学术投稿

总额预付制与医院医保管理

陆新娟

关键词:医保, 支付方式, 总额控制
摘要:医保费用的支付方式是控制医疗费用增长、提高医疗服务的重要手段.文章从总额预付制对医院医保管理的角度出发,探索总额预付制在实际工作中的综合运用,切实减轻患者负担,保证医疗服务质量,减少医患矛盾纠纷,调动医院积极性,加强医院内部管理,切实控制医疗费用的增长,提高基金使用效率.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 医院自有车辆信息化管理浅析

    文章将医院车辆进行信息化管理,可以有效规范管理手段,完善车辆管理的流程,及时解决医院车辆在申请、调度、维护及保养等过程中出现的问题,提高车辆管理工作的效率.

    作者:冯回宝 刊期: 2015年第03期

  • PDCA循环在医院行政查房中的应用

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    作者:衡永乐;王小姣;王蔚为 刊期: 2015年第03期

  • 应用信息化手段实现手术分级资质闭环管理

    近年苏北人民医院依托医院信息系统,应用信息化手段,对围术期质量体系进行优化,对手术分级、资质准入进行全过程闭环监管,并采用卫生部推荐的手术相关指标对手术质量进行评价,建立手术资质准入年审制度和资格降低或取消制度,强化了对手术质量的管理,取得了一些效果.

    作者:倪培耘;居益君 刊期: 2015年第03期

  • 从内审角度加强医院可收费耗材的收支管理

    内审工作是市场经济发展的客观要求,是建立健全医院管理体制和约束机制的重要环节,也是保障医院改革与发展不断深入的有力措施.为了适应时代发展的需要,医院内部审计部门应充分发挥对医院更为熟悉和深入了解的优势,履行监督和服务职能,在加强设备投资效益审计、科室经济管理审计、基建投资项目审计等多角度控制的同时,加强医疗收费价格审计,尤其是可收费耗材的内控管理,避免不必要的医患纠纷,提升医院服务质量,在医院作为一个为大众服务的“窗口”行业,显得尤为重要!

    作者:成吉兰 刊期: 2015年第03期

  • 关于医院志愿服务机制建设的实践与思考

    我院根据自身特点,坚持常规项目不放松、每年特色项目是亮点、明星志愿者是楷模、志愿者优先是规则、局域网管理有改进等有效尝试,做到了每年志愿服务参与人数与服务时长稳步增长.但希望能从组织角度进行改进,统一信息平台、制定统一标准、淡化行政色彩等,以促进地方医院志愿服务长效开展.

    作者:汤佳;孙洁;沈杏华;胡录才;郭迎 刊期: 2015年第03期

  • PDCA循环在口腔专科医院护理不良事件管理中的应用

    目的 探讨PDCA循环在口腔专科医院护理不良事件管理中的应用.方法 对我院自2012年7月起开展的PDCA循环护理工作进行分析,包括计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段等4个阶段.结果 活动开展后与活动前比较,护理满意度得到明显提升.结论 采用PDCA循环可有效降低护理不良事件的发生,对于提高患者对护理工作的满意程度和提高护理质量具有重要的作用.

    作者:王培 刊期: 2015年第03期

  • 严厉打击涉医违法犯罪 大力推进“平安医院”建设

    江苏省中医院结合当前开展打击涉医违法犯罪专项行动的实践经验,对此类事件产生的原因、防范措施和应急处置进行归纳分析,为进一步推进“平安医院”建设和发展提供借鉴和思考.

    作者:刘进 刊期: 2015年第03期

  • 加强临床重点专科建设 促进医院可持续发展

    通过加强临床重点专科建设,提高学科整体水平,不断增强医院自主创新能力、提高核心竞争力,推动学科快速发展,从而促进医院医疗、教学、科研水平的全面提高.

    作者:叶传禹 刊期: 2015年第03期

  • 浅论档案编研在医院文化建设中的作用

    医院档案是宣传教育的生动资料,是医院文化建设的重要内容,是反映医院创立和重要发展过程的资料.这些档案包含着珍贵的、无价的历史资料和大量的信息,是医院宝贵的物质财富和精神财富,如何使这笔宝贵财富服务于医院文化建设,档案编研是一个不可或缺的途径.

