张扬；谭强；王庆胜；马卉；韩桂华；邹晓译；刘双江
目的 探讨骨髓干细胞移植联合伞状支撑骨移植术治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的临床效果.方法 ONFH患者48例(58髋),其中30例(36髋)采用骨髓干细胞和伞状支撑骨移植术为观察组,18例(22髋)行单纯股方肌骨柱移植术为对照组;比较2组术后百分法评分和影像学检查结果.结果 观察组与对照组术前百分法评分[(56.06±6.88)、(55.54±6.36)分]比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访18个月,2组百分法评分均较术前提高,且观察组评分[(87.47±5.66)分]高于对照组[(76.14±7.57)分],治疗优良率(91.67％)高于对照组(72.7％)(P＜0.05);观察组术后植骨愈合时间[(3.9±0.5)个月]和MRI坏死面积百分比[(9.19±5.84)％]低于对照组[(5.2±0.6)个月、(14.05±5.96)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓干细胞和伞状支撑骨移植术治疗ONFH可加速成骨,更好恢复股骨头的生物力学、防止股骨头塌陷,近期效果良好.
作者：李志强；王少华；王义生；连鸿凯；王爱国；宋树春；邹士平；白玉；魏瑄 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV) DNA检验中低于检测下限(500 u/mL)实测值的临床价值.方法 180例6个月内首次血清HBV DNA＞0～500 u/mL慢性乙型肝炎患者,采用实时荧光定量PCR法检测其血清HBV DNA水平,3个月1次,共1 a;56例监测期间血清HBV DNA高拷贝为0 u/mL为减少组,57例HBVDNA＞0～103 u/mL为维持组,36例HBV DNA＞103～104 u/mL为升高1组,31例HBV DNA＞104 u/mL为升高2组;观察各组首次HBV DNA检测载量值,并比较随访期间血清乙型肝炎e抗原(hepatitis B virus e antigen,HBeAg)和谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)的变化.结果 血清HBV DNA升高1组和升高2组首次血清HBVDNA载量(2.32±0.27、2.37±0.24)高于减少组(1.92±0.24)和维持组(2.12±0.29),减少组HBV DNA载量低于维持组,差异均有统计学意义(P＜0.05);随访1 a中,HBV DNA升高1组、升高2组血清GPT升高至正常参考值2倍以上比率(25.00％、38.71％)高于维持组(7.02％),差异有统计学意义(P＜0.01),各组HBeAg阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 持续病毒抑制的慢性乙型肝炎患者,血清HBV DNA升高旱于其他血清学指标,血清HBVDNA低于检测下限实测值越接近检测下限(500 u/mL),1 a内疾病复发及肝损伤可能性越大.
作者：王晓乐；周伟；孟伟；凌琪华；张珏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨绝经后轻、中度压力性尿失禁患者应用雌激素联合生物反馈电刺激治疗的效果.方法 绝经后轻、中度压力性尿失禁患者59例,随机分为观察组30例和对照组29例.对照组给予生物反馈电刺激治疗,2次/周,共10次;观察组生物反馈电刺激治疗方法同对照组,并于每次治疗后阴道壁涂抹雌三醇软膏0.5g.分别于治疗前及治疗3、6个月后行1h尿垫实验统计漏尿量;填写尿失禁问卷表简表(International Consultation Committee on urinary incontinence questionnaire short form scale,ICI-Q-SF);行盆腔彩超检查测量子宫内膜厚度,并进行比较.结果 治疗3、6个月后,观察组漏尿量[(4.97±1.38)、(5.98±1.07)g]、ICI-QSF评分[(4.01±1.48)、(5.94±1.27)分]均较治疗前[(8.70±2.03)g、(8.70±2.72)分]下降(P＜0.05);对照组漏尿量[(6.04±1.19)g、(6.13±0.85)g]、ICI-Q-SF评分[(5.95±1.61)、(5.98±1.49)分]均较治疗前[(9.10±2.17)g、(8.90±2.31)分]下降(P＜0.05);观察组治疗3个月后漏尿量、ICI-Q-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗3、6个月后子宫内膜厚度与治疗前比较差异均无统计学意义(P＞0.05),且组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 与单纯生物反馈电刺激治疗相比,雌激素联合生物反馈电刺激治疗可缓解绝经后女性轻、中度压力性尿失禁,不影响子宫内膜厚度,随时间延长,2种方法治疗效果相近.
