刘辉莉
血型鉴定是输血前检查必备项目之一，临床工作中必须正定法、反定法结果一致才能发出血型报告，方可进行下一步的交叉配血试验。本文中笔者就一例输血前和输血后发现血型不一致，原因分析如下。
作者：徐艳 刊期： 2015年第11期
当前我国艾滋病毒流行已进入了一个快速增长期。本文主要研究艾滋病对患者家庭所造成的经济社会影响。通过入户走访和调查问卷相结合的形式展开调研，发现艾滋病对家庭的影响首先体现在经济层面：由于主要劳动力的丧失和医疗费用的支出，直接导致家庭负担增大，甚至返贫。其次，随之而来的社会排斥又使家庭面临被社会孤立的现实，进一步增加家庭成员的精神负担。与此同时，家庭成员在照料艾滋病患者方面也做出了较大的贡献。因此，社会应给予受艾滋病影响的家庭以人文关怀和经济援助。
作者：李冬梅 刊期： 2015年第11期
目的：探讨以急腹症表现为主的Crohn病的临床特点及误诊原因。方法：回顾性分析2004年8月至2014年1月我院外科治疗的17例以急腹症为表现的Crohn病患者的临床资料。本组病例均表现为不同类型的急腹症。结果：3例术前诊断为急性阑尾炎；2例诊断为慢性阑尾炎急性发作；4例诊断为空腔脏器穿孔；3例诊断为肠梗阻；3例诊断为腹膜炎原因待查；1例诊断为下消化道大出血；1例诊断为幽门梗阻。均急诊行剖腹探查，其中9例行小肠部分切除术，3例行回盲部切除术，1例行右半结肠切除术，1例行回结肠短路术，2例行小肠切除造瘘术，1例行胃空肠吻合术。术后经病理确诊为Crohn病。术后出现并发症5例，死亡1例。随访1-10年，5例明确复发，1例伴乳腺癌化疗生存，其它9例无异常。结论：Crohn病临床表现多样，术前确诊比较困难，术式的选择和规范化手术方法是治疗成功的关键。
作者：张佩荣；李昱 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿支原体感染与心肌炎的关系；方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的肺炎支原体感染患儿60例，全部患儿入院后均给予常规检查，对心脏有异常表现的患儿进行心电图、24小时动态心电图、肌钙蛋白和血清心肌酶谱检查；对心肌炎的发生情况、临床表现等进行分析。结果：在全部60例肺炎支原体感染患儿中，根据相关标准诊断出合并心肌炎患儿13例（21.7%），心肌炎临床表现各异，程度不一，主要以心律失常为主。结论：在对小儿支原体感染患儿进行临床诊断和治疗时，要重视心肌损伤，如果支原体感染患儿临床症状较重，长时间发热，那么发生心肌损伤的几率就较高，应该给予患儿常规心电图和心肌酶谱检查，从而来对心肌炎进行早期诊断和治疗。
作者：阿依努尔·艾则木；阿先·阿布来提 刊期： 2015年第11期
目的：探讨社会支持在产妇产后恢复护理中的应用价值。方法：选择于2013年10月-2014年12月在我院接受治疗的初产妇136例作为研究对象，随机分成两组，各68例。对照组：实施产后的常规护理。观察组：实施产后的常规护理，同时将社会支持应用于产后护理中。比较两组产妇对产后护理内容的掌握程度，观察两组产妇失眠症、抑郁症的发生情况，同时对比两组产妇对产后护理的满意度。结果：观察组产妇对产后护理内容的掌握程度为95.6%，对照组产妇对产后护理内容的掌握程度为83.8%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇失眠症、抑郁症的发生率分别为5.9%和4.4%，低于对照组产妇的17.6%和14.7%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组产妇对产后护理的满意度为97.1%，对照组产妇对产后护理的满意度为82.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社会支持在产妇的产后恢复中具有十分高的应用价值，能够提高产妇对产后护理内容的掌握程度，改善产妇产后的不良情绪，提高产妇对护理质量的满意度。
作者：赵文萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨局部旋转皮瓣治疗胫骨内固定钢板外露方法及临床效果。方法：本次研究我科自2005年7月至2014年12月，采用局部旋转皮瓣治疗胫骨骨折内固定术后不同程度的胫骨内固定钢板外露25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：患者骨折均良好愈合，创口均一期愈合，可恢复体力劳动。
