安兆峰
目的 探讨超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块诊断及治疗中的价值.方法 女性乳腺肿块患者316例(739个肿块),均行超声引导麦默通旋切术,对手术切除标本行快速冰冻组织病理学检查,恶性肿块则即刻改行保乳乳腺癌改良根治术.结果 739个乳腺肿块均完整切除,快速冰冻组织病理诊断乳腺良性肿块313例(736个),恶性肿块3例(3个);3例恶性肿块患者均行保乳乳腺癌改良根治术,术后组织病理证实为乳腺癌;术后出现皮下瘀斑25例,局部血肿形成13例,5例乳头溢血;术后随访12个月,313例良性肿块患者中5例复发,3例恶性肿瘤患者无复发及转移.结论 超声引导下麦默通旋切术可对乳腺肿块作出定性诊断,并进行合理治疗,术后并发症发生率低.
作者：安兆峰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨热性惊厥(febrile seizures,FS)患儿血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平变化及意义.方法 50例FS患儿为观察组,30例体检健康儿童为对照组,采用ELISA方法检测2组血清IL 6、IL-10水平,并进行比较.结果 观察组血清IL-6[(21.81±8.51)ng/L]高于对照组[(4.52±1.46)ng/L],IL-10[(3.06±0.70) ng/L]低于对照组[6.32±1.09)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童血清IL-6水平升高和IL-10水平降低与FS发作有关.
作者：孙文英；李莎莎；闫一兵 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)抗凝治疗后残余血栓形成的危险因素.方法 回顾性分析129例经抗凝治疗3个月以上的APE患者的临床资料,根据治疗后CT肺动脉造影结果分为血栓完全溶解组85例和残余血栓组44例,比较2组临床资料,分析残余血栓形成的独立危险因素.结果 残余血栓组急性期纤维蛋白原水平[(4.01±1.12)g/L]、无明显诱因比例(93.2％)、右心室扩大发生率(38.6％)、中央型栓塞发生率(50.0％)、确诊时主肺动脉与主动脉直径比值＞1发生率(45.5％)均高于完全溶解组[(3.43±o.93)g/L、77.6％、14.1％、27.1％、24.7％](P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,无明显诱发因素(OR=0.231,95％CI:0.062～0.861,P=0.029)、急性期纤维蛋白原水平升高(OR=1.958,95％cI:1.282～2.991,P=0.001)、右心室扩大(OR=5.696,95％CI:2.085～15.561,P=0.002)是残余血栓发生的独立危险因素.结论 部分APE患者经抗凝治疗后血栓不能完全溶解,无明显诱发因素、急性期纤维蛋白原水平、右心室扩大是残余血栓的独立危险因素.
作者：隋婧婧；王丽君；邵艳梅；程兆忠 刊期： 2016年第07期
目的 总结马尔他布鲁氏菌病患者临床及实验室检查特征,为临床早期诊断及治疗提供参考.方法 回顾性分析82例马尔他布鲁氏菌病患者临床资料,分析流行病学和实验室检查结果、治疗及转归情况.结果 82例中男59例,年龄(42.5±10.7)岁,55例有明确牛羊接触史;血液、脑脊液、心包液、关节积液和肾脏穿刺液标本培养均为阳性;28例阳性报警时间在48～72 h,50例在＞72～96 h,4例在＞96～120 h,报警曲线表现为迟缓期较长,对数生长期短,稳定期较平坦;经全自动微生物鉴定系统鉴定均为马尔他布鲁氏菌;氧化酶、触酶、硝酸盐、脲酶检测均阳性,硫化氢阴性;82例中75例接受规范化治疗,随访6个月,74例预后良好,1例死亡.结论 马尔他布鲁氏菌病流行病学与实验室检查有一定特征性,临床应综合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行诊断.
