学术投稿

子宫切除术中预防性切除输卵管研究进展

郭丽

关键词:子宫切除, 双侧输卵管切除, 卵巢功能
摘要:以往因子宫良性疾病行子宫切除术时多不切除双侧输卵管.随着输卵管肿瘤发病率不断增高,对卵巢癌二元论研究的不断深入,子宫切除术中同时切除双侧输卵管得到越来越多的临床医生认可,但术中同时切除输卵管是否会加快卵巢功能的衰退尚有争议.本文就子宫切除术中同时切除双侧输卵管的研究进展作一综述.
中华实用诊断与治疗杂志相关文献
  • 抑癌基因PTEN和p53在胃癌中的表达及意义

    目的 探讨抑癌基因PTEN和p53表达水平对胃癌分级和预后影响.方法 采用免疫组织化学法检测72例患者手术切除胃癌组织和癌旁组织、40例非胃癌患者手术切除正常组织中PTEN和P53蛋白表达水平,分析其表达水平与胃癌分级、预后等病理参数关系.结果 胃癌组织P53蛋白阳性表达率(43.1%)高于癌旁组织(19.4%)和正常组织(7.5%)(P<0.05),PTEN阳性表达率(45.8%)低于癌旁组织(88.9%)与正常组织(100.0%),癌旁组织与正常组织P53蛋白、PTEN阳性表达率比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同分化程度、PTNM分期、预后及有无淋巴结转移者癌组织中PTEN表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同分化程度、预后者癌组织中P53蛋白表达阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);P53蛋白与PTEN表达水平无相关性(r=-0.068,P=0.371).结论 凋亡相关基因p53和PTEN参与胃癌的分级并影响患者预后,但二者无相关性.

    作者:甘伟平;罗陈飘;陈喜志;吴东海;王立生 刊期: 2016年第01期

  • 非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体基因突变特征及意义

    目的 探讨非小细胞肺癌患者表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变特征及其在非小细胞肺癌治疗中的指导意义.方法 分别提取126例非小细胞肺癌患者手术切除的肺癌组织及癌旁组织DNA,采用PCR法扩增编码EGFR基因的第18、19、20、21外显子片段,对扩增片段进行DNA测序并分析.结果 肺癌组织EGFR基因突变率为43.7%(55/126),外显子18、19、20和21分别占突变总数的9.1%(5/55),43.6%(24/55),7.3%(4/55)和40.0%(22/55);女性患者EGFR基因突变率(60.6%)明显高于男性患者(37.6%)(P<0.05),腺癌患者突变率(68.8%)明显高于鳞癌(22.2%)和腺鳞癌患者(54.5%)(P<0.05),淋巴结转移者突变率(54.3%)明显高于未转移者(30.4%)(P<0.05),不吸烟患者突变率(52.6%)高于吸烟患者(29.2%)(P<0.05);癌旁组织未检出EGFR基因突变.结论 非小细胞肺癌患者EGFR基因突变率较高,在接受EGFR酪氨酸激酶抑制剂治疗前有必要行EGFR基因突变检测.

    作者:叶肖燕 刊期: 2016年第01期

  • 北方汉族人群EPHX1基因多态性与华法林稳定剂量的关系

    目的 探讨中国北方汉族人群环氧化物水解酶1 (epoxide hydrolase 1,EPHX1)基因4个单核苷酸多态位点(rs2260863、rs4653436、rs2234922、rs1877724)基因突变情况及其基因多态性与心脏瓣膜置换术后患者服用华法林稳定剂量的关系.方法 心脏机械瓣膜置换术后需长期服用华法林抗凝治疗的北方地区汉族患者189例,采用IlluminaSNP GoldenGate芯片技术对EPHX1基因4个单核苷酸多态位点基因分型,采用Hardy-Weinberg遗传平衡检验验证群体代表性,采用Haploview软件分析各基因位点间的连锁不平衡,分析目的基因多态性与患者华法林稳定剂量的关系.结果 EPHX1基因4个单核苷酸多态位点rs2260863、rs4653436、rs2234922、rs1877724等位基因突变频率分别为92.3%、18.6%、15.2%、38.6%;携带rs2260863 GC基因型患者华法林稳定剂量[(3.45±1.03)mg/d]明显高于CC型患者[(3.03±0.94)mg/d](P<0.05);EPHX1基因rs4653436、rs2234922、rs1877724位点各基因型之间华法林稳定剂量比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 我国北方地区汉族心脏瓣膜置换术后患者EPHX1 rs2260863基因多态性与华法林剂量有明显相关性,可能是影响华法林个体间用量差异的遗传因素.