作者：关文畅；白枫；李辉；张晋 刊期： 2016年第03期
目的 探讨喜树碱负载外泌体(exosome)的抗结肠癌作用.方法 结肠癌colon-26细胞分为对照组、喜树碱组、喜树碱负载exosome组(负载组)和喜树碱与exosome混合组(混合组).对照组、喜树碱组、负载组均经电转、过滤处理,混合组不经电转,仅过滤处理.对照组给予生理盐水,喜树碱组、负载组和混合组分别给予喜树碱、喜树碱负载exosome、喜树碱与exosome混合物孵育24、48 h.各组采用MTT法检测细胞杀伤率,采用流式细胞术检测细胞凋亡情况,采用DAPI、DIC、Merge观察细胞中喜树碱荧光强度.将40只C57BL6小鼠分为对照2组、喜树碱2组、负载2组和混合2组,每组10只,接种结肠癌colon-26细胞制备结肠癌皮下瘤小鼠模型,于接种第8天分别给予相应药物,给药后第10天和第20天测量各组小鼠体质量和皮下瘤体积,并进行比较.结果 5、25和100 μmol/L喜树碱孵育24 h时和25、100μmol/L喜树碱孵育48 h时,负载组细胞杀伤率均明显高于对照组、混合组和喜树碱组(P＜0.05);5μmol/L喜树碱孵育48 h时,负载组细胞杀伤率高于对照组和混合组(P＜0.05),与喜树碱组比较差异无统计学意义(P＞0.05);各浓度和各时间点时喜树碱组细胞杀伤率均高于对照组和混合组,混合组高于对照组(P＜0.05);负载组结肠癌细胞凋亡率(14.2％)明显高于对照组(0.1％)、喜树碱组(1.1％)和混合组(1.6％)(P＜0.05);负载组结肠癌细胞colon-26喜树碱荧光强度(952.40±28.72)明显高于对照组(72.23±9.65)、喜树碱组(345.26±14.32)和混合组(180.65±8.65)(P均＜0.05);给药20 d时负载2组瘤块体积[(280.5±3.4)mm3]明显低于对照2组[(350.8±6.7)mm3]、喜树碱2组[(300.8±3.3)mm3]和混合2组[(340.4±2.3)mm3](P均＜0.05),喜树碱2组低于对照2组和混合2组(P＜0.05),混合2组与对照2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);给药20 d时负载2组体质量[(32.4±2.0)kg]明显高于喜树碱2组[(27.9±1.2)kg](P＜0.01),与对照2组[(34.2±0.8)kg]、混合2组[(30.0±2.0)kg]比较差异无统计学意义(P＞0.05),喜树碱2组和混合2组体质量低于对照2组(P＜0.01).结论 喜树碱负载exosome具有较好抗结肠癌的作用.
作者：任贵兵；毛中鹏；王磊；张府桓；孟小茹 刊期： 2016年第03期
目的 比较经尿道2 μm激光与等离子电切术治疗大体积前列腺增生的临床疗效及安全性.方法 87例前列腺体积＞80 mL前列腺增生患者,经尿道2μm激光前列腺剜除术治疗的47例为激光组,行离子电切术治疗的40例为电切组;比较2组手术时间、术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间;观察2组手术前、后生活质量评分(quality of life,QOL)、国际前列腺症状评分(International Prostate Symptom Score,IPSS)、残余尿量(postvoidresidual urine,PVRU)、大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)及术后并发症发生情况.结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),激光组术中出血量[(59.2±15.3)mL]少于电切组[(91.3±14.6)mL],术后膀胱持续冲洗时间[(2.1±0.4)d]、导尿管留置时间[(3.9±0.8)d]、住院时间[(7.9±0.6)d]短于电切组[(2.9±o.6)d、(5.2±0.6)d、(9.5±0.4)d](P＜0.05);激光组和电切组术后3个月QOL[(1.2±0.6)分、(1.4±0.7)分]、IPSS[(5.5±1.8)分、(5.6±1.5)分]低于术前[QOL(5.2±0.1)、(5.1±0.6)分,IPSS(25.5±2.5)、(24.8±3.3)分],PVRU[(16.8±8.4)mL、(17.2±9.2)mL]少于术前[(112.6±47.6)、(118.2±39.7)mL),Qmax[(5.3±1.5)mL/s、(5.0±1.1)mL/s]较术前减慢[Qmax(7.5±2.5)、(7.4±2.3)mL/s](P＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);激光组术后并发症发生率(2.22％)低于电切组(29.73％)(P＜0.05).结论 2μm激光和离子电切均是治疗大体积前列腺增生的有效方法,2μm激光前列腺剜除术具有出血少、恢复快、并发症少等优点.