作者：郭淑丽；刘晶；苟荣 刊期： 2016年第07期
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)与特定类型卵巢癌风险的相关性.方法 单纯EM患者123例为单纯组,卵巢癌未合并EM患者69例为未合并组,卵巢癌合并EM患者9例为合并组.检测各组血清人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)、糖链抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平,计算ROMA风险指数,并对卵巢癌患者病理分期、类型进行分析.结果 合并组CA125[(389.91士13.79)u/mL]、HE4[(318.64±30.17) pmol/L]、ROMA指数[(90.48±7.13)％]高于未合并组[(367.94±12.94) u/mL、(220.67±28.47) pmol/L、(57.81±6.55)％]和单纯组[(30.72±9.07) u/mL、(68.91±15.49) pmol/L、(23.07±2.01)％],未合并组CA125、HE4、ROMA指数高于单纯组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);未合并组患者病理分期多为Ⅰ期,以浆液性腺癌为主,合并组多为Ⅲ期,病理类型主要为透明细胞癌和子宫内膜样腺癌,2组病理分期、类型比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 EM有发生卵巢癌的风险,且与透明细胞癌和子宫内膜样腺癌发生有一定相关性,多数患者病理分化程度较低.
作者：赵静；谢冰松；郭端英；边亚芹；吕世一 刊期： 2016年第07期
目的 探讨外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后评估价值.方法 90例STEMI患者,45例直接行经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI)者为直接PCI组,45例择期接受PCI治疗者为择期PCI组;选择同期45例稳定型心绞痛患者为对照组.检测STEMI患者入院时、PCI术后、出院及随访1 a时外周血Apelin水平,并与对照组进行比较;分析Apelin水平与STEMI患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和终点事件的关系.结果 直接PCI组及择期PCI组患者入院时Apelin水平[(423.6±11.0)、(425.8±10.9)pmol/L)]均低于对照组[(521.5±10.8) pmol/L] (P＜0.05);术后、出院及随访1 a时,直接PCI组Apelin水平[(481.2±10.9)、(480.5±10.5)、(468.9±11.6) prnol/L]较入院时增高(P＜0.05),但仍低于对照组(P＜0.05);择期PCI组术后、出院时、随访1 a时[(431.9±11.2)、(432.5士10.8)、(431.5±11.0)pmol/L]与入院时比较差异无统计学意义(P＞0.05);低水平LVEF患者外周血Apelin水平[(400.6±10.1) pmol/L]低于正常水平LVEF患者[(459.8±11.2) pmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);随访1 a,择期PCI组心血管不良事件发生率(17.8％)高于直接PCI组(13.3％)和对照组(4.4％)(P＜0.05).结论 外周血Apelin水平与急性STEMI患者病情及预后有关.
作者：王妮；刘伟；毕四锐；齐茗 刊期： 2016年第07期
目的 研究糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 125、CA19-9、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocytes ratio,NLR)及其联合应用对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的诊断价值.方法 拟诊EM并行腹腔镜检查患者251例,根据CA125、CA19-9和NLR等指标,采用ROC和logistic回归方程分析3项指标及其联合检测对EM的诊断价值;分析3项指标相关性及其与患者临床特征间的关系.结果 以腹腔镜检查结果为标准,158例EM患者为EM组,93例非EM患者为非EM组,EM组CA125[(64.00±39.00)u/mL]、CA19-9[(27.00±14.00)u/mL]、NLR(2.91±1.28)高于非EM组[(37.00±26.00) u/mL、(20.00±13.00) u/mL、2.18±1.14] (P＜0.05);CA125与NLR、CA19-9无明显相关性(r=0.110,P=0.170;r=0.120,P=0.160),CA19-9与NLR呈正相关(r=0.170,P=0.040);CA125、CA19-9和NLR诊断EM的AUC分别为0.73、0.68和0.70,3项联合诊断的AUC(0.78)高于单项指标的AUC;CA125、CA19-9和NLR均随EM分期的递进而增加(P＜0.01).结论 CA125、CA19-9和NLR联合诊断可提高EM诊断的准确性.
作者：刘海防；陈旭 刊期： 2016年第07期
碘参与人体内代谢,影响人体的生长发育.近年来,甲状腺疾病的诊断率和治疗水平逐渐提高.碘在甲状腺疾病的发生、发展中发挥重要作用.研究碘在甲状腺疾病中的代谢路径、病因机制,对甲状腺疾病和其他碘代谢疾病的预防、治疗均有一定作用.本文就碘对甲状腺疾病的影响及机制的研究进展作一综述.