    作者:刘锐;张魁;潘晓冬;董然 刊期: 2016年第01期

  • Frizzled-1在肿瘤侵袭和化疗药物耐药中作用研究进展

    Frizzled-1(FZD1)属FZD基因家族,是Wnt信号通路受体,参与调控胚胎发育、细胞分化、增殖、凋亡、炎症免疫的过程.FZD1与肿瘤发生侵袭、化疗药物耐药、临床预后差等密切相关.甲状腺肿瘤、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、前列腺癌、黑色素瘤等患者FZD1高表达.FZD1可促进胰腺癌细胞侵袭,增加小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤等化疗药物耐药性,是胆囊癌临床预后评估标志物之一.但FZD1在促进或抑制多种肿瘤发生、侵袭、化疗药物多药耐药中的作用尚存在分歧.本文就FZD1在肿瘤发生、侵袭及化疗药物耐药中作用的研究进展作一综述.

    作者:莫艳丽 刊期: 2016年第01期

  • 前门控低kV收缩末期采集联合迭代重建技术在高心率超体质量患者冠状动脉成像中的应用价值

    目的 探讨高心率超体质量患者行冠状动脉CT血管造影时应用前门控低kV收缩末期采集联合迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE)技术对图像质量和辐射剂量的影响.方法 行冠状动脉CT血管造影80例高心率超体质量患者,随机分为观察组和对照组各40例,2组均采用前瞻性心电门控触发序列进行扫描,观察组应用前门控100 kV联合收缩末期35%~50%的R-R时间窗采集加SAFIRE重建;对照组应用前门控120 kV联合30%~80%的R-R时间窗采集加常规滤过反投影(filtered back projection,FBP)重建.测量2组噪声,计算信噪比,记录剂量长度乘积(dose length product,DLP),计算有效辐射剂量,比较2组图像质量.结果 80例患者1 164个冠状动脉节段中1 151个节段(98.88%)的图像质量可满足诊断要求,其中观察组578个节段中图像质量优+良好者549段(94.98%),对照组586个节段中图像质量优+良好者559段(95.39%),二者优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组有效辐射剂量[(2.76±0.43) mSv]低于对照组[(7.68±0.86) mSv] (P<0.05),信噪比(21.69±5.65)、噪声[(24.51±6.46)Hu]、图像质量评分[(3.48±0.32)分]与对照组[信噪比(19.54±4.46)、噪声(22.35±5.27) Hu、图像质量评分(3.50±0.57)分]比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高心率超体质量患者行冠状动脉CT血管造影时应用前门控100 kV收缩末期采集联合SAFIRE技术可获得临床满意图像,并可降低辐射剂量.

    作者:肖虎;党军;刘文亚 刊期: 2016年第01期

  • 汉族人群内皮细胞型一氧化氮合酶基因多态性与2型糖尿病肾病相关性

    目的 探讨汉族人群内皮细胞型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因多态性与2型糖尿病肾病的相关性.方法 2型糖尿病肾病患者41例为DN组,2型糖尿病非肾病患者34例为NDN组,同期体检健康汉族人46例为对照组,采用PCR结合非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术检测3组eNOS基因的多态性,比较3组基因型、等位基因的分布频率.结果 DN组eNOS基因第4内含子bb基因型(63.4%)和b等位基因(81.7%)分布频率明显低于NDN组(85.3%、92.6%),ab基因型频率(36.6%)和a等位基因频率(18.3%)明显高于NDN组(14.7%、7.4%)(P<0.05);DN组和NDN组第4内含子基因型和等位基因分布频率与对照组(bb基因型74.0%、b等位基因87.0%、ab基因型26.0%、a等位基因13.0%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);3组间第7外显子多态位点基因型和等位基因分布频率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 汉族人群2型糖尿病肾病发病与eNOS第4内含子a等位基因密切相关.

    作者:程洁;周宏久;黄志清;陈婷 刊期: 2016年第01期

  • 继发性心肌梗死研究进展

    继发性心肌梗死是继发于心肌耗氧增加或氧供减少的心肌梗死.近年来继发性心肌梗死检出率不断增高.本文就继发性心肌梗死的定义、流行病学特点、病理生理学机制、相关肌钙蛋白水平增高原因及预后的研究进展作一综述.

