刘海防；陈旭
目的 总结大面积烧伤并吸入性损伤患者的早期处理及治疗经验.方法 回顾性分析28例大面积烧伤并吸入性损伤患者的临床资料.结果 28例患者中合并轻度吸入性损伤4例,中度吸入性损伤23例,重度吸入性损伤1例;给予加强气道管理、纤维支气管镜辅助、营养支持、抗感染、个体化液体治疗及创面治疗后,4例轻度损伤患者7d后痊愈出院,16例中度患者住院15d后出院,7例中度患者在28 d出院,1例重度损伤患者死于呼吸窘迫综合征导致的多器官功能衰竭.结论 对大面积烧伤并吸入性损伤患者应早期给予气道管理、纤维支气管镜辅助、营养支持、抗感染、个体化液体治疗的综合治疗措施.
作者：刘洪业 刊期： 2016年第07期
目的 探讨急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)抗凝治疗后残余血栓形成的危险因素.方法 回顾性分析129例经抗凝治疗3个月以上的APE患者的临床资料,根据治疗后CT肺动脉造影结果分为血栓完全溶解组85例和残余血栓组44例,比较2组临床资料,分析残余血栓形成的独立危险因素.结果 残余血栓组急性期纤维蛋白原水平[(4.01±1.12)g/L]、无明显诱因比例(93.2％)、右心室扩大发生率(38.6％)、中央型栓塞发生率(50.0％)、确诊时主肺动脉与主动脉直径比值＞1发生率(45.5％)均高于完全溶解组[(3.43±o.93)g/L、77.6％、14.1％、27.1％、24.7％](P＜0.05);多因素logistic回归分析显示,无明显诱发因素(OR=0.231,95％CI:0.062～0.861,P=0.029)、急性期纤维蛋白原水平升高(OR=1.958,95％cI:1.282～2.991,P=0.001)、右心室扩大(OR=5.696,95％CI:2.085～15.561,P=0.002)是残余血栓发生的独立危险因素.结论 部分APE患者经抗凝治疗后血栓不能完全溶解,无明显诱发因素、急性期纤维蛋白原水平、右心室扩大是残余血栓的独立危险因素.
作者：隋婧婧；王丽君；邵艳梅；程兆忠 刊期： 2016年第07期
目的 分析老年左室射血分数保留的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HF-PEF)患者超声心动图指标水平变化,评价超声心动图在HF-PEF诊断中的价值.方法 年龄≥65岁的HF-PEF患者60例(HF-PEF组),同期住院有胸闷症状、左室射血分数及N-末端脑钠肽前体正常的非心力衰竭患者31例为对照组,测定2组超声心动图指标并进行比较.结果 HF PEF组左心房内径[(46.58±6.43)mm]、右心房内径[(40.95±6.54) mm]、右心室内径[(34.12±5.49)mm]、肺动脉收缩压[(37.82±9.02)mm Hg]、二尖瓣舒张早期大血流速度E峰[(90.77±29.36)cm/s]、E峰与二尖瓣环室间隔及左室侧壁组织舒张早期大运动速度(Ea)比值(E/Ea)(13.93±7.49)、收缩期肺静脉血流速度(S)与舒张早期肺静脉血流速度(D)比值(S/D)＜0.5比例(21.67％)、三尖瓣中度以上反流比例(26.67％)、二尖瓣中度以上反流比例(33.33％)高于对照组[(40.58±5.67)mm、(35.90±4.20)mm、(30.81±5.29)mm、(30.13±6.90)mm Hg、(68.15±25.02)cm/s、10.72±4.11、3.23％、3.23％、6.45％],二尖瓣E峰减速时间[(195.81±69.91)ms]较对照组[(238.48±76.67)ms]短,差异均有统计学意义(P＜o.05);2组左室射血分数、左心室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室相对室壁厚度、主动脉瓣反流比例比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左心房增大,E峰及E/Ea比值增高,心脏瓣膜反流增加、肺动脉收缩压增高,以及右心功能改变是老年HF-PEF患者常见的超声心动图表现.
