孔珊珊；张淑君；姚婕；李广博；成秉林
目的 探讨前置胎盘的临床特点及危险因素.方法 153例前置胎盘患者,其中完全性前置胎盘52例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘88例;19例为凶险性前置胎盘,其中合并胎盘植入11例;19例合并胎盘植入;分析前置胎盘的诊断、妊娠结局以及导致产后出血、胎盘植入的危险因素.结果 术前超声确诊前置胎盘92例,诊断率为60.1％,胎盘植入诊断准确率为42.1％(8/19);6例患者经会阴侧切分娩,147例以剖宫产终止妊娠(其中51例为未足月分娩),发生产后出血55例,其中11例凶险性前置胎盘并胎盘植入者,10例发生产后出血,6例行子宫切除术;有胎盘植入者流产次数和剖宫产次数与无胎盘植入者比较差异有统计学意义(P＜0.05);胎盘植入与流产史(r=0.261,P=0.004)、剖宫产史(r=0.468,P=0.000)呈正相关,完全性前置胎盘(r=0.485,P=0.000)、合并胎盘植入(r=0.354,P=0.000)、有剖宫产史(r=0.247,P=0.002)与前置胎盘患者产后出血呈正相关.结论 产前超声检查有助于前置胎盘及胎盘植入的诊断,完全性前置胎盘、合并胎盘植入及有剖宫产史的前置胎盘患者产后出血发生率高.
作者：王雅琴；张军；李燕娜 刊期： 2016年第07期
碘参与人体内代谢,影响人体的生长发育.近年来,甲状腺疾病的诊断率和治疗水平逐渐提高.碘在甲状腺疾病的发生、发展中发挥重要作用.研究碘在甲状腺疾病中的代谢路径、病因机制,对甲状腺疾病和其他碘代谢疾病的预防、治疗均有一定作用.本文就碘对甲状腺疾病的影响及机制的研究进展作一综述.
作者：姜海霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块诊断及治疗中的价值.方法 女性乳腺肿块患者316例(739个肿块),均行超声引导麦默通旋切术,对手术切除标本行快速冰冻组织病理学检查,恶性肿块则即刻改行保乳乳腺癌改良根治术.结果 739个乳腺肿块均完整切除,快速冰冻组织病理诊断乳腺良性肿块313例(736个),恶性肿块3例(3个);3例恶性肿块患者均行保乳乳腺癌改良根治术,术后组织病理证实为乳腺癌;术后出现皮下瘀斑25例,局部血肿形成13例,5例乳头溢血;术后随访12个月,313例良性肿块患者中5例复发,3例恶性肿瘤患者无复发及转移.结论 超声引导下麦默通旋切术可对乳腺肿块作出定性诊断,并进行合理治疗,术后并发症发生率低.
作者：安兆峰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic rectectomy,HALR)在中低位直肠癌根治术中的应用及临床效果.方法 230例中低位直肠癌患者依据手术方式分为腹腔镜组126例和开腹中低位直肠癌根治组104例(开腹组),记录患者围手术期参数及肿瘤学指标,并进行2组间比较.结果 2组手术过程均顺利,HALR组无中转开腹病例,HALR组手术时间[(125.7±27.6)min]与开腹组[(135.5±29.3)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05),HALR组切口长度[(7.1±1.3)cm]、术中出血量[(90.1±68.1)mL]、术后镇痛药物应用次数[(1.5±1.2)次]、排气时间[(2.6±0.3)d]、住院时间[(8.1±1.9)d]均低于开腹组[(21.5±4.2)cm、(155.3±76.4)mL、(3.3±1.5)次、(4.5±0.4)d、(14.3±2.1)d],2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组肿瘤直径[(3.0±1.8)cm]、淋巴结清扫个数[(18.5±7.1)个]、远端切缘长度[(2.1±1.2)cm]及术后病理分期与开腹组[肿瘤直径(2.8±1.3)cm、淋巴结清扫个数(15.8±6.5)个、远端切缘长度(2.1±1.0)cm]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);HALR组术后并发症发生率(17.5％)低于开腹组(26.0％)(P＜0.05),术后30 d病死率(1.6％)与开腹组(1.9％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HALR应用于中低位直肠癌手术安全、可靠,并发症发生率低.
