学术投稿

无锡市区居民基本医疗保险结算方法与基金风险预警研究

陈文晞;周耘;秦洁

关键词:居民医保, 结算办法, 基金风险
摘要:以无锡市区居民基本医疗保险制度和结算办法为蓝本,着重介绍居民医疗保险的人员构成特点、待遇享受、就医模式、结算办法和风险预警.剖析了居民医保运行过程中遇到的一些问题和现象,提出解决问题的思路和方向.
江苏卫生事业管理杂志相关文献
  • 落实患者安全措施防范医疗纠纷发生

    综观当前的医患关系仍不尽人如意,医疗纠纷的发生继续呈上升态势.从医院、患者和社会三方面分析其产生纠纷的原因.提出医院从自身做起,从落实医院核心制度、加强医患沟通、重视医疗环节质量、做好应急预案、合理收费、关注患者心理问题、做好后勤保障和护理和创建医院安全文化等方面入手,落实患者安全措施,防范医疗纠纷的发生.

    作者:沈连法 刊期: 2012年第02期

  • 江苏省三甲医院网站“患者服务功能”现状研究

    在国家医改取得明显成效的形势下,三甲医院作为我省医疗卫生行业的中坚力量,需要建立高水平的网站,满足互联网的高度发展下日益增多的患者需求.通过搜索引擎查找江苏省全部50家三甲医院的门户网站进行栏目统计,分析江苏省三甲医院网站患者服务功能建设现状,提出相关建议.

    作者:曹茹;王锦帆 刊期: 2012年第02期

  • 一院两址管理模式的实践和体会

    文章对有两个及两个以上院区医院几种管理模式的优缺点进行了探讨,并提出现阶段县区级医院规模发展中特别是新建院院区建设中的难点和应该重视的几个问题.

    作者:单际平;滕锦楠;孙加权 刊期: 2012年第02期

  • 实行人才派遣用工的实践与体会

    从医院人才派遣用工背景入手、结合本院人才派遣实际情况,通过对如何增强派遣员工忠诚度、创新性、灵活性、约束性方面的论述,揭示出人才派遣制度发展的广阔前景以及医院多元化用工模式发展趋势.

    作者:唐雪艳;王宁;张振方;姜忠 刊期: 2012年第02期

  • 新医改形势下公立医院成本核算系统的建立与完善

    为适应新医改,医院需转变经营管理模式,进一步强化成本核算管理,认真分析目前成本核算系统存在的问题,积极探讨医院成本核算管理的方法与措施,提高医院经营效率.

    作者:朱妍 刊期: 2012年第02期

  • 基层疾控机构开展中学生抑郁人群健康干预工作管理的对策

    基层疾病预防控制中心根据中学生抑郁症的流行病学调查,积极开展抑郁人群的健康干预工作,探索在中学生抑郁人群中进行健康干预工作的方法及途径,总结基层疾控机构对中学生抑郁人群健康干预工作的管理方式与对策.

    作者:孙志清 刊期: 2012年第02期

  • 改革物资采购模式完善部门权力内控机制

    2008年初,我院针对药品、设备及后勤物资采购中存在的突出问题,改革采购模式,从制度创新入手,成立院采购办公室(下称采购办),对物资采购活动实行集中采购和集中监管,初步形成了以规范权力运行、强化监督制约为重点的物资采购新模式,即医院物资集中采购.1 医院物资集中采购组织机构院采购办负责全院物资采购工作,院监察室、财务科、审计科负责物资采购的监督.符合公开招标和邀请招标采购规定的,需组建评标委员会进行评标.竞争性谈判采购、询价采购需分别组建谈判小组、询价小组开展采购活动.

    作者:姜海明 刊期: 2012年第02期

  • 关于《社会保险法》中“追偿”权行使的探讨

    围绕《社会保险法》中提到的“追偿”这一词汇,就社保经办机构如何从法律实施角度对具体的对象行使“追偿”权进行梳理与解析.“追偿”在赋予社保经办机构权利的同时,也对社保经办机构提出了更高的要求,对当前社会保险工作提出了新的挑战.

    作者:李广 刊期: 2012年第02期

  • 无锡市医疗保险支付方式探讨

    通过对近年来无锡市医疗保险支付方式变革的介绍分析,提出应当结合当地的具体特点,不断完善现行医疗保险费用支付方式,建立多层次的、混合的新型医疗保险支付体系,以解决医疗费用无序增长的问题.

    作者:严雪峰;王海阳 刊期: 2012年第02期

  • 应用系统论管理理念加强医院后勤管理

    医院后勤管理是医院整体工作的重要组成部分,必须要有科学的理论作指导,该文探讨在实际工作中运用系统论管理理念,加强医院后勤管理工作的方法.

    作者:王福根 刊期: 2012年第02期

  • 实行院内医疗纠纷鉴定制度的做法与体会

    介绍了院内医疗纠纷鉴定的做法,分析了医疗纠纷发生的重点科室、向多科室发展的趋势、存在缺陷、差错和依据《侵权责任法》的思考及处理结果,体会到院内医疗纠纷鉴定,有利于医疗纠纷的妥善解决、提高医疗质量、保障医疗安全、防范医疗纠纷及医疗事故鉴定、医疗损害鉴定和司法诉讼的准备.