作者：吕军；李永辉 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心脏外科术后实施综合护理干预的临床效果。方法：选取于2013年6月—2014年7月来院行心脏外科手术后入I C U患者68例作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组患者的临床效果。结果：观察组术后I C U谵妄发生率（8.82%），显著低于对照组的（26.47%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间（10.34±1.23）d，低于对照组的（14.56±3.26）d，差异显著（P<0.05）；观察组并发症发生率（5.88%）低于对照组的（20.59%），P<0.05。结论：对心脏外科术后患者实施综合护理干预的临床效果显著，缩短住院时间，降低ICU谵妄发生率，减少并发症发生，值得临床推广应用。
作者：石琳；陈瑞娥 刊期： 2015年第11期
总结了28例心肌梗死介入治疗术后应用主动脉球囊反搏的护理措施，包括术前准备，术中配合，术后球囊护理，密切监测病情及加强基础护理，预防并发症和拔管护理。
作者：张梅 刊期： 2015年第11期
目的：探究小儿高热惊厥的危险因素及救护措施。方法：选取2010年12月-2014年10月我院收治的86例小儿高热惊厥患者为研究对象，对其进行回顾性分析，探讨惊厥发作持续时间、发作时体温、发病次数等。结果：在本次研究中，86例患者痊愈人数为79例，复发的患儿7例，痊愈率为91.9%，复发率为8.1%。结论：在临床护理中药明确影响小儿惊厥高热的危险性因素，将不良影响降到低，并结合实际病情变化，采取有效的护理措施，达到减少患儿痛苦的目的。
作者：刘文琴 刊期： 2015年第11期
蛛网膜下腔出血（SAH）通常是脑底部动脉瘤或脑动脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致。临床上将蛛网膜下腔出血分为自发性和外伤性两类。自发性蛛网膜下腔出血常见的原因有先天性颅内动脉瘤、脑血管动静脉畸形，高血压动脉粥样硬化性动脉瘤、高血压、脑动脉痉挛、血液病等，约占急性脑卒中的10%，年发病率约为（6～20）/10万。再出血是S A H主要的急性并发症，病死率高达60%～100%。再出血的诱发因素有：精神紧张、情绪激动、过早起床活动、用力排便、屏气、剧烈咳嗽等，对患者做好健康教育，可以防止再出血的发生，降低病人死亡率和致残率。
作者：张琦君；牛成娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察一日病房规范化干预在流产后服务(PAC)中的应用效果观察。方法：对210例行无痛人工流产手术者实施一日病房规范化干预，自行设计如何避孕相关知识调查表，并评价病人入住一日病房前、后避孕知识掌握程度，同时评价病人满意度。结果：开展人群避孕知识得分显著提高，满意度100%，降低非意愿妊娠率。结论：流产后服务一日病房规范化干预安全有效，值得推广。
作者：朱萍儿；甘飞儿 刊期： 2015年第11期
目的：探讨小儿急性上呼吸道感染的临床护理方法。方法：选取我院2014年1月至2015年1月收治的86例小儿急性上呼吸道感染患者，经患儿家属同意后，将其随机分为两组，对照组43例进行常规治疗和基础护理，治疗组43例进行常规治疗和循证护理干预，对比分析两组患儿的临床疗效。结果：经常规治疗和护理后，两组患儿临床症状明显减轻，对照组患儿显效12例，有效22例，无效9例，总有效率为79.07%。治疗组患儿显效19例，有效21例，无效3例，总有效率为93.02%，组间差异显著，治疗组患儿总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于急性上呼吸道感染患儿进行循证护理，可提高患儿的治愈率，减少患儿痛苦，提高家属满意度，值得临床推广应用。
作者：吴丽平 刊期： 2015年第11期
目的：探讨55例脑性瘫痪患儿的综合康复护理训练策略分析，并总结临床经验。方法：本研究从2012年01月至2015年01月期间来我院康复医学部进行治疗的脑性瘫痪患儿中随机抽取55例为研究对象，采用综合康复护理训练策略进行护理，通过回顾性分析的方法，分析55例脑性瘫痪患儿采用综合康复护理训练策略后的护理有效率情况。结果：55例脑性瘫痪患儿中，显效共17例，所占比例为30.91%；有效共31例，所占比例为56.36%，治疗总有效率为87.27%，均明显高于治疗无效率（P＜0.05)；以上差异均具有统计学意义。结论：临床上对脑性瘫痪患儿采取综合康复护理训练策略，能够有效改善患儿的日常生活能力和综合运动功能，促进患儿病情康复，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：王萍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨核心稳定性对脑卒中患者的平衡功能及日常生活活动能力的影响。方法：将42例脑卒中患者随机分为实验组和对照组，每组21例；实验组上午常规康复训练，每次30m i n，下午核心稳定性训练，每次30m i n，一周5天，共训练8周。对照组常规康复训练，上午下午各一次，每次30min，2次/天，一周5天，共训练8周。于治疗前，治疗8周后分别采用Barthel指数和Berg平衡量表对患者进行疗效评定。结果：治疗前两组患者Barthel指数，Berg评分无明显差异（P>0.05），具有可比性；治疗后，较治疗前有明显好转（P<0.05)，实验组与对照组相比，实验组优于对照组（P<0.05)结论：在常规康复训练基础上辅以核心稳定性训练，可显著提高患者的平衡及ADL功能，该疗法值得临床推广、应用。