作者：张广坛；申朝辉；张学东；薛焕洲 刊期： 2016年第07期
目的 探讨RNA干扰沉默survivin基因对食管癌Eca-109细胞放射敏感性的影响.方法 构建靶向survivin基因特定序列的小干扰RNA(small interfering,siRNA)真核表达干扰质粒pRNAT-siRNA-survivin转染食管癌Eca-109细胞为干扰组,构建阴性对照质粒pRNAT-siRNA-control转染Eca-109细胞为阴性对照组,未转染的Eca-109细胞为空白对照组,3组采用Western blot检测survivin蛋白表达水平.取对数生长期干扰组Eca-109/si-survivin细胞和空白对照组Eca-109细胞,在直线加速器下分别给予6 Gy的X线照射,分别为干扰+X线照射组和单纯X线照射组(X线照射组),采用流式细胞术检测各组细胞凋亡指数,采用MTT法分析细胞存活分数.结果 干扰组细胞survivin蛋白表达水平(18.75±3.12)较阴性对照组(44.17±3.15)和空白对照组(46.20±2.62)明显下调(P＜ 0.05);干扰+X线照射组细胞凋亡指数[(29.56±0.74)％]明显高于空白对照组[(4.35±0.15)％]、阴性对照组[(4.32±0.32)％]、干扰组(9.24±0.35)％]和X线照射组[(22.17±0.75)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),干扰组和X线照射组明显高于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05);干扰+X线照射组细胞存活分数[(19.54±1.12)％]明显低于空白对照组[(95.35±1.40)％]、阴性对照组[(93.45±1.38)％]、干扰组[(70.96±0.85)％]和X线照射组[(35.84±0.52)％](P＜0.05),干扰组和X线照射组明显低于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05).结论 靶向survivin的siRNA能特异性沉默survivin基因表达,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,进而增强人食管癌Eca-109细胞的放射敏感性.
作者：牛朝霞；王晓辉；陈洁；杨红梅；王黎 刊期： 2016年第07期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗小儿尿道断裂的临床效果.方法 18例尿道断裂患儿分为2组,行输尿管镜下尿道会师术治疗的9例患者为观察组,行开放手术尿道会师术9例患者为对照组.比较2组临床治疗效果和术后1 a大尿流率及尿道狭窄等并发症发生情况.结果 观察组手术时间[(13.50±4.50)min]、住院时间[(8.12±2.50)d]短于对照组[(26.30±5.30) min、(16.50±3.50)d] (P＜0.05),术中出血量[(22.15±4.50) mL]少于对照组(84.50±6.50)mL;术后1 a,观察组大尿流率[(18.60±3.50) mL/s]与对照组[(19.30±2.90)mL/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生感染3例,尿道狭窄3例,阴茎勃起障碍3例,尿失禁1例;对照组发生感染2例,尿道狭窄2例,阴茎勃起障碍4例,尿失禁1例.结论 输尿管镜下尿道会师术可达到与开放手术相同的临床治疗效果,创伤小,恢复时间短.
作者：宣晓琪；于忠勤；徐建国；浦晓；张亦鹏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,β-hCG)水平在体外受精-胚胎移植治疗后预测妊娠结局中的临床意义.方法 接受助孕并获得妊娠的1 173例患者,在胚胎移植后第14天测定血清β-hCG水平;按不同妊娠结局分为生化妊娠流产组100例,异位妊娠组47例,临床妊娠早期流产组169例,单胎妊娠组538例和多胎妊娠组311例,比较各组血清β-hCG水平.结果 生化妊娠流产组血清β-hCG水平[105.1(41.7,113.8) u/mL]明显低于单胎妊娠组[649.5(469.8,865.6) u/mL]、多胎妊娠组[1 278.3(878.1,1 654.4)u/mL]、异位妊娠组[226.7(82.5,330.8) u/mL]和临床妊娠早期流产组[360.7(207.8,645.1) u/mL] (P＜0.05),临床妊娠早期流产组低于单胎妊娠组和多胎妊娠组(P＜0.05),单胎妊娠组低于多胎妊娠组(P＜0.05);血清β-hCG水平＜100 u/L对不良妊娠结局的阳性预测值为78.74％,阴性预测值为78.99％;血清β-hCG值＞1 000 u/L对多胎妊娠的阳性预测值为76.24％,阴性预测值为90.72％;因产检胎儿畸形引产8例.结论 胚胎移植后第14天血清β-hCG水平可较好预测早期妊娠结局.
