王艳婷；张金嵩；籍雪颖
目的 观察维吾尔族(维族)与汉族子(癎)前期重症患者血液流变学、凝血功能指标的差异.方法 晚期妊娠妇女141例,其中维吾尔族正常妊娠34例(A组)、重度子(癎)前期30例(B组),汉族正常妊娠47例(C组)、重度子(癎)前期30例(D组),分别检测其血沉与红细胞压积、全血黏度及血浆黏度、纤维蛋白原与D-二聚体水平,并进行4组间比较.结果 A组全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体水平高于C组(P＜0.05)；B组全血低切黏度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原各指标明显高于D组(P＜0.05).结论 维族子(癎)前期重度患者纤维蛋白原、D-二聚体、全血低切黏度、红细胞聚集指数明显高于汉族,晚期孕妇血液血流变学及凝血指标与民族相关.
作者：李小英；冯国惠；陈振婷 刊期： 2012年第10期
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对脓毒血症的早期诊断价值.方法 81例全身炎症反应综合征患者,根据脓毒血症诊断标准分为脓毒血症组35例与SIRS组46例,选择体检健康者30名为对照组,检测3组血清sTREM-1、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果 脓毒血症组与SIRS组患者血清sTREM-1,PCT及CRP水平均高于对照组(P＜0.05)；脓毒血症组血清sTREM-1与PCT水平高于SIRS组(P＜0.05),CRP水平与SIRS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清sTREM-1是脓毒血症早期诊断的辅助指标,其灵敏度和特异性高于PCT和CRP.
作者：徐志康；陈望；华建江；李健球；何维娜；朱兆钧；朱惠君；汪奇云 刊期： 2012年第10期
目的 总结右肾上腺静脉的解剖变异,探讨腹腔镜右肾上腺手术时的注意事项.方法 回顾性分析经后腹腔入路腹腔镜右肾上腺切除术中6例静脉解剖变异患者的临床资料,总结肾上腺血管的解剖变异.结果 本组中4例术中发现右肾上腺静脉与肝短静脉汇合成1支主干后汇入下腔静脉,其中2例术中损伤肝短静脉；2例为2支肾上腺静脉,均直接汇入腔静脉,术中顺利处理,未导致副损伤.结论 术中正确处理肾上腺的血管解剖变异能有效减少可能的副损伤,保证手术安全.
作者：刘先东；吴斌 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血清、尿液中血管内皮抑素水平与膀胱癌发生、发展和预后的关系.方法 采用ELISA方法检测92例膀胱癌患者(膀胱癌组)与50名体检健康者(对照组)血清和尿液血管内皮抑素水平.结果 膀胱癌组血清和尿液血管内皮抑素水平高于对照组(P＜0.01)；膀胱癌患者尿液血管内皮抑素水平在有无淋巴结转移与不同病理分级上差异有统计学意义(P＜0.05),血清血管内皮抑素水平在有无淋巴结转移上差异有统计学意义(P＜0.01)；血清和尿液血管内皮抑素水平诊断膀胱癌的AUC分别为0.694和0.857(P＜0.01)；血清和尿液中血管内皮抑素水平高的膀胱癌患者生存率明显低于血管内皮抑素水平低者(P＜0.05).结论 血清和尿液血管内皮抑素水平可用于膀胱癌的辅助诊断和预后评估.
作者：程大也；孔虹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨维生素C对131I治疗分化型甲状腺癌发生放射性口腔炎或唾液腺炎的预防作用.方法 88例分化型甲状腺癌患者随机分为A组30例、B组32例与C组26例,3组均给予131I单次剂量30mCi治疗,A组于服药后2h,B组于服药后24 h开始服用维生素C片10mg/次,3次/d,连续6d,2次治疗间隔3～6个月,C组服药后不用维生素C片；比较3组放射性口腔炎或唾液腺炎发生率.结果 A,B组放射性口腔炎或唾液腺炎发生率低于C组(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行131I治疗分化型甲状腺癌后2h和24 h给予维生素C片均可有效降低放射性口腔炎或唾液腺炎的发生率.