作者：张敬云；杨俊华；孙林敏；周亚峰；马长胜；邹萍；王丽 刊期： 2016年第07期
目的 探讨热性惊厥(febrile seizures,FS)患儿血清白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-10水平变化及意义.方法 50例FS患儿为观察组,30例体检健康儿童为对照组,采用ELISA方法检测2组血清IL 6、IL-10水平,并进行比较.结果 观察组血清IL-6[(21.81±8.51)ng/L]高于对照组[(4.52±1.46)ng/L],IL-10[(3.06±0.70) ng/L]低于对照组[6.32±1.09)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童血清IL-6水平升高和IL-10水平降低与FS发作有关.
作者：孙文英；李莎莎；闫一兵 刊期： 2016年第07期
目的 探讨缺氧条件下苦参碱对胶质瘤C6细胞血管生成相关因子的影响.方法 胶质瘤C6细胞培养至对数生长期,分别加入0.8、1.0、1.2、1.4、1.6、1.8、2.0 g/L苦参碱溶液,采用MTT法检测细胞增殖抑制率;对数生长期胶质瘤C6细胞随机分为CoCl2正常组、常氧正常组、CoCl2苦参碱组、常氧苦参碱组,其中CoCl2正常组和CoCl2苦参碱组采用CoCl2培养液培养,常氧正常组和常氧苦参碱组采用正常DMEM培养液培养,采用倒置显微镜观察各组细胞形态学改变,采用Western blot方法检测各组细胞血管生成相关因子缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、金属蛋白酶组织抑制因子-3(tissue inhibitor ofmetalloproteinase-3,TIMP-3)表达情况.结果 CoCl2处理后苦参碱对胶质瘤C6细胞有明显抑制作用,且随苦参碱浓度增加细胞抑制率明显升高(24 h:R2 =0.9897,IC50=1.468 g/L);常氧正常组细胞狭长,梭形,贴壁生长;CoCl2正常组细胞呈三维空间分布;常氧苦参碱组细胞变小、变圆,出现碎裂;CoCl2苦参碱组细胞较轻程度变小、变圆,出现碎裂;CoCl2正常组和CoCl2苦参碱组HIF-1α(1.660±0.171、1.331±0.112)、VEGF(1.161±0.020、0.932±0.016)、TIMP-3(1.464±0.047、1.785±0.043)蛋白表达量明显高于常氧正常组(1.092±0.082、0.784±0.042、0.603±0.052)和常氧苦参碱组(0.734±0.080、0.637±0.022、1.203±0.069)(P＜0.05),CoCl2苦参碱组HIF-1α和VEGF蛋白表达量低于CoCl2正常组,TIMP 3蛋白表达量高于CoCl2正常组(P＜0.05);常氧苦参碱组HIF-1α和VEGF蛋白表达量低于常氧正常组,TIMP-3蛋白表达量高于常氧正常组(P＜0.05).结论 缺氧条件下苦参碱能抑制胶质瘤C6细胞增殖,使VEGF蛋白表达下调、TIMP-3蛋白表达上调,其抗肿瘤机制可能与抑制血管生成相关.
作者：孔珊珊；张淑君；姚婕；李广博；成秉林 刊期： 2016年第07期
目的 探讨超声引导下麦默通旋切术在乳腺肿块诊断及治疗中的价值.方法 女性乳腺肿块患者316例(739个肿块),均行超声引导麦默通旋切术,对手术切除标本行快速冰冻组织病理学检查,恶性肿块则即刻改行保乳乳腺癌改良根治术.结果 739个乳腺肿块均完整切除,快速冰冻组织病理诊断乳腺良性肿块313例(736个),恶性肿块3例(3个);3例恶性肿块患者均行保乳乳腺癌改良根治术,术后组织病理证实为乳腺癌;术后出现皮下瘀斑25例,局部血肿形成13例,5例乳头溢血;术后随访12个月,313例良性肿块患者中5例复发,3例恶性肿瘤患者无复发及转移.结论 超声引导下麦默通旋切术可对乳腺肿块作出定性诊断,并进行合理治疗,术后并发症发生率低.
