江皓波；马明远；劳美铃
基于中医病机及疾病传变理论,探讨类风湿关节炎的中医病情进展分期,对RA的中医疾病传变特点做创新性探索.认为该病属于形体疾病,为脏腑传至形体,其痛始于肝血亏虚、生风伤筋,此期关节略有晨僵表现;发病期为肝病及脾,风湿相搏,此期表现为关节肿痛,骨质未破坏;第三期为肝病及肾、五脏紊乱,此期五脏失调,关节变形,骨质破坏.第一二期治疗时就培补肝血不足,有利于救病于萌芽.
作者：唐瑛；闫颖；赵庆 刊期： 2014年第07期
目的:研究针刺背俞穴对慢性萎缩性胃炎模型大鼠血清PG Ⅰ、PGⅡ的影响,为针刺背俞穴治疗慢性萎缩性胃炎的机理提供实验依据.方法:将60只SD大鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、常规西药组、针刺背俞穴组,每组15只,并建立慢性萎缩性胃炎模型,干预30 d后,用ELSIA法检测PG Ⅰ、PGⅡ含量.结果:与空白组比较,CAG模型建立后均可使PG Ⅰ、PGⅡ含量明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);针刺背俞穴组和常规西药组均可使PG Ⅰ、PGⅡ含量增高,与模型组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且针刺背俞穴组效果较常规西药组好,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针刺背俞穴疗法可使CAG模型大鼠PG Ⅰ、PGⅡ含量增加,从而保护胃黏膜,以达到治疗慢性萎缩性胃炎的目的.
作者：杨改琴；贾成文；左甲；贾松松 刊期： 2014年第07期
目的:观察益气养血组方药物对慢性便秘的疗效及对胃肠动力的影响.方法:60例慢性便秘患者按随机数字表法分为2组,治疗组30例给予益气养血组方药物,对照组30例给予通便灵胶囊.采用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的高分辨率胃电图监测系统记录餐后胃电主频的变化;口服不透X线的标志物48 h后拍摄腹部平片测定胃肠通过时间.结果:益气养血组方药物对慢性便秘患者餐后胃电主频有显著提高(P＜0.05),可以显著减少胃肠通过时间(P＜0.05)和改善临床症状(P＜0.01)气秘、虚秘证型的临床症状(P＜0.05).结论:益气养血组方药物对慢性便秘患者的整个消化道具有影响,慢性便秘是与整个消化道相关的疾病,益气养血组方药物可以显著改善慢性便秘患者的临床症状.
作者：蒋卫忠 刊期： 2014年第07期
目的:研究观察俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征的临床疗效.方法:采用随机数字表法将100例慢性疲劳综合征患者分为实验组和对照组,实验组给予俞募配穴针灸治疗,对照组采用安慰针具治疗,连续治疗4周后采取疲劳量表(FS-14)、疼痛视觉模拟量表(VAS)和抑郁状态问卷(DSI)分别对患者治疗前后的疲劳、疼痛和抑郁程度进行评价,同时分别测定2组患者治疗前后IL-2、TNF-α和IFN-γ水平.结果:2组患者治疗后的疲劳、疼痛和抑郁程度评分均较治疗前有所降低(P＜0.01),但实验组治疗后的2组评分均显著低于时照组(P＜0.01).实验组治疗后的IL-2、TNF-α和IFN-γ水平较治疗前显著升高且显著高于治疗后的对照组(P＜0.01);对照组治疗后的IL-2、TNF-α和IFN-γ水平较治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:俞募配穴针灸治疗慢性疲劳综合征可以有效改善患者的疲劳、疼痛和抑郁症状,同时通过提升体内细胞因子水平方式改善患者免疫力,值得临床进一步推广.
作者：安贵霞 刊期： 2014年第07期
依据五脏分属五行而论,心属火,脾属土,火与土者母子相生也.火不生土,应有心火或命门之火衰微,不能温煦脾土及外因所致脾胃寒盛火微之分,其益火之法亦当有补心、温肾以暖脾土之别.对益火补土法内涵的阐释虽观点颇不相同,但旨在为治疗脾土疾病提供新思维.
