青春；汪开明；蒙荣钦；朱云芝
目的 探讨手术治疗HIV感染合并巨大型尖锐湿疣的临床效果.方法 回顾性分析6例确诊为HIV感染合并巨大型尖锐湿疣患者的临床资料.结果 6例均在骶管麻醉下行尖锐湿疣切削术,无出血、感染等不良反应发生,术后随访6个月未见复发.结论 采用手术切削术是治疗HIV感染合并巨大尖锐湿疣的有效方法.
作者：徐玉萍；王建波；钱革；李振鲁 刊期： 2012年第10期
慢性心力衰竭已成为我国心血管领域的重要公共卫生问题,心力衰竭发病率北方高于南方,城市高于农村,女性高于男性,随年龄增高而增加；心力衰竭的首诊病因发生变化,目前以冠心病和/或高血压为主；随年龄增长,老年患者多病因心力衰竭发病率也随之增高.
作者：邢作英 刊期： 2012年第10期
目的 观察孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫内膜增生症的临床疗效.方法 50例无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜增生症患者随机分为2组,孕激素组 30 例于诊断性刮宫术后第 5 天给予醋酸甲羟孕酮 8 mg/次,1次/d,连续口服 22 d,然后于下次月经第 5 天继续口服醋酸甲羟孕酮(用法及用量不变),共服用 3 个月经周期；LNG-IUS 组 20 例于诊断性刮宫术后第 5 天宫腔内置入LNG-IUS.比较 2 组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫内膜逆转率及不良反应发生情况.结果 孕激素组治疗第 1 个月月经过多 24 例,LNG-IUS 组无月经过多患者,2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；LNG-IUS 组治疗第 1,2 个月血红蛋白水平高于孕激素组(P＜0.05),治疗第 3 个月子宫内膜厚度低于孕激素组(P＜0.05),子宫内膜逆转率高于孕激素组(P＜0.05)；孕激素组主要不良反应为体质量增加,恶心、呕吐,肝、肾功能损害,LNG-IUS 组主要不良反应为不规律点滴状子宫出血.结论 宫腔内置入LNG-IUS治疗子宫内膜增生症效果优于口服孕激素,且不良反应轻.
作者：聂莉；章柏花；江丽琴；张淑芝；孟军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响.方法 87例急性心肌梗死患者行急诊PCI时,45例于支架植入前行低流量灌注10 min(预处理组),42例直接行球囊扩张和支架植入(对照组).观察2组支架植入后罪犯血管无复流发生率、再灌注心律失常、心肌损伤标志物水平和心功能变化.结果 预处理组支架植入后罪犯血管无复流发生率(6.7％)低于对照组(16.7％)(P＜0.01),术中及术后2 h内再灌注心律失常发生率(24.4％)低于对照组(40.1％) (P＜0.01),血清肌酸激酶同工酶峰值(52.5±19.4) μg/L低于对照组(66.8±22.9) μg/L(P＜0.05),术后第7天左心室射血分数(55±12)％高于对照组(48±13)％(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行急诊PCI时采用低流量灌注进行再灌注预处理可减少心肌再灌注损伤,提高治疗效果.
作者：李德；唐兵；速晓华；马双陶；李刚；陈劲松；杨大春；朱峻；杨永健 刊期： 2012年第10期
目的 观察血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果.方法 28例尿毒症脑病患者,分为血液透析组(单纯血液透析)和联合透析组(血液透析联合血液灌流)各14例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率.结果 透析2周后,联合透析组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白水平均明显低于血液透析组(P＜0.05)；联合透析组中13例临床症状消失,疾病缓解率(92.86 ％)高于血液透析组(50.00％)(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素,改善患者精神神经症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法.
