本病的预后.
作者：张堃芳；肖建平；叶任高；黄锋先 刊期： 2001年第10期
目的:讨论如何提高膈肌损伤的早期诊断和治疗水平.方法:回顾36例膈肌损伤的诊治,28例根据受伤部位、体检、胸片、B超、CT而确诊.2例开胸探查时,1例开腹手术时确诊.结果:36例中2例死亡,其余34例痊愈出院.结论:膈肌损伤根据临床检查、胸片、B超、CT多能早期确诊.手术经腹或经胸修补,效果满意.
作者：任天来 刊期： 2001年第10期
肺心病急性发作期出现精神症状不只见于肺性脑病,还可由其他多种情况引起.从本组58例患者的分析可以看出:肺性脑病占73.3%,而呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒占13.8%,低渗性脑病占8.6%,感染中毒性脑病占3.4%,由激素等药物治疗引起者占0.9%.临床医生在治疗该病的过程中要结合临床,及时做有关化验检查,以免误诊造成严重后果.
作者：陈效库 刊期： 2001年第10期
浅表膀胱癌(PT0～T1)在作保留膀胱的手术后复发率较高,约50%～70%的病人在1年内复发,术后膀胱药物灌注是目前常用的预防措施,我院自1993年9月～1996年2月对行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR～Bt)后,病理检查为PT0～T1、G1或G2的患者用聚维酮(PVP)作为抗肿瘤药的溶剂进行膀胱内灌注,对疗效进行了对比观察,现将护理体会和疗效的观察报告如下:
作者：吴皓宇；夏国萍 刊期： 2001年第10期
目的:观察前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定心绞痛的临床疗效.方法:观察组24例在常规治疗的基础上加用前列腺素E1及速避凝治疗;对照组18例采用常规治疗.结果:观察组总有效率91.7%,对照组总有效率66.7%,差别有显著性.结论:前列腺素E1联合速避凝治疗不稳定性心绞痛疗效优于常规治疗,疗效好.
作者：马坚；夏家惠；袁云波；马竹仙 刊期： 2001年第10期
弥漫性轴索损伤属于闭合性脑外伤,是外伤引起的脑白质广泛轴索损伤,但由于病情较重,昏迷时间长,而且往往对其认识不足及目前尚无有效药物与治疗措施,使其致残率及死亡率均很高.
作者：安玉福；杨凤杰；孟凡(艹羽)；于伟东 刊期： 2001年第10期
梅毒螺旋体(简称TP)血清学检测方法可分为非特异性抗体检测和特异抗体检测两大类.非特异性抗体检测常用RPR,特异性抗体检测如TP血球凝集实验(TPHA)、TP抗体快速检测试纸.TP抗体快速检测试纸方法简单、价廉,无需特殊设备,全部试验过程可在30min内完成,可以在各级医疗、防疫部门,尤其适合于基层医院以及公民无偿献血的现场初筛等.并且可以克服以上试剂的不足,现报告如下:
作者：周冰 刊期： 2001年第10期
患者男性,64岁,因左上腹包块3个月而入院.该患者入院前3个月自觉左上腹部有一包块,增长快,伴隐痛及消瘦.查体:左上腹肋弓下触及15×20cm2大小肿物,质硬、光滑、无触痛,移动度差.结肠镜检查:左上腹巨大肿物,实质性,约15×11×10cm3大小,有包膜,肿物将左肾挤向上方.考虑为左上腹实质性占位,为腹膜后肿物.
作者：安玉福；杨凤杰；孟凡(艹羽)；于伟东 刊期： 2001年第10期
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胆道病变引起的出血.临床在对上消化道出血的抢救治疗和康复的过程中,护理工作直接关系到抢救是否成功和病人脱离危险后是否能够顺利恢复健康.现就其观察和护理体会总结如下:
作者：刘俊彩 刊期： 2001年第10期
宫内残留是药物流产、人工流产及产后常见的并发症,我院从1999年3月至2001年3月利用经阴道超声(TVS)及经阴道彩色多普勒(TVS-CD)对82例药流、人流或产后阴道不规则流血患者进行超声检查,现将结果报告如下.
作者：胡盛盛 刊期： 2001年第10期
我院于1988年4月至2000年5月共手术治疗70岁以上良性前列腺增生(BPH)56例,取得了较好疗效.现将我们在其围手术期的处理体会报道如下.
作者：陈宇东；赵新求；刘伟英 刊期： 2001年第10期
临床医学杂志
主管:河南省卫生厅
主办：中华医学会河南分会
