徐玉萍；王建波；钱革；李振鲁
目的 探讨人脑胶质瘤中神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达特点,了解其与肿瘤组织病理分级及预后间的相关性.方法 观察86例脑胶质瘤患者脑胶质瘤组织及10例脑外伤行内减压术患者正常脑组织中NGF表达情况,并分析NGF核阳性率与脑胶质瘤病理分级及预后的关系.结果 NGF在正常脑组织中主要分布于细胞质,而在胶质瘤组织中分布于细胞质及细胞核中；高级别胶质瘤组NGF核阳性率(69.0％)高于低级别组(32.2％)(P＜0.05)；胶质瘤中NGF表达阳性者中位生存时间低于阴性者(P＜0.05).结论 NGF在脑胶质瘤中水平变化与胶质瘤组织病理分级、预后密切相关.
作者：陆新宇；陆培松；李巧玉；杨勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨手术治疗HIV感染合并巨大型尖锐湿疣的临床效果.方法 回顾性分析6例确诊为HIV感染合并巨大型尖锐湿疣患者的临床资料.结果 6例均在骶管麻醉下行尖锐湿疣切削术,无出血、感染等不良反应发生,术后随访6个月未见复发.结论 采用手术切削术是治疗HIV感染合并巨大尖锐湿疣的有效方法.
作者：徐玉萍；王建波；钱革；李振鲁 刊期： 2012年第10期
近年来小儿麻醉在新生儿禁食常规重新评价、使用新的麻醉药、开展新的麻醉技术及对新生儿疼痛感知机制上有较多研究进展,本文对其作一综述.
作者：姜燕 刊期： 2012年第10期
目的 探讨超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形的价值.方法 双胎妊娠孕妇547例于孕10～39周行超声检查,并进行随访.结果 超声诊断双胎妊娠并胎儿畸形28例,其中联体双胎1例,无心序列征4例,双胎输血综合征3例,先天性心脏病4例、唇裂3例、颈部淋巴水囊瘤3例、脑积水3例、脊柱裂2例、胸腔并腹腔积液3例、肾积水2例均为单胎畸形；引产12例,正常分娩16例,超声诊断结果与引产及分娩结果相符.结论 双胎妊娠者胎儿畸形表现多样和复杂,超声检查在双胎妊娠并胎儿畸形中具有重要价值.
作者：张素阁；王惠；牟楠楠；权源；陈传燕；董磊 刊期： 2012年第10期
目的 探讨高频超声在甲状腺乳头状微小癌诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析经手术组织病理证实的甲状腺乳头状微小癌患者71例(77个病灶)(PTMC组)及结节性甲状腺肿患者70例(134个病灶)(对照组)的超声声像图资料.结果 PTMC组病灶超声表现为极低/低回声者76个(98.7％),边界不清呈浸润性生长66个(85.7％),形状饱满纵横比≥1者73个(94.8％),回声不均匀内部可见微钙化者70个(90.9％)；对照组病灶超声表现为低回声者98个(73.1 ％),边界清者99个(73.9％),形状规则纵横比＜1者111个(82.8％),内部无微钙化者132个(98.5％)；2组二维超声下病灶回声、边界、纵横比、微钙化等指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺乳头状微小癌超声表现具有一定特异性,超声检查对早期诊断和手术治疗有重要价值.
作者：李潜；王雁；赵国强；董子明 刊期： 2012年第10期
目的 探讨骶髂关节低场强MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床价值.方法 回顾性分析37例早期强直性脊柱炎患者骶髂关节低场强MRI影像资料.结果 37例患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级23例；MRI表现为骶髂关节软骨信号异常34例,并均有骨髓水肿表现；T1WI显示骶髂关节软骨不规则增厚(增厚＞5.0 mm)34例,呈扭曲样改变27例,骨髓水肿呈低信号；T2WI显示骶髂关节滑膜及软骨信号增高,骨髓水肿呈高信号；STIR显示骶髂关节滑膜及软骨呈不规则明显高信号,边缘毛糙(12例呈碎裂状),骨髓水肿呈明显高信号.结论 骶髂关节低场强 MRI 可早期诊断强直性脊柱炎.