作者：姜海霞 刊期： 2016年第07期
目的 探讨输尿管镜下尿道会师术治疗小儿尿道断裂的临床效果.方法 18例尿道断裂患儿分为2组,行输尿管镜下尿道会师术治疗的9例患者为观察组,行开放手术尿道会师术9例患者为对照组.比较2组临床治疗效果和术后1 a大尿流率及尿道狭窄等并发症发生情况.结果 观察组手术时间[(13.50±4.50)min]、住院时间[(8.12±2.50)d]短于对照组[(26.30±5.30) min、(16.50±3.50)d] (P＜0.05),术中出血量[(22.15±4.50) mL]少于对照组(84.50±6.50)mL;术后1 a,观察组大尿流率[(18.60±3.50) mL/s]与对照组[(19.30±2.90)mL/s]比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组发生感染3例,尿道狭窄3例,阴茎勃起障碍3例,尿失禁1例;对照组发生感染2例,尿道狭窄2例,阴茎勃起障碍4例,尿失禁1例.结论 输尿管镜下尿道会师术可达到与开放手术相同的临床治疗效果,创伤小,恢复时间短.
作者：宣晓琪；于忠勤；徐建国；浦晓；张亦鹏 刊期： 2016年第07期
目的 探讨vasohibin-2和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在乳腺癌组织中的表达及其分子机制.方法 30例乳腺癌患者手术切除的新鲜乳腺癌组织(乳腺癌组)和癌旁乳腺组织(癌旁组),18例乳腺纤维腺瘤患者手术切除的新鲜乳腺纤维腺瘤组织(腺瘤组).3组采用反转录-PCR检测vasohibin-2和VEGF mRNA水平,采用Western blot检测vasohibin-2和VEGF蛋白表达水平.培养人乳腺癌细胞MCF-7,应用50 μg/L VEGF刺激人乳腺癌细胞株MCF-7,于0、6、12、24、48 h时采用跨膜迁移实验观察VEGF对乳腺癌细胞迁移的影响.结果 乳腺癌组vasohibin-2和VEGF-C mRNA(15.35±1.31、10.75±1.34)和蛋白(2.01±1.29、2.89±1.06)表达水平明显高于癌旁组(mRNA为1.21±0.36、0.92±0.19,蛋白为0.56±0.22、0.83±0.31)和腺瘤组(mRNA为0.51±0.26、0.91±0.31),蛋白为(0.33±0.17、0.85±0.13)(P均＜0.05);乳腺癌组淋巴结转移者vasohibin-2和VEGF mRNA(20.19±2.57、16.32±2.24)和蛋白(2.95±1.66、3.66±1.89)表达水平高于未转移者(mRNA为10.22±1.86、8.42±2.16,蛋白为1.74±1.23、2.18±1.56)(P均＜0.05);加入VEGF后0、6、12、24、48 h时,乳腺癌MCF 7细胞的细胞迁移率分别为3.51％、14.62％、37.18％、71.49％0、95.43％,两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 vasohibin-2和VEGF在乳腺癌组织中表达上调且其表达与淋巴结转移有关,VEGF可促进乳腺癌细胞迁移并上调vasohibin-2基因表达.
作者：贺晓静；吕心瑞 刊期： 2016年第07期
卵巢癌的发生是一个多因素多步骤过程,可伴一系列致癌因素所致的基因突变及某些信号通路的异常激活.Hedgehog信号通路不仅与胚胎发育、组织形成、再生及修复相关,同时与多种肿瘤细胞的形成、生长和转移具有相关性.当该信号通路异常激活时,可引起肿瘤的发生、发展.Hedgehog信号通路传导异常可导致卵巢癌的发生,并与肿瘤侵袭、转移相关.探讨Hedgehog信号通路与卵巢癌的关系,有助于进一步揭示卵巢癌的发病机制,为卵巢癌的防治提供新的可能途径及作用靶点.本文就Hedgehog信号通路在卵巢癌中作用的研究进展作一综述.
