朱士彦；钟声；曹院国；程卓；史伟
目的 探讨脐血溶血3项检测在诊断新生儿ABO溶血病中的应用价值.方法 母亲为O型血,父亲为非O型血新生儿205例,均于出生后采集脐血行血清学试验明确血型,并对A,B型新生儿行溶血3项检查.结果 205例新生儿中,A型血37例,B型血39例,O型血129例；A,B型新生儿76例中,脐血溶血3项检测诊断新生儿ABO溶血病49例.结论 出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于早期诊断新生儿ABO溶血病,对早期治疗新生儿ABO溶血病有一定帮助.
作者：叶长钦；张弘；李文忠；陈楚填；方焕仪；尹艳丹 刊期： 2013年第01期
目的 探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值.方法 回顾性分析68例经临床证实脊髓终丝脂肪沉积患者的MRI影像资料.结果 68例患者病变共累及68段终丝,其中局灶型9例,偏长型59例；MRI表现在T1 WI矢状位呈点状或条状高信号,在T2 WI上与脑脊液信号一样难以区分,在T2 WI脂肪抑制序列呈低信号.结论 MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断.
作者：侯效芳；唐玉峰；吴刚；程敬亮 刊期： 2013年第01期
目的 探讨影响乳腺癌患者术后复发转移的相关因素及其临床意义.方法 回顾性分析213例行乳腺癌改良根治术乳腺癌患者的临床资料,分析组织病理学特征与术后复发转移的相关性.结果 乳腺癌患者的复发转移在组织病理类型、原发肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、pTNM分期、脉管癌栓、激素受体、nm23及P53蛋白表达、化疗方案、是否放疗及内分泌治疗上差异有统计学意义(P＜0.05),在年龄、绝经情况上差异无统计学意义(P＞0.05)；Logistic回归分析结果显示,原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌患者复发转移的独立危险因素；nm23蛋白阳性表达、蒽环联合紫杉类化疗方案及内分泌治疗是乳腺癌患者复发转移的独立保护因素.结论 根据可能影响乳腺癌复发转移的因素,给予患者个体化综合治疗,可降低复发转移风险,提高乳腺癌患者生存率.
作者：淦锦；黄桂林；李志刚；马辉 刊期： 2013年第01期
目的 探讨促胃液素和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在老年消化性溃疡发病中的表达及临床意义.方法 采用放射免疫法测定50例老年消化性溃疡患者(观察组)和50例体检健康者(对照组)血清促胃液素和VEGF水平,比较初治及难治性溃疡患者溃疡周边组织及溃疡远处组织VEGF阳性表达情况.结果 观察组血清促胃液素及VEFG水平分别为(150.20±30.15),(119.39±26.11) ng/L,对照组分别为(30.45±12.87),(58.36±22.31) ng/L,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；难治性溃疡患者溃疡周边组织VEGF阳性细胞数高于初治溃疡患者(P＜0.05).结论 检测老年消化性溃疡患者促胃液素和VEGF水平可指导临床治疗.
作者：张会弟 刊期： 2013年第01期
目的 探讨组织多普勒Tei指数(Tei index measured by tissue Doppler imaging,t-Tei)联合血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(serum soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor,sLOX-1)评价急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者心功能的临床价值.方法 ACS患者112例(观察组)与体检健康者46例(对照组),均行经胸超声心动图及组织多普勒检测t-Tei指数及左心室射血分数等指标,采用ELISA法检测血清sLOX-1水平,并进行比较.结果 观察组t-Tei指数及血清sLOX-1水平均较对照组明显增高(P＜0.01)；t-Tei指数及血清sLOX-1水平与左心室射血分数呈负相关(P＜0.05).结论 t-Tei指数及血清sLOX-1均能较好反映ACS患者的左心收缩功能,二者联合可用于整体评价ACS患者的心功能情况.
