学术投稿

人附睾分泌蛋白4在男性肾损伤诊断中的价值

贺艳光;仇燕;刘然;张洁;郭晓丽;张建国

关键词:肾损伤, 人附睾分泌蛋白4, 肾小球滤过率, 男性
摘要:目的 分析血清人附睾分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)水平与男性肾损伤程度的相关性,探讨HE4在男性肾损伤诊断中的价值.方法 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)男性患者178例,根据估算肾小球滤过率分为CKD 1期组39例,CKD 2期组35例,CKD 3期组31例,CKD 4期组35例,CKD 5期组38例,选择70例体检健康男性为对照组.检测并比较各组血清HE4、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,CysC)、尿素和肌酐水平,采用Pearson相关分析血清HE4水平与肾小球滤过率、CysC、肌酐的相关性.结果 CKD 1、2、3、4、5期组血清HE4分别为(83.14±42.31)、(131.14±69.17)、(219.33±89.16)、(404.37±166.60)、(781.31±367.14) pmol/L,均高于对照组[(59.30±20.01) pmol/L] (P<0.05),且各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);CKD患者血清HE4水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.698,P=0.000),与CysC、肌酐呈正相关(r=0.846,P=0.000;r=0.849,P=0.000);CKD1、2期组患者血清HE4、CysC阳性率高于血清肌酐、尿素阳性率,血清HE4阳性率与CysC阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);CysC和HE4诊断CKD患者肾损伤的AUC分别为0.891、0.981,高于肌酐(0.843)(P<0.05).结论 血清HE4可敏感、准确反映肾小球滤过功能.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 北方汉族人群EPHX1基因多态性与华法林稳定剂量的关系

    目的 探讨中国北方汉族人群环氧化物水解酶1 (epoxide hydrolase 1,EPHX1)基因4个单核苷酸多态位点(rs2260863、rs4653436、rs2234922、rs1877724)基因突变情况及其基因多态性与心脏瓣膜置换术后患者服用华法林稳定剂量的关系.方法 心脏机械瓣膜置换术后需长期服用华法林抗凝治疗的北方地区汉族患者189例,采用IlluminaSNP GoldenGate芯片技术对EPHX1基因4个单核苷酸多态位点基因分型,采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验验证群体代表性,采用Haploview软件分析各基因位点间的连锁不平衡,分析目的基因多态性与患者华法林稳定剂量的关系.结果 EPHX1基因4个单核苷酸多态位点rs2260863、rs4653436、rs2234922、rs1877724等位基因突变频率分别为92.3%、18.6%、15.2%、38.6%;携带rs2260863 GC基因型患者华法林稳定剂量[(3.45±1.03)mg/d]明显高于CC型患者[(3.03±0.94)mg/d](P<0.05);EPHX1基因rs4653436、rs2234922、rs1877724位点各基因型之间华法林稳定剂量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 我国北方地区汉族心脏瓣膜置换术后患者EPHX1 rs2260863基因多态性与华法林剂量有明显相关性,可能是影响华法林个体间用量差异的遗传因素.

    作者:刘锐;张魁;潘晓冬;董然 刊期: 2016年第01期

  • 芬太尼全身麻醉术中应用地佐辛对行妇科手术患者血流动力学和术后恢复的影响

    目的 观察芬太尼全身麻醉术中应用地佐辛对行妇科手术患者血流动力学及术后恢复的影响.方法 ASA分级Ⅰ~Ⅱ级、择期行妇科手术患者30例,随机分为地佐辛组和对照组各15例,地佐辛组切皮后30 min给予地佐辛0.15mg/kg,对照组不应用地佐辛及其他药物.记录2组麻醉诱导前、手术开始、手术1h、术毕即刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率;记录2组手术时间、芬太尼总量、术后拔管时间、苏醒时间、意识恢复时间及拔管前后躁动发生情况.结果 2组麻醉诱导前、手术开始、手术1h、术毕即刻MAP、心率及手术时间、芬太尼总量、术后拔管时间、苏醒时间及意识恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组拔管前后躁动发生率(6.7 %)明显低于对照组(26.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 芬太尼全身麻醉下行妇科手术患者切皮后30 min应用地佐辛可维持术中血流动力学平稳,拔管前后躁动发生率低.