作者：师海英；黄明莉；张广美；张苑珑 刊期： 2016年第07期
目的 探讨同步放化疗联合同期125I粒子植入治疗进展期鼻咽癌的效果和安全性.方法 57例进展期鼻咽癌患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予调强适形放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT),并于放疗结束15d后给予同步TP方案(多西他赛+顺铂)化疗,21 d为1个周期,2次化疗间隔时间为21 d,化疗6个周期;观察组IMRT及TP化疗方案同对照组,并于首次放疗5d后植入1125I粒子.评价2组治疗期间近期不良反应;治疗完成后6个月评定2组局部控制率和疗效;随访观察2组局部控制率、无瘤生存率、总生存率和治疗失败原因.结果 2组均完成IMRT及6个周期化疗,无失访病例;治疗期间2组放射性皮炎、黏膜炎、吞咽困难、口腔干燥、骨髓抑制、胃肠道反应、味觉障碍发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗完成后6个月,观察组局部控制率(100.0％)高于对照组(82.8％)(P＜0.05),治疗有效率(100.0％)与对照组(96.6％)比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后1 a、2 a、3 a、4～5 a、6～8 a局部控制率(100.0％、100.0％、85.7％、75.0％、60.7％)均高于对照组(86.2％、82.8％、72.4％、58.6％、37.9％)(P＜0.05),无瘤生存率(1oo.0％、92.8％、78.6％、67.9％、57.1％)均高于对照组(86.2％、79.3％、65.5％、51.7％、34.5％)(P＜0.05),总生存率(100.0％、96.4％、85.7％、78.6％、64.3％)均高于对照组(100.0％、89.7％、72.4％、58.6％、41.4％)(P＜0.05);对照组总失败率(65.5％)、鼻咽局部复发或未控率(13.8％)、区域淋巴结转移+远处转移率(34.5％)高于观察组(42.9％、3.5％、21.4％)(P＜0.05).结论 同步放化疗联合同期125I粒子植入近距离治疗进展期鼻咽癌可提高疗效、降低远处转移发生率,且不增加不良反应.
作者：刘曾；李兆元；肖天林；刘国强 刊期： 2016年第07期
目的 总结大面积烧伤并吸入性损伤患者的早期处理及治疗经验.方法 回顾性分析28例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料.结果 28例患者中合并轻度吸入性损伤4例,中度吸入性损伤23例,重度吸入性损伤1例;给予加强气道管理、纤维支气管镜辅助、营养支持、抗感染、个体化液体治疗及创面治疗后,4例轻度损伤患者7d后痊愈出院,16例中度患者住院15d后出院,7例中度患者在28 d出院,1例重度损伤患者死于呼吸窘迫综合征导致的多器官功能衰竭.结论 对大面积烧伤并吸入性损伤患者应早期给予气道管理、纤维支气管镜辅助、营养支持、抗感染、个体化液体治疗的综合治疗措施.
作者：刘洪业 刊期： 2016年第07期
牙髓干细胞是来源于牙髓组织的成体干细胞,具有多向分化、高度增殖及自我更新的生物学特性,在牙髓修复、组织再生中表现出越来越重要的应用前景.本文就牙髓干细胞的概述、分离和培养方法、生物特性、相关微环境及在组织工程学中应用等研究进展作一综述.
作者：王腾 刊期： 2016年第07期
目的 探讨翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗原发无应答慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)的疗效.方法 无应答慢性丙肝患者66例,入组后均行丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型、白细胞介素(interleukin,IL)-28B基因rs12979860位点多态性检测;并给予翻倍剂量长效干扰素(360 μg/次,1次/周,皮下注射)联合口服利巴韦林15 mg/(kg·d),根据早期病毒学应答(early virological response,EVR)情况决定抗病毒疗程.比较不同HCV基因型、IL-28B基因位点患者持续病毒学应答(sustained virus response,SVR)率、复发率、无应答率.结果 66例中HCV基因1b型57例,HCV基因2a型9例;IL-28Brs12979860位点是CC型19例,CT型23例,TT型24例;基因1b型患者中实现SVR率为31.6％,无应答率为56.1％,复发率为12.3％,基因2a型患者中实现SVR率为22.2％,无应答率为55.6％,复发率为22.2％,不同基因型患者SVR率、复发率、无应答率比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);IL-28Brs12979860位点为CC型患者SVR率为63.16％、复发率为15.79％、无应答率为21.05％,IL-28B rs12979860 CT型患者SVR为34.78％、复发率为8.70％,无应答率为56.52％,IL-28B rs12979860TT型患者SVR率为0,复发率为14.67％,无应答率为83.33％,IL-28B rs12979860 CC组与TT组,IL-28B rs12979860 CT组与TT组SVR率、无应答率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-28B基因rs12979860位点多态性可预测翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林再治疗无应答慢性丙肝的疗效.