作者：王小春 刊期： 2012年第10期
目的 评价健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响.方法 90例慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组45例(福辛组)与福辛普利加健心颗粒组45例(健心组),采用NYHA心功能分级标准评价2组患者治疗前、后心功能,采用ELISA法测量2组患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2,MMP-3,MMP-9及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平.结果 慢性心力衰竭患者血清MMPs水平与左心室射血分值呈负相关；血清TIMP-1水平与左心室射血分数值呈正相关；福辛组治疗后左心室射血分数值、血清MMP-2,MMP-3,MMP-9及TIMP-1水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；健心组治疗后左心室射血分数及血清TIMP-1水平明显高于治疗前(P＜0.05),血清MMP-2,MMP-3,MMP-9水平明显低于治疗前(P＜0.05).结论 健心颗粒可通过改善心肌基质而提高慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：曾凯；苗丽娜；王永；陈美华；欧阳秋芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)对脓毒血症的早期诊断价值.方法 81例全身炎症反应综合征患者,根据脓毒血症诊断标准分为脓毒血症组35例与SIRS组46例,选择体检健康者30名为对照组,检测3组血清sTREM-1、降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平.结果 脓毒血症组与SIRS组患者血清sTREM-1,PCT及CRP水平均高于对照组(P＜0.05)；脓毒血症组血清sTREM-1与PCT水平高于SIRS组(P＜0.05),CRP水平与SIRS组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清sTREM-1是脓毒血症早期诊断的辅助指标,其灵敏度和特异性高于PCT和CRP.
作者：徐志康；陈望；华建江；李健球；何维娜；朱兆钧；朱惠君；汪奇云 刊期： 2012年第10期
目的 观察维吾尔族(维族)与汉族子(癎)前期重症患者血液流变学、凝血功能指标的差异.方法 晚期妊娠妇女141例,其中维吾尔族正常妊娠34例(A组)、重度子(癎)前期30例(B组),汉族正常妊娠47例(C组)、重度子(癎)前期30例(D组),分别检测其血沉与红细胞压积、全血黏度及血浆黏度、纤维蛋白原与D-二聚体水平,并进行4组间比较.结果 A组全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体水平高于C组(P＜0.05)；B组全血低切黏度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原各指标明显高于D组(P＜0.05).结论 维族子(癎)前期重度患者纤维蛋白原、D-二聚体、全血低切黏度、红细胞聚集指数明显高于汉族,晚期孕妇血液血流变学及凝血指标与民族相关.
作者：李小英；冯国惠；陈振婷 刊期： 2012年第10期
目的 探讨P物质与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在视屏终端性眼病泪液中的表达与意义.方法 20例确诊视屏终端性眼病(visual display terminal symptom,VDTs)患者(VDTs组)及20例体检健康者(对照组)的泪液,应用ELISA检测TNF-α与P物质的表达,并进行统计分析.结果 VDTs组泪液中P物质水平(225.630±18.597) pg/mL明显低于对照组(371.279±22.845)pg/mL,差异有统计学意义(t=21.975,P＜0.01)；VDTs 组TNF-α水平为(817.421±21.017) pg/mL,对照组中未检测出,差异有统计学意义(t=173.99,P＜0.01).结论 TNF-α高表达与P物质降低可能是导致视屏终端性眼病的原因之一,改善泪膜稳定性与抑制眼表的非感染性炎症是其临床治疗中重要的两个方面.
作者：武海军 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿洛伐他汀联合替硝唑对动脉粥样硬化合并慢性牙周炎兔大血管及心肌组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响.方法 48只动脉粥样硬化合并慢性牙周炎的雄性新西兰大白兔随机分成无药物于预组(A组)与药物干预组(B组)各24只,第16～20周进行药物灌胃,A组给予生理盐水,B组给予阿托伐他汀片+替硝唑片,20周末处死动物取样本,采用免疫组织化学及组织病理HE染色方法检测2组血管和心肌组织中MMP-2水平.结果 B组血管及心肌组织中MMP-2水平均低于A组(P＜0.05)；A组血管MMP-2表达量低于心肌组织(P＜0.05)；B组血管MMP-2表达量高于心肌组织(P＜0.05).结论 阿洛伐他汀联合替硝唑可降低动脉粥样硬化合并慢性牙周炎兔动物模型MMP-2水平,可能是防治动脉粥样硬化合并慢性牙周炎的方法之一.