    作者:李廷坤;吕帅国;汪蕾;孙亚林;李长生;卢锡华 刊期: 2016年第01期

  • QRS时限和左室射血分数及左心室舒张末期容积与心脏性猝死关系

    目的探讨QRS时限、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)与心力衰竭患者发生心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的关系.方法 对263例心力衰竭患者进行随访,依据转归分为SCD组和存活组,比较2组入院时QRS波时限、LVEF、LVEDV,非条件logistic回归分析SCD发生的危险因素.结果 随访24~36(24.5±3.4)个月,23例发生SCD;SCD组QRS波[(119.94±14.31) ms]较存活组延长[(90.30±12.21) ms],LVEF[(35.10±6.22)%]较存活组降低[(56.23±6.14)%],LVEDV[(59.31±4.82)%]较存活组[(53.15±2.90)%]增大,差异均有统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,QRS波延长(RR=4.021,P=0.023)、LVEF降低(RR=7.424,P=0.004)、LVEDV增大(RR=4.023,P=0.024)为SCD发生的独立危险因素.结论 心力衰竭患者发生SCD与QRS时限延长、LVEF降低、LVEDV增加有关.

    作者:陈刚 刊期: 2016年第01期

  • nm23重组质粒与肿瘤关系研究进展

    转移抑制基因nm23在肿瘤细胞增殖、分化和侵袭转移中发挥重要作用,其超表达与肿瘤的分化程度、临床分期、组织学分级及淋巴结转移等密切相关.近年来携带抑癌基因nm23的重组质粒转染肿瘤细胞成为临床研究的热点.本文就nm23重组质粒与肿瘤关系的研究进展作一综述.

    作者:唐泽飞 刊期: 2016年第01期

  • 小肠梗阻伴缺血多排螺旋CT特异性征象分析

    目的 探讨小肠梗阻伴缺血的多排螺旋CT特异性征象.方法 39例小肠梗阻患者,其中伴缺血者21例为缺血组,不伴缺血者18例为非缺血组,2组均于术前行CT平扫及增强扫描,比较2组平扫肠壁密度增高、增强肠壁密度减低、肠壁增厚、靶征、闭袢形成、漩涡征、肠壁积气、门静脉或肠系膜静脉积气、肠系膜脂肪密度增高、鸟嘴征、腹腔积液、小肠粪征出现率,logistic回归模型分析小肠梗阻患者出现缺血的特异征象.结果 2组均未出现肠壁积气、门静脉或肠系膜静脉积气征象,余10个征象中缺血组平扫肠壁密度增高(28.6%)、增强扫描肠壁密度减低(61.9%)、肠壁增厚(57.1%)、肠系膜脂肪密度增高(90.5%)、鸟嘴征(100%)出现率高于非缺血组(0、11.1%、22.2%、44.4%、66.7%)(P<0.05),2组靶征、闭袢形成、漩涡征、腹腔积液、小肠粪征出现率比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,增强扫描肠壁密度减低(OR=7.934,95%CI:1.300~48.434,P=0.025)、肠系膜脂肪密度增高(OR=6.666,95%CI:1.045~42.534,P=0.045)与小肠梗阻患者出现缺血有关.结论 多排螺旋CT增强扫描显示肠壁密度减低、肠系膜脂肪密度增高是小肠梗阻患者伴缺血的2个特异性征象.