作者：安兆峰 刊期： 2016年第07期
目的 总结马尔他布鲁氏菌病患者临床及实验室检查特征,为临床早期诊断及治疗提供参考.方法 回顾性分析82例马尔他布鲁氏菌病患者临床资料,分析流行病学和实验室检查结果、治疗及转归情况.结果 82例中男59例,年龄(42.5±10.7)岁,55例有明确牛羊接触史;血液、脑脊液、心包液、关节积液和肾脏穿刺液标本培养均为阳性;28例阳性报警时间在48～72 h,50例在＞72～96 h,4例在＞96～120 h,报警曲线表现为迟缓期较长,对数生长期短,稳定期较平坦;经全自动微生物鉴定系统鉴定均为马尔他布鲁氏菌;氧化酶、触酶、硝酸盐、脲酶检测均阳性,硫化氢阴性;82例中75例接受规范化治疗,随访6个月,74例预后良好,1例死亡.结论 马尔他布鲁氏菌病流行病学与实验室检查有一定特征性,临床应综合患者病史、临床表现及实验室检查结果进行诊断.
作者：郭淑丽；刘晶；苟荣 刊期： 2016年第07期
肠道微生态是人体大、复杂的微生态系统,其失衡与许多疾病的发生密切相关.调节肠道菌群失衡是治疗肠源性疾病的关键,其中粪菌移植已成功用于治疗难辨梭状芽孢杆菌感染、炎症性肠病、抗生素相关性腹泻和肠易激综合征等疾病.本文就粪菌移植的适应证、治疗效果、操作方法及存在问题等方面的研究进展作一综述.
作者：徐元红；苏连明 刊期： 2016年第07期
目的 探讨前置胎盘的临床特点及危险因素.方法 153例前置胎盘患者,其中完全性前置胎盘52例,部分性前置胎盘13例,边缘性前置胎盘88例;19例为凶险性前置胎盘,其中合并胎盘植入11例;19例合并胎盘植入;分析前置胎盘的诊断、妊娠结局以及导致产后出血、胎盘植入的危险因素.结果 术前超声确诊前置胎盘92例,诊断率为60.1％,胎盘植入诊断准确率为42.1％(8/19);6例患者经会阴侧切分娩,147例以剖宫产终止妊娠(其中51例为未足月分娩),发生产后出血55例,其中11例凶险性前置胎盘并胎盘植入者,10例发生产后出血,6例行子宫切除术;有胎盘植入者流产次数和剖宫产次数与无胎盘植入者比较差异有统计学意义(P＜0.05);胎盘植入与流产史(r=0.261,P=0.004)、剖宫产史(r=0.468,P=0.000)呈正相关,完全性前置胎盘(r=0.485,P=0.000)、合并胎盘植入(r=0.354,P=0.000)、有剖宫产史(r=0.247,P=0.002)与前置胎盘患者产后出血呈正相关.结论 产前超声检查有助于前置胎盘及胎盘植入的诊断,完全性前置胎盘、合并胎盘植入及有剖宫产史的前置胎盘患者产后出血发生率高.
作者：王雅琴；张军；李燕娜 刊期： 2016年第07期
卵巢癌的发生是一个多因素多步骤过程,可伴一系列致癌因素所致的基因突变及某些信号通路的异常激活.Hedgehog信号通路不仅与胚胎发育、组织形成、再生及修复相关,同时与多种肿瘤细胞的形成、生长和转移具有相关性.当该信号通路异常激活时,可引起肿瘤的发生、发展.Hedgehog信号通路传导异常可导致卵巢癌的发生,并与肿瘤侵袭、转移相关.探讨Hedgehog信号通路与卵巢癌的关系,有助于进一步揭示卵巢癌的发病机制,为卵巢癌的防治提供新的可能途径及作用靶点.本文就Hedgehog信号通路在卵巢癌中作用的研究进展作一综述.