作者：徐进；姜李乐；张翠莲 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者红细胞分布宽度(red blood cell distributionwidth,RDW)变化及其与Gensini积分的关系,评价RDW对严重冠状动脉病变的预测价值.方法 AMI患者135例为AMI组,冠心病非AMI患者118例为对照组,比较2组临床资料及冠状动脉病变程度,采用Gensini积分评价冠状动脉病变严重程度,分析其与RDW的关系;应用多因素logistic分析评估严重冠状动脉病变(Gensini积分＞20)的独立预测因素.结果 AMI组患者RDW[(13.19±1.23)％]高于对照组[(12.56±0.99)％],2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);RDW与Gensini积分呈正相关(r=0.493,P=0.000);以Gensini积分为因变量,多因素logistic分析显示,RDW是严重冠状动脉病变的独立危险因素(OR=2.120,95％CI:1.139～3.950,P=0.005).结论 AMI患者RDW水平升高,RDW可作为冠状动脉严重病变的独立预测因素.
作者：陶波；蒋学俊；方钊；鲁明；刘浙波；王建铭 刊期： 2016年第07期
目的 探讨S期激酶相关蛋白(S phase kinase associated protein,SKP2)、细胞周期抑制蛋白(cell cycle inhibitorprotein factor 27,P27)、细胞周期蛋白A1 (cyclin A1)及细胞周期蛋白E(cyclin E)在急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其意义.方法 57例急性白血病患者,其中22例初治急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoid cell leukemia,ANLL)患者给予DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案治疗,15例初治急性淋巴细胞性白血病(acute lymphatic leukemia,ALL)患者给予VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)方案治疗,10例复发ANLL患者给予MA方案(米托蒽琨+阿糖胞苷)方案治疗,10例复发ALL患者给予VA(长春新碱+阿糖胞苷)方案治疗;采用免疫组织化学法检测其骨髓细胞SKP2、P27、cyclin A1及cyclin E表达水平,并与20例非恶性血液肿瘤疾病患者(对照组)进行比较;分析急性白血病患者骨髓细胞SKP2、P27、cyclin A1及cyclin E表达阳性率与临床特征的相关性.结果 治疗3～4个疗程后,完全缓解9例(15.79％),部分缓解41例(71.93％),未缓解7例(12.28％);完全缓解者SKP2[(19.83±5.62)％]、cyclin E[(8.21±6.22)％]及cyclin A1[(5.96±4.83)％]表达水平明显低于部分缓解+未缓解者[(46.16±18.06)％、(41.19±12.16)％、(36.18±10.77)％](P＜0.05),P27表达水平[(26.04±7.08)％]明显高于部分缓解+未缓解者[(15.36±4.98)％](P＜0.05);治疗前,初治ANLL、初治ALL、复发ANLL、复发ALL患者骨髓细胞SKP2[(44.76±23.81)％、(39.75±21.64)％、(46.53±24.18)％、(43.28±24.92)％]、cyclin E[(27.18±11.56)％、(33.49±12.74)％、(40.32±12.35)％、(37.08±10.96)％]及cyclin A1[(34.47±15.64)％、(32.08±14.93)％、(36.28±13.67)％、(33.94±14.25)％]表达水平均高于对照组[(15.64±4.96)％、(5.83±4.72)％、(7.54±6.49)％](P＜0.05);复发ANLL、复发ALL患者骨髓细胞P27[(16.09±6.32)％、(18.37±6.38)％]表达水平低于对照组[(27.95±6.83)％],并低于初治ANLL和初治ALL患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);初治急性白血病患者骨髓细胞SKP2、P27、cyclin E及cyclinA1阳性表达率在年龄、性别、乳酸脱氢酶水平上比较差异均无统计学意义(P＞0.05);白细胞计数≥30×109/L者SKP2阳性表达率(85.00％)高于白细胞计数＜30×109/L者(47.06％);经治疗完全缓解者SKP2阳性表达率(42.31％)低于部分缓解+未缓解者(81.82％),P27阳性表达率(69.23％)高于未缓解者(36.36％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性白血病患者细胞周期调控因子SKP2、P27、cyclin E及cyclin A1在表达水平明显高于非恶性血液肿瘤疾病患者,SKP2、P27阳性表达与初治患者治疗效果有关.