作者：刘迪；付宜鸣；倪少滨 刊期： 2016年第03期
目的 探讨局部麻醉下充填式无张力疝修补术治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者腹股沟疝的临床疗效.方法 失代偿期乙型肝炎肝硬化合并腹股沟疝患者35例,行传统腹股沟疝修补术(Bassini法)治疗18例为对照组,局部麻醉下行充填式无张力疝修补术17例为观察组;比较2组临床疗效及并发症发生情况等.结果 2组治愈率均为100％,观察组术中出血量[(51.2±17.1)mL]少于对照组[(63.5±16.3)mL],术后疼痛时间[(26.2±16.4)h]、通气排便时间[(14.3±7.2)h]、手术时间[(32.5±13.1)min]短于对照组[(57.7±18.1)h、(18.5±8.5)h、(38.2±12.4) min],差异均有统计学意义(P＜0.01),术后社会功能恢复情况优于对照组,并发症发生率(17.6％)低于对照组(44.4％)(P＜0.01).结论 局部麻醉下充填式无张力疝修补术治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化合并腹股沟疝安全、有效,术后恢复快,并发症少.
作者：崔军；司磊 刊期： 2016年第03期
胆红素是血红素的代谢产物,被认为是一种有害物质,但胆红素具有抗氧化、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用.血浆胆红素水平与卒中风险因素呈负相关,对卒中风险有较好的预测作用.胆红素水平与急性脑梗死严重性呈正相关,通过提高体内胆红素水平来预防和治疗心、脑血管疾病尤其是缺血性脑血管病有重要意义.本文就胆红素与脑血管疾病关系的研究进展作一综述.
作者：张仁伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨子宫内膜异位症相关性卵巢癌(endometriosis associated ovarian cancer,EAOC)组织中P53和survivin蛋白表达水平.方法 64例EAOC患者为EAOC组,50例女性体检健康者为对照组,应用免疫组织化学SP法检测2组子宫内膜组织P53、survivin蛋白的表达情况;比较EAOC不同临床分期P53和survivin蛋白的阳性指数(positive index,PI)差异.结果 EAOC组P53、survivin蛋白阳性率(64.06％、59.38％)高于对照组(0、0) (P＜0.05);EAOC临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期P53的PI值分别为78.3±4.7、88.2±4.3、92.7±3.4、98.3±1.4,survivin蛋白的PI值分别为79.4±6.2、87.5±4.4、90.2±2.3、96.6±1.5,不同病理分期PI值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EAOC患者P53及survivin蛋白阳性表达率增高,P53及survivin蛋白对EAOC的发展有协同作用.
作者：肖雪莲；韦枝红 刊期： 2016年第03期
液体管理是脓毒血症集束化治疗的一个重要组成部分,贯穿了脓毒血症的整个诊治过程.积极有效的液体管理能保证机体的有效循环血容量,改善组织及器官灌注,促进组织及器官功能恢复.目前脓毒症液体管理在临床上已取得了肯定的疗效.本文针对容量及容量反应性评估、脓毒症休克液体复苏策略及液体复苏终点的研究进展作一综述.
作者：马黎霞 刊期： 2016年第03期
目的 分析肝硬化不同肝功能分级患者血栓弹力图(thromboelastography,TEG)表现.方法 肝硬化患者107例,肝功能Child A级36例为Child A级组,Child B级38例为Child B级组,Child C级33例为Child C级组,监测3组TEG并比较分析.结果 Child C级组TEG中R值[(6.20±1.88)min]、K值[(4.10±2.03)min]高于Child A级组[(4.45±1.21)、(2.37±1.58) min]和Child B级组[(5.12±1.56)、(3.25±1.02)min],LY30(0)、MA[(25.20±6.51)mm]和Angle[(41.42±10.27) deg)]低于Child A级组[(0.80±0.11)％、(59.30±7.30) mm、(62.67±10.20)deg]和Child B级组[(0.60±0.17)％、(36.80±5.84)mm、(50.87±9.68)deg],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 TEG可反映肝硬化患者凝血紊乱状况,TEG参数异常间接反映了病情严重程度.