作者：郭煜晖；周安方；张长城 刊期： 2014年第07期
目的:探讨不同地域冠心病心绞痛心血瘀阻证患者体质类型和危险因素特点及差异.方法:600例研究对象分别来自太原和新乡2个不同地域,在质量控制因素的前提下,结合中医体质标准进行体质类型的判定,同时对不同地域冠心痛心血瘀阻证相关危险因素进行Logistic回归分析,对不同地域冠心痛心绞痛患者体质和危险因素进行描述和对比研究.结果:新乡地区的气虚质、痰湿质和湿热质多于太原地区,而太原地区的阳虚质明显多于新乡地区.两地区在瘀血质+阳虚质、瘀血质+痰湿质、瘀血质+阴虚质、痰湿质+瘀血质和阳虚质+瘀血质等相兼体质类型上差异显著,而危险因素地域上的差异性体现在体质量和载脂蛋白E基因多态性上.结论:冠心痛心血瘀阻证的体质分布和危险因素表现出一定的地域差异性,这种差异可能与各地域地理环境气候特征及其影响下患者人群的生活习惯等因素相关.
作者：田松；祁若可；武小雪；刘景委；张超伟；何茜；程月招 刊期： 2014年第07期
目的:观察盐酸川芎嗪联合辅酶Q10对心绞痛的治疗效果.方法 心绞痛患者104例按随机数字表法分为对照组和观察组,常规治疗相同,观察组加用盐酸川芎嗪联合辅酶Q10静滴.记录临床资料,观察患者心绞痛改善情况;用视觉模拟疲劳尺记录疲劳程度(VAS评分)变化;检测治疗前后血脂(lipides)、血清瘦素(LEP),记录观察组不良反应.结果:观察组治疗有效率88.46％,高于对照组73.08％ (P ＜0.05);观察组心电图缺血改善率(90.38％)高于对照组(73.08％,P＜0.05);经治疗后2组VAS评分均显著降低,观察组下降更明显(P＜0.05);2组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、LEP较治疗前均降低,而高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高(均P＜0.05),观察组指标较对照组变化更明显(均P＜0.05),观察组无严重不良反应.结论:盐酸川芎嗪联合辅酶Q10治疗心绞痛效果良好,且无明显不良反应.
作者：魏建军；郎永军；张平；王振琴；左伟慧；武惠芳；白俊博；范永宁 刊期： 2014年第07期
目的:探讨中医辨证治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及价值.方法:将136例甲状腺功能亢进症患者按随机数字表法分为对照组68例和治疗组68例,对其甲状腺功能指标、甲状腺肿大程度、中医症状体征积分及安全性进行评价.结果:①2组临床疗效比较,治疗组总有效率(64/68) 94.10％,对照组有效率(55/68) 80.88％,治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.05);②2组治疗前后症状总积分比较,2组治疗8周后较治疗前症状积分均有显著下降(P＜0.05),治疗4周后组间比较治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.0l);治疗8周后比较治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.0l);③甲状腺肿大积分比较,2组治疗后与治疗前比较积分均有明显下降(P＜0.05),治疗后治疗组积分明显低于对照组(P＜0.01);④ET3、FT4、TH比较,2组治疗后与治疗前比较,FT3、FT4、TSH均有显著改善(P＜0.05);治疗后治疗组与对照组FT3、FT4、TSH比较差异无统计学意义(P＞0.05);⑤ALT、ALP比较,治疗组治疗后ALT、ALP有显著改善(P＜0.05),对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后组间比较,治疗组ALT、ALP明显低于对照组(P＜0.01).结论:辨证治疗不仅能改善甲状腺功能亢进症的临床症状,而且能够降低激素水平,较西药治疗安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘德林 刊期： 2014年第07期
目的:研究逍遥散对阿尔茨海默病模型海马CA1区相关指标的影响.方法:将清洁级SD雄性大鼠按随机数字表法分为生理组(A组)、模型组(B组)、西药组(C组)、中药组(D组),B、C、D3组采用D-gal腹腔注射和A-β1 ～ 42peptide双侧海马注射联合造模,A组用等体积灭菌生理盐水做相同方法造模.造模结束后,每天上午9:00对各组大鼠进行灌胃给药干预,每日灌胃1次,连续干预治疗28 d,灌胃体积均为0.5 mL/100 g.A、B组均采用生理盐水灌胃,C、D组分别采用奥拉西坦溶液和逍遥散煎剂灌胃.结果:经药物干预后,D组PP-2A阳性细胞数量较B组明显增加(P＜0.05),阳性物面积、MOD、IOD均有明显增加(P＜0.01);D组GSK-3β阳性细胞数量较B组明显下降(P＜0.05),阳性物面积、MOD、IOD明显下降(P＜0.01).结论:逍遥散抑制动物海马GSK-3β的表达,进而增强PP-2A的表达,从而逆转Aβ诱导的tau蛋白过度磷酸化,对记忆、认知障碍起到积极的调节作用.
