刘亚萍；李全会；赵敏
目的：观察止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：采用简单双盲随机化分组方法，将90例慢性支气管患者随机分为治疗组45例，采用止嗽扶正汤联合西药治疗治疗。对照组45例，单纯西药治疗。疗程为3周。对比两组的疗效。结果：治疗组显效16例，有效22例，无效7例，总有效率84.44%；对照组显效11例，有效18例，无效16例，总有效率64.44%。两组总有效率比较，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：止嗽扶正汤联合西药治疗高寒地区慢阻肺疗效好，能显著改善患者症状。
作者：牛宏成；王开江 刊期： 2015年第11期
目的：研究分析舒适护理干预对老年患者疼痛控制的应用效果。方法：抽取我院自2012年～2014年期间接收的老年患者66例，将其分成常规组和舒适组，每组各33例。常规组应用常规护理模式，舒适组按照舒适护理模式，对比两组患者的疼痛缓解程度。结果：舒适组患者的疼痛缓解程度明显比常规组效果更佳，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论：舒适护理措施对于缓解老年患者疼痛效果确切，具有较高的临床使用价值，值得推广。
作者：沈文英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿重症手足口病患儿的临床治疗与护理措施，提高治疗效果。方法：回顾性地分析62例重症手足口病患儿的临床症状，分析治疗方法和护理措施。结果：通过精心的临床护理，患儿均顺利通过治疗，预后良好。结论：通过病情观察和各项监测，及时有效的治疗，并改善疾病的预后，提高了患儿的治疗效果。
作者：许洪艳；孔德荣；周翠云 刊期： 2015年第11期
目的：研究中西医结合护理对脑出血患者预后与生活质量的干预价值。方法选取我院神经内科收治的脑出血住院治疗患者164例，分为对照组及干预组，对照组在治疗期间实施常规护理，干预组在常规护理的基础上联合中医护理干预，观察比较两组患者的预后及治疗后生活质量。结果：对照组患者平均住院时间为20.33±6.54d，明显长于对照组的17.63±4.85d；研究组并发症发生率为6.10%，明显低于对照组的15.85%；对照组出院后康复率为20.73%，明显低于研究组的43.90%；研究组患者出院时Barthel平均得分为75.69±8.65分，明显高于对照组的49.54±7.83分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；结论：中西医结合护理能提有效改善脑出血患者预后，提高生活质量，具有较高的临床价值。
作者：刘辉莉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨低分子肝素联合生长抑素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎的疗效。方法：分析2013年3月-2014年3月我院收治的47例高脂血症性中、重度急性胰腺炎患者的临床资料，分为观察组25例、对照组22例。在急性胰腺炎常规内科治疗基础上，观察组给予低分子肝素联合生长抑素治疗，对照组给予生长抑素治疗，比较两组患者实验室指标、症状体征缓解率、血淀粉酶转阴率等疗效指标。结果：治疗5d后，观察组HL-MSAP患者白细胞、脂肪酶、甘油三酯、D-二聚体等实验室指标以及症状/体征缓解率、血淀粉酶转阴率明显高于对照组，临床疗效亦好于对照组，差异有显著性（P＜0.05）；加用低分子肝素治疗H L-S A P，临床疗效虽优于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）。结论：低分子肝素治疗高脂血症性中、重度急性胰腺炎可提高治愈率，缩短病程。
作者：吴莉莉；覃刚；朱季香；彭晨 刊期： 2015年第11期
辉瑞公司公布了其肺炎疫苗Prevenar13临床试验CAPiTA结果，数据已经在《新英格兰医学》杂志上发表。
作者： 刊期： 2015年第11期
目的：观察比较胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效。方法：选取来我院行手术治疗的急性胃穿孔患者100例，按照手术方式进行分组，分为胃大部分切除组和单纯修补组，每组各50例患者。胃大部分切除组患者胃大部分切除术进行治疗，单纯修补组患者行单纯修补术进行治疗。结果：单纯修补组患者临床疗效显著优于胃大部分切除组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。单纯修补组患者的手术时间、下床活动时间、胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于胃大部分切除组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单纯修补术治疗急性胃穿孔疗效显著，患者术后恢复快。