作者：青春；汪开明；蒙荣钦；朱云芝 刊期： 2012年第10期
目的 观察哌仑西平对豚鼠形觉剥夺性近视的抑制效果,探讨其可能的作用机制.方法 1周龄豚鼠60只随机分为4组,每组15只,分别为正常对照组(Ⅰ组)、单纯遮盖组(Ⅱ组)、哌仑西平组(Ⅲ组)与氯化钠组(Ⅳ组)；各组右眼为观察眼,左眼为对照眼.6周后检测4组豚鼠双眼屈光度、眼轴长度,免疫组织化学法及 Western blot 检测视网膜多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)的表达水平,并进行统计分析.结果 Ⅱ,Ⅳ组观察眼相对屈光度及眼轴长度变化与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；视网膜DAT阳性细胞数和DAT蛋白表达Ⅱ,Ⅳ组明显低于Ⅰ,Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 哌仑西平能抑制豚鼠形觉剥夺性近视的发展,阻止近视视网膜DAT表达水平下降,推测哌仑西平可能通过影响视网膜多巴胺系统而抑制近视的发展.
作者：王艳婷；张金嵩；籍雪颖 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿洛伐他汀联合替硝唑对动脉粥样硬化合并慢性牙周炎兔大血管及心肌组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响.方法 48只动脉粥样硬化合并慢性牙周炎的雄性新西兰大白兔随机分成无药物于预组(A组)与药物干预组(B组)各24只,第16～20周进行药物灌胃,A组给予生理盐水,B组给予阿托伐他汀片+替硝唑片,20周末处死动物取样本,采用免疫组织化学及组织病理HE染色方法检测2组血管和心肌组织中MMP-2水平.结果 B组血管及心肌组织中MMP-2水平均低于A组(P＜0.05)；A组血管MMP-2表达量低于心肌组织(P＜0.05)；B组血管MMP-2表达量高于心肌组织(P＜0.05).结论 阿洛伐他汀联合替硝唑可降低动脉粥样硬化合并慢性牙周炎兔动物模型MMP-2水平,可能是防治动脉粥样硬化合并慢性牙周炎的方法之一.
作者：张元；侯秀丽；梁平；张源明；刘辉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷的手术时机、手术方式与治疗效果的相关性.方法 回顾性分析手术治疗的眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者19例(19眼)患者的临床资料；术前眼球内陷2.3～5.1(3.7±1.2)mm,13例以Medpor为充填物,6例以钛网为充填物；按手术时机分为早期手术组(l2眼)和延期手术组(7眼),评估2组术后眼球运动、复视及眼眶外观.结果 早期手术组术后眼球内陷矫正度、眼球运动、眼眶外观及复视恢复情况优于延期手术组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷早期手术治疗有助于患者获得良好眼位、眼球运动功能及复视的消除.
作者：任庆芬；陈振超；舒强；邱旺健 刊期： 2012年第10期
人工关节置换术后假体周围感染是关节置换术后严重并发症之一,但对感染的诊断尚无统一标准.传统细菌培养、组织病理检查敏感性较低,血沉和C反应蛋白因特异性差不能满足临床需要.探索新的敏感性、特异性好的指标,并将其合理应用于临床是研究重点.本文将关节置换术后假体周围感染诊断现状和研究进展综述如下.
作者：郭建斌 刊期： 2012年第10期
目的 探讨三维超声中应用乳腺影像报告与数据系统(breast imaging report and data system ultrasound,BI-RDAS-US)辨别乳腺结节性质的价值.方法 回顾性分析经手术或组织活检病理证实的139例乳腺结节性病变患者术前二维及三维超声BI-RADS-US分类结果,并进行比较.结果 二维超声诊断良性结节符合率73.8％(31/42),诊断恶性结节符合率78.4％(76/97);三维超声诊断良性结节符合率92.9％(39/42),诊断恶性结节符合率93.8％(91/97),二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声中应用BI-RADS-US分类可提高对乳腺良、恶性结节诊断准确性.