作者：张元；侯秀丽；梁平；张源明；刘辉 刊期： 2012年第10期
目的 观察胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔内间质缓释化疗的安全性及疗效.方法 经组织活检病理证实为进展期胃癌行胃癌根治术治疗患者64例随机分为2组,对照组30例行D2式胃癌根治术；观察组34例于开腹后切除肿瘤前向肿瘤主要供血动脉灌注氟尿嘧啶1.0g,关腹前将氟尿嘧啶缓释剂800 mg均匀植入肿瘤易复发部位.比较2组术前、术后第2,7天血常规、肝功能、肾功能指标,术后不良反应、并发症发生情况,术后3a局部复发、肝转移发生率及生存率,并检测观察组动脉灌注氟尿嘧啶原液后2,5,10,20,30,60 min时外周血氟尿嘧啶浓度及术后第1,2,3,5,7天外周血、腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度.结果 2组术后第2,7天血常规、肝、肾功能指标水平与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；2组术后不良反应、并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后3 a局部复发率、肝转移率低于对照组(P＜0.05),生存率高于对照组(P＜0.05)；观察组腹腔引流液中氟尿嘧啶浓度在术后第3天达峰值,第7天仍明显高于有效血药浓度.结论 胃癌根治术中动脉灌注化疗联合腹腔间质缓释化疗可提高患者3 a生存率,降低局部复发率和肝转移率.
作者：郑瑞新；刘文志；高岩 刊期： 2012年第10期
目的 比较改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石与传统开腹手术治疗胆总管结石的疗效.方法 行改良腹腔下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术85例(观察组),同期开腹手术86例(对照组)行常规胆道探查、T管引流术,比较2组疗效.结果 观察组腹腔镜手术均获成功,无中转开腹病例,其术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、腹腔感染和切口感染、术后疼痛均低于对照组(P＜0.05).结论 改良腹腔镜下经胆囊管胆总管微切开取石一期缝合术治疗胆总管结石安全有效,与传统开腹手术相比具有创伤小、住院时间短等微创效果,可取代大部分开腹胆总管探查术.
作者：刘洪；罗昆仑；田志强；方征；余锋 刊期： 2012年第10期
目的 评价早期肠内营养(enteral nutrition,EN)与肠外营养(parenteral nutrition,PN)对胃癌术后患者的临床疗效.方法 92例胃癌根治术患者随机分为A,B组各46例,于术后24 h分别给予EN和PN支持治疗；检测术前1d及术后第8天患者体质量、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白及转铁蛋白等营养指标,观察术后肠功能恢复时间、术后并发症、术后住院时间及住院费用等,并进行2组间比较.结果 2组术后第8天体质量、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；A组术后前白蛋白水平高于B组(P＜0.05),肠功能恢复时间及并发症发生率低于B组(P＜0.05),住院费用及术后住院时间少于B组(P＜0.05).结论 胃癌术后早期EN可有效促进肠道功能恢复,改善营养状况,降低术后并发症,减少住院费用及缩短住院时间,是胃癌根治术后理想的营养支持方式.
作者：田志强；吴涛；陆春雷；吴国忠；莫晓东；芮小平 刊期： 2012年第10期
目的 探讨人脑胶质瘤中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达特点,了解其与肿瘤组织病理分级及预后间的相关性.方法 观察86例脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织及10例脑外伤行内减压术患者正常脑组织中NGF表达情况,并分析NGF核阳性率与脑胶质瘤病理分级及预后的关系.结果 NGF在正常脑组织中主要分布于细胞质,而在胶质瘤组织中分布于细胞质及细胞核中；高级别胶质瘤组NGF核阳性率(69.0％)高于低级别组(32.2％)(P＜0.05)；胶质瘤中NGF表达阳性者中位生存时间低于阴性者(P＜0.05).结论 NGF在脑胶质瘤中水平变化与胶质瘤组织病理分级、预后密切相关.