作者：张晓君 刊期： 2015年第11期
氯胺酮是左旋和右旋体的消旋混合物，属于苯环己哌啶衍生物。氯胺酮这种静脉麻醉药具有起效快、维持时间短、镇痛作用等优点所以经常在临床上用作麻醉诱导剂或者手术麻醉剂。本文通过对氯胺酮在手术麻醉用药、扩张支气管、抗炎及抗感染休克作用、疼痛治疗、抑郁症治疗中的应用进行简要分析，从而对氯胺酮的临床应用进行探讨。
作者：曹琳；陆煜谦；张丹萍 刊期： 2015年第11期
患者女21岁，未婚，因“偶发性下腹痛5天，查体发现盆腔包块5天”入院。患者既往月经不规律7/30-60天。病程中无明显诱因出现偶发性下腹部隐痛，能忍受，无恶心呕吐，无阴道流血流水。患者自发病以来，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻。入院查体：神志清，精神好，T 36.5℃、P80次/分、R 18次/分、BP 107/70mmHg。心肺听诊无异常，腹软，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，无性生活史，未做阴道检查。超声检查：盆腔内可探及范围约17.1×14×9.3cm低回声（图1），形态欠规则，可见包膜回声，内见血流信号，与宫体下段及宫颈关系密切，无明显分界，子宫受压偏向盆腔右侧，宫腔内膜厚约0.9c m，宫体下段及宫颈显示不清。双侧卵巢可见（图2）。
作者：肖英 刊期： 2015年第11期
目的：探讨并总结虹膜夹持型人工晶体（iris clip intraocular lens IOL）植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼的临床疗效。方法：对15例15眼无后囊或少后囊存在的无晶体眼进行虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术。术后1天、1周、1月、3月随访，观察术前术后裸眼视力（visual acuity，VA）、佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、角膜透明性、眼压（intraocular pressure，IOP）、角膜内皮细胞计数（corneal endothelial cells，CECs）及术后并发症情况。结果：术后3月，术后VA较术前显著提高；术前、术后BCVA无显著变化；术后3月角膜均恢复透明（除一眼术前即已因外伤继发角膜瘢翳而混浊），术后3月IOP平稳正常，CECs较术前无或仅有少量减少，无一例出现人工晶状体移位、继发性青光眼、脉络膜脱离、出血、炎症渗出等并发症。结论：虹膜夹持型人工晶体植入联合虹膜周切术治疗无晶体眼，具有屈光矫正效果好、稳定性高、并发症少、操作相对简单、组织损伤小等优点，疗效理想，值得推广。
作者：吴海星；陈银洪；周金红；章沐曦；唐萍；吴田莉 刊期： 2015年第11期
目的：建立一种有效测定R-α-苯乙胺的含量的高效液相色谱法。方法：采用氰基柱（250mm×4.6 mm，5μm）；流动相为缓冲盐溶液（0.15%三氟乙酸水溶液：0.1%三乙胺水溶液55：15）：甲醇（85：15）；等度洗脱，柱温为35℃；检测波长为258nm；体积流量为1.0mL/min；进样量为5μL。结果：R-α-苯乙胺在0.7mg/ml～1.2mg/ml具有良好的线性关系（R=0.9999， n=6）。平均回收率为99.3%，RSD%=0.39，n=9；结论：本方法简便准确、重现性好，精密度高，可以用于测定R-α-苯乙胺的含量。
作者：李玥 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年慢性肺心病的保健护理措施。方法：对52例老年慢性肺心病患者给予心理疏导，保持呼吸道通畅，鼓励患者有效咳嗽，加强基础护理，给予出院健康指导。结果：52例患者经精心治疗与护理均痊愈出院，未出现死亡病例。结论：加强慢性肺心病患者的保健护理，可以显著增强老年患者的自理能力，提高生活质量。
作者：雷燕鸣 刊期： 2015年第11期
目的：探讨护理风险管理对高龄初产妇的影响。方法：通过分析、识别高龄初产妇的风险因素，提出风险管理措施。结果：护理缺陷明显减少，不良事件显著降低。结论：实施护理风险管理，能有效降低高龄初产妇的医患纠纷、医疗投诉、护理差错、剖宫产率及母婴并发症，产妇满意度明显上升。
作者：张泽勤 刊期： 2015年第11期
目的：探究学龄前儿童发生意外伤害的现状，为防止学龄前儿童意外伤害提供参考依据。方法：选取2011年10月—2013年11月杨浦区托幼机构儿童意外伤害患者66例为研究对象，对受伤类型和发生意外场所进行统计。结果：从意外发生场所来看，列在前两位的分别是户外活动（53.03%）和室内活动（27.27%），从受伤类型上来看，骨折和缝针分别占到了42.42%和37.88%。结论：为了能够让学龄前儿童得到更好的成长，我们应该在强化相关安全训练，开展教育干预工作、强化急救水平，强化环境安全管理工作几个方面采取有效措施，为他们营造一个良好的成长环境。
