罗安明；戎志斌
消渴属中医临床常见病、多发病,在消渴病机的探讨方面,以往多侧重于根据其“口渴”的症状而从“阴虚为本,燥热为标”立论,而对于温补法在消渴治疗过程中的应用探讨则相对较少.通过复习有关消渴治疗的古代医案82则,发现采用以温补法为主治疗者约占全部消渴医案总数的1/3.在具体治法方面,或温补脾阳,或暖补肾气,或脾肾双补,而以暖补肾气为多,充分说明温补法是治疗消渴的重要方法,在消渴治疗过程中的作用不容忽视.
作者：邬碧虹；张家玮 刊期： 2014年第02期
基于中医传承辅助平台(TCMISS),分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》含川芎方剂组方规律,为临床应用及新药研发提供参考.分析得出其方剂所用药物多具有补血活血,健脾益气之功;常用药物组合12个,主治疾病27种,选择“痹病”“月经失调”“痛经”进行对比分析,反映出川芎不同疾病用药规律和配伍特点,并为“异病同治”提供理论支持.因此,TCMISS(V2.0)是中医用药规律分析的重要工具,为研究临床用药规律提供了有效方法.
作者：贾蔷；申丹；石作荣；季旭明；杨洪军 刊期： 2014年第02期
“伏邪”理论来源于《黄帝内经》,经过历代医家的不断发展和完善,成为温病病因学说的主导理论.“伏邪”已不再是外感温病特有的发病因素及病机,“伏邪”所指与现代感染病学中的潜伏期感染、隐形感染、病原携带状态有相似之处,与艾滋病、病毒性肝炎、流行性感冒等传染病的发病也有密切关系.故从“伏邪”理论出发,思考伏邪和传染病发病的关系,提出“伏邪”潜伏的发病原因与机体邪正盛衰及邪正斗争的趋势有关,提示根据“伏邪”发病机理,对传染病进行早期干预治疗,注重扶正祛邪,并给邪留有出路以引邪外出.
作者：王玉贤；韩经丹；范吉平 刊期： 2014年第02期
糖尿病周围神经病变属于中医学“消渴”、“痿证”、“痹证”等范畴,其病机主要是阴虚为本,燥热又兼瘀滞为标.瘀滞虽然为标,却在本病变中起重要作用,且病变既久符合叶天士“久病入络”之说,故治疗重在通络祛瘀.蜣螂具有破癥结、通二便、定惊痫、拔毒生肌、散肿止血之功.因本病主要发生于四肢,尤重于下肢,而蜣螂之通络破癥之效正主于此,且其寒性又有益于消除标热,故本品当为治疗糖尿病周围神经病变的良药.
作者：袁伟；王友明；侯仙明；王文智 刊期： 2014年第02期
目的:探讨联用氯米芬与补肾活血清肝中药对多囊卵巢综合征的疗效及作用机制.方法:将2009年1月至2012年6月本院妇科门诊就诊的180例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为对照组和观察组各90例进行比较,对照组单用氯米芬进行治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血清肝中药进行治疗.分别观察2组疗效、治疗前后患者子宫内膜厚度、血睾酮(T)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH),同时观察患者的排卵率和妊娠率.结果:观察组总有效率92.2％,排卵率82.2％,妊娠率56.7％,与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05),2组治疗后LH、T水平明显较治疗前降低(P均＜0.05),FSH水平、子宫内膜厚度较治疗前明显升高(P均＜0.05);观察组治疗后的LH、FSH以及子宫内膜厚度与对照组比较差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:联合氯米芬与补肾活血调肝中药可有效改善多囊卵巢综合征患者预后,提高患者排卵率,增加患者妊娠率,效果优于单用氯米芬,是治疗多囊卵巢综合征的有效途径.
作者：张婷；许彦来 刊期： 2014年第02期
月经后期中医辨证一般责之于肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿、肾虚,但临床观察发现血热导致的月经后期屡见不鲜,并随着社会节奏及生活习惯的改变,其发病率正逐年上升.为探讨古今中医对血热导致月经后期的认识,我们试图找出该病机的理论立足点和主要证候特征,以期为临床应用提供思路和依据.
作者：郭南京 刊期： 2014年第02期
目的:筛选出β-环糊精包含薄荷油的较好工艺.方法:采用L9(33)正交表,采用饱和水溶液法制备薄荷油-环糊精包合物,以包合率、含油率为指标考察制备工艺的三因素三水平,优选较好的制备工艺.结果:包合温度和投料比的影响非常显著,包合时间的影响不显著.A2B2C1得到的包合物包合率高,含油率高.结论:本实验优化了薄荷油/β-环糊精包合物的制备工艺,可为工业生产提供实验依据.