作者：吴江；宋玉；陈飞；肖晖 刊期： 2016年第07期
目的 总结马尔他布鲁氏菌病患者临床及实验室检查特征,为临床早期诊断及治疗提供参考.方法 回顾性分析82例马尔他布鲁氏菌病患者临床资料,分析流行病学和实验室检查结果、治疗及转归情况.结果 82例中男59例,年龄(42.5±10.7)岁,55例有明确牛羊接触史;血液、脑脊液、心包液、关节积液和肾脏穿刺液标本培养均为阳性;28例阳性报警时间在48～72 h,50例在＞72～96 h,4例在＞96～120 h,报警曲线表现为迟缓期较长,对数生长期短,稳定期较平坦;经全自动微生物鉴定系统鉴定均为马尔他布鲁氏菌;氧化酶、触酶、硝酸盐、脲酶检测均阳性,硫化氢阴性;82例中75例接受规范化治疗,随访6个月,74例预后良好,1例死亡.结论 马尔他布鲁氏菌病流行病学与实验室检查有一定特征性,临床应综合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行诊断.
作者：郭淑丽；刘晶；苟荣 刊期： 2016年第07期
1975年Thomson提出的“肛垫学说”使人们对痔有了全新的认识.在解剖层次上,肛垫由肛垫上皮、黏膜下血管、肛垫黏膜下结缔组织构成,宛如心脏瓣膜,协助括约肌维持肛管的正常闭合.本文对肛垫解剖结构的病理生理、脱垂性痔形成机制的研究进展作一综述.
作者：肖团有；孙锋；黄丹丹；陈丹；赵文韬 刊期： 2016年第07期
目的 探讨外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后评估价值.方法 90例STEMI患者,45例直接行经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI)者为直接PCI组,45例择期接受PCI治疗者为择期PCI组;选择同期45例稳定型心绞痛患者为对照组.检测STEMI患者入院时、PCI术后、出院及随访1 a时外周血Apelin水平,并与对照组进行比较;分析Apelin水平与STEMI患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和终点事件的关系.结果 直接PCI组及择期PCI组患者入院时Apelin水平[(423.6±11.0)、(425.8±10.9)pmol/L)]均低于对照组[(521.5±10.8) pmol/L] (P＜0.05);术后、出院及随访1 a时,直接PCI组Apelin水平[(481.2±10.9)、(480.5±10.5)、(468.9±11.6) prnol/L]较入院时增高(P＜0.05),但仍低于对照组(P＜0.05);择期PCI组术后、出院时、随访1 a时[(431.9±11.2)、(432.5士10.8)、(431.5±11.0)pmol/L]与入院时比较差异无统计学意义(P＞0.05);低水平LVEF患者外周血Apelin水平[(400.6±10.1) pmol/L]低于正常水平LVEF患者[(459.8±11.2) pmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);随访1 a,择期PCI组心血管不良事件发生率(17.8％)高于直接PCI组(13.3％)和对照组(4.4％)(P＜0.05).结论 外周血Apelin水平与急性STEMI患者病情及预后有关.
作者：王妮；刘伟；毕四锐；齐茗 刊期： 2016年第07期
目的 研究糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 125、CA19-9、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocytes ratio,NLR)及其联合应用对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的诊断价值.方法 拟诊EM并行腹腔镜检查患者251例,根据CA125、CA19-9和NLR等指标,采用ROC和logistic回归方程分析3项指标及其联合检测对EM的诊断价值;分析3项指标相关性及其与患者临床特征间的关系.结果 以腹腔镜检查结果为标准,158例EM患者为EM组,93例非EM患者为非EM组,EM组CA125[(64.00±39.00)u/mL]、CA19-9[(27.00±14.00)u/mL]、NLR(2.91±1.28)高于非EM组[(37.00±26.00) u/mL、(20.00±13.00) u/mL、2.18±1.14] (P＜0.05);CA125与NLR、CA19-9无明显相关性(r=0.110,P=0.170;r=0.120,P=0.160),CA19-9与NLR呈正相关(r=0.170,P=0.040);CA125、CA19-9和NLR诊断EM的AUC分别为0.73、0.68和0.70,3项联合诊断的AUC(0.78)高于单项指标的AUC;CA125、CA19-9和NLR均随EM分期的递进而增加(P＜0.01).结论 CA125、CA19-9和NLR联合诊断可提高EM诊断的准确性.