作者：杨峰；杨玲；关思虞 刊期： 2013年第01期
骨肉瘤是严重危害儿童和青少年健康的一种骨原发性恶性肿瘤,研究骨肉瘤发生、发展、转移等相关基因,对其发病的分子生物学机制、早期诊疗和预后评估等方面有重要价值.cDNA基因芯片技术作为一种可平行、快速、敏感、高效检测正常组织与肿瘤组织基因差异的技术,现已广泛应用到骨肉瘤的研究中,本文就其在骨肉瘤研究中应用进展作一综述.
作者：刘建刚 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的关系.方法 2型糖尿病患者138例,依据是否合并冠心病分为合并冠心病组59例与未合并冠心病组79例,比较2组血浆Apelin水平,采用多因素Logistic回归分析评价血浆Apelin水平与冠心病发生的相关性.结果 合并冠心病组血浆Apelin水平为(2.38±0.63)ng/mL,明显低于未合并冠心病组(4.82±1.06)ng/mL(P＜0.01)；多因素Logistic回归分析结果显示,低血浆Apelin水平是2型糖尿病患者罹患冠心病的独立危险因子(OR=0.694,95％CI:0.428～0.873,P＜0.01).结论 检测血浆Apelin水平可用于评估2型糖尿病患者罹患冠心病的风险.
作者：杨利；郭娟英 刊期： 2013年第01期
目的 应用速度向量成像技术分析高脂血症患者治疗前、后颈总动脉管壁运动特点.方法 30例高脂血症患者均给予阿托伐他汀治疗,于治疗前及治疗后3,6,12个月,应用速度向量成像软件分析患者左侧颈总动脉短轴切面4个侧壁(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期大速度、大切向应变及大切向应变率,并进行比较.结果 治疗后3个月患者左侧颈总动脉外侧壁收缩期大速度(1.89±0.21)×10-2 cm/s、大切向应变(3.43±0.99)％、大切向应变率(0.31±0.02)s 1明显高于治疗前(0.90±0.28)×10-2 cm/s,(1.80±1.04)％,(0.10±0.06)s-1(P均＜0.05)；治疗后6,12个月其他侧壁收缩期大速度、大切向应变、大切向应变率也明显高于治疗前(P＜0.05).结论 速度向量成像技术可较好地评价高脂血症患者治疗前、后颈总动脉的管壁运动特征,对防治心、脑血管疾病有指导意义.
作者：齐继连；彭云蓉；刘涛；李梅笑；范国裕；李观强 刊期： 2013年第01期
目的 总结肾嫌色细胞癌的MRI影像学特征,提高MRI诊断准确率.方法 回顾性分析10例经手术组织病理证实肾嫌色细胞癌患者的MRI影像资料.结果 MRI检查示病灶均为单侧单发,位于左侧肾脏6例,右侧肾脏4例；9例呈规则呈球形,1例形态欠规则,周边均可见假包膜；8例边界清晰,2例边界较模糊；2例伴不同程度瘢痕形成,瘢痕范围均＜30％,瘢痕区域T1WI呈低信号,T2WI呈高信号；7例T1WI表现为等信号,1例表现为高信号,2例表现为低信号；8例T2WI表现为低信号,2例表现为等信号；弥散加权成像均呈高信号,化学位移成像均未见脂质成分.增强扫描示皮质期轻度强化,髓质期及延时期持续轻度强化；动脉期瘢痕未见强化,延时期瘢痕可见轮辐状或分隔状强化.结论 肾嫌色细胞癌MRI表现有一定特殊性,可与肾脏其余肿瘤相鉴别.
作者：陶伟；王一民；曹建新；张羽 刊期： 2013年第01期
目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值与认知功能的相关性.方法 136例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值分为A(≤30 mg/g),B(＞30～300 mg/g),C(＞ 300 mg/g)组,并依据是否合并糖尿病视网膜病变分为视网膜病变组和非视网膜病变组,以认知功能问卷调查方式进行认知功能评定,分析糖尿病患者认知功能同尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性.结果 A,B,C组简易智能状态量表总分、听觉词语即刻记忆3个、身体部位延时记忆、指图总耗时、图片补缺、图片误认数、图片延时记忆、图片即刻记忆以及数字广度等比较差异有统计学意义(P＜0.05)；3组高血压病程、收缩压、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数等比较差异有统计学意义(P＜0.05)；尿微量白蛋白/肌酐比值及糖尿病视网膜病变与收缩压呈正相关(r=0.322,r=0.231),与胰岛素抵抗指数及伴冠心病呈正相关(r=0.309,r=0.302);微血管病变、是否伴冠心病与配偶健康程度3个自变量对该模型具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病血管病变与患者尿微量白蛋白/肌酐比值有密切相关性；尿微量白蛋白/肌酐比值与胰岛素抵抗指数呈正相关；2型糖尿病早期有微量白蛋白尿时已发生认知功能变化,应尽早进行预防并治疗.