作者：杨惠鑫；欧阳洁；郭莹；周慧珍 刊期： 2014年第02期
目的:观察肿痛安胶囊对风痰瘀血阻络型膝骨关节炎关节滑液中骨桥蛋白表达的影响.方法:将118例风痰瘀血阻络型膝骨性关节炎病人分为试验组59例和对照组59例,试验组给予肿痛安胶囊口服治疗,对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服治疗,治疗4周,检测治疗前后关节液中骨桥蛋白浓度,并采用WOMAC骨关节炎指数评分进行疗效评定.结果:2组治疗后滑液中OPN平均浓度明显低于各自治疗前,经检验差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后滑液中OPN浓度差值的平均值高于对照组,经检验差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后的WOMAC积分均比治疗前显著降低(P＜0.05).结论:肿痛安胶囊能够改善风痰瘀血阻络型KOA患者临床症状,并能显著降低膝关节液中OPN平均浓度,值得临床推广.
作者：王鹏；崔书国；国延军；赵建 刊期： 2014年第02期
井穴、原穴是十二正经的特殊腧穴,经脉所出为井穴,如水之出,十二经之根本为原穴,如水之源泉,为一身之至要.《灵枢集注》云:“病在藏者取之井.”《难经》云:“五脏六腑之有病者,皆取其原.”十二经的井穴、原穴在疾病的脏腑诊察、经络的针灸及手法治疗中具有重要意义[1-6],为古今医家所重视.又因井原穴均处于四肢腕踝以下,穴位较为表浅,易于暴露并操作,成为经络测量的常用穴位.由于十二经脉与五脏六腑的络属关系密切,故井原穴成为获得人体生理状态与病变信息的重要来源,现代常以电导法测量井原穴电生理信息的强弱与平衡情况,反映五脏六腑及十二经脉的虚实状态.然而,井原穴的电生理测量数据易受体内外多种因素影响,存在较大波动,重复性较差,直接影响着井原穴测量与脏腑功能状态相关研究的深入开展.因此,笔者开展了井原穴生物电信息测量研究,就其测量的稳定性与可重复性进行了初步探讨.
作者：杨威；赵薇；邹斌；于峥 刊期： 2014年第02期
探讨杨国华教授应用中药治疗双相情感障碍抑郁发作2例,分析中医药治疗双相情感障碍抑郁发作机制,认为本病虚实并重,心脾两虚为本,痰浊湿邪为标,治疗当扶正祛邪并举,同时注重身心调摄,为治疗此类精神障碍疾病提供了思路.
作者：李静；杨国华 刊期： 2014年第02期
目的:研究通络救脑注射液中三七总皂苷、栀子苷组分配伍对拟缺血损伤大鼠脑微血管内皮细胞氧化应激反应的药效特征.方法:采用原代培养大鼠脑微血管内皮细胞,氧糖剥夺法制备拟缺血损伤模型,三七总皂苷、栀子苷以及通络救脑注射液干预后,采用CCK8法测定各组微血管内皮细胞活性的变化,生化法检测丙二醛(Malonic dialdehyde,MDA)含量、超氧化物歧化酶(Superoxidase dismutase,SOD)活性.结果:3种药物均可有效提高拟缺血损伤内皮细胞活性,其中栀子苷在降低脂质过氧化的产物MDA含量上优于三七总皂苷,而三七总皂苷在提高氧自由基清除酶SOD活性上优于栀子苷,通络救脑注射液均优于两有效组分.结论:栀子苷的抗氧化作用可能与抑制自由基的脂质过氧化反应途径有关,三七总皂苷可能与增强自由基的清除有关,通络救脑注射液整体上明显优于2个组分,显示了中药组方配伍发挥整合调节的治疗优势.
作者：郭晓谨；李兴广；李卫红；胡京红；周梦佳；盖聪；李芳赫；臧妍妍；万亮琴 刊期： 2014年第02期
在倡导“读经典、做临床、跟名师”的大背景下,学习名医名师关于《内经》的治学方法具有重要的现实指导意义.故从“明确各章命题,掌握中心思想”、“注意文字音义,领会精神实质”、“理解一般经文,熟读重要经文”、“参考各家注释,发挥独立思考”、“理论联系实际,指导临床实践”、“分类撷取资料,进行分析归纳”6个方面,介绍了张德超老中医对《内经》的研习方法,可供借鉴参考.