作者：曾艳丽；靳秀；高飞；王茹真；侯环荣；魏君锋；尚佳；康谊 刊期： 2016年第03期
目的 探讨顺铂联合培美曲塞及吉非替尼序贯标准化疗治疗Ⅲb/Ⅳ期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性肺腺癌的疗效与安全性.方法 EGFR突变阳性Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者45例,随机分为观察组22例和对照组23例,观察组给予顺铂+培美曲塞+吉非替尼序贯治疗,对照组给予吉非替尼单药治疗,均口服吉非替尼至肿瘤进展或出现不能耐受的不良反应停药,治疗32周后评定疗效,不良反应发生情况,并随访观察生存时间.结果 观察组均完成顺铂+培美曲塞+吉非替尼4个周期化疗,病情均未进展;治疗32周,观察组有效率(45.5％)、疾病控制率(77.3％)高于对照组(17.4％、47.8％),中位无进展生存期(9.1个月)、总生存期(23.9个月)较对照组(7.8、19.8个月)长,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组骨髓抑制(31.8％)、恶心呕吐(22.7％)、腹泻(18.2％)、谷丙及谷草转氨酶增高(13.0％)、皮疹发生率(18.2％)与对照组(13.0％、8.6％、4.3％、4.3％、8.6％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 顺铂联合培美曲塞及吉非替尼序贯化疗治疗晚期肺腺癌疗效满意,可延长患者生存期,且不增加药物不良反应.
作者：韩伟；邝先奎；黄堃；赵向通；李明蔚；董文杰；闫焱；王丽萍 刊期： 2016年第03期
目的 探讨老年皮肤瘙痒症患者应用沙利度胺治疗的疗效和安全性.方法 老年皮肤瘙痒症患者200例随机分为观察组和对照组各100例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予沙利度胺50 mg/次,1次/d,口服,2组均连续治疗14d.比较2组治疗前、后临床症状评分及嗜酸粒细胞(eosinophil,E)百分比(E％),观察瘙痒症状消失时间及E％恢复正常时间,评定2组治疗效果,记录不良反应发生情况.结果 (1)观察组、对照组治疗前临床症状评分[(5.58±2.81)、(5.61±2.66)分]、E％[(57.69±8.38)％、(57.71±8.78)％]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组、对照组临床症状评分[(2.01±1.67)、(3.61±2.18)分]及E％[(32.56±7.78)％、(41.16±8.67)％]均较治疗前下降(P＜0.05),且观察组较对照组下降明显(P＜0.05);(2)观察组瘙痒症状消失时间[(6.31±2.82)d]、E％恢复正常时间[(5.33±2.17)d]均较对照组[(8.61±3.78)、(7.16±2.82) d]缩短(P＜0.05);(3)观察组治疗总有效率(92.00％)高于对照组(64.00％)(P＜0.05);(4)观察组不良反应发生率(7.00％)与对照组(6.00％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗基础上联合沙利度胺治疗老年皮肤瘙痒症可缩短瘙痒症状消失时间,使E％较快恢复正常,提高治疗效果,且不良反应轻.
作者：崔乐；孙晓杰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨RhoA/ROCK信号通路在人骨性关节炎中的作用.方法 行关节置换手术的骨性关节炎患者20例,取其骨性关节炎软骨组织为骨性关节炎组;行髋关节置换手术股骨颈骨折患者20例,取其正常软骨组织为对照组.2组取软骨组织培养软骨细胞,采用免疫组织化学法检测Ⅱ型胶原蛋白表达情况,采用Western blot法检测软骨细胞RhoA、ROCK1、ROCK2蛋白表达情况,采用RT-PCR检测软骨细胞RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA表达情况,并进行比较.结果 细胞免疫组织化学结果显示,2组Ⅱ型胶原蛋白均阳性,其中骨性关节炎组细胞染色明显深于对照组;骨性关节炎组软骨细胞RhoA、ROCK1、ROCK2 mRNA(0.772±0.160、0.979±0.152、0.916±0.143)和蛋白(1.15±0.04、1.65±0.68、1.94±0.45)表达水平高于对照组(mRNA:0.501±0.136、0.762±0.125、0.683±0.114,蛋白:1.02±0.09、1.11±0.4、1.41±0.46),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 RhoA/ROCK信号通路在人骨性关节炎软骨中的表达明显高于正常软骨,可能是导致骨性关节炎形成的重要原因之一.
