医保定点医院配合实施按病种付费制体会

张蓉虹；季亚男

关键词：单病种, 医疗保险制度, 付费管理, 临床路径, 膝关节置换

摘要：对南京市城镇职工实施单病种限额与同病种未实施限额两种付费方式的2015年12月-2016年5月1 15例膝关节置换术患者进行回顾性调查分析.结果表明,单病种限额患者的住院总费用、药费、手术麻醉费、治疗费均低于未实施限额的患者,并显著缩短了平均住院日,对提高医院运行效率,降低成本起到明显影响.由此可见,单病种可以有效控制医疗费用的高速增长.

江苏卫生事业管理杂志相关文献

新形势下电子病历的发展趋势

文章介绍了国内、外电子病历的发展现状,结合医改新形势,提出了电子病历未来“五化”的发展方向,即标准化、规范化、无纸化、档案化、互联网化,以实现提高医疗质量和保护医患安全的目标.

作者：季国忠；张鑫刊期： 2016年第06期
“十二五”期间我院国家自然科学基金立项情况分析

文章主要对“十二五”期间我院获得立项的基金项目进行统计分析,总结成功经验,为进一步提高医院乃至同类医疗机构获得国家自然科学基金的资助提供借鉴.

作者：倪新兴；陶钊；史伟斌；李玲刊期： 2016年第06期
品管圈在降低新生儿留置针可留置时间内非计划性拔管率的应用

将2014年8月10日至8月24日期间外周静脉留置针穿刺的新生儿980例作为对照组,将2015年1月1日至1月15日品管圈活动实施后外周静脉留置针穿刺的新生儿1050例为干预组,比较两组患儿在品管圈活动前后新生儿外周静脉留置针可留置时间内非计划性拔管率.结果新生儿外周静脉留置针可留置时间内非计划性拔管率由35.1％降至21.4％,主要影响因素的发生率由原来的81.7％下降至79.1％,留置针留置时间由原来的平均1.21天提高至2.3天.

作者：李芳；鲍莹；陈秀利；戎惠；童千红刊期： 2016年第06期
浅析医改政策下公立医院财务分析的新视角

文章主要从医院收支结构、次均费用水平、发展能力评价、资产负债情况、成本管控水平、预算管理指标、完善补偿机制等7个方面阐述了医改政策下公立医院财务分析的新视角.

作者：郝亚冰刊期： 2016年第06期
海门市中医院医患关系调查与分析

通过调查分析医学模式转变的现实困境和有利因素,对现代医学模式在医患关系管理领域的应用展开研究并提出建议.

作者：黄庆辉；胡敏；赵晓敏刊期： 2016年第06期
强化内部控制防范财务风险确保公立医院健康可持续发展

文章阐述公立医院内部控制的重要性,指出当前存在3大问题:内部环境比较松懈,执行力度差;执行人员整体素质不高,制度更新滞后;缺乏合理的监督与评价机制.提出建立健全制度、提高员工素质、建立风险预警系统、提高预算管理水平、发挥内审部门作用5条对策.

作者：张萌刊期： 2016年第06期
公平配置医疗资源提升医疗服务能力

通过对扬州市的医疗资源配置公平性及医疗机构运营状况分析,探讨公立医院在医疗资源配置中的积极作用.进一步提高整个地区医疗服务效率,让广大居民真正意义上享有就医公平,为发挥公立医院在医疗资源合理配置中的作用提供相关建议.

作者：杨谢菲刊期： 2016年第06期
培养护理人员信息化应用能力的探讨

目的研究护理信息管理模式下,护理人员信息化应用能力的培养.方法根据医院护理信息需求、从信息素养、循证护理、临床护理、护理管理、护理科研6个方面分析了护理人员对医院信息化应用能力的需求.结果医院护理人员需要通过信息检索、信息系统应用、信息设备应用、信息知识的积累、信息数据分析、信息安全等方面进行护理信息化应用能力的培养.结论医院护理人员需要加强信息化应用能力的培训,医院护理管理者则需要不断提高护理信息化管理水平.

作者：仲晓伟；陈莉刊期： 2016年第06期
调整部分区域卫生规划适应县域社会经济发展——以建湖县第二人民医院为例

为了构建与人民群众健康需求相适应、与当地经济社会事业发展衔接的基层医疗卫生服务体系,建湖县充分考虑上冈中心卫生院(建湖县第二人民医院)所处乡镇区位的特殊性和该院服务规模以及技术基础,在实施该院整体搬迁过程中,按照二级中西医结合医院兼顾社区卫生服务功能的思路进行定位建设,取得了显著成效,实现了“强基层、强中医”的目标.

作者：陆玉忠刊期： 2016年第06期
以社会主义核心价值观为引领加强医院价值文化建设

文章系统阐述了江苏省老年医院通过弘扬和践行社会主义核心价值观,引领医院价值文化建设的实践以及思考.

