陈连生;黄明豪
该文对医院2012-2013年的全部热线投诉内容进行了处理和分类,在此基础上分析了其特点和原因,并提出了扎实推进医疗服务质量持续改进,健全反馈教育和考核机制,建立整体投诉联动机制,主动及时进行病人随访和意见征询,完善医保谈制协商机制等五项相应的对策.
作者:万祥波;高岚;杨扬 刊期: 2014年第04期
目的 通过探索开展慢病跨领域协作机制,提高慢病综合防治水平.方法 建立专家团队,制订慢病跨领域协作方案,健全慢病防治三级医疗服务网,形成各级协作的诊疗管理流程,加强质量控制,组织专家论证,完善慢病跨领域协作机制.结果 慢病规范管理得到明显加强,医疗费用负担减轻,病人的就医流向趋于合理.结论 开展慢病跨领域协作机制,有利于提高慢病综合防治水平.
作者:王耀军;陈阿宝;向全永;陈连生 刊期: 2014年第04期
近年来,姜堰区在世界银行贷款/英国政府赠款江苏省农村卫生发展项目(卫Ⅺ项目)的支持下,以国家新一轮医改政策为契机,以推行镇村一体化管理为切入点,以强化绩效考核为抓手,村卫生室全面实施了基本药物制度(以下简称“基药”)和新农合即时结报制度,村卫生室条件明显改善、服务行为不断规范、服务效能不断提升,采取有效措施落实“三补三险一费”,乡村医生待遇和后顾之忧得到较好解决,农村三级医疗卫生服务网网底进一步巩固,广大农村居民在家门口就能享受到基本医疗卫生服务带来的实惠.
作者:夏迎秋;仇爱红;王桂春 刊期: 2014年第04期
该文分析了与医疗费用上涨有关的因素,提出了各种医保支付方式的费用控制形式及其影响.分析了单病种费用控制与临床路径之间的费用关系,为单病种费用总额的测算提出具体可行的测算方法,建议不同的级别的医院医疗技术水平不同应有不同的结算方式,以及顶层设计兼顾医疗服务定价及实施成本核算,做好支付方式的改革.
作者:肖素芳;王静成 刊期: 2014年第04期
分析2011年-2013年连续3年2 119~2 435名医院职工查体资料.发现代谢和营养疾病相关指标异常在男女职工检出率都高.且在高血压、谷丙转氨酶高、高血脂、高血糖、高尿酸血症,男性远高于女性;高血压、脂肪肝的检出率呈现逐年下降的趋势,高血糖者逐年下降为明显,显示出体检的预警作用.
作者:陈平;王春红;陈秀娟 刊期: 2014年第04期
随着医院信息化建设的不断深入,采用信息化手段能弥补人为或行政的手段对合理用药监管可能存在的漏洞和局限,苏北人民院采用信息化手段,逐步建立、完善合理用药监管平台,对临床用药进行预警、监管.并通过平台强大的查询功能及时对发现的临床不合理用药进行干预.定期组织专家对临床用药进行分析、评价,取得了较好的效果.
作者:倪培耘;居益君 刊期: 2014年第04期
目的 通过运用平衡计分卡结合加权TOPSIS法对南京市某三级甲等公立医院临床科室进行绩效考核评价.方法 采用平衡计分卡法设定一级指标,使用文献研究、专家咨询法确定二级指标,建立医院绩效评价指标体系,运用SAS软件通过加权TOPSIS法对收集到的医院临床科室考核指标数据进行综合排序.结果 经过筛选终确定4个一级、12个二级指标的临床科室绩效考核指标体系,得出各个临床科室的年终综合绩效排序,根据排序结果进行相应奖惩.结论 平衡计分卡和加权TOPSIS法对医院临床科室能够进行有效的绩效考核评价,提升医院管理水平,可以广泛应用于医院临床科室绩效考核评价工作.
作者:于露露;张孝科;李燕 刊期: 2014年第04期
目的 通过探索第三方评估新机制,促进公共卫生服务公平性.方法 采用德尔菲法邀请国内10名专家进行三轮修改完善第三方评估方案.经综合考量后,选定并正式委托海门卫校作为第三方机构对全市的基本公共卫生服务项目实施效果进行调查验証.又聘请第四方对第三方评估机制进行全面论证.结果 设计科学严谨;考核效果量化;样本代表性良好;审核制度完善;失访控制较好;结论 第三方考核评估可以实现客观、公平、公正.
作者:沈备;陆卫根;宋莉;陈连生 刊期: 2014年第04期
目的 观察分析糖尿病患者行为改变对疾病控制效果的影响.方法 将80例糖尿病患者随机等分为观察组和对照组(n=40),两组均进行常规治疗和入院健康宣教,观察组在此基础上,加强对患者的健康教育、饮食控制、运动疗法等行为改变训练方式.结果 两组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白组间干预后,观察组明显优于对照组(p<0.05).结论 加强对糖尿病患者健康教育和行为方式的完善,有助于提高糖尿病患者对血糖的控制,减少并发症,提高生活质量,同时可降低治疗费用,减轻政府及患者个人的经济负担.
作者:孙军霞 刊期: 2014年第04期
精神卫生是农村社区重大公共卫生和社会问题.目前由于基层投入不足和人力资源薄弱等问题,精神卫生基本公共卫生服务的成效有限.泰州市姜堰区在世行货款英国政府借款江苏农村卫生发展项目(简称卫Ⅺ项目)中重点加强政府领导、多部门合作、建设综合防控的社区精神卫生服务体系.文章研究探讨了姜堰市的干预设计和实施机制,并通过实施效果的评价认为,加强政府在多部门合作中的主导作用,开发各部门协调合作的机制,重视社区治疗康复服务是发展农村重性精神疾病管理的必要条件.