作者：张若兰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效.方法 肝胆管结石患者290例,150例行胆管镜联合腹腔镜手术(治疗组),140例行开腹手术(对照组),比较2组治疗效果及并发症发生率.结果 治疗组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间等相关指标均优于对照组(P＜0.05)；治疗组治疗有效率为96.0％,对照组治疗有效率为78.6％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全有效等优点.
作者：秦斌；李浩；谢天泰 刊期： 2013年第01期
目的 探讨阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)的影响.方法 72例尿毒症非透析患者随机分成他汀治疗组39例和常规治疗组33例,同期20例体检健康者为对照组,他汀治疗组每晚口服阿托伐他汀20 mg,常规治疗组不给予调酯药,观察治疗组治疗前、治疗后12,24周空腹血清IL-6和hs-CRP的变化,并与对照组进行比较.结果 与对照组比较,治疗前他汀治疗组与常规治疗组血清IL6和hs-CRP水平明显升高(P＜0.05),血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显降低(P＜0.05)；治疗12周后,他汀治疗组IL-6和hs-CRP水平较治疗前下降(P＜0.05),治疗24周后较治疗12周后明显下降(P＜0.05)；他汀治疗组血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于治疗前及同期常规治疗组(P＜0.05)；血肌酐、尿素氮低于治疗前及同期常规治疗组(P＜0.05).结论 应用阿托伐他汀可抑制尿毒症非透析患者的微炎症反应,改善患者营养状态.
作者：朱士彦；钟声；曹院国；程卓；史伟 刊期： 2013年第01期
目的 观察1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者血清对氧磷酶1(paraoxonase 1,PON1)活性和氧化低密度脂蛋白(oxidative low-density lipoprotein,ox-LDL)水平的变化.方法 51例T1DM患者(T1DM组)分为有并发症组36例和无并发症组15例,45例体检健康者对照组,测定各组血清PON1活性、ox-LDL及血生化水平,并分析其相关性.结果 T1DM组血清PON1活性低于对照组(P＜0.01),ox-LDL水平高于对照组(P＜0.01)；有并发症组血清PON1活性低于无并发症组(P＜0.01),ox-LDL和三酰甘油水平高于无并发症组(P＜0.05)；血清PON1活性和ox-LDL水平呈负相关(r=0.3660,P＜0.01).结论 血清PON1活性和ox-LDL水平变化对阐述T1DM的发病机制,预防T1DM并发症的发生有重要意义.
作者：齐斌；任威；李春江；张锐 刊期： 2013年第01期
目的 探讨经椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)仅摘除突出髓核组织而不进入纤维环内的改良术式治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 回顾性分析行改良MED术86例腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 86例均采用JOA评分标准进行评价,术后12个月疗效优81例,良5例,治疗优良率100％；82例获随访3～36(10±3)个月,无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,均未发生永久性神经根损伤、大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症.结论 改良MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势.
作者：张俊；何宏生；袁房均；周文波；刘伟；杨娟；苏娟；陈森 刊期： 2013年第01期
目的 探讨大腿阔筋膜修复鼻中隔穿孔的效果.方法 对32例鼻中隔穿孔(穿孔直径＞1.0 cm)患者采用大腿阔筋膜作为移植材料,于鼻内镜下结合9号针芯内送线鼻内缝合移植瓣,修补鼻中隔穿孔.结果 术后随访2个月,32例均一期修复成功,未发生鼻中隔再穿孔,未发生鼻出血或鼻腔粘连等并发症.结论 大腿阔筋膜可为较大鼻中隔穿孔修补提供支撑,结合针芯送线缝合法可提高鼻中隔穿孔愈合率.
