学术投稿

医疗保险费用控制方法的研究

朱晨光

关键词:医疗保险, 费用控制, 方法研究
摘要:医疗保险费用控制是世界性的难题,如何控制医疗费用的不合理增长,需要社会各界认真分析并提出控制方法.文章针对医保费用控制所面临的诸多问题进行系统的分析和探讨,为研究医疗费用控制方法提供参考和借鉴.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 浅谈医改对医院财务管理的影响

    医院财务管理是医院经济工作的核心,既是一项综合性很强的管理工作,也是医院经营管理一个独立方面.新医改方案的出台及推行,让我国的医疗卫生改革进入了崭新时期,同时对医院的财务管理提出了更高的要求.1 现今医院财务管理工作面临的普遍问题医院财务管理是医院有关资金的筹集、使用、分配等财务活动所进行的计划、组织、控制、协调、考核等工作的总称.是医院整个工作尤其是经济工作的核心环节,关系着医院的生存与发展.新医改暴露了目前我国医院的财务管理中普遍存在的一些问题.

    作者:吴铭驹 刊期: 2014年第02期

  • 加强抗菌药物监管规范临床合理使用行为

    依据近3年来扬州市卫生局根据部、省相关规范、规定,加强了对扬州市23所二、三级医院抗菌药物临床使用环节的监管、督导,使处方比例、住院使用率和DDD值等各项指标明显改善的情况,详细论述了加强抗菌药物临床合理使用的目的、方法及效果.

    作者:沐诚 刊期: 2014年第02期

  • 精细化管理降低公立医院医疗费用的实践

    为了控制医疗费用,减轻病人负担,实施精细化管理,降低医疗费用.门诊病人人均医疗费用及住院病人人均医疗费用均得到有效控制,减轻了当地百姓的医疗费用负担.

    作者:张白香 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈医院图书馆管理

    医院图书馆不仅承担着搜集医学图书情报、整理和保管医学文献信息的责任,也肩负着传播和利用医学图书情报信息的重任,同时也是培训全院职工掌握获取医学信息能力和利用医学信息能力的阵地.因此,医院图书馆的建设必须符合医院文化建设的需要,满足医院职工对知识和信息的文化需求.使之成为医院文化建设领域的一个重要组成部分,在培养造就人才、加速医院物质和精神文明建设方面发挥力量.随着医院文化的发展和健全,医院图书馆必将成为医院文化体系中枢和网络信息中枢的角色.

    作者:陶燕 刊期: 2014年第02期

  • 信息化临床路径管理实践体会

    该文通过对苏北人民医院实施信息化临床路径管理工作的总结分析,列出了该院信息化临床路径管理实施的方法及成效.同时,就信息化临床路径管理工作的难点进行了初步探讨.

    作者:潘云龙;王静成;吴丽娟 刊期: 2014年第02期

  • 卫生应急体系构建与院前医疗急救进展的探讨

    随着社会的发展,人类的进步,世界各国越加关注生命健康安全.面对多发的各类灾害、事故和疾病等突发性公共事件所造成的威胁,卫生应急体系建设悄然兴起,文章通过查阅大量资料,结合工作实践的积累,就国内外应急体系建立构架与院前急救运行模式加以综述.旨在对于读者进一步了解国内外这一领域中的基本情况有所帮助.

    作者:张辉 刊期: 2014年第02期

  • 浅议疾控中心办公室工作的精细化管理

    文章借鉴企业管理中精细化管理理念,结合疾控中心办公室自身工作的特点,从提升精细化管理意识,完善内部管理,加强能力建设等多个方面提出策略,旨在实现办公室精细化管理,进一步强化工作职能,服务于疾控事业的长远建设发展.

    作者:丁昊 刊期: 2014年第02期

  • 医疗质量与安全信息数据库架构设计与管理探讨

    扬州市第一人民医院以三级综合医院评审建设为契机,建立包含首页数据信息、日常登记信息、执业行为信息的医疗质量与安全信息数据库,并制订信息收集、报送、管理、应用等制度流程.通过医疗质量安全信息数据平台建设,实现各部门、科室的质量安全信息数据网上报送,达到医疗质量与安全数字化管理.

    作者:李扬;单清;马克杰 刊期: 2014年第02期

  • 新时期加强医院团建工作的思考与实践

    该文主要阐述了无锡市第五人民医院团总支在新时期,始终坚持深入实践科学发展观,紧紧围绕医院党政中心工作,充分发挥团组织的自身优势等方面作出的一些分析思考和探索实践,初步探索出了一套共青团助力医院建设发展的新方法.

    作者:周军伟;刘一鸣 刊期: 2014年第02期

  • 现行医学影像收费中存在的不足和建议

    医疗服务本身是一个高知识、高资本投入的产业.在市场经济体制中,它的从业人员和投入资本必须得到合理的补偿.但现行医疗服务价格中医生的技术劳务价值如影像检查项目却未得到应有的体现.1 现行医学影像检查收费中存在的不足1.1 现行医疗影像检查收费仅体现机器检查费用医疗服务价格[1]由4部分组成:劳务成本、固定资产成本、医用耗材成本、药品成本.如:现行医疗服务价格手册中[2],磁共振扫描(MRI)项目的收费中含胶片冲洗、数据存储介质等,其项目内涵和项目说明只界定了按扫描部位收费标准.从成本构成看,仅对设备成本、医用耗材、药品消耗进行了补偿.