作者：刘俊平；靳秀；宁会彬；李宽；曹永革；肖二辉；李威；毛重山；康谊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨RNA干扰沉默survivin基因对食管癌Eca-109细胞放射敏感性的影响.方法 构建靶向survivin基因特定序列的小干扰RNA(small interfering,siRNA)真核表达干扰质粒pRNAT-siRNA-survivin转染食管癌Eca-109细胞为干扰组,构建阴性对照质粒pRNAT-siRNA-control转染Eca-109细胞为阴性对照组,未转染的Eca-109细胞为空白对照组,3组采用Western blot检测survivin蛋白表达水平.取对数生长期干扰组Eca-109/si-survivin细胞和空白对照组Eca-109细胞,在直线加速器下分别给予6 Gy的X线照射,分别为干扰+X线照射组和单纯X线照射组(X线照射组),采用流式细胞术检测各组细胞凋亡指数,采用MTT法分析细胞存活分数.结果 干扰组细胞survivin蛋白表达水平(18.75±3.12)较阴性对照组(44.17±3.15)和空白对照组(46.20±2.62)明显下调(P＜ 0.05);干扰+X线照射组细胞凋亡指数[(29.56±0.74)％]明显高于空白对照组[(4.35±0.15)％]、阴性对照组[(4.32±0.32)％]、干扰组(9.24±0.35)％]和X线照射组[(22.17±0.75)％],差异均有统计学意义(P＜0.05),干扰组和X线照射组明显高于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05);干扰+X线照射组细胞存活分数[(19.54±1.12)％]明显低于空白对照组[(95.35±1.40)％]、阴性对照组[(93.45±1.38)％]、干扰组[(70.96±0.85)％]和X线照射组[(35.84±0.52)％](P＜0.05),干扰组和X线照射组明显低于空白对照组和阴性对照组(P＜0.05).结论 靶向survivin的siRNA能特异性沉默survivin基因表达,诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,进而增强人食管癌Eca-109细胞的放射敏感性.
作者：牛朝霞；王晓辉；陈洁；杨红梅；王黎 刊期： 2016年第07期
目的 探讨前置胎盘的临床特点及危险因素.方法 153例前置胎盘患者,其中完全性前置胎盘52例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘88例;19例为凶险性前置胎盘,其中合并胎盘植入11例;19例合并胎盘植入;分析前置胎盘的诊断、妊娠结局以及导致产后出血、胎盘植入的危险因素.结果 术前超声确诊前置胎盘92例,诊断率为60.1％,胎盘植入诊断准确率为42.1％(8/19);6例患者经会阴侧切分娩,147例以剖宫产终止妊娠(其中51例为未足月分娩),发生产后出血55例,其中11例凶险性前置胎盘并胎盘植入者,10例发生产后出血,6例行子宫切除术;有胎盘植入者流产次数和剖宫产次数与无胎盘植入者比较差异有统计学意义(P＜0.05);胎盘植入与流产史(r=0.261,P=0.004)、剖宫产史(r=0.468,P=0.000)呈正相关,完全性前置胎盘(r=0.485,P=0.000)、合并胎盘植入(r=0.354,P=0.000)、有剖宫产史(r=0.247,P=0.002)与前置胎盘患者产后出血呈正相关.结论 产前超声检查有助于前置胎盘及胎盘植入的诊断,完全性前置胎盘、合并胎盘植入及有剖宫产史的前置胎盘患者产后出血发生率高.