作者：陈炳强 刊期： 2013年第01期
目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、结局及处理.方法 回顾性分析123例妊娠合并血小板减少孕妇的病因,并分析其妊娠结局.结果 主要病因为妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜,妊娠高血压疾病及妊娠合并肝脏疾病；血小板计数＜50×109/L者剖宫产率、输血率、新生儿窒息率明显高于(50～100)×109/L者(P＜0.05)；妊娠合并高血压、肝脏疾病引起的血小板减少患者早产、产后出血、新生儿窒息率明显高于其他病因者(P＜0.05).结论 妊娠合并血小板减少患者剖宫产率及输血率与血小板减少程度有关,而产后出血、早产、新生儿窒息等与其病因密切相关.
作者：傅丹；汪萍 刊期： 2013年第01期
目的 总结原发性闭角型青光眼(primary close-angle glaucoma,PCG)的危险因素.方法 PCG患者128例,同期住院非青光眼患者128例为对照组,比较2组年龄、文化程度、经济收入、开灯视频、PCG家族史、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、精神心理压力、眼压、前房深度、眼轴长度等资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析结果显示,年龄、文化程度、经济收入、是否开灯视频、PCG家族史、高血压病、糖尿病、精神心理压力、眼压、前房深度、眼轴长度与PCG的发病有关(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析结果表明,前房深度(OR=0.347)、眼压(OR=25.033)、PCG家族史(OR=2.151)、年龄(OR=1.939)、糖尿病(OR=1.823)和精神心理压力(OR=1.775)入选PCG结果变量的模型.结论 浅前房、高眼压、PCG家族史、高龄、糖尿病和精神心理压力是PCG发生的危险因素,降眼压治疗、稳定情绪可有效预防PCG发生发展.
作者：王利红；王丽敏；王文战 刊期： 2013年第01期
目的 总结急性肺栓塞特征性临床表现.方法 回顾性分析292例急性肺栓塞患者的临床资料,分析其特征性临床表现、心电图改变及心肌损伤标志物的变化.结果 292例患者中128例(43.8％)具有胸痛症状,103例(35.3％)血清肌钙蛋白升高,208例(71.2％)心电图有T波倒置、ST段压低或抬高等心肌缺血改变.结论 急性肺栓塞的特征性临床表现为胸痛、血清肌钙蛋白升高和心肌缺血性改变.
作者：王丽；李维琼；王正中；冉华；何艺；张艳芳 刊期： 2013年第01期
目的 观察高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果.方法 42例持续肺动脉高压新生儿,在高频振荡通气基础上联合应用西地那非治疗,比较治疗前及治疗后6,12,24,36h患儿体循环动脉压、肺动脉压、血气分析结果.结果 与治疗前比较,治疗后患儿肺动脉压下降,pa(O2)、pa(CO2)改善(P＜0.05),体循环动脉压及心率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,疗效确切.
作者：申孟平；李晓艳；贾冬梅 刊期： 2013年第01期
目的 探讨血浆网膜素-1 (omentin-1)水平与代谢综合征并冠心病的相关性.方法 200例代谢综合征患者根据是否合并冠心病分为合并冠心病组83例,无冠心病组117例,采用ELISA法检测2组血浆omentin-1水平并进行比较分析.结果 合并冠心病组血浆omentin-1水平(10.18±3.27)ng/mL明显低于无冠心病组(19.43±5.18) ng/mL(P＜0.01)；多元Logistic回归分析结果显示,低血浆omentin-1水平与代谢综合征患者合并冠心病存在独立相关性(OR=1.494,95％CI为1.212～2.775)(P＜0.01).结论 低omentin-1水平是代谢综合征患者罹患冠心病的独立危险因子,可能成为预测代谢综合征合并冠心病患者风险的指标之一.
作者：罗敏；余文珊；郭晶晶 刊期： 2013年第01期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