作者：刘海防；陈旭 刊期： 2016年第07期
目的 评价颌下腺移位对防治头颈鳞癌放疗后口干燥症的临床疗效.方法 41例头颈鳞癌患者随机分为对照组20例和观察组21例,对照组仅行放射治疗,观察组放疗前先行单纯颌下腺移位术或肿瘤根治+颌下腺移位术,放疗时颏下区设置挡块.放疗前及放疔后6个月行99mTc核素扫描,了解患者颌下腺功能;放疗后3、6个月行口干程度问卷调查,观察口干燥症发生情况,并进行2组间比较.结果 放疗前2组患者颌下腺功能均正常;放疗后6个月,观察组颌下腺摄取、分泌功能基本正常率(71.4％、66.7％)高于对照组(25.0％、20.0％)(P＜0.01);放疗后3、6个月,观察组中、重度口干燥症发生率(33.3％、23.8％)均低于对照组(90.0％、80.0％)(P＜0.01).结论 颌下腺移位对防治头颈鳞癌放疗后口干燥症疗效确切,可有效改善患者生存质量.
作者：张相民；蓝小林；吴修洪；罗克勍；田克强；李韶今 刊期： 2016年第07期
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)与特定类型卵巢癌风险的相关性.方法 单纯EM患者123例为单纯组,卵巢癌未合并EM患者69例为未合并组,卵巢癌合并EM患者9例为合并组.检测各组血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,计算ROMA风险指数,并对卵巢癌患者病理分期、类型进行分析.结果 合并组CA125[(389.91士13.79)u/mL]、HE4[(318.64±30.17) pmol/L]、ROMA指数[(90.48±7.13)％]高于未合并组[(367.94±12.94) u/mL、(220.67±28.47) pmol/L、(57.81±6.55)％]和单纯组[(30.72±9.07) u/mL、(68.91±15.49) pmol/L、(23.07±2.01)％],未合并组CA125、HE4、ROMA指数高于单纯组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);未合并组患者病理分期多为Ⅰ期,以浆液性腺癌为主,合并组多为Ⅲ期,病理类型主要为透明细胞癌和子宫内膜样腺癌,2组病理分期、类型比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EM有发生卵巢癌的风险,且与透明细胞癌和子宫内膜样腺癌发生有一定相关性,多数患者病理分化程度较低.
作者：赵静；谢冰松；郭端英；边亚芹；吕世一 刊期： 2016年第07期
在生物医学领域,二维图像获取的主要技术有X线、CT、MRI、超声扫描和组织病理切片等.三维重建技术可利用二维图像获得三维结构的立体形态和空间关系,为生物医学研究提供进一步的图像信息.本文对生物医学图像三维重建技术的临床应用及研究进展作一综述.
作者：张文园；刘雪莹 刊期： 2016年第07期
目的 探讨同步放化疗联合同期125I粒子植入治疗进展期鼻咽癌的效果和安全性.方法 57例进展期鼻咽癌患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),并于放疗结束15d后给予同步TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,21 d为1个周期,2次化疗间隔时间为21 d,化疗6个周期;观察组IMRT及TP化疗方案同对照组,并于首次放疗5d后植入1125I粒子.评价2组治疗期间近期不良反应;治疗完成后6个月评定2组局部控制率和疗效;随访观察2组局部控制率、无瘤生存率、总生存率和治疗失败原因.结果 2组均完成IMRT及6个周期化疗,无失访病例;治疗期间2组放射性皮炎、黏膜炎、吞咽困难、口腔干燥、骨髓抑制、胃肠道反应、味觉障碍发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗完成后6个月,观察组局部控制率(100.0％)高于对照组(82.8％)(P＜0.05),治疗有效率(100.0％)与对照组(96.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后1 a、2 a、3 a、4～5 a、6～8 a局部控制率(100.0％、100.0％、85.7％、75.0％、60.7％)均高于对照组(86.2％、82.8％、72.4％、58.6％、37.9％)(P＜0.05),无瘤生存率(1oo.0％、92.8％、78.6％、67.9％、57.1％)均高于对照组(86.2％、79.3％、65.5％、51.7％、34.5％)(P＜0.05),总生存率(100.0％、96.4％、85.7％、78.6％、64.3％)均高于对照组(100.0％、89.7％、72.4％、58.6％、41.4％)(P＜0.05);对照组总失败率(65.5％)、鼻咽局部复发或未控率(13.8％)、区域淋巴结转移+远处转移率(34.5％)高于观察组(42.9％、3.5％、21.4％)(P＜0.05).结论 同步放化疗联合同期125I粒子植入近距离治疗进展期鼻咽癌可提高疗效、降低远处转移发生率,且不增加不良反应.