作者：师海英；黄明莉；张广美；张苑珑 刊期： 2016年第07期
牙髓干细胞是来源于牙髓组织的成体干细胞,具有多向分化、高度增殖及自我更新的生物学特性,在牙髓修复、组织再生中表现出越来越重要的应用前景.本文就牙髓干细胞的概述、分离和培养方法、生物特性、相关微环境及在组织工程学中应用等研究进展作一综述.
作者：王腾 刊期： 2016年第07期
目的 研究糖链抗原(carbohydrate antigen,CA) 125、CA19-9、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocytes ratio,NLR)及其联合应用对子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的诊断价值.方法 拟诊EM并行腹腔镜检查患者251例,根据CA125、CA19-9和NLR等指标,采用ROC和logistic回归方程分析3项指标及其联合检测对EM的诊断价值;分析3项指标相关性及其与患者临床特征间的关系.结果 以腹腔镜检查结果为标准,158例EM患者为EM组,93例非EM患者为非EM组,EM组CA125[(64.00±39.00)u/mL]、CA19-9[(27.00±14.00)u/mL]、NLR(2.91±1.28)高于非EM组[(37.00±26.00) u/mL、(20.00±13.00) u/mL、2.18±1.14] (P＜0.05);CA125与NLR、CA19-9无明显相关性(r=0.110,P=0.170;r=0.120,P=0.160),CA19-9与NLR呈正相关(r=0.170,P=0.040);CA125、CA19-9和NLR诊断EM的AUC分别为0.73、0.68和0.70,3项联合诊断的AUC(0.78)高于单项指标的AUC;CA125、CA19-9和NLR均随EM分期的递进而增加(P＜0.01).结论 CA125、CA19-9和NLR联合诊断可提高EM诊断的准确性.
作者：刘海防；陈旭 刊期： 2016年第07期
目的 探讨局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗的治疗效果和安全性.方法 42例局部中晚期食管癌患者随机分为观察组和对照组各21例,2组均采用三维适形放疗,并于放疗第1天同步进行化疗,对照组化疗应用顺铂+多烯紫杉醇方案,观察组应用奈达铂+多烯紫杉醇方案.2组化疗均每21 d为1个周期,出现Ⅱ度及以上血小板减少症、Ⅱ度以上粒细胞减少症患者停止化疗.比较2组同步放化疗结束时及治疗3个月后疗效及不良反应发生情况,随访观察1 a生存率.结果 对照组完成化疗周期55个,观察组完成60个;观察组同步放化疗结束、治疗3个月后有效率(85.71％、90.48％)和疾病控制率(100.00％、100.00％)与对照组(76.19％、80.95％和90.48％、95.24％)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组1 a生存率(80.95％)高于对照组(61.90％)(P＜0.05);放化疗期间,观察组Ⅰ～Ⅱ、Ⅲ～Ⅳ级食欲下降(28.57％、23.81％)、恶心(38.10％、9.52％)、呕吐(14.29％、9.52％)、肾功能损害(23.81％、14.29％)发生率均低于对照组[食欲下降(61.90％、38.10％)、恶心(71.43％、28.57％)、呕吐(57.14％、33.33％)、肾功能损害(47.62％、38.10％)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与多烯紫杉醇联合顺铂同步放化疗比较,局部中晚期食管癌患者应用多烯紫杉醇联合奈达铂同步放化疗治疗胃肠道不良反应较轻,1 a生存率较高.