    作者:章洁;马新星 刊期: 2015年第03期

  • 医院岗位设置和聘用管理的实践与思考

    岗位设置与聘任是公立医院深化人事制度改革的重要内容,通过对医院岗位设置和聘用管理现状的分析,找出实践操作过程中的难点,就医院如何适应改革的形势需要,提高岗位设置管理水平,健全岗位聘用考核机制,提出了想法和建议.

    作者:匡莹;孙向阳 刊期: 2015年第03期

  • 大型综合医院UPS的日常维护与管理

    文章结合苏北人民医院后勤管理工作中大型UPS日常维护的实践,总结了一些日常维护管理经验,并制定出针对UPS突发故障时的应急处理方案,在医院的安全供电管理中具有实际借鉴意义.

    作者:郭诚刚;管德赛;王宝姣;刘国圣 刊期: 2015年第03期

  • 信息文化在医院管理中的思考

    医院信息文化是伴随着医院信息化逐步发展起来的一种新型文化,针对当前医院信息文化所面临的挑战,需要从物质形态、社会规范、行为方式、精神观念4个方面加以理解与应对,通过提高职工信息素养,抓好医院信息文化的建设,对于规范医疗行为、促进医患和谐、推动医院人文建设、加速医院发展具有十分重要的意义.

    作者:吕卫华;仲晓伟 刊期: 2015年第03期

  • 根因法用于分析围手术期肺栓塞的病因及采取预防措施的体会

    利用根因法总结并分析射阳县人民医院近4年来10例围手术期肺栓塞引发猝死病患者的病因,从基本预防措施、药物预防措施、物理预防措施及护理预防措施4个方面阐述积极采取防控措施,提高工作人员的防范意识,对预防围手术期肺检塞的发生起着重要的作用.

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    文章阐述了云南省第一人民医院通过实施院校联合培养研究生的方式,取得了明显成效.实践证明研究生教学工作在医院人才培养、学科建设以及医疗、科研工作中和地位和作用.

    作者:李蓉;梅妍;梁志松;陈媛;韩冰;李伟 刊期: 2015年第03期

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    医院开展预约诊疗服务,通过电子预约、病情跟踪等一系列措施来提高医疗服务,努力解决“看病难”问题,切实缓解医患之间的紧张情绪.

    作者:陈雨冰 刊期: 2015年第03期

  • 2013年我院15911份病案复印情况分析

    目的 了解患方病案复印需求,制定相应策略,减少病案复印纠纷.方法 翻阅病案室2010-2013年病案复印率,对留存的2013年病案复印申请单,逐项核对录入,采用Excel软件统计分析.结果 2010-2013年,病案复印人数增多,2013年复印用途以医保报销为主.结论 病案复印人员需要转变观念,提高自身素质,增强法律意识,真正做好病案复印工作,从而更加快捷地为患者及家属提供人性化的服务,以此提升患者对病案服务的满意度和对医院的信任度.

    作者:刘倩倩 刊期: 2015年第03期

  • 盐城市乡村两级医疗卫生机构人才队伍现状分析

    客观分析盐城市乡村两级医疗卫生机构人才队伍的现状和存在问题,为切实加强基层医疗卫生人才队伍建设,努力提高基层服务能力提出了对策和建议.

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  • 公立医院科研经费信息系统建设的财务视角

    科研经费管理在医院管理中日趋重要,该文从财务管理的角度分析了当前科研经管理中存在的问题,并结合医院科研管理实践,对公立医院科研经费信息系统建设进行有益探索.

    作者:王建超;周芸 刊期: 2015年第03期

  • 护理论文书写质量的现状分析

    目的 为了解护理论文书写的质量和护理科研水平.方法 对南京医科大学第二附属医院2009-2013年护理人员发表的论文在数量、质量、类别、分布等情况进行统计分析.结果 该院近5年发表的护理论文总数较多,基本呈现逐年上升趋势,统计源期刊的论文数量也在不断增长.不同职称和不同学历的护理人员所发表论文数量与质量存在差异.结论 加强护理人才培养,加大科技论文奖励力度,建立长效考核机制等,是提高护理科技论文数量和质量的关键.

    作者:习真花 刊期: 2015年第03期

  • 民营医院人才招聘信度与效度分析

    该文探析了民营医院人才招聘的信度与效度其影响因素,并提出相应对策.

    作者:贾艳艳 刊期: 2015年第03期

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