作者：刘曾；李兆元；肖天林；刘国强 刊期： 2016年第07期
目的 总结结节病的18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-deoxyglucose positron emission tomography with CT,18F-FDG PET/CT)表现.方法 回顾性分析经组织病理和临床随访证实的40例结节病患者的18F-FDG PET/CT影像资料.结果 40例18F-FDG PET/CT影像均有纵隔淋巴结肿大,34例双肺门淋巴结肿大,6例右侧肺门淋巴结肿大;肿大淋巴结位于JACC-UICC标准分区4R区40例,10R区40例,7区34例,10L区30例,5区24例;胸内肿大淋巴结呈圆形或椭圆形,形态规则,边界清晰,密度均匀,CT值24.0～57.6(34.1±8.5)Hu,淋巴结大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)5.4～28.2(20.8±6.2);淋巴结内见轻度钙化2例,未见明显融合、坏死及侵犯血管;36例见肺部结节,结节SUVmax 1.8～6.5(4.4±1.9),支气管血管束增粗32例,结节沿支气管血管束及胸膜下分布22例,肺内磨玻璃影6例,胸膜增厚或胸腔积液26例;有腹盆腔淋巴结肿大26例,皮下结节或肌间软组织受累20例,脾脏受累4例,双膝关节受累2例.结论 结节病18F-FDG PET/CT表现具有一定特征性,18F-FDG PET/CT在结节病诊断中有较高价值.
作者：李莎；吴静；胡亚辉；韩星敏；刘保平 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肺癌放疗靶区勾画中主动呼吸控制(active breathing control,ABC)技术配合四维CT、简易腹部加压(simple manual epigastric compression,SMEC)技术配合四维CT对肺活动度、肺部放疗体积的影响.方法 50例非小细胞肺癌患者随机分为主动呼吸组27例,腹部加压组23例,主动呼吸组行ABC技术扫描和自由呼吸扫描,腹部加压组行SMEC技术和自由呼吸扫描,重建扫描图像后进行靶区勾画.比较ABC技术与自由呼吸扫描,SMEC技术和自由呼吸扫描模式下肺肿瘤左右(right-left,RL)、头脚(superior-inferior,SI)、前后(anterior-posterior,AP)运动幅度,依据剂量体积直方图评价两种技术双肺V5、V10、V20、V30剂量体积及总剂量体积(V总).结果 主动呼吸组ABC扫描下肺肿瘤SI运动幅度[(5.04±0.64)mm]低于自由呼吸扫描[(15.58±0.71)mm](P＜0.05),RL、AP运动幅度与自由呼吸扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹部加压组SMEC技术扫描下肺SI运动幅度[(5.18±1.12)mm]低于自由呼吸扫描[(16.14±2.21)mm](P＜0.05),RL、AP运动幅度与自由呼吸扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05);主动呼吸组ABC扫描下双肺V5、V10、V20、V30[(52.74±4.78)％、(38.76±4.92)％、(23.71±4.03)％、(15.54±3.43)％]均低于自由呼吸扫描[(62.54±5.63)％、(45.58±5.84)％、(29.02±5.10)％、(19.18±4.61)％](P＜0.05),V总[(3 725.00±184.41)cm3]高于自由呼吸扫描[(3 125.00±219.92)cm3](P＜0.05);腹部加压组SMEC扫描下双肺V5、V10、V20、V30、V总[(61.47±4.93)％、(43.89±4.74)％、(27.38±3.97)％、(17.77±3.56)％、(3 475.00±214.12)cm3]均低于自由呼吸扫描[(62.54±5.61)％、(45.58±5.40)％、(29.00±5.11)％、(19.18±4.62)％、(3 567.00±235.31) cm3] (P＜0.05);ABC扫描时SI、AP运动幅度与SMEC技术扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05),RL运动幅度低于SMEC技术扫描(P＜0.05);ABC扫描时V5、V10、V20、V30低于SMEC技术扫描,V总高于SMEC技术扫描(P＜0.05).结论 ABC、SMEC技术配合四维CT均可有效减小肺肿瘤SI方向的呼吸动度,ABC技术在肺癌放疗靶区勾画中缩小V5、V10、V20剂量体积及增加V总上效果明显.
作者：赵永亮；储开岳；杨晓梅；吴建亭；金建华；刘海涛 刊期： 2016年第07期
牙髓干细胞是来源于牙髓组织的成体干细胞,具有多向分化、高度增殖及自我更新的生物学特性,在牙髓修复、组织再生中表现出越来越重要的应用前景.本文就牙髓干细胞的概述、分离和培养方法、生物特性、相关微环境及在组织工程学中应用等研究进展作一综述.
作者：王腾 刊期： 2016年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