作者：张荣春；张蕙 刊期： 2014年第02期
《沈注金匮要略》系清代医家沈明宗对中医经典《金匮要略》进行注解的著作,该书对《金匮要略》原文顺序进行了调整,按照病证等分门别类排列,注解每段多首先概括原文主要内容,病证注解之未总结《金匮要略》所论,类似小结,对学习《金匮要略》、掌握辨病辨证论治带来很大方便.沈明宗不仅注释《金匮要略》原文词句,而且结合自己的体会加以阐发、引申、校正讹误、补缺存疑;对原书中林亿等在篇末所附之方也进行了注解并移至相应病证的正文之末,该书对学习、研究《金匮要略》有重要作用,具有较高的学术与文献价值.
作者：宋建平；张晓利；杜光明；李宁 刊期： 2014年第02期
目的:观察经鼻空肠管早期肠内营养(EN)加大黄治疗急性重症胰腺炎(SAP)的疗效.方法:选择42例SAP患者分经鼻空肠管早期肠内营养治疗SAP 21例(普通组),肠内营养液加大黄治疗SAP 21例(大黄组),并对其营养指标、免疫指标、肠道功能恢复、住院天数等进行分析.结果:早期肠内营养(EN)加大黄可早期恢复肠道功能,抑制炎症反应,缩短住院时间和减少住院费用.结论:早期肠内营养(EN)加大黄对SAP是一种安全有效的营养方法,值得在临床大力推广应用.
作者：王玲；严谨；王芳；聂五英 刊期： 2014年第02期
目的:探讨难治性皮肤溃疡的中药外治方法.方法:采用临床长期探索定型后的自制药膏局部贴敷,选择病例治疗观察,总结疗效.结论:自制六黄一白蛋黄油生肌膏治疗难治性皮肤溃疡效果肯定.
作者：杜仲平；白仁琴；冯道忠；杜渐 刊期： 2014年第02期
探讨姚乃礼主任医师治疗脂肪肝、肝炎、肝纤维化、肝硬化的用药特点,提出肝脾同治、补益正气、祛除肝络温热疫毒等治疗方法.
作者：马卫国 刊期： 2014年第02期
整理总结细辛在《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辩》中共有21处应用条文及运用规律,经方中细辛主要应用于温肺散饮、温经散寒,脏腑之寒、里外之寒也均可应用.
作者：姜峰 刊期： 2014年第02期
目的:探讨黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病的临床疗效及对患者血脂的影响.方法:将126例早中期糖尿病肾病患者随机分为对照组与实验组,对照组给予常规治疗,实验组同时接受黄葵胶囊口服.结果:实验组治疗有效率显著优于对照组(P＜0.05);治疗后实验组血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白总量显著低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,实验组血甘油三酯、胆固醇及低密度脂蛋白显著下降(P＜0.05);多普勒结果显示实验组治疗后Vs显著降低,Vd显著升高(P＜0.05).结论:黄葵胶囊治疗早中期糖尿病肾病可显著改善肾功能、肾血流并能降低血脂,延缓病情进展.
作者：李昭永；谢军 刊期： 2014年第02期
目的:观察穴位埋线联合通络清解方治疗Ⅲ型湿热瘀阻证慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将146例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,治疗组采用穴位埋线联合口服通络清解方治疗,对照组采用口服通络清解方治疗,疗程4周.治疗4周后,观察2组的临床疗效并于治疗前后进行NIH-CPSI评分及前列腺液常规检查评分比较.结果:治疗组和对照组痊愈率、总有效率分别为25.67％、12.5％和91.88％、72.22％,差异有统计学意义(P＜0.05);在降低NIH-CPSI总分、NIH-CPSI疼痛不适评分、NIH-CPSI排尿评分、NIH-CPSI症状影响和生活质量评分及前列腺液镜检卵磷脂小体计数评分方面,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:穴位埋线联合通络清解方治疗湿热瘀阻证Ⅲ型慢性前列腺炎具有较好的临床疗效,且有较好的安全性和较高的临床推广应用价值.
作者：孙自学；邵世营；陈建设；门波；张辉；王祖龙；王春霞；李晖 刊期： 2014年第02期
刘保和教授擅长将用《难经》腹诊理论应用于经方,临床疗效确切.如脐上压痛以旋覆花汤加减;脐左压痛以四逆散为主方;脐右压痛以奔豚汤为主方;脐下压痛以《金匮》肾气丸加减;脐中压痛以当归芍药散为主方.
作者：曹丽静；刘保和 刊期： 2014年第02期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