    作者:李志伟;刘晶哲;张颖;赵雪梅 刊期: 2016年第01期

  • 黑龙江地区男性精液质量与入睡时点关系研究

    目的 探讨入睡时点对黑龙江地区生育期男性精液质量的影响.方法 981例黑龙江省成年男性,根据入睡时间点分为3组,每日22时前入睡328例为22时前入睡组,22 0时入睡331例为22-0时入睡组,0时以后入睡322例为0时后入睡组,收集3组精液标本,检测并比较3组精子密度、活率、活力分级和精子形态.结果 22时前入睡组、22-0时入睡组精子密度[(72.24±53.37)×106/mL、(67.85±46.98)×106/mL]、精子活动率[(54.06±21.23)%、(54.57±20.14)%)]、a级精子百分率[(11.33±8.73)%、(11.92±8.35)%)]、b级精子百分率[(24.34±12.06%、23.72±11.34%)]及正常形态精子百分率[(70.03±6.64)%、(69.07±7.19)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);22时前入睡组精子密度、精子活动率和b级精子百分率均高于0时后入睡组[(39.91±33.78)×106/mL、(50.05±21.33)%、(22.04±11.64)%](P<0.05);22-0时入睡组精子密度、精子活动率优于0时后入睡组(P<0.01).结论 黑龙江地区生育期男性精子质量与入睡时点有关,晚睡可能使精子密度和精子活动率下降,对正常形态精子百分率无明显影响.

    作者:刘梅梅;刘丽;陈亮;刘辉;张艳华;尹晓静;丁慧 刊期: 2016年第01期

  • 瘤体尿素注射联合手术切除治疗足部海绵状血管瘤62例临床分析

    目的 探讨瘤体内尿素注射联合手术切除治疗足部海绵状血管瘤的临床效果.方法 62例足部海绵状血管瘤患者均行瘤体尿素注射+手术切除治疗,术后随访24~48个月,观察局部症状、关节活动改善情况及复发率.结果 62例中行一期根治性切除术41例,分期根治性手术17例,减瘤手术4例,同期行肌腱延长/黏连松解术11例;术后局部疼痛缓解率为80.95% (17/21),关节活动度改善率为72.73%(8/11).术后6~12个月复发5例(一期根治性切除术3例,分期根治性手术2例),复发率为8.06%,术后>12~48个月无新增复发患者.结论 瘤体内尿素注射后行手术治疗可降低手术难度及风险,治疗足部海绵状血管瘤疗效确切.

    作者:郭晓楠;董长宪;马玉春;朱晓爽 刊期: 2016年第01期

  • 降钙素原评估老年脓毒性休克患者预后的价值

    目的 观察老年脓毒性休克患者降钙素原(procaleitonin,PCT)水平动态变化及其在预后和病情评估中的价值.方法 对97例老年脓毒症休克患者随访28 d,根据预后分为存活组65例和死亡组32例,比较2组入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA评分),血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、PCT水平及入院第3、7天PCT水平,分析PCT与SOFA评分和APACHEⅡ评分的相关性.结果 2组入院时及入院第3天血清PCT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组入院时乳酸[(6.18±3.52) mmol/L]、SOFA评分(11.26±4.39)分和APACHEⅡ评分[(20.38±5.72)]分明显高于存活组[(4.42±3.47)mmol/L、(6.87±3.54)分、(17.65±4.79)分](P<0.05);死亡组入院时血清CRP水平(64.7±35.2) mg/L]与存活组[(58.2±23.5) mg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);死亡组入院第7天PCT水平[(10.82±3.58)μg/L]明显高于存活组[(1.25±0.73)μg/L](P<0.01),与入院时[(9.98土3.42)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);存活组入院第7天PCT水平较入院时[(10.12±4.56) μg/L]明显下降(P<0.05);入院第7天脓毒性休克患者PCT水平与SOFA评分和APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.625,P=0.001;r=0.646,P=0.002);PCT预测死亡的AUC为0.831,PCT为2.0 μg/L时对死亡预测的敏感度为82.4%,特异度为71.6%.结论 PCT可评估老年脓毒性休克患者预后,PCT持续保持高水平提示预后不佳.