作者：文刚；李超；徐亮；陶树清；陶天遵；姜雪晶 刊期： 2016年第03期
目的 评估超声造影定量分析技术在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值.方法 60例经手术组织病理证实的甲状腺单发结节患者,其中甲状腺乳头状癌25例,滤泡性腺瘤15例,结节性甲状腺肿20例,均在彩色多普勒常规超声检查后行超声造影,观察增强模式和时间-强度曲线参数.结果 25例甲状腺乳头状癌超声造影表现多以“快进”“快出”不均匀性低增强为主,20例结节性甲状腺肿以高增强或等增强为主,15例滤泡性腺瘤以“快进”“慢出”高增强为主,表现为血液供应丰富;甲状腺良性疾病造影剂到达时间[(13.22±3.30)s]、达峰时间[(20.92±2.59)s]和AUC(1 577.40±1 361.44)均高于恶性疾病[(7.49±4.45)s、(17.41±2.84)s、1 175.01±361.19],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同性质甲状腺结节造影剂灌注特点有一定重叠性,超声造影定量分析技术可为临床诊断提供依据.
作者：王法；杨晓婧；娜迪热·铁列吾汗 刊期： 2016年第03期
目的 探讨脑胶质瘤组织中磷酸酯酶及张力蛋白同源物(phosphatase and tensin homologue deleted on chromosome 10,PTEN)和细胞核相关抗原Ki-67的表达及其相关性.方法 对43例脑胶质瘤患者手术切除的胶质瘤标本进行病理分级,采用免疫组织化学方法检测PTEN、Ki-67的阳性表达率,并与9例正常脑组织进行比较.结果 PTEN在正常脑组织中阳性表达率为100.0％,在胶质瘤组织中阳性表达率为51.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);Ki-67在正常脑组织阳性表达率为0,在胶质瘤组织中阳性表达率为55.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PTEN在胶质瘤组织中表达随恶性程度增加呈下降趋势;Ki-67仅在胶质瘤标本中表达,且随恶性程度增加呈增高趋势.
作者：高岚；步星耀；马春晓；周伟 刊期： 2016年第03期
Rho激酶是具有GTP酶活性蛋白Rho下游的一个重要效应分子,在肌动蛋白细胞骨架重构和细胞收缩、黏附、迁移、增殖和凋亡方面起重要作用.随着Rho激酶抑制剂法舒地尔和Y27632的发现,Rho激酶的生物学功能得到广泛关注.Rho/Rho激酶信号通路参与多种肺部疾病的发生、发展,在这些疾病的动物模型中阻断该信号通路可改善疾病的病理变化和预后.本文就Rho激酶及Rho激酶抑制剂在肺部疾病中的作用研究进展作一综述.
作者：卫剑 刊期： 2016年第03期
目的 探讨血清胱抑素C(eystatin C,CysC)在儿童手足口病急性肾损伤早期诊断中的价值.方法 138例手足口病患儿,其中普通病例85例为普通组,重症病例53例为重症组,择期行腹股沟疝手术患儿25例为对照组.检测3组血清CysC、肌酐(serum creatinine,SCr)水平,计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR);绘制ROC曲线观察血清CysC、SCr诊断儿童手足口病早期肾损伤的价值.结果 重症组CysC[(1.10±0.33)mg/L]、SCr[(81.72± 15.34)μmol/L]高于普通组[(0.70±0.20) mg/L、(43.08±14.25)μmol/L]和对照组[(0.41±0.19) mg/L、(37.72±12.17)μmol/L] (P＜0.05),eGFR[(58.46±11.01)mL/(min·1.73 m2)]低于普通组[(117.83±35.93)mL/(min·1.73 m2)]和对照组[(132.14±30.48)mL/(min·1.73 m2)](P＜0.05);普通组CysC水平高于对照组(P＜0.05),SCr及eGFR水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);重症组31例、普通组6例发生肾损伤;手足口病肾损伤患儿CysC、SCr的AUC分别为0.890、0.756;CysC诊断手足口病肾损伤的特异性、敏感性(57.6％、96.0％)高于SCr(41.7％、85.0％)(P＜0.05).结论 手足口病患儿CysC水平升高早于血清SCr;动态监测CysC在手足口病急性肾损伤早期筛查中有重要价值.