作者：孙晓鸣；陆雪官；陈列松；苏存锦；鲍君杰 刊期： 2016年第07期
目的 探讨翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗原发无应答慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)的疗效.方法 无应答慢性丙肝患者66例,入组后均行丙肝病毒(hepatitis C virus,HCV)基因型、白细胞介素(interleukin,IL)-28B基因rs12979860位点多态性检测;并给予翻倍剂量长效干扰素(360 μg/次,1次/周,皮下注射)联合口服利巴韦林15 mg/(kg·d),根据早期病毒学应答(early virological response,EVR)情况决定抗病毒疗程.比较不同HCV基因型、IL-28B基因位点患者持续病毒学应答(sustained virus response,SVR)率、复发率、无应答率.结果 66例中HCV基因1b型57例,HCV基因2a型9例;IL-28Brs12979860位点是CC型19例,CT型23例,TT型24例;基因1b型患者中实现SVR率为31.6％,无应答率为56.1％,复发率为12.3％,基因2a型患者中实现SVR率为22.2％,无应答率为55.6％,复发率为22.2％,不同基因型患者SVR率、复发率、无应答率比较差异均无统计学意义(P＞ 0.05);IL-28Brs12979860位点为CC型患者SVR率为63.16％、复发率为15.79％、无应答率为21.05％,IL-28B rs12979860 CT型患者SVR为34.78％、复发率为8.70％,无应答率为56.52％,IL-28B rs12979860TT型患者SVR率为0,复发率为14.67％,无应答率为83.33％,IL-28B rs12979860 CC组与TT组,IL-28B rs12979860 CT组与TT组SVR率、无应答率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-28B基因rs12979860位点多态性可预测翻倍剂量长效干扰素联合利巴韦林再治疗无应答慢性丙肝的疗效.
作者：刘俊平；靳秀；宁会彬；李宽；曹永革；肖二辉；李威；毛重山；康谊 刊期： 2016年第07期
目的 探讨肺癌放疗靶区勾画中主动呼吸控制(active breathing control,ABC)技术配合四维CT、简易腹部加压(simple manual epigastric compression,SMEC)技术配合四维CT对肺活动度、肺部放疗体积的影响.方法 50例非小细胞肺癌患者随机分为主动呼吸组27例,腹部加压组23例,主动呼吸组行ABC技术扫描和自由呼吸扫描,腹部加压组行SMEC技术和自由呼吸扫描,重建扫描图像后进行靶区勾画.比较ABC技术与自由呼吸扫描,SMEC技术和自由呼吸扫描模式下肺肿瘤左右(right-left,RL)、头脚(superior-inferior,SI)、前后(anterior-posterior,AP)运动幅度,依据剂量体积直方图评价两种技术双肺V5、V10、V20、V30剂量体积及总剂量体积(V总).结果 主动呼吸组ABC扫描下肺肿瘤SI运动幅度[(5.04±0.64)mm]低于自由呼吸扫描[(15.58±0.71)mm](P＜0.05),RL、AP运动幅度与自由呼吸扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05);腹部加压组SMEC技术扫描下肺SI运动幅度[(5.18±1.12)mm]低于自由呼吸扫描[(16.14±2.21)mm](P＜0.05),RL、AP运动幅度与自由呼吸扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05);主动呼吸组ABC扫描下双肺V5、V10、V20、V30[(52.74±4.78)％、(38.76±4.92)％、(23.71±4.03)％、(15.54±3.43)％]均低于自由呼吸扫描[(62.54±5.63)％、(45.58±5.84)％、(29.02±5.10)％、(19.18±4.61)％](P＜0.05),V总[(3 725.00±184.41)cm3]高于自由呼吸扫描[(3 125.00±219.92)cm3](P＜0.05);腹部加压组SMEC扫描下双肺V5、V10、V20、V30、V总[(61.47±4.93)％、(43.89±4.74)％、(27.38±3.97)％、(17.77±3.56)％、(3 475.00±214.12)cm3]均低于自由呼吸扫描[(62.54±5.61)％、(45.58±5.40)％、(29.00±5.11)％、(19.18±4.62)％、(3 567.00±235.31) cm3] (P＜0.05);ABC扫描时SI、AP运动幅度与SMEC技术扫描比较差异无统计学意义(P＞0.05),RL运动幅度低于SMEC技术扫描(P＜0.05);ABC扫描时V5、V10、V20、V30低于SMEC技术扫描,V总高于SMEC技术扫描(P＜0.05).结论 ABC、SMEC技术配合四维CT均可有效减小肺肿瘤SI方向的呼吸动度,ABC技术在肺癌放疗靶区勾画中缩小V5、V10、V20剂量体积及增加V总上效果明显.