作者：徐敬；童琦；陆敏樱 刊期： 2015年第11期
目的：探讨核心稳定性对脑卒中患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：将42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组21例；实验组上午常规康复训练，每次30m i n，下午核心稳定性训练，每次30m i n，一周5天，共训练8周。对照组常规康复训练，上午下午各一次，每次30min，2次/天，一周5天，共训练8周。于治疗前，治疗8周后分别采用Barthel指数和Berg平衡量表对患者进行疗效评定。结果：治疗前两组患者Barthel指数，Berg评分无明显差异（P>0.05），具有可比性；治疗后，较治疗前有明显好转（P<0.05)，实验组与对照组相比，实验组优于对照组（P<0.05)结论：在常规康复训练基础上辅以核心稳定性训练，可显著提高患者的平衡及ADL功能，该疗法值得临床推广、应用。
作者：李秋菊 刊期： 2015年第11期
目的：探讨中药炮制对临床药效的影响。方法：结合自身临床及中药炮制经验，以具体中药为例分析炮制与临床药效的关系。结果：中医炮制可消除药物的毒副性，增强药物的药效。结论：中药炮制对临床药效的影响较大，应针对不同情况采取不同的中药炮制方法，以提升其临床药效。
作者：尚加芬 刊期： 2015年第11期
大肠恶性肿瘤是威胁人类健康的常见的肿瘤之一，且近年来其发病率、死亡率都有上升趋势，大量的临床、病理及流行病学资料表明多数大肠癌由大肠良性肿瘤癌变而来。目前从分子水平上研究大肠肿瘤的发病机制，寻找与大肠肿瘤发病关系密切的致病基因和抑癌基因并建立大肠肿瘤治疗的新途径具有积极的现实意义。抑癌基因和致癌基因的研究已成为大肠肿瘤研究的热点。其中PTEN(磷酸酶基因)和COX-2(环氧合酶2)研究也进入了新的阶段，现将两者与大肠肿瘤的关系研究进展综述如下。
作者：张晔 刊期： 2015年第11期
目的：回顾性分析30例原发睾丸淋巴瘤的临床特征、组织病理学与探讨有效治疗方法。方法：收集自2003年至2014年间由新疆医科大学第一附属医院病理科确诊的并有完整临床资料，可进行评估及生存随访的病例30例。收集治疗前每位患者的临床资料，并应用免疫组化技术对30例原发性睾丸淋巴瘤进行相关抗体的标记。结果：30例患者中，弥漫大B细胞淋巴瘤24例（80.0%）， T细胞淋巴瘤3例（10.0%），Burkitt淋巴瘤1例（3.3%），分型不确切2例（6.6%）。I期和II期的患者25例（83.3%），III期和IV期的患者5例（25.2%）。单因素身存分析显示：血清LDH水平≥240U/L (p=0.000), Ann Arbor临床分期≥III期(p=0.020), IPI指数≥2(p=0.020)及初次治疗未达CR (p=0.000)的患者预后较差。多因素生存分析结果显示：初次治疗达CR是影响预后的独立危险因素。结论：原发睾丸淋巴瘤的主要组织病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，手术切除后行以蒽环类为基础的化疗联合放疗是本病主要的治疗手段。
作者：王烨；张巍 刊期： 2015年第11期
目的：分析恶性肿瘤的治疗问题，并且研究全科医学正肿瘤防治工作中的地位，以此推动全科医学在肿瘤防治中的广泛应用。方法：对参加直肠癌的560名社区居民的相关情况进行调查，调查内容有居民的生活状况、三级肿瘤防治网路的可实现性、了解肿瘤防治知识的程度等方面。在调查中用到数据统计的方法，用Excel工作表进行统计分析。结果：经过问卷调查，可以从收到的440份问卷中统计出，其中离退休居民占到被调查人数的70%，在肿瘤防治的相关知识方面，居民认识到肿瘤防治的工作要在“三早”进行癌症的体检，居民在这方面的意识比较高。其中96%的居民认为应该建立有效的肿瘤防治网络，定期在社区开展健康宣传及讲座，进行癌症的检查等工作。结论：全科医学，特别是社科医院，应该充分利用自身的独特优势，积极开展肿瘤防治工作，定期在社区举办对高危人群的癌症筛选工作。发挥全科医学在预防肿瘤中的重要作用。利用健康宣传的方式加强人们的肿瘤预防意识，重点做好癌症筛查的工作。以社区医院为主，二、三级医院为辅建立完善的三级肿瘤防治网络体系，实现肿瘤的有效预防，需要充分发挥全科医学的作用。
作者：姬志云 刊期： 2015年第11期
目的：基层医院上报《药品不良反应报告表》中出现的常见问题。方法：对我院2011年-2014年期间上报药品不良反应的28份报告表的填写中出现的问题进行统计、分析。结果：在其表15大项中有6大项出现漏填、填写不完整、错填现象。结论：药品不良反应报告表的填写存在较多问题，需要加强临床医护人员的培训工作。
作者：许丽萍 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