作者：赵唯贤；李宜培；李高申；刘建涛；王保伟；郭梅珍 刊期： 2014年第07期
探讨中医情志疗法与心理干预的理论认识并结合临床,对若干妇产科常见手术如剖宫产术、妊娠中止术及子宫切除术等手术前后的心理干预实践进行中西医结合的探讨.
作者：张洁；于峥 刊期： 2014年第07期
目的:观察从肝脾论治糖尿病的临床疗效.方法:将符合纳入标准的227例糖尿痛患者按随机数字表法分为2组,治疗组117例给予一般干预、西药降糖及中药肝脾同调法治疗,对照组110例给予常规干预、西药降糖治疗,疗程为3个月.于治疗前后分别观察腰臀比、体质量指数、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂分析,包括总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、纤维蛋白原(Fg)、血清同型半胱氨酸(HCY).结果:治疗前2组所有观察指标比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性;各指标治疗前后组内比较,治疗组所有指标比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组腰臀比、体质量指数、FBG、HbA1c、2 hPPG、FINS、TG、Fg、HCY比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各指标组间比较,2组除HbA1c外各指标比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后中医证候疗效比较,治疗组显效率59.83％,对照组显效率38.18％,2组显效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组总有效率93.16％,对照组总有效率82.73％,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:从肝脾论治糖尿病临床疗效确切.
作者：周新强；周小琳 刊期： 2014年第07期
苗族针疗作为常用的外治方法有着丰富的指导理论,并以毒学说为指导.苗族针疗的种类多样,根据器具和方法的不同可以分为七类,包括弩药针、硫磺针、挑针、瓦针、火针、棉花针、刺猪针,它不仅在我国苗族地区人们日常疾病防治与治疗过程中起着较好的医疗作用,其低廉的费用减轻苗族地区人们的医药负担,而且在针对不同高发、特发疾病方面具有中医和西医借鉴的意义.
作者：裴凌鹏；蒋沐林；依香叫 刊期： 2014年第07期
目的:进行痤疮相关体质因素研究.方法:调查356例痤疮患者,采用标准化的中医体质量表测评得分,通过多元逐步logistic回归分析筛选与痤疮有意义的主要体质影响因素.结果:入选的3个中医体质因素按影响程度大小依次为湿热质、阴虚质、痰湿质.以性别分层分析,男性痤疮患者的主要体质影响因素是阴虚质、湿热质;女性患者主要是阴虚质、痰湿质、湿热质,其中湿热质对女性痤疮的影响更显著.结论:阴虚质、痰湿质、湿热质是痤疮的主要体质影响因素,男性和女性痤疮的中医体质影响因素不同.
作者：丁大鹏；石云 刊期： 2014年第07期
中药注射剂是对传统中医药剂型的传承和发展,具有重要的临床价值和不可替代性,其安全性问题也更应重视.影响中药注射剂在临床安全使用的因素有药品使用环节和患者个体差异等.如何避免其在使用中的不良反应发生,医、护、药三方要从以下几方面入手:一是帮助患者树立正确的输液观念;二是在中医理论指导下使用中药注射剂,倡导方证对应的用药理念;三是合理选用溶媒配制输液;四是加强个体差异人群用药监护,使其在临床应用中发挥独特的疗效.