作者：李秋菊 刊期： 2015年第11期
糖耐量异常（I G T）是葡萄糖耐量正常与2型糖尿病之间的过度阶段，此时，患者空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验（2小时）血糖水平已经超过正常，但尚未达到糖尿病的诊断标准。在 IGT阶段，由于胰岛素抵抗的持续存在和不断加重，长期餐后高血糖的毒性作用可逐渐加重胰岛细胞的功能受损程度，胰岛细胞功能丧失达50%或以上时，便不能维持正常的代谢功能，即出现临床糖尿病[1]。与正常人相比，社区糖耐量异常者发生糖尿病的几率非常大，并且作为代谢综合征的一部分，具备了与2型糖尿病相同的发生心脑血管疾病的危险性。因此，对于社区糖耐量异常的防治成为目前预防2型糖尿病发生发展，减少心脑血管疾病病死率的重要措施。
作者：杨文金 刊期： 2015年第11期
目的：研究并总结脑出血患者的观察要点，分析并发症的护理措施。方法：收集脑出血患者共35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：35例患者通过针对并发症的护理措施，6例痊愈，16例显效，11例好转，2例无效，总有效率为94.3%。结论：对于脑出血患者来说，进行严密观察并实施针对并发症的护理措施，能够降低并发症的发生率，促进患者脑功能的恢复，对于降低致死率和致残率也有非常重要的意义。
作者：万小玉 刊期： 2015年第11期
目的：献血前血红蛋白筛查使用硫酸铜法新标准后悬浮红细胞质量分析。方法：统计新标准执行前后各一年悬浮红细胞常规抽检数据，比对结果并分析。结果：硫酸铜新标准执行后悬浮红细胞血比积合格率提高。结论：新标准实行后血液质量得到明显提高，同时保障了用血者的权益。
作者：赵敬红；冯兰洁；王登峰 刊期： 2015年第11期
目的：研究品管圈活动对消化内科住院患者的饮食管理效果。方法：选择从2012年4月至2014年11月于我院消化内科接受治疗的240例患者作为研究病例，分为研究组和对照组，对照组患者给予常规饮食护理，研究组患者给予实施品管圈饮食护理。观察并比较两组患者护理后的满意度。结果：研究组患者的满意度明显高于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：品管圈活动对消化内科住院患者的饮食管理效果良好，有利于患者疾病的康复，适合临床长期推广应用。
作者：巩玉艳；张秋芹；刘冬梅；李静 刊期： 2015年第11期
目的：探讨N-CPAP治疗不同原因引起的新生儿呼吸窘迫综合征的临床护理方法。方法：选择我院于2014年1月至2014年7月期间收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿18例作为研究对象，患儿均接受N-CPAP辅助通气治疗；比较新生儿治疗前、后临床症状改善、并发症及转归情况。结果：本组患儿中，治疗前和干预后患儿在吸气性三凹征、发绀、呻吟、呼吸衰竭等临床症状方面，差异显著P＜0.05；本组患儿中出现并发症者3例，1例转为气管插管予呼吸机辅助呼吸。结论：新生儿呼吸窘迫综合征应用N-CPAP治疗过程中采取相应的护理干预，其预后效果良好，临床应用价值较高。
作者：陈延霖；卢兰杏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨食管癌术后早期肠内营养达标率及其影响因素。方法：回顾性分析107例行食管癌根治术的病人，并根据术后第3天肠内营养供给能量是否达到目标需要热卡[25kal/(kg.d)]的60%，将患者分成达标组和未达标组，比较两组早期肠内营养实施率、初始处方热卡、喂养不耐受和营养中断发生率。结果：早期肠内营养达标率为42.9%，达标组早期肠内营养实施率、处方热卡量高于未达标组，喂养不耐受、营养中断的发生人数低于未达标组，差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论：食管癌术后早期肠内营养达标率低，提高早期肠内营养实施率、初始处方热卡量，降低喂养不耐受、营养中断发生率有助于提高早期肠内营养达标率。
作者：郭敏；卢惠民；冯锦珊；陈雪梅；刘保花 刊期： 2015年第11期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