作者：赵永亮；储开岳；杨晓梅；吴建亭；金建华；刘海涛 刊期： 2016年第07期
在生物医学领域,二维图像获取的主要技术有X线、CT、MRI、超声扫描和组织病理切片等.三维重建技术可利用二维图像获得三维结构的立体形态和空间关系,为生物医学研究提供进一步的图像信息.本文对生物医学图像三维重建技术的临床应用及研究进展作一综述.
作者：张文园；刘雪莹 刊期： 2016年第07期
1975年Thomson提出的“肛垫学说”使人们对痔有了全新的认识.在解剖层次上,肛垫由肛垫上皮、黏膜下血管、肛垫黏膜下结缔组织构成,宛如心脏瓣膜,协助括约肌维持肛管的正常闭合.本文对肛垫解剖结构的病理生理、脱垂性痔形成机制的研究进展作一综述.
作者：肖团有；孙锋；黄丹丹；陈丹；赵文韬 刊期： 2016年第07期
目的 探讨S期激酶相关蛋白(S phase kinase associated protein,SKP2)、细胞周期抑制蛋白(cell cycle inhibitorprotein factor 27,P27)、细胞周期蛋白A1 (cyclin A1)及细胞周期蛋白E(cyclin E)在急性白血病患者骨髓细胞中的表达及其意义.方法 57例急性白血病患者,其中22例初治急性非淋巴细胞白血病(acute non-lymphoid cell leukemia,ANLL)患者给予DA(柔红霉素+阿糖胞苷)方案治疗,15例初治急性淋巴细胞性白血病(acute lymphatic leukemia,ALL)患者给予VDP(长春新碱+柔红霉素+泼尼松)方案治疗,10例复发ANLL患者给予MA方案(米托蒽琨+阿糖胞苷)方案治疗,10例复发ALL患者给予VA(长春新碱+阿糖胞苷)方案治疗;采用免疫组织化学法检测其骨髓细胞SKP2、P27、cyclin A1及cyclin E表达水平,并与20例非恶性血液肿瘤疾病患者(对照组)进行比较;分析急性白血病患者骨髓细胞SKP2、P27、cyclin A1及cyclin E表达阳性率与临床特征的相关性.结果 治疗3～4个疗程后,完全缓解9例(15.79％),部分缓解41例(71.93％),未缓解7例(12.28％);完全缓解者SKP2[(19.83±5.62)％]、cyclin E[(8.21±6.22)％]及cyclin A1[(5.96±4.83)％]表达水平明显低于部分缓解+未缓解者[(46.16±18.06)％、(41.19±12.16)％、(36.18±10.77)％](P＜0.05),P27表达水平[(26.04±7.08)％]明显高于部分缓解+未缓解者[(15.36±4.98)％](P＜0.05);治疗前,初治ANLL、初治ALL、复发ANLL、复发ALL患者骨髓细胞SKP2[(44.76±23.81)％、(39.75±21.64)％、(46.53±24.18)％、(43.28±24.92)％]、cyclin E[(27.18±11.56)％、(33.49±12.74)％、(40.32±12.35)％、(37.08±10.96)％]及cyclin A1[(34.47±15.64)％、(32.08±14.93)％、(36.28±13.67)％、(33.94±14.25)％]表达水平均高于对照组[(15.64±4.96)％、(5.83±4.72)％、(7.54±6.49)％](P＜0.05);复发ANLL、复发ALL患者骨髓细胞P27[(16.09±6.32)％、(18.37±6.38)％]表达水平低于对照组[(27.95±6.83)％],并低于初治ANLL和初治ALL患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);初治急性白血病患者骨髓细胞SKP2、P27、cyclin E及cyclinA1阳性表达率在年龄、性别、乳酸脱氢酶水平上比较差异均无统计学意义(P＞0.05);白细胞计数≥30×109/L者SKP2阳性表达率(85.00％)高于白细胞计数＜30×109/L者(47.06％);经治疗完全缓解者SKP2阳性表达率(42.31％)低于部分缓解+未缓解者(81.82％),P27阳性表达率(69.23％)高于未缓解者(36.36％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急性白血病患者细胞周期调控因子SKP2、P27、cyclin E及cyclin A1在表达水平明显高于非恶性血液肿瘤疾病患者,SKP2、P27阳性表达与初治患者治疗效果有关.