    作者:刘军;刘杏;李蓉;寇洁 刊期: 2016年第01期

  • 肺外淋巴结淋巴管肌瘤病13例临床病理分析

    目的 探讨肺外淋巴结淋巴管肌瘤病(lymphangiomyomatosis,LAM)的临床病理学特征.方法 回顾性分析13例肺外淋巴结LAM患者的临床资料,采用免疫组织化学法检测LAM组织标本中波形蛋白(vimentin,Vim)、平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、黑素体(human melanoma black 45,HMB45)、D2-40及Ki67表达情况.结果 免疫组织化学染色结果显示,LAM细胞表达SMA和Vim,Ki67<5%;上皮样LAM细胞表达HMB45,窦样腔隙内衬扁平内皮细胞表达D2-40,仅肠系膜淋巴结LAM少数肿瘤细胞表达ER及PR,盆腔淋巴结LAM均未见确切阳性表达.结论 肺外淋巴结LAM临床罕见,免疫组织化学检测Vim、SMA、ER、PR、HMB45、D2-40及Ki67的表达情况有助于诊断.

    作者:蒋冰;黄波;刘丽男;刘骞;王正 刊期: 2016年第01期

  • 活化T细胞核因子与变态反应性疾病关系研究进展

    活化T细胞核因子(nuclear factor of activatedT cell,NFAT)为细胞信号转导中的一类重要因子,早被认为是一种可结合和上调T细胞中白细胞介素(interleukin,IL)-2基因启动子的诱导性核因子.NFAT联合其他转录因子参与调节多个与变态反应性疾病相关的细胞因子如IL-4、IL-31、IL-17等的转录.本文就NFAT参与调节相关效应因子表达及其在变态反应性疾病发生、发展中的作用作一综述.

    作者:刘海燕 刊期: 2016年第01期

  • 小肠梗阻伴缺血多排螺旋CT特异性征象分析

    目的 探讨小肠梗阻伴缺血的多排螺旋CT特异性征象.方法 39例小肠梗阻患者,其中伴缺血者21例为缺血组,不伴缺血者18例为非缺血组,2组均于术前行CT平扫及增强扫描,比较2组平扫肠壁密度增高、增强肠壁密度减低、肠壁增厚、靶征、闭袢形成、漩涡征、肠壁积气、门静脉或肠系膜静脉积气、肠系膜脂肪密度增高、鸟嘴征、腹腔积液、小肠粪征出现率,logistic回归模型分析小肠梗阻患者出现缺血的特异征象.结果 2组均未出现肠壁积气、门静脉或肠系膜静脉积气征象,余10个征象中缺血组平扫肠壁密度增高(28.6%)、增强扫描肠壁密度减低(61.9%)、肠壁增厚(57.1%)、肠系膜脂肪密度增高(90.5%)、鸟嘴征(100%)出现率高于非缺血组(0、11.1%、22.2%、44.4%、66.7%)(P<0.05),2组靶征、闭袢形成、漩涡征、腹腔积液、小肠粪征出现率比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,增强扫描肠壁密度减低(OR=7.934,95%CI:1.300~48.434,P=0.025)、肠系膜脂肪密度增高(OR=6.666,95%CI:1.045~42.534,P=0.045)与小肠梗阻患者出现缺血有关.结论 多排螺旋CT增强扫描显示肠壁密度减低、肠系膜脂肪密度增高是小肠梗阻患者伴缺血的2个特异性征象.

    作者:李志伟;刘晶哲;张颖;赵雪梅 刊期: 2016年第01期

  • Ku蛋白在肿瘤DNA损伤修复中作用

    Ku蛋白是由Ku70和Ku80 2个亚基组成的异源二聚体结构,因对DNA末端的识别保护作用、对整个非同源末端修复复合体的成核作用而成为非同源末端修复途径有效性的主要决定因素,决定了细胞的损伤修复能力.基因组的稳态依赖于有效DNA修复机制,未被有效修复的DNA损伤是基因突变和肿瘤形成的重要机制.目前,有关Ku蛋白在肿瘤发生、发展中的作用存在多种观点.本文就Ku蛋白的特点及其在肿瘤DNA损伤修复中作用的研究进展作一综述.