作者：许家仁；廖俊峰；周艳琴；张缓；徐卫平；张粤翎；杨民；张婷刊期： 2016年第06期
聚焦“后一公里” 持续改进医疗服务

“后一公里”问题在医疗服务过程中普遍存在.文章重点介绍通过生命绿色通道的无缝隙对接、全员服务理念的提升、医疗质量管理模式的改进、医患沟通渠道的畅通、后勤服务社会化管理模式的应用、服务文化融入医院文化的探索等相关举措的完善,从细节入手,解决“后一公里”问题,以此促进医疗服务质量的持续改进.

作者：周全斌；郭亚萍；薛明宇；刘小祥刊期： 2016年第06期
从财务管理角度看医用高值耗材的管理流程

文章就医用高值耗材的采购、保管、使用等各个环节的全过程管理流程以财务管理的视角提出了一些看法和建议.并希望能以信息化作为前导,以流程规范化作为抓手,将高值耗材管理纳入医院规范化管理流程中.

作者：潘丽刊期： 2016年第06期
区域医联体模式下推进分级诊疗的策略

针对当前基层医疗卫生资源配置不足、技术力量薄弱、分级诊疗运行机制不健全、信息共享不足对完善分级诊疗带来的不利影响,分级诊疗的策略应积极发挥区域医疗联合体的纽带作用,推进优质医疗资源下沉,加强区域协同发展,优化医联体功能布局,构建区域信息平台,建立健全分级诊疗协作机制,积极满足群众不同层次的医疗服务需求.

作者：王煜；肖雨龙；曹艳；赵太宏刊期： 2016年第06期
多措并举强化门诊住院收入管理

医院收入主要来自门诊收入和住院收入.但收费系统内外收入流失时有发生,收入实现不及时等情况,是医院经济管理中亟需解决的问题,门诊住院收入管理水平的好坏直接影响医院经济效益.因此,如何加强门诊住院收入的管理,避免收入的不合理流失,保护合法的收入及时实现,确保收入全过程得到有效控制,进一步提高内涵收入,是医院经营管理的当务之急.

作者：王本燕刊期： 2016年第06期
基于构建节约型医院后勤保障体系的实践与思考

基于构建节约型后勤保障体系的思路为出发点,结合医院后勤工作开展了精细化管理实践,创新出多项新的后勤节能管理模式,实现医疗卫生资源的高效利用,使后勤保障体系更加规范、科学、合理,探索以建立适应现代化医院发展的后勤节能降耗管理新格局.

作者：朱一俊；陈华平；邵婷婷；陈艳；潮欣畅刊期： 2016年第06期
院前急救服务收费存在问题分析

急救收费是院前医疗急救服务的一项重要内容,涉及人民群众的切身利益.明确院前急救收费项目和标准,对于规范急救管理,促进急救事业的发展具有举足轻重的作用.该文梳理了院前急救服务收费存在的主要问题.

作者：田建广；张燕；周迴刊期： 2016年第06期
整合临床业务系统完善医务档案管理

文章通过对医院运行的人员技术档案管理系统进行综合分析,结合实际工作经验,阐述了技术档案系统中医务管理子系统存在的不足,重点介绍与EMR、HIS等临床业务系统的整合方式,对整合的模块内容、扩展功能、实现方式、实施效果进行了详尽的分析和展望,终实现医院医务人员档案资料全面动态化管理.系统涵盖人员基本信息、医疗投诉与纠纷、病历质量、工作量、手术指标、技术管理、科研与教学等模块,从根本上实现了将医生工作业绩、业务能力、技术水平、科研水平、成长经历等指标全面纳入医院人力资源档案平台进行管理,为改进医疗质量、医生晋升、职业规划和年度考核自动提供数据,更为医生医疗执业生涯全过程管理、科研管理提供有力数据支撑,同时为医院和上级领导宏观决策提供客观依据.

作者：董祥龙；车永茂刊期： 2016年第06期
扬州市妇幼保健院健康教育的现状、问题及对策

文章结合妇幼保健院健康教育实际,通过扬州市妇幼保健院对健康教育现状的分析调查,指出了妇幼健康教育中存在的问题,并提出了强化妇幼群体健康教育的对策与建议.

作者：刘海霞；郑月红；陈莉刊期： 2016年第06期
电子病历质控体系的重要手段及质控点设置的探讨

通过对电子病历系统的研究,介绍了电子病历质量控制方法及质控点的设置.电子病历系统可通过设置病历质控点,全程对病历质量进行实时监控,达到提高病历质量、规范医疗行为的目的.同时,提出了电子病历现阶段运用存在的问题,并对电子病历质控点的合理设置和电子病历质控体系进行探讨.

作者：张鑫；浦福兴；季国忠刊期： 2016年第06期
实验室仪器设备的期间核查的应用和实施

实验室对仪器设备需进行周期性的检定或校准.在检定或校准周期内,使用频率高、易损坏、性能不稳定的仪器设备在使用一段时间后,不能持续保持检定或校准状态的可信度,实验室可以通过核查标准物质、保留样品再测试以及量具核查的方法对仪器设备进行期间核查,使其满足检测的要求,保证出具的数据具备有效性和可靠性.

作者：丁小磊；潘红星刊期： 2016年第06期