作者：李江；刘治中；王丽霞；王建升 刊期： 2014年第07期
探讨清代医家陈士铎所著《辨证录》中的外科学术思想.研究认为,陈士铎在外科学术上主要有重视疾病的诊断与鉴别诊断,注意辨别疮疡部位以明析因机治法,常用金银花和人参,强调疮疡宜禁恼怒色欲等思想,其内容值得进一步研究和学习,而且外科卷中的大量方药亦多可借鉴和运用.
作者：徐冰理；张凯松；付小杰；王长璐；张治国 刊期： 2014年第07期
目的:通过观察溃疡性结肠炎脾虚湿热、脾肾亏虚、肠道湿热三个证型肠镜表现积分及相应证型的相关性,说明肠镜辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.方法:共收集门诊及住院的溃疡性结肠炎患者120例分为脾虚湿热组、脾肾亏虚组、大肠湿热组,每组患者40例,并比较3个证型肠镜表现积分的异同.结果:3个证型的肠镜表现积分各不相同.结论:乙状结肠镜象辨证与溃疡性结肠炎不同证型具有相关性.
作者：韩捷 刊期： 2014年第07期
一个民族的谚语往往是该民族文化与观念的缩影,养生谚语则透视了该民族对于医学、健康以及养生的一些朴素的理解和认知.笔者通过收集和对比中英养生谚语,并从文化的视域加以审视,发现两者在内容和语言表现形式上均有契合之处,但在丰富程度、分布领域和养生理念上存在明显差异.针对上述特点笔者提出了5种不同的翻译方法,对推动中西方在大众医学层面的交流与融通不无裨益.
作者：郭先英；孙俊芳 刊期： 2014年第07期
目的:通过对缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液免疫球蛋白检测,探讨培土生金法对“肺-脾-大肠”免疫机制的调节作用.方法:采用随机对照的前瞻性设计方法,将140例肺脾气虚证患儿分成4组,分别在药物干预前后测定sIgA的变化.结果:唾液sIgA通过药物干预治疗后,治疗组数值较疗前均有明显升高(P＞0.05),空白对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗组唾液sIgA在治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:培土生金法可提高缓解期RRTI肺脾气虚证患儿唾液sIgA含量,改善缓解期RRTI患儿唾液sIgA的作用.
作者：刘薇薇；张同元；宫淑琴；陈慧；程燕；王浩；王美娜；李硕 刊期： 2014年第07期
明清之际西方耶稣会士来到中国传播西方科学技术的同时,也向西方社会介绍和传播了中医.虽然介绍中医的内容不尽系统,仅限于个人研究和体验,但对于中医国际化起到了积极作用.故依托耶稣会士中国书简等第一手史料,通过归纳和整理对这一历史阶段中医的海外传播途径、内容及意义进行了研究.
作者：王为群；周俊兵；王银泉 刊期： 2014年第07期
目的:探讨电针刺激联合颈丛神经阻滞对锁骨骨折手术病人麻醉效果以及对术中呼吸循环等影响.方法:选择80例择期行锁骨骨折手术的病人,将患者按随机数字表法分为AB 2组,每组40例.A组行单纯颈丛神经阻滞麻醉,包括一点法颈深丛阻滞和同侧颈浅丛阻滞,B组行电针刺激联合颈丛神经阻滞,先用电针刺激患侧合谷、内关穴、扶突穴,然后再行颈丛神经阻滞,方法同上.比较2组在手术过程中各个时段血压、心率、血氧饱和度、VAS评分及静脉应用辅助镇痛药芬太尼的剂量.结果:B组病人的MAP、HR在术中各时段低于A组(P＜0.05),VAS评分和芬太尼用量低于A组(P＜0.05).结论:ZZZ电针刺激联合颈丛神经阻滞用于锁骨骨折手术麻醉效果确切,对病人生理干扰小,术中血流动力学更稳定,局麻药和辅助药用量少、安全性高,是一种较好的麻醉方法.
作者：杨建生；韩启民 刊期： 2014年第07期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