作者：卢晓潇；曹霞；黄雪兰；秦丽微；郑春梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人脑胶质瘤中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达特点,了解其与肿瘤组织病理分级及预后间的相关性.方法 观察86例脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织及10例脑外伤行内减压术患者正常脑组织中NGF表达情况,并分析NGF核阳性率与脑胶质瘤病理分级及预后的关系.结果 NGF在正常脑组织中主要分布于细胞质,而在胶质瘤组织中分布于细胞质及细胞核中；高级别胶质瘤组NGF核阳性率(69.0％)高于低级别组(32.2％)(P＜0.05)；胶质瘤中NGF表达阳性者中位生存时间低于阴性者(P＜0.05).结论 NGF在脑胶质瘤中水平变化与胶质瘤组织病理分级、预后密切相关.
作者：陆新宇；陆培松；李巧玉；杨勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者224例(ACS组),冠状动脉造影正常者168例为对照组,2组采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,并分析其与胰岛素抵抗间关系.结果 ACS组血清同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数较对照组升高(P＜0.05),胰岛素敏感性指数较对照组降低(P＜0.05)；ACS患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(r=0.192,P＜0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.216,P＜0.01)呈正相关,与胰岛素敏感性指数呈负相关(r=-0.147,P＜0.05).结论 ACS患者存在血清同型半胱氨酸水平明显升高及胰岛素抵抗,二者具有相关性.
作者：郑虹；米树华；田磊；贾淑杰；杨红霞 刊期： 2012年第10期
目的 利用经胸超声心动图探讨肺动脉顺应性指数(pulmonary arterial compliance index,PACI)评价行室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)封堵术患者肺动脉顺应性的价值,分析PACI与患者年龄及术后肺动脉收缩压(pulmonary arterial systolic pressure,PASP)变化的相关性.方法 选取适合介入封堵治疗的膜周部VSD患者74例,根据年龄分为＞40岁组、20～40岁组与＜20岁组,根据术后PASP值分为＞40 mm Hg组、30～40 mm Hg组与＜30 mm Hg组,74例患者术前均采用超声心动图测量缺损直径、跨缺损分流压差与PASP,计算VSD面积指数与PACI,术后3个月再次测量PASP,并进行分析及对比.结果 ＞40岁组术前PACI明显低于20～40岁组与＜20岁组,术后PASP高于20～40岁组与＜20岁组,差异有统计学意义(P＜0.05),3组VSD面积指数比较差异无统计学意义(P＞0.05)；术后PASP＞40 mm Hg组PACI低于30～40 mm Hg组与＜30 mm Hg组,VSD面积指数高于30～40 mm Hg组与＜30 mm Hg组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 VSD患者术后PASP的恢复与年龄及PACI相关,PACI可作为评价行VSD封堵术患者PASP恢复程度的指标之一.
作者：张璐；邓爱云；张钲 刊期： 2012年第10期
目的 比较改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效.方法 行改良腹腔下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术85例(观察组),同期开腹手术86例(对照组)行常规胆道探查、T管引流术,比较2组疗效.结果 观察组腹腔镜手术均获成功,无中转开腹病例,其术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、腹腔感染和切口感染、术后疼痛均低于对照组(P＜0.05).结论 改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术治疗胆总管结石安全有效,与传统开腹手术相比具有创伤小、住院时间短等微创效果,可取代大部分开腹胆总管探查术.
作者：刘洪；罗昆仑；田志强；方征；余锋 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺动脉高压患者下腔静脉内径及多普勒血流频谱的改变及意义.方法 应用二维及彩色多普勒超声测量10例轻度肺动脉高压患者、15例中、重度肺动脉高压患者和20例体检健康者(对照组)下腔静脉内径、塌陷指数及血流频谱,并进行比较.结果 轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组吸气末、呼气末下腔静脉内径均高于对照组(P＜0.05),下腔静脉塌陷指数均低于对照组(P＜0.05)；中、重度肺动脉高压组下腔静脉S波、a波及S/a与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测下腔静脉塌陷指数及血流频谱对预测肺动脉高压有一定临床意义.