作者：乔培修；范联；高豆豆；招顺万；林业辉；陈进喜；陈国华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨单腔气管插管麻醉在胸腔镜下双侧胸交感神经链部分切除术中的麻醉效果.方法 59例手汗症患者,单腔气管插管麻醉下行电视胸腔镜下双侧胸交感神经链部分切除术,术中采用小潮气量通气配合短暂停止通气模式维持呼吸,观察麻醉效果,并监测麻醉诱导前(T1)、钻孔前(T2)、切断一侧胸交感神经即刻(T3)、完成缝合入镜孔即刻(T4)、切断另一侧胸交感神经即刻(T5)、缝合切口后即刻(T6)及麻醉苏醒拔管后6 min (T7)患者平均动脉压(meanarterial pressure,MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)和呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2)变化.结果 所有患者均气管插管顺利、麻醉效果满意;各时间点MAP、心率、SpO2比较差异均无统计学意义(P＞0.05),仅T5时患者PETCO2 [(5.20±1.04) kPa]高于T1时[(4.29±0.78)kPa] (P＜0.05),其余时间点PETCO2比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单腔气管插管麻醉用于胸腔镜下双侧胸交感神经链部分切除术安全、可行.
作者：安鲁毅；林善昌 刊期： 2016年第03期
目的 探讨尺骨斜行截骨后成角延长联合金属截骨板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折的临床效果.方法 14例陈旧性孟氏骨折患儿,采用尺骨斜行截骨成角延长术将尺骨畸形明显部位斜行截断,矫正尺骨成角及短缩畸形;并应用金属截骨板固定,将桡骨头切开复位后探查修复或重建环状韧带;术后根据Mackay标准进行疗效评定.结果 术后随访12～16个月,桡骨头均无再脱位,肘关节活动度较术前明显改善;疗效优10例,良4例.结论 尺骨斜行截骨成角延长术联合金属截骨板内固定术治疗儿童陈旧性孟氏骨折疗效确切,可有效恢复肘关节功能、改善前臂旋转及屈曲活动受限.
作者：高敬尧；刘秋亮；张蛟；史龙彦；秦攀；陈新让；汪奇；王家祥 刊期： 2016年第03期
目的 检测接受mFOLFOX6[奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)]方案化疗的晚期结直肠癌患者5-Fu药物动力学参数AUC,分析AUC与不良反应、治疗效果的相关性.方法 晚期结直肠癌患者62例,接受标准mFOLFOX6方案化疗,2周为1个周期.于化疗第1周期5-Fu静脉泵注18～30 h采集外周静脉血测定5-Fu血药浓度,计算A UC;化疗2个周期后评价治疗效果和不良反应,分析AUC≤25(mg· h)/L组、＞25(mg·h)/L组不良反应发生情况,比较AUC≤20(mg· h)/L组和AUC＞20(mg· h)/L组疗效差异.结果 62例结直肠癌患者5-Fu AUC呈正态分布,为5.2～39.1(mg·h)/L,均值为21.26(mg·h)/L,中位值为22.20(mg·h)/L,其中AUC＞25(mg·h)/L者25例,20～25(mg· h)/L者12例,＜20(mg·h)/L者25例;AUC≤25(mg· h)/L组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制、腹泻、黏膜炎发生率(11％、5％、8％)低于＞25(mg· h)/L组(44％、28％、32％) (P＜0.05);AUC≤20 (mg· h)/L组总体反应率(32.0％)低于AUC＞20(mg· h)/L组(59.5％)(P＜0.05).结论 接受mFOLFOX6方案化疗的晚期结直肠癌患者5-Fu药代动力学参数AUC在20～25(mg· h)/L可获得佳近期疗效、轻不良反应.
作者：刘佳宁；李磊；崔永霞；周云 刊期： 2016年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