    作者:李晶晶 刊期: 2016年第01期

  • 尿β2-微球蛋白与视黄醇结合蛋白及N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶诊断成人心脏术后早期急性肾损伤的价值

    目的 探讨尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosa minidase, NAG)在成人心脏手术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)早期诊断中的价值.方法 行心脏手术患者60例,分别于术前及术后24、48、72 h采用ELISA法检测尿β2-MG、 RBP水平,采用对硝基苯酚比色法检测尿NAG水平,采用酶法检测血清肌酐(serum creatinine, SCr).以术后48 h血清SCr较基础值增加≥50%为AKI判定标准,将60例患者分为AKI组41例,非AKI组19例,比较2组手术前、后尿β2-MG、RBP、 NAG水平变化;绘制ROC曲线,以AUC评价各标志物诊断AKI的效能.结果 2组术前尿β2-MG、 RBP、 NAG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05), AKI组术后24、48、72 h尿β2-MG[(1.010±0.137)、(1.803±0.278)、(0.783±0.619)mg/L]、RBP[(0.384±0.336)、(0.468±0.418)、(0.383±0.359)mg/L]、 NAG[(29.276±23.406)、(33.275±26.175)、 (36.404±22.903)u/L]及血清SCr[(71.529±18.666)、 (91.930±32.017)、 (89.135±44.988)μmol/L]较非AKI组[β2-MG(0.168±0.150)、(0.227±0.155)、(0.160±0.124)mg/L,RBP(0.228±0.165)、(0.150±0.147)、(0.138±0.118)mg/L,NAG(10.441±5.535)、(13.900±8.243)、(11.940±6.307)u/L,SCr(64.517±17.392)、(68.761±20.176)、(64.268±19.119)μmol/L]明显增高,差异均有统计学意义(P<0.01);术后48 h尿β2-MG的AUC大为0.822,95%CI:0.765~0.890,尿RBP的AUC为0.778,95%CI:0.701~0.878;术后72 h尿NAG的AUC大为0.850,95%CI:0.774~0.927.结论 成人心脏手术后发生AKI者尿β2-MG、 RBP及NAG水平明显增高;尿β2-MG、RBP诊断心脏手术后AKI的佳时间点为术后48 h,尿NAG为术后72 h.

    作者:刘红;尹传妍;刘颖;陆晨;岳华;陶建双 刊期: 2016年第01期

  • 血糖变异性对行急诊冠状动脉介入术ST段抬高型心肌梗死患者短期预后的影响

    目的 探讨血糖变异性对行急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者短期预后的影响.方法 动态监测277例行急诊PCI治疗STEMI患者的血糖,根据计算的平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)将成功完成动态血糖监测的267例患者分为观察1组(MAGE<2.39 mmol/L)90例、观察2组(MAGE2.39~3.68 mmol/L)88例、观察3组(MAGE>3.68 mmol/L)89例.比较3组一般资料;记录3组住院期间和30 d随访期间主要不良事件发生情况;应用logistic回归分析MAGE水平与复合终点事件(major adverse cardiac event,MACE)的关系.结果 (1)观察3组合并糖尿病比例、糖化血红蛋白和血糖水平、3支和多支血管病变比率高于观察2组、观察1组(P<0.05);(2)观察3组复合终点事件发生率(23.6%)、非梗死相关血管血运重建率(32.6%)高于观察1组(7.8%、15.6%)、观察2组(13.6%、20.5%)(P<0.05);(3)多变量logistic回归分析结果显示,左室射血分数(OR=0.918,95%cI:0.850~0.991,P=0.026)、血糖(OR=1.326,95%CI:1.031~1.705,P=0.031)、MAGE(OR=1.384,95% CI:1.014~2.086, P=0.041)、糖尿病(OR=2.603,95%CI:1.097~6.181,P=0.034)是MACE发生的危险因素.结论 血糖变异性增加与行急诊PCI治疗STEMI患者MACE的发生有关,是导致患者不良预后的主要原因.

    作者:成万钧;张建维;杨士伟;周玉杰 刊期: 2016年第01期

  • 超声实时弹性成像技术在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

    目的 探讨超声实时弹性成像技术在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中的价值.方法 对74例甲状腺结节患者共96个结节的超声弹性图像进行分析,比较超声弹性成像评分法及应变率(strain ratio,SR)比值法对甲状腺良、恶性结节的诊断价值.结果 组织病理证实96个结节中良性结节55个,恶性结节41个;超声弹性图像评分≥4分诊断恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为68.29%、90.91%、84.85%、79.37%、81.25%;SR比值法诊断甲状腺恶性结节的佳界值为2.850,以SR≥2.850诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为80.49%,89.09%,84.62%,85.96%,85.42%,2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声弹性成像评分法及SR比值法在甲状腺良、恶性结节鉴别诊断中均有重要价值.