    作者:王长远;曹涛;孙长怡;秦俭 刊期: 2016年第01期

  • 非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变特征及意义

    目的 探讨非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变特征及其在非小细胞肺癌治疗中的指导意义.方法 分别提取126例非小细胞肺癌患者手术切除的肺癌组织及癌旁组织DNA,采用PCR法扩增编码EGFR基因的第18、19、20、21外显子片段,对扩增片段进行DNA测序并分析.结果 肺癌组织EGFR基因突变率为43.7%(55/126),外显子18、19、20和21分别占突变总数的9.1%(5/55),43.6%(24/55),7.3%(4/55)和40.0%(22/55);女性患者EGFR基因突变率(60.6%)明显高于男性患者(37.6%)(P<0.05),腺癌患者突变率(68.8%)明显高于鳞癌(22.2%)和腺鳞癌患者(54.5%)(P<0.05),淋巴结转移者突变率(54.3%)明显高于未转移者(30.4%)(P<0.05),不吸烟患者突变率(52.6%)高于吸烟患者(29.2%)(P<0.05);癌旁组织未检出EGFR基因突变.结论 非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率较高,在接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗前有必要行EGFR基因突变检测.

    作者:叶肖燕 刊期: 2016年第01期

  • 蛋白酶激活受体-2激动剂对小鼠胃肠动力的影响

    目的 探讨蛋白酶激活受体-2(proteinase-actived receptors-2,PAR-2)mRNA和蛋白在小鼠胃肠道各部位的表达情况及PAR-2激动剂对小鼠胃肠动力的影响.方法 130只BABL/c小鼠,禁食不禁水16~24 h后,取10只小鼠胃、十二指肠、空肠及回肠组织,采用RT-PCR法检测各部位PAR-2 mRNA表达情况,采用免疫组织化学法检测各部位PAR-2蛋白表达情况.余120只小鼠随机分为6组,分别为对照组、抑氨肽酶素A对照组(抑氨肽酶素A组)、SLIGRL-NH2 1μmol/kg+抑氨肽酶素A组(SLIGRL-NH2 1 μmol/kg组)、SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg+抑氨肽酶素A组(SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg组)、SLIGRL-NH2 5 μmol/kg+抑氨肽酶素A组(SLIGRL-NH2 5 μmol/kg组)、LRGILS-NH2 5μmol/kg+抑氨肽酶素A组(LRGILS-NH2 5 μmol/kg组),每组20只.各组分别腹腔注射实验分组的相应药物,随后迅速给予葡聚糖蓝2000 0.4 mL灌胃,测定并比较6组小鼠小肠推进比和胃内色素排空率.结果 PAR-2在小鼠胃、十二指肠、空肠及回肠均有表达;SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg组和SLIGRL-NH2 5μμmol/kg组小鼠胃内色素排空率[(73.65±8.61)%、(74.81±8.58)%]和小肠推进比[(62.75±3.52)%、(66.38±4.92)%]明显高于对照组[(62.13±7.82)%、(42.32±4.02)%]、抑氨肽酶素A组[(61.72±8.32)%、(43.21±5.12)%]和SLIGRL-NH21 μmol/kg组(61.92±8.96)、(41.73±3.98) %](P<0.05),SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg组与SLIGRL-NH2 5 μmol/kg组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、抑氨肽酶素A组、SLIGRL-NH2 1 μmol/kg组和LRGILS-NH2 5 μmol/kg组小肠推进比、胃内色素排空率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PAR-2在小鼠胃肠道中广泛表达,在调节消化道功能中起重要作用,激活后可明显提高小鼠的胃肠动力.