作者：何垚；马桂英；赵冰；袁建军；吴刚；王文伟 刊期： 2012年第10期
目的 观察血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果.方法 28例尿毒症脑病患者,分为血液透析组(单纯血液透析)和联合透析组(血液透析联合血液灌流)各14例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率.结果 透析2周后,联合透析组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白水平均明显低于血液透析组(P＜0.05)；联合透析组中13例临床症状消失,疾病缓解率(92.86 ％)高于血液透析组(50.00％)(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素,改善患者精神神经症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法.
作者：王小春 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高频超声在甲状腺乳头状微小癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的甲状腺乳头状微小癌患者71例(77个病灶)(PTMC组)及结节性甲状腺肿患者70例(134个病灶)(对照组)的超声声像图资料.结果 PTMC组病灶超声表现为极低/低回声者76个(98.7％),边界不清呈浸润性生长66个(85.7％),形状饱满纵横比≥1者73个(94.8％),回声不均匀内部可见微钙化者70个(90.9％)；对照组病灶超声表现为低回声者98个(73.1 ％),边界清者99个(73.9％),形状规则纵横比＜1者111个(82.8％),内部无微钙化者132个(98.5％)；2组二维超声下病灶回声、边界、纵横比、微钙化等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺乳头状微小癌超声表现具有一定特异性,超声检查对早期诊断和手术治疗有重要价值.
作者：李潜；王雁；赵国强；董子明 刊期： 2012年第10期
慢性心力衰竭已成为我国心血管领域的重要公共卫生问题,心力衰竭发病率北方高于南方,城市高于农村,女性高于男性,随年龄增高而增加；心力衰竭的首诊病因发生变化,目前以冠心病和/或高血压为主；随年龄增长,老年患者多病因心力衰竭发病率也随之增高.
作者：邢作英 刊期： 2012年第10期
目的 分析经纤维支气管镜检查确诊肺癌患者不同组织病理类型与性别及年龄的关系.方法 回顾性分析经纤维支气管镜检查确诊的1 861例肺癌患者临床资料.结果 男性鳞癌构成比高于女性,腺癌、小细胞癌构成比低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄＞50～60岁及＞60～70岁男性各组织病理类型构成比高于其他年龄组(P＜0.05),年龄＞50～60岁女性腺癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05),＞60～70岁女性小细胞癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05).结论 男性鳞癌多见,女性腺癌及小细胞癌多见,＞50～70岁为肺癌高发年龄.
作者：肖宝红；于文成；刘艳丽 刊期： 2012年第10期
目的 观察大剂量甲氨喋呤治疗骨肉瘤的不良反应.方法 经组织活检病理证实普通型骨肉瘤患者65例,均在术后给予甲氨喋呤联合亚叶酸钙化疗,并给予充分水化、碱化尿液、保肝、止吐等对症、支持治疗,观察不良反应发生情况.结果 65例患者应用大剂量甲氨喋呤化疗4～12个疗程,共化疗364例次,化疗后发生肝功能异常134例次(36.9％)、白细胞计数减少162例次(44.6％)、肾功能异常196例次(53.9％),口腔黏膜炎56例次(15.5％),腹泻28例次(7.7％),其中腹泻患者均合并不同程度口腔黏膜炎.结论 在充分水化、碱化尿液等基础上应用大剂量甲氨喋呤联合亚叶酸钙治疗骨肉瘤下可减轻化疗不良反应,腹泻合并不同程度口腔黏膜炎者需适当增加亚叶酸钙应用次数,加强口腔黏膜护理.
作者：商冠宁；孙平；王玉明；赵岩；刘潭；陈卫东 刊期： 2012年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