作者：吴江；宋玉；陈飞；肖晖 刊期： 2016年第07期
目的 探讨外周血Apelin水平对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者病情及预后评估价值.方法 90例STEMI患者,45例直接行经皮冠状动脉介入术(pereutaneous coronary intervention,PCI)者为直接PCI组,45例择期接受PCI治疗者为择期PCI组;选择同期45例稳定型心绞痛患者为对照组.检测STEMI患者入院时、PCI术后、出院及随访1 a时外周血Apelin水平,并与对照组进行比较;分析Apelin水平与STEMI患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)水平和终点事件的关系.结果 直接PCI组及择期PCI组患者入院时Apelin水平[(423.6±11.0)、(425.8±10.9)pmol/L)]均低于对照组[(521.5±10.8) pmol/L] (P＜0.05);术后、出院及随访1 a时,直接PCI组Apelin水平[(481.2±10.9)、(480.5±10.5)、(468.9±11.6) prnol/L]较入院时增高(P＜0.05),但仍低于对照组(P＜0.05);择期PCI组术后、出院时、随访1 a时[(431.9±11.2)、(432.5士10.8)、(431.5±11.0)pmol/L]与入院时比较差异无统计学意义(P＞0.05);低水平LVEF患者外周血Apelin水平[(400.6±10.1) pmol/L]低于正常水平LVEF患者[(459.8±11.2) pmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);随访1 a,择期PCI组心血管不良事件发生率(17.8％)高于直接PCI组(13.3％)和对照组(4.4％)(P＜0.05).结论 外周血Apelin水平与急性STEMI患者病情及预后有关.
作者：王妮；刘伟；毕四锐；齐茗 刊期： 2016年第07期
目的 探讨低载荷机械振动对小鼠MC3T3-E1细胞增殖及成骨相关信号分子基因蛋白表达的影响.方法 小鼠MC3T3-E1细胞采用35 Hz、加速度0.25g的低载荷机械振动装置作用,按每天振动时间分为0 min组,15 min组,30 min组和60 min组,连续7d.各组采用MTT增殖实验检测小鼠MC3T3-E1细胞的细胞增殖活性,采用反转录-PCR检测成骨相关信号分子基因转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA、骨形态发生蛋白-2(bonemorphogenetic protein-2,BMP-2)mRNA、Runt相关转录因子(runt-related transcription factor 2,Runx2) mRNA表达情况,采用Western blot法检测TGF-β1、Runx2和磷酸化细胞外信号调节激酶(phosphorylated extracellularsignal-regulated kinase,p-ERK)蛋白表达情况.结果 15 min组、30 min组细胞增殖活性(0.553±0.041、0.596±0.078)、TGF-β1 mRNA (5.022±0.223、4.526±0.235)和蛋白(0.986±0.037、1.216±0.054) 、BMP-2 mRNA(3.876±0.230、4.329±0.198)、Runx2 mRNA (6.014±0.330、7.977±0.356)和蛋白(0.564±0.017、0.794±0.044)、p-ERK蛋白(0.577±0.021、0.946±0.054)表达水平均明显高于0 min组(增殖活性:0.292±0.025,TGF-β1 mRNA和蛋白:1.012±0.038、0.438±0.012,BMP-2 mRNA:1.014±0.032,Runx2 mRNA和蛋白:1.022±0.028、0.215±0.008,p-ERK蛋白:0.203±0.011)和60 min组(增殖活性:0.313±0.037,TGF-β1mRNA和蛋白:1.239±0.038、0.578±0.072,BMP2 mRNA:0.987±0.028,Runx2 mRNA和蛋白:1.230±0.026、0.262±0.029,p ERK蛋白:0.265±0.009)(P＜0.05),60 min组与0 min组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低载荷机械振动可提高小鼠MC3T3-E1细胞的增殖能力,上调成骨相关信号分子TGF-β1、BMP-2、Runx2及p-ERK的表达.
作者：闫利；闫玉仙 刊期： 2016年第07期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