    作者:陈金梅;刘彩红;谢立群;郑艳敏 刊期: 2016年第01期

  • 乙醇抑制蛋白酶体诱导酒精性肝病模型大鼠肝脏线粒体凋亡

    目的 探讨乙醇抑制蛋白酶体在酒精性肝病大鼠模型肝细胞线粒体凋亡中的作用.方法 健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组、模型1组、模型2组、模型3组、模型4组各8只.模型组均采用乙醇灌胃构建酒精性肝病大鼠模型,对照组给予等量生理盐水.分别于造模6周(模型1组)、8周(模型2组)、10周(模型3组)、12周(对照组、模型4组)处死大鼠,取肝组织行组织病理学检查并应用电镜观察,采用流式细胞术检测肝细胞线粒体膜电位,采用RT-PCR法检测肝组织低分子多肽7(low molecular weight polypetide 7,LMP7)mRNA表达水平,采用Western blot检测肝组织LMP7蛋白表达水平.结果 (1)组织病理结果显示对照组肝小叶轮廓清晰,肝细胞围绕中央静脉呈正常索状排列,无变性、炎症及坏死;模型1组肝小叶中央区域少量脂肪变性;模型2组细胞内出现较多脂滴,肝细胞细胞核被推挤至细胞一侧;模型3组细胞内含大量脂滴,肝细胞肿大变圆;模型4组脂肪变进一步加重,可见不同程度肝细胞水样变性和炎细胞浸润及Mallory小体;(2)电镜结果显示模型组均成功构建酒精性肝病模型,线粒体在结构和形态上出现损伤,有凋亡表现;(3)模型组罗丹明123 (rhodamine 123,Rh0123)荧光强度[(239.46±12.72)%]明显低于对照组[(377.59±16.81)%](P<0.05);(4)模型l、2、3、4组肝组织LMP7 mRNA相对表达量[0.51(0.31,0.87),0.49(0.15,0.79),0.08(0.03,0.14),0.02(0.01,0.03)]和LMP7蛋白表达水平(0.784±0.025、0.601±0.018、0.376±0.013、0.121±0.021)均明显低于对照组(1、0.997±0.031)(P<0.05),模型1、2、3、4组LMP7 mRNA相对表达量及LMP7蛋白表达水平依次降低,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 乙醇抑制蛋白酶体可能在酒精性肝病肝细胞线粒体凋亡中发挥重要作用.

    作者:张莉;阎明;江堤;朱惠明;孙贤久 刊期: 2016年第01期

  • 肺外淋巴结淋巴管肌瘤病13例临床病理分析

    目的 探讨肺外淋巴结淋巴管肌瘤病(lymphangiomyomatosis,LAM)的临床病理学特征.方法 回顾性分析13例肺外淋巴结LAM患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测LAM组织标本中波形蛋白(vimentin,Vim)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、黑素体(human melanoma black 45,HMB45)、D2-40及Ki67表达情况.结果 免疫组织化学染色结果显示,LAM细胞表达SMA和Vim,Ki67<5%;上皮样LAM细胞表达HMB45,窦样腔隙内衬扁平内皮细胞表达D2-40,仅肠系膜淋巴结LAM少数肿瘤细胞表达ER及PR,盆腔淋巴结LAM均未见确切阳性表达.结论 肺外淋巴结LAM临床罕见,免疫组织化学检测Vim、SMA、ER、PR、HMB45、D2-40及Ki67的表达情况有助于诊断.

    作者:蒋冰;黄波;刘丽男;刘骞;王正 刊期: 2016年第01期

  • Kartagener综合征CT影像学特征

    目的 总结Kartagener综合征(Kartagener's syndrome,KS)的CT影像学特征.方法 回顾性分析6例KS患者胸部、腹部及副鼻窦CT影像学资料.结果 胸部CT均表现为全内脏转位和不同程度的支气管扩张;4例完全型KS患者中2例合并全组副鼻窦炎,1例合并上颌窦炎,1例合并蝶窦及额窦炎;2例不完全型KS患者不伴副鼻窦炎.结论 KS患者胸部CT影像学均有支气管扩张、内脏转位表现,伴或不伴副鼻窦炎,结合临床可明确诊断.