作者：王雅琴；张军；李燕娜 刊期： 2016年第07期
目的 探讨缺氧条件下苦参碱对胶质瘤C6细胞血管生成相关因子的影响.方法 胶质瘤C6细胞培养至对数生长期,分别加入0.8、1.0、1.2、1.4、1.6、1.8、2.0 g/L苦参碱溶液,采用MTT法检测细胞增殖抑制率;对数生长期胶质瘤C6细胞随机分为CoCl2正常组、常氧正常组、CoCl2苦参碱组、常氧苦参碱组,其中CoCl2正常组和CoCl2苦参碱组采用CoCl2培养液培养,常氧正常组和常氧苦参碱组采用正常DMEM培养液培养,采用倒置显微镜观察各组细胞形态学改变,采用Western blot方法检测各组细胞血管生成相关因子缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、金属蛋白酶组织抑制因子-3(tissue inhibitor ofmetalloproteinase-3,TIMP-3)表达情况.结果 CoCl2处理后苦参碱对胶质瘤C6细胞有明显抑制作用,且随苦参碱浓度增加细胞抑制率明显升高(24 h:R2 =0.9897,IC50=1.468 g/L);常氧正常组细胞狭长,梭形,贴壁生长;CoCl2正常组细胞呈三维空间分布;常氧苦参碱组细胞变小、变圆,出现碎裂;CoCl2苦参碱组细胞较轻程度变小、变圆,出现碎裂;CoCl2正常组和CoCl2苦参碱组HIF-1α(1.660±0.171、1.331±0.112)、VEGF(1.161±0.020、0.932±0.016)、TIMP-3(1.464±0.047、1.785±0.043)蛋白表达量明显高于常氧正常组(1.092±0.082、0.784±0.042、0.603±0.052)和常氧苦参碱组(0.734±0.080、0.637±0.022、1.203±0.069)(P＜0.05),CoCl2苦参碱组HIF-1α和VEGF蛋白表达量低于CoCl2正常组,TIMP 3蛋白表达量高于CoCl2正常组(P＜0.05);常氧苦参碱组HIF-1α和VEGF蛋白表达量低于常氧正常组,TIMP-3蛋白表达量高于常氧正常组(P＜0.05).结论 缺氧条件下苦参碱能抑制胶质瘤C6细胞增殖,使VEGF蛋白表达下调、TIMP-3蛋白表达上调,其抗肿瘤机制可能与抑制血管生成相关.
作者：孔珊珊；张淑君；姚婕；李广博；成秉林 刊期： 2016年第07期
目的 探讨血清P-选择素、瘦素及相关代谢指标与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及大血管病变(macrovascular lesion,MVL)的关系.方法 T2DM患者300例,依据是否合并MVL分为MVL组和非MVL组各150例,选择同期体检健康者100例为对照组.检测并比较各组空腹血清P-选择素、瘦素水平等指标,分析P-选择素、瘦素与T2DM及MVL的关系.结果 MVL组及非MVL组血清瘦素水平[(1.61±1.07)、(1.32±1.10)μg/L]、P-选择素水平[(5.40±4.10)、(3.10±2.10)μg/L]均高于对照组[(1.14±1.04)、(1.40±0.40)μg/L],MVL组高于非MVL组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组血清P-选择素与瘦素(r=0.361,P=0.050)、体质量指数(r=0.360,P=0.050)、三酰甘油(r=0.370,P=0.044)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.407,P=0.026)呈正相关,与空腹血糖(r=-0.396,P=0.036)、空腹胰岛素(r=-0.376,P=0.041)呈负相关,与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇无明显相关性(P＞0.05);血清瘦素水平与T2DM合并MVL相关.结论 血清P-选择素、瘦素与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,瘦素水平升高是T2DM患者MVL的危险因素.
作者：田爱荣；田晨光 刊期： 2016年第07期
目的 探讨手助腹腔镜手术(hand-assisted laparoscopic rectectomy,HALR)在中低位直肠癌根治术中的应用及临床效果.方法 230例中低位直肠癌患者依据手术方式分为腹腔镜组126例和开腹中低位直肠癌根治组104例(开腹组),记录患者围手术期参数及肿瘤学指标,并进行2组间比较.结果 2组手术过程均顺利,HALR组无中转开腹病例,HALR组手术时间[(125.7±27.6)min]与开腹组[(135.5±29.3)min]比较差异无统计学意义(P＞0.05),HALR组切口长度[(7.1±1.3)cm]、术中出血量[(90.1±68.1)mL]、术后镇痛药物应用次数[(1.5±1.2)次]、排气时间[(2.6±0.3)d]、住院时间[(8.1±1.9)d]均低于开腹组[(21.5±4.2)cm、(155.3±76.4)mL、(3.3±1.5)次、(4.5±0.4)d、(14.3±2.1)d],2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);腹腔镜组肿瘤直径[(3.0±1.8)cm]、淋巴结清扫个数[(18.5±7.1)个]、远端切缘长度[(2.1±1.2)cm]及术后病理分期与开腹组[肿瘤直径(2.8±1.3)cm、淋巴结清扫个数(15.8±6.5)个、远端切缘长度(2.1±1.0)cm]比较差异均无统计学意义(P＞0.05);HALR组术后并发症发生率(17.5％)低于开腹组(26.0％)(P＜0.05),术后30 d病死率(1.6％)与开腹组(1.9％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HALR应用于中低位直肠癌手术安全、可靠,并发症发生率低.
作者：张广坛；申朝辉；张学东；薛焕洲 刊期： 2016年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