    作者:张勇;王守安;季文峰 刊期: 2014年第02期

  • 定点医院医疗保险诚信管理探讨

    文章从分析医疗保险定点医疗机构诚信风险的现状人手,指出现阶段存在的诚信风险种类,提出了医疗保险定点医疗机构诚信管理的必要性,并从政策培训、制度建设、服务流程和物价管理等4个方面阐述了定点医院在医疗保险诚信管理的具体措施.

    作者:严艳 刊期: 2014年第02期

  • 浅谈医疗纠纷的防范

    随着医药体制改革的不断深入,民众生活水平和医疗需求逐步提高,维权意识不断增强,医疗纠纷发生的原因与表现的形式都呈现出新的变化趋势,数量逐年增加,赔偿费用居高不下,暴力事件频发,严重干扰了医院正常的诊疗秩序.如何营造和谐的医患关系,防止医疗纠纷的发生是需要全社会共同努力,从法制、管理、教育、道德多方面下力气解决的.1 医疗纠纷的主要原因1.1 医学自身局限性与公众过高期望 医疗行业的高风险性和医疗技术的相对局限性与就医者的高期望值经常发现矛盾.医学自身的发展不能违背自然规律、不能包治百病;新技术本身具有高风险性,加之对疾病与健康的规律总是在不断探索之中.

    作者:丁秀萍 刊期: 2014年第02期

  • 成立职工文体协会促进医院文化建设

    医院文化体育工作,是工会服务广大职工群众的一项重要抓手,是丰富职工业余文化生活,满足医务人员精神需求,促进身心健康、激发工作热情和创造活力的有效途径,是促进医院文化建设的重要举措.本文结合医院成立文体协会的必要性、实践做法及体会进行了探讨.

    作者:丁霞 刊期: 2014年第02期

  • 以创建青年文明号为抓手提升服务质量

    青年文明号是由科室青年人申请创建,参与科室管理,进行自我管理的平台.江苏省中医药研究院目前共有省级青年文明号4个,省级机关青年文明号12个,省百名好青年1名,省级青年岗位能手3名.院团委始终坚持党建带团建,把创建“青年文明号”活动作为凝聚青年、团结青年、带领青年、提升团组织管理水平的有效形式.结合群众路线教育、创先争优、“三好一满意”、优质护理服务示范工程等活动,倡导以患者为中心,以“演绎医学的学术与非凡,呵护患者的健康与尊严”为使命,为群众的健康保驾护航.

    作者:罗鑫 刊期: 2014年第02期

  • 病种分值结算模式下的医疗监管之实践与启示

    医疗监管是医保管理的重点和难点,它直接影响着基金的流量,淮安医保中心采取现场稽核、数据分析、诊断审核、日常走访等方法,取得了减少不合理住院、缩短平均住院日、医院自律意识增强等较为明显的成效,为实现医保基金的科学合理公平支付探索了一套行之有效的办法.

    作者:陈红;王樱 刊期: 2014年第02期

  • 公立医院医疗设备管理模式创新

    随着社会经济体制改革发展的深入,政府对医院的管理控制的职能逐渐由“办”医院转向“管”医院.新的医院财务制度和会计制度在全国公立医院已全面施行.在医疗设备管理方面,公立医院只有通过管理模式创新,重新定义其内部的营运理念,才能做到科学有效的管理,提高资金使用效益,合理优化配置和有效利用国有资产,维护国有资产的权益.

    作者:吴玲;周敏;何小舟 刊期: 2014年第02期

  • 社区卫生志愿服务在医疗联合体形成和发展中的作用

    随着医疗卫生事业的发展,卫生资源分布不均的特点日趋凸显.因此,应该大力发展“医疗联合体”,着力优化卫生资源配置.社区卫生志愿服务是加强医院与社区卫生机构联系的重要方法,在促进“医疗联合体”形成和发展中具有积极作用.

    作者:石旦 刊期: 2014年第02期

  • 医院新型文化建设平台的搭建与思考

    信息化时代,应适应时代的发展,以大众更乐于接受的方式与载体来加强医院文化的建设,不断创新医院文化建设,全方位立体搭建新型传播平台,才能有效的促进良性医院文化的形成,推动良好的医院文化在为广大人民群众服务的这片土壤上“落地生根”.

    作者:黄飙;王玉芳 刊期: 2014年第02期

  • 关于加强公立医院民主管理的实践与探索

    该文从深刻认识民主管理的重大意义出发,结合医疗卫生实际,阐述加强公立医院民主管理的实践与探索.

    作者:万付梅 刊期: 2014年第02期

  • 江苏省卫生高级职称评价要素的探索及思考

    目的 寻找能客观公正反映专业人员能力和水平的评价要素.方法 分析江苏省卫生高级职称评审政策和近年来卫生高级职称评审结果.结果 江苏省不断完善政策,改进评价要素,取得了良好的效果,但也存在值得改进的方面.结论 职称评价要素应从实际出发,既能评价专业技术人员的专业知识,又能体现其能力和水平.建议逐渐增加能反映专业技术人员日常工作的要素,逐渐剔除与专业技术水平基本无关的评价要素,探索量化评价要素,并向临床一线人员和基层倾斜,从“画群体像”向“画个体像”转化.

    作者:严周忠;袁园 刊期: 2014年第02期

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