    作者:罗朝峰;张海胜;张晓玮;刘晶哲 刊期: 2016年第01期

  • 子宫切除术中预防性切除输卵管研究进展

    以往因子宫良性疾病行子宫切除术时多不切除双侧输卵管.随着输卵管肿瘤发病率不断增高,对卵巢癌二元论研究的不断深入,子宫切除术中同时切除双侧输卵管得到越来越多的临床医生认可,但术中同时切除输卵管是否会加快卵巢功能的衰退尚有争议.本文就子宫切除术中同时切除双侧输卵管的研究进展作一综述.

    作者:郭丽 刊期: 2016年第01期

  • 超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

    目的 探讨超声实时弹性成像技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 对74例甲状腺结节患者共96个结节的超声弹性图像进行分析,比较超声弹性成像评分法及应变率(strain ratio,SR)比值法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值.结果 组织病理证实96个结节中良性结节55个,恶性结节41个;超声弹性图像评分≥4分诊断恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为68.29%、90.91%、84.85%、79.37%、81.25%;SR比值法诊断甲状腺恶性结节的佳界值为2.850,以SR≥2.850诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80.49%,89.09%,84.62%,85.96%,85.42%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声弹性成像评分法及SR比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中均有重要价值.

    作者:顾继英;金利芳;姜露莹;高康;刘龙;邵春娟;张会萍;史秋生;杜联芳 刊期: 2016年第01期

  • 尿β2-微球蛋白与视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶诊断成人心脏术后早期急性肾损伤的价值

    目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosa minidase, NAG)在成人心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)早期诊断中的价值.方法 行心脏手术患者60例,分别于术前及术后24、48、72 h采用ELISA法检测尿β2-MG、 RBP水平,采用对硝基苯酚比色法检测尿NAG水平,采用酶法检测血清肌酐(serum creatinine, SCr).以术后48 h血清SCr较基础值增加≥50%为AKI判定标准,将60例患者分为AKI组41例,非AKI组19例,比较2组手术前、后尿β2-MG、RBP、 NAG水平变化;绘制ROC曲线,以AUC评价各标志物诊断AKI的效能.结果 2组术前尿β2-MG、 RBP、 NAG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05), AKI组术后24、48、72 h尿β2-MG[(1.010±0.137)、(1.803±0.278)、(0.783±0.619)mg/L]、RBP[(0.384±0.336)、(0.468±0.418)、(0.383±0.359)mg/L]、 NAG[(29.276±23.406)、(33.275±26.175)、 (36.404±22.903)u/L]及血清SCr[(71.529±18.666)、 (91.930±32.017)、 (89.135±44.988)μmol/L]较非AKI组[β2-MG(0.168±0.150)、(0.227±0.155)、(0.160±0.124)mg/L,RBP(0.228±0.165)、(0.150±0.147)、(0.138±0.118)mg/L,NAG(10.441±5.535)、(13.900±8.243)、(11.940±6.307)u/L,SCr(64.517±17.392)、(68.761±20.176)、(64.268±19.119)μmol/L]明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);术后48 h尿β2-MG的AUC大为0.822,95%CI:0.765~0.890,尿RBP的AUC为0.778,95%CI:0.701~0.878;术后72 h尿NAG的AUC大为0.850,95%CI:0.774~0.927.结论 成人心脏手术后发生AKI者尿β2-MG、 RBP及NAG水平明显增高;尿β2-MG、RBP诊断心脏手术后AKI的佳时间点为术后48 h,尿NAG为术后72 h.