作者:朱显华;仇爱红;陆慧;陈连生 刊期: 2014年第04期
目的 了解丹阳市在卫Ⅺ项目重性精神疾病管理干预活动中的主要干预特色和成效,为农村精神卫生基本公共卫生服务的发展提供政策依据.方法 丹阳市14个试点乡镇作为调查地区.主要采用资料收集、现场定量调查和专家咨询的方法.结果 延伸精神卫生专业机构职能和拓展综合救助与社会支持机制是丹阳市在项目活动中的主要策略.经过3年的干预,地区患者的检出率超过2.5‰,患者治疗率超过60%,病情稳定(基本稳定)率达到98%.结论 发展农村精神卫生服务,需要政府主导、多部门参与并发挥专业机构的骨干作用.
作者:唐爱玲;宗俊;陆慧;陈连生 刊期: 2014年第04期
工会在履行维护职工合法权益和医院的整体利益、组织职工参与医院改革和建设中,具有基础性和不可替代的重要作用.优势有:广泛的群众基础、民主机制(职工代表大会制度)、宣传教育.发挥的作用有:推动医院健康而持续发展、促进医院文化发展、构建平安医院、完善医院的日常管理.
作者:吴晓燕 刊期: 2014年第04期
医院文化建设是新时期医院建设的时代需求,也是提升医院核心竞争力的正能量.随着医疗市场竞争的日趋激烈,医院的竞争不只是医疗技术、服务、人才的竞争,医院文化的竞争已经成为提升医院核心竞争力的重要内容,只有打造出医院特有的品牌、塑造出医院别具一格的整体形象,才能在竞争激烈的环境具有一席之地.
作者:缪明 刊期: 2014年第04期
思想政治工作是我们党的传统和优势,新时期科技进步与多元化交融让我们的工作面临着新情况和新挑战,按照党的十八大、十八届三中全会和习近平总书记系列讲话精神,对思想政治工作提出的新要求,淮安市中医院在医院思想政治工作中着力加强“四化”的探索.
作者:杨正文 刊期: 2014年第04期
思想政治工作在新时期要提升科学化水平,必须适应新形势,把握新特点,实施思想政治工作的创新,其中包括观念、内容、方法、制度、载体平台和队伍的创新,通过创新,凝聚力量,推动卫生事业的发展.
作者:薛军;卞荷娟;钱益新;潘丽 刊期: 2014年第04期
针对口腔专科医院的服务特点,创新制度管理,开展对志愿者专业知识培训,在临床上为患者提供形式多样的志愿者服务.结果显示通过开展志愿者医疗服务,不仅规范了就诊秩序,优化了就诊流程,方便了病人就诊,提高了医院服务质量,和谐了医患关系;而且增强了医务人员团队合作精神,同时也促进志愿者自身的成长.
作者:马敏;方秀华 刊期: 2014年第04期
近年来,盱眙县人民医院以创建三级医院为目标,通过加强现有人才培养、引进外来人才、为人才施展才华搭建平台等措施和方法,使医院各学科人才梯队逐步趋于完善,推动了学科建设,提升了医院的综合实力.
作者:马玉玲;王宏忠 刊期: 2014年第04期
目的 为适应医保的总量控制和次均费用同时控制的管理方法,有效地控制医疗费用的增长.方法 从广泛宣传和学习医保政策、制定管理措施及管理指标、建立科室定额控费管理制度、动态监测和反馈医疗费用信息、加强费用的环节管理和终末管理等措施着手,强化医院内部医保管理工作.结果 门诊和出院病人的次均费用环比增长速度放缓,全市二级以上医院的医保住院次均费用我院为低;3年来自负费用率不仅控制在指标范围,且呈逐年下降趋势;各项管理指标全部达标.结论 建立科学的费用控制体系,是合理控制费用的关键;控制费用是长期行为,必须持之以恒.
作者:杨红梅 刊期: 2014年第04期
文章以扬州市为研究样本,通过调研走访,分析当前基层医疗机构在管理过程中面临的问题及其原因,从多角度提出进一步完善管理对策,旨在为管理者提供尝试性的建议.
作者:陈长 刊期: 2014年第04期
目前,我县各医疗机构对收住入院的生活无着落流浪乞讨人员中的危重病人、精神病人进行医疗救治时,都能很好地按照国家有关文件要求,遵循“先救治、后救助”的原则,履行“先救治”的义务.但在对部分得到及时有效医疗救治,基本治愈或病情稳定,具备出院条件的病人,实行有着落的后续救助安置的“后救助”问题上,使施救医院带来了很大的困惑.部分病人救治病情稳定后,因固有疾病发作,在医院场所进行有意识或无意识的借病发狂,“骂、打、砸、闹”的肇事、滋事行为时有发生,对医务人员的劝阻不予理采,更有甚者打骂医务人员,甚至动用器械威胁身边他人生命安全,严重影响了医疗机构正常的医疗秩序;部分尚有意识而无粗暴言行的病人,虽已基本治愈,符合出院条件,却因医院免费提供吃住,让其生活有着落而不愿出院,挤占本就紧张的医疗资源;个别有主病人,主人也因故找各种借口不接病人回家等等.
作者:徐国芳 刊期: 2014年第04期