    作者:顾继英;金利芳;姜露莹;高康;刘龙;邵春娟;张会萍;史秋生;杜联芳 刊期: 2016年第01期

  • 蛋白酶激活受体-2激动剂对小鼠胃肠动力的影响

    目的 探讨蛋白酶激活受体-2(proteinase-actived receptors-2,PAR-2)mRNA和蛋白在小鼠胃肠道各部位的表达情况及PAR-2激动剂对小鼠胃肠动力的影响.方法 130只BABL/c小鼠,禁食不禁水16~24 h后,取10只小鼠胃、十二指肠、空肠及回肠组织,采用RT-PCR法检测各部位PAR-2 mRNA表达情况,采用免疫组织化学法检测各部位PAR-2蛋白表达情况.余120只小鼠随机分为6组,分别为对照组、抑氨肽酶素A对照组(抑氨肽酶素A组)、SLIGRL-NH2 1μmol/kg+抑氨肽酶素A组(SLIGRL-NH2 1 μmol/kg组)、SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg+抑氨肽酶素A组(SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg组)、SLIGRL-NH2 5 μmol/kg+抑氨肽酶素A组(SLIGRL-NH2 5 μmol/kg组)、LRGILS-NH2 5μmol/kg+抑氨肽酶素A组(LRGILS-NH2 5 μmol/kg组),每组20只.各组分别腹腔注射实验分组的相应药物,随后迅速给予葡聚糖蓝2000 0.4 mL灌胃,测定并比较6组小鼠小肠推进比和胃内色素排空率.结果 PAR-2在小鼠胃、十二指肠、空肠及回肠均有表达;SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg组和SLIGRL-NH2 5μμmol/kg组小鼠胃内色素排空率[(73.65±8.61)%、(74.81±8.58)%]和小肠推进比[(62.75±3.52)%、(66.38±4.92)%]明显高于对照组[(62.13±7.82)%、(42.32±4.02)%]、抑氨肽酶素A组[(61.72±8.32)%、(43.21±5.12)%]和SLIGRL-NH21 μmol/kg组(61.92±8.96)、(41.73±3.98) %](P<0.05),SLIGRL-NH2 2.5 μmol/kg组与SLIGRL-NH2 5 μmol/kg组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组、抑氨肽酶素A组、SLIGRL-NH2 1 μmol/kg组和LRGILS-NH2 5 μmol/kg组小肠推进比、胃内色素排空率两两比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PAR-2在小鼠胃肠道中广泛表达,在调节消化道功能中起重要作用,激活后可明显提高小鼠的胃肠动力.

    作者:陈金梅;刘彩红;谢立群;郑艳敏 刊期: 2016年第01期

  • Kartagener综合征CT影像学特征

    目的 总结Kartagener综合征(Kartagener's syndrome,KS)的CT影像学特征.方法 回顾性分析6例KS患者胸部、腹部及副鼻窦CT影像学资料.结果 胸部CT均表现为全内脏转位和不同程度的支气管扩张;4例完全型KS患者中2例合并全组副鼻窦炎,1例合并上颌窦炎,1例合并蝶窦及额窦炎;2例不完全型KS患者不伴副鼻窦炎.结论 KS患者胸部CT影像学均有支气管扩张、内脏转位表现,伴或不伴副鼻窦炎,结合临床可明确诊断.