    作者:刘红;尹传妍;刘颖;陆晨;岳华;陶建双 刊期: 2016年第01期

  • Frizzled-1在肿瘤侵袭和化疗药物耐药中作用研究进展

    Frizzled-1(FZD1)属FZD基因家族,是Wnt信号通路受体,参与调控胚胎发育、细胞分化、增殖、凋亡、炎症免疫的过程.FZD1与肿瘤发生侵袭、化疗药物耐药、临床预后差等密切相关.甲状腺肿瘤、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤等患者FZD1高表达.FZD1可促进胰腺癌细胞侵袭,增加小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等化疗药物耐药性,是胆囊癌临床预后评估标志物之一.但FZD1在促进或抑制多种肿瘤发生、侵袭、化疗药物多药耐药中的作用尚存在分歧.本文就FZD1在肿瘤发生、侵袭及化疗药物耐药中作用的研究进展作一综述.

    作者:莫艳丽 刊期: 2016年第01期

  • Ku蛋白在肿瘤DNA损伤修复中作用

    Ku蛋白是由Ku70和Ku80 2个亚基组成的异源二聚体结构,因对DNA末端的识别保护作用、对整个非同源末端修复复合体的成核作用而成为非同源末端修复途径有效性的主要决定因素,决定了细胞的损伤修复能力.基因组的稳态依赖于有效DNA修复机制,未被有效修复的DNA损伤是基因突变和肿瘤形成的重要机制.目前,有关Ku蛋白在肿瘤发生、发展中的作用存在多种观点.本文就Ku蛋白的特点及其在肿瘤DNA损伤修复中作用的研究进展作一综述.

    作者:李晶晶 刊期: 2016年第01期

  • 磁敏感加权成像诊断急性期脑静脉窦血栓价值

    目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)在急性期脑静脉窦血栓形成(cerebral vein and sinus thrombosis,CVST)诊断中的价值.方法 急性期CVST患者23例,均行MRI常规序列(T1 WI、T2 WI)、MRI静脉血管成像(magnetic resonance venography,MRV)及SWI序列检查,与数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查结果进行对照,计算常规MRI+ MRV和SWI序列检出血栓的符合率,并进行比较.结果 DSA共检出血栓41处;常规MRI+ MRV共检出血栓32处(78.0%),与DSA检查的符合率为73.2%;SWI序列检出血栓39处(95.1%),与DSA检查的符合率为92.7%;SWI序列对急性期CVST的诊断符合率明显高于常规MRI+ MRV(P<0.05).结论 SWI序列在急性期CVST诊断中有较大价值.

    作者:陈德强;李国策;于淑靖;曹亚磊;张勤;张艳春 刊期: 2016年第01期

  • 低能量激光对成熟脂肪细胞去分化的实验研究

    目的 探讨低能量激光对成熟脂肪细胞发生去分化及前脂肪细胞数量的影响.方法 应用天花板培养法培养脂肪细胞,贴壁后将培养的脂肪细胞随机分为对照组与照射组.照射组应用低能量激光进行照射,照射时间5 min,连续3d;对照组不给予激光照射.应用倒置显微镜观察细胞形态变化,采用免疫荧光染色法检测2组脂肪前体细胞标志物CD29表达情况.结果 对照组细胞贴壁后第14天出现细胞脱脂滴甚至不含脂滴现象,而照射组细胞贴壁后第6天即出现细胞脱脂滴甚至不含脂滴现象;对照组球形细胞多,胞质内充满大量折光性脂滴,显示出近似成熟脂肪细胞的形态;照射组细胞逐渐变小,梭形与不规则细胞明显增多,其中圆形空泡状细胞去分化为成纤维细胞状,胞质内见少量细小脂滴或不含脂滴,有明显向前脂肪细胞去分化的表现;对照组细胞CD29表达为阴性,照射组细胞CD29表达为阳性.结论 低能量激光照射后人成熟脂肪细胞会发生去分化改变,变成类似前脂肪细胞的细胞.

    作者:梁伟中;王艳梅;艾红梅;张文健;赵作钧 刊期: 2016年第01期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院