作者：陆新宇；陆培松；李巧玉；杨勇 刊期： 2012年第10期
目的 观察哌仑西平对豚鼠形觉剥夺性近视的抑制效果,探讨其可能的作用机制.方法 1周龄豚鼠60只随机分为4组,每组15只,分别为正常对照组(Ⅰ组)、单纯遮盖组(Ⅱ组)、哌仑西平组(Ⅲ组)与氯化钠组(Ⅳ组)；各组右眼为观察眼,左眼为对照眼.6周后检测4组豚鼠双眼屈光度、眼轴长度,免疫组织化学法及 Western blot 检测视网膜多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)的表达水平,并进行统计分析.结果 Ⅱ,Ⅳ组观察眼相对屈光度及眼轴长度变化与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；视网膜DAT阳性细胞数和DAT蛋白表达Ⅱ,Ⅳ组明显低于Ⅰ,Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 哌仑西平能抑制豚鼠形觉剥夺性近视的发展,阻止近视视网膜DAT表达水平下降,推测哌仑西平可能通过影响视网膜多巴胺系统而抑制近视的发展.
作者：王艳婷；张金嵩；籍雪颖 刊期： 2012年第10期
近年来小儿麻醉在新生儿禁食常规重新评价、使用新的麻醉药、开展新的麻醉技术及对新生儿疼痛感知机制上有较多研究进展,本文对其作一综述.
作者：姜燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨骶髂关节低场强MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床价值.方法 回顾性分析37例早期强直性脊柱炎患者骶髂关节低场强MRI影像资料.结果 37例患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级23例；MRI表现为骶髂关节软骨信号异常34例,并均有骨髓水肿表现；T1WI显示骶髂关节软骨不规则增厚(增厚＞5.0 mm)34例,呈扭曲样改变27例,骨髓水肿呈低信号；T2WI显示骶髂关节滑膜及软骨信号增高,骨髓水肿呈高信号；STIR显示骶髂关节滑膜及软骨呈不规则明显高信号,边缘毛糙(12例呈碎裂状),骨髓水肿呈明显高信号.结论 骶髂关节低场强 MRI 可早期诊断强直性脊柱炎.
作者：乔聚义；李秋莉；彭磊；席彬；刘艳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷的手术时机、手术方式与治疗效果的相关性.方法 回顾性分析手术治疗的眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者19例(19眼)患者的临床资料；术前眼球内陷2.3～5.1(3.7±1.2)mm,13例以Medpor为充填物,6例以钛网为充填物；按手术时机分为早期手术组(l2眼)和延期手术组(7眼),评估2组术后眼球运动、复视及眼眶外观.结果 早期手术组术后眼球内陷矫正度、眼球运动、眼眶外观及复视恢复情况优于延期手术组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷早期手术治疗有助于患者获得良好眼位、眼球运动功能及复视的消除.
作者：任庆芬；陈振超；舒强；邱旺健 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺动脉高压患者下腔静脉内径及多普勒血流频谱的改变及意义.方法 应用二维及彩色多普勒超声测量10例轻度肺动脉高压患者、15例中、重度肺动脉高压患者和20例体检健康者(对照组)下腔静脉内径、塌陷指数及血流频谱,并进行比较.结果 轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组吸气末、呼气末下腔静脉内径均高于对照组(P＜0.05),下腔静脉塌陷指数均低于对照组(P＜0.05)；中、重度肺动脉高压组下腔静脉S波、a波及S/a与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测下腔静脉塌陷指数及血流频谱对预测肺动脉高压有一定临床意义.
作者：何垚；马桂英；赵冰；袁建军；吴刚；王文伟 刊期： 2012年第10期
目的 分析经纤维支气管镜检查确诊肺癌患者不同组织病理类型与性别及年龄的关系.方法 回顾性分析经纤维支气管镜检查确诊的1 861例肺癌患者临床资料.结果 男性鳞癌构成比高于女性,腺癌、小细胞癌构成比低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄＞50～60岁及＞60～70岁男性各组织病理类型构成比高于其他年龄组(P＜0.05),年龄＞50～60岁女性腺癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05),＞60～70岁女性小细胞癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05).结论 男性鳞癌多见,女性腺癌及小细胞癌多见,＞50～70岁为肺癌高发年龄.
作者：肖宝红；于文成；刘艳丽 刊期： 2012年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