    作者:许晓斌;何咸兵 刊期: 2012年第02期

  • 医院感染管理专职人员现状调查分析

    2011年5月,江苏省医院感染管理质控中心对全省二级及以上医院的医院感染管理专职人员现状进行了调查,汇总如下:1资料与方法通过省质控中心发文,所有二级及以上医院感染管理专职人员从《感控家园》网站下载审核表,填写后由各市卫生局或质控中心审核汇总上报到省质控中心.调查内容:专职人员年龄、学历、职称、原专业、从事感染管理时间等.全省共178家二级医院,70家三级医院及30家民营医院参与审核.

    作者:李阳;姜亦虹;沈黎 刊期: 2012年第02期

  • 开展优质护理服务的实践与成效

    目的 了解实施优质护理示范岗后护理质量及患者满意度的改善情况.方法 设定5个科室为优质护理服务A类示范岗,科室按照“优质护理服务示范工程”实施方案,制定科室关于开展“优质护理服务”的实施办法,全面落实.结果 开展优质护理服务后,示范岗科室的护理质量考核成绩与患者满意率均较前明显提高.结论 建立护理服务示范岗是提高护理服务水平、提高患者满意度的一项重要举措.

    作者:王卫东 刊期: 2012年第02期

  • 区域内医疗卫生机构药品采购网上统一结算支付的研究

    为建立一种新的医疗机构药品结算支付方法.南京市属医疗机构实施药品网上统一结算支付,明确建立药品网上统一结算支付的业务流程、管理模式.这一措施可以达到防腐、惠民、增效的目的.

    作者:马洁;周宇行;方宁;沈兆震 刊期: 2012年第02期

  • 非直属附属医院教学管理中师资的现状与对策

    徐州医学院附属淮安医院又为淮安市第二人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的国家三级综合性医院,2000年被徐州医学院接受为非直属附属医院.因为非直属附属医院,部分教师教学意识淡薄,重医疗、轻教学,施教能力较弱,教学效果欠佳.具体表现在:(1)受环境、条件的限制,加上对教学工作重要性认识不足,对医学的新理论、新进展、新诊疗技术了解不深,部分知识趋于老化.(2)部分教师平时医疗任务繁重,没有足够的时间备课.(3)部分教师对教案的书写、教具的制作、教学病人的准备、课堂时间分配、讲授方法和艺术性缺乏足够了解,不懂得如何运用启发式、问题式等先进教学方法来获得更好的效果.(4)语言表达能力欠缺,语言不生动,重点讲不透,难点讲不清,教学中方言较重,影响教学质量.(5)教学课件落后.

    作者:俞伟男 刊期: 2012年第02期

  • 精细化管理在我院ICU中的应用

    目的 以ICU为例,对医院实施精细化管理后带来的医疗质量和服务水平的提高进行分析,为全院实施精细化管理提供借鉴.方法 运用问卷调查、对照等方法进行分析,探寻精细化管理带来的ICU就诊模式的进步和救治效率的提高.结果 实施精细化管理后,ICU抢救成功率、病床使用率得到大幅提升,服务质量、病人满意度提高.结论 精细化管理使医疗服务质量和患者满意度得到提高,医患纠纷大幅减少,是医院品牌建设的必由之路.

    作者:张培影;陶子奇;孟庆超 刊期: 2012年第02期

  • 新医改背景下公立医院社会责任文化构建

    公立医院是我国医疗服务的主体,同时也是社会责任的必然承担者.本文探索了新医改公立医院社会责任文化的内涵,剖析了社会责任缺失的动因,后提出新医改背景下公立医院社会责任文化体系构建要充分发挥国家政府、社会、医院各方的综合力量.

    作者:杨承健;黄培 刊期: 2012年第02期

  • 医院文化现状调查研究

    文章采用定量研究的方法对某三甲综合性医院400名职工匿名问卷调查,进行描述性统计分析,较科学客观的评价了医院文化建设的现状,并得到了一个具有较好信度与结构效度指标的医院文化量表,以期初步建立医院文化的评价模型,为医院文化的建设和发展策略提供理论依据.

    作者:徐婕;哈维超;徐长江 刊期: 2012年第02期

  • 医院整体搬迁中病人的安全有序管理

    医院搬迁前成立指挥领导小组,合理安排搬迁病人,病人信息一一对应,工作人员合理分工,模拟搬迁路线;搬迁时统一指挥,有序搬迁,共用2小时将196名病人全部安全转运至新院.医院整体搬迁周密的计划和部署是基础,各部门之间的通力合作至关重要.

    作者:黄亚青 刊期: 2012年第02期

  • 对公立医院建立总会计师制度的探讨

    《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以及国家财政部、卫生部联合发布的新《医院财务制度》和《医院会计制度》都明确提出三级医院须设置总会计师.该文结合公立医院改革与发展实际,探讨建立医院总会计师制度的必要性和可行性.

    作者:何晓燕;石巧云;徐惠 刊期: 2012年第02期

江苏卫生事业管理杂志

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主管:江苏省卫生厅

主办:江苏省医学会