    作者:罗朝峰;张海胜;张晓玮;刘晶哲 刊期: 2016年第01期

  • 黑龙江地区男性精液质量与入睡时点关系研究

    目的 探讨入睡时点对黑龙江地区生育期男性精液质量的影响.方法 981例黑龙江省成年男性,根据入睡时间点分为3组,每日22时前入睡328例为22时前入睡组,22 0时入睡331例为22-0时入睡组,0时以后入睡322例为0时后入睡组,收集3组精液标本,检测并比较3组精子密度、活率、活力分级和精子形态.结果 22时前入睡组、22-0时入睡组精子密度[(72.24±53.37)×106/mL、(67.85±46.98)×106/mL]、精子活动率[(54.06±21.23)%、(54.57±20.14)%)]、a级精子百分率[(11.33±8.73)%、(11.92±8.35)%)]、b级精子百分率[(24.34±12.06%、23.72±11.34%)]及正常形态精子百分率[(70.03±6.64)%、(69.07±7.19)%]比较差异均无统计学意义(P>0.05);22时前入睡组精子密度、精子活动率和b级精子百分率均高于0时后入睡组[(39.91±33.78)×106/mL、(50.05±21.33)%、(22.04±11.64)%](P<0.05);22-0时入睡组精子密度、精子活动率优于0时后入睡组(P<0.01).结论 黑龙江地区生育期男性精子质量与入睡时点有关,晚睡可能使精子密度和精子活动率下降,对正常形态精子百分率无明显影响.

    作者:刘梅梅;刘丽;陈亮;刘辉;张艳华;尹晓静;丁慧 刊期: 2016年第01期

  • 梗阻性黄疸模型小鼠肝脏自然杀伤细胞水平变化及意义

    目的 探讨梗阻性黄疸模型小鼠自然杀伤(natural killer,NK)细胞的水平变化及意义.方法 80只小鼠随机分为手术组和假手术组各40只,手术组行胆总管结扎术制备梗阻性黄疸小鼠模型,假手术组仅游离胆管.分别于第7天和第14天取小鼠血清及肝脏组织,检测2组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平;对肝脏组织行组织病理检查HE染色、Masson三染色,采用免疫组织化学法检测α-平滑肌肌动蛋白表达情况,采用实时荧光定量PCR检测肝脏NK细胞表面特异性标志NK1.1、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α和TNF相关凋亡诱导配体(TNF-related apoptosis inducing ligand,TRAIL)mRNA表达情况.结果 手术组第7、14天血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平较假手术组明显升高(P<0.01),第14天各指标水平高于第7天(P<0.05);手术组第7天NK1.1、TRAIL、TNF-αmRNA相对表达量(36.04±4.42、1.96±0.29、203.23±20.90)明显高于假手术组(1.00±0.00、1.00±0.00、1.00±0.00) (P<0.01),第14天(168.69±12.90、4.95±0.43、530.44±57.66)明显高于第7天和假手术组(1.01±0.03、1.01±0.02、0.99±0.02) (P<0.01),假手术组第7天NK1.1、TRAIL、TNF-α mRNA相对表达量与第14天比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 梗阻性黄疸模型小鼠肝脏NK细胞增多,与肝损伤严重程度明显相关,NK细胞可能通过TRAIL依赖途径参与梗阻性黄疸的肝损伤过程.

    作者:陈琳;付强;唐强;刘传江;张莉;张宏伟 刊期: 2016年第01期

  • 子宫切除术中预防性切除输卵管研究进展

    以往因子宫良性疾病行子宫切除术时多不切除双侧输卵管.随着输卵管肿瘤发病率不断增高,对卵巢癌二元论研究的不断深入,子宫切除术中同时切除双侧输卵管得到越来越多的临床医生认可,但术中同时切除输卵管是否会加快卵巢功能的衰退尚有争议.本文就子宫切除术中同时切除双侧输卵管的研究进展作一综述.

    作者:郭丽 刊期: 2016年第01期

  • QRS时限和左室射血分数及左心室舒张末期容积与心脏性猝死关系

    目的探讨QRS时限、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)与心力衰竭患者发生心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的关系.方法 对263例心力衰竭患者进行随访,依据转归分为SCD组和存活组,比较2组入院时QRS波时限、LVEF、LVEDV,非条件logistic回归分析SCD发生的危险因素.结果 随访24~36(24.5±3.4)个月,23例发生SCD;SCD组QRS波[(119.94±14.31) ms]较存活组延长[(90.30±12.21) ms],LVEF[(35.10±6.22)%]较存活组降低[(56.23±6.14)%],LVEDV[(59.31±4.82)%]较存活组[(53.15±2.90)%]增大,差异均有统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,QRS波延长(RR=4.021,P=0.023)、LVEF降低(RR=7.424,P=0.004)、LVEDV增大(RR=4.023,P=0.024)为SCD发生的独立危险因素.结论 心力衰竭患者发生SCD与QRS时限延长、LVEF降低、LVEDV增加有关.

    作者:陈刚 刊期: 2016年第01期

中华实用诊断与治疗杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会 河南省人民医院