作者：乔聚义；李秋莉；彭磊；席彬；刘艳 刊期： 2012年第10期
目的 观察扩张型心肌病患者应用阿托伐他汀治疗前、后血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血脂及血管内皮舒张功能的变化.方法 扩张型心肌病患者64例随机分为观察组与对照组各32例,对照组给予强心、利尿、血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg/次,1次/d,口服,2组疗程均为12个月.分别于治疗前,治疗后3,12个月检测2组CRP、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)水平,并比较2组血管内皮舒张功能(vascular endothelial dilatation function,VEDF)与左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF).结果 观察组治疗后3,12个月CRP,LDL及TC水平均较治疗前降低(P＜0.05),LVEF与VEDF较治疗前增高(P＜0.05)；对照组治疗后12个月CRP及LVEF与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05)；2组治疗后各指标水平比较差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组LVEF与血清CRP,TC及LDL呈负相关(P＜0.05),与VEDF呈正相关(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可降低扩张型心肌病患者血清CRP及血脂,改善其左心室功能、内皮血管舒张功能.
作者：王克志；辛瑞军 刊期： 2012年第10期
目的 观察盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的疗效及不良反应.方法 56例中重度癌痛患者均给予盐酸羟考酮控释片治疗,初始剂量为10～20 mg/次,1次/12 h,口服,并依据患者疼痛缓解程度不同逐渐增加剂量至疼痛缓解,观察服药14 d患者疼痛评分、疼痛缓解率及不良反应.结果 患者治疗前、后疼痛评分分别为(7.59±1.33),(1.68±1.48)分,差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗后疼痛轻度缓解5例(8.9％),中度缓解32例(57.1％),完全缓解19例(33.9％),疼痛缓解有效率为91.1％；治疗过程中发生便秘17例(30.3％),恶心呕吐8例(14.3％),腹胀7例(12.5％)、厌食8例(14.3％)、头晕3例(5.3％)、嗜睡8例(14.3％)、一过性排尿困难5例(8.9％).结论 盐酸羟考酮控释片个体化给药用于中重度癌痛镇痛效果满意,不良反应可耐受.
作者：卢创新；周云 刊期： 2012年第10期
目的 探讨维生素C对131I治疗分化型甲状腺癌发生放射性口腔炎或唾液腺炎的预防作用.方法 88例分化型甲状腺癌患者随机分为A组30例、B组32例与C组26例,3组均给予131I单次剂量30mCi治疗,A组于服药后2h,B组于服药后24 h开始服用维生素C片10mg/次,3次/d,连续6d,2次治疗间隔3～6个月,C组服药后不用维生素C片；比较3组放射性口腔炎或唾液腺炎发生率.结果 A,B组放射性口腔炎或唾液腺炎发生率低于C组(P＜0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 行131I治疗分化型甲状腺癌后2h和24 h给予维生素C片均可有效降低放射性口腔炎或唾液腺炎的发生率.
作者：青春；汪开明；蒙荣钦；朱云芝 刊期： 2012年第10期
目的 探讨原发性高血压患者β2肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与高血压发生及缬沙坦治疗的关系.方法 应用直接测序方法对80例原发性高血压患者(EH组)与40例体检健康者(对照组)β2肾上腺素能受体基因作单核苷酸多态性分型.结果 2组β2肾上腺素能受体 AA,AG,GG 基因型比较差异无统计学意义(P＞0.05)；EH组G等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；β2肾上腺素能受体等位基因分布频率在缬沙坦用药前、后血压变化上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 β2肾上腺素能受体基因与原发性高血压发病有关.
作者：李刚强；樊济海 刊期： 2012年第10期
目的 探讨促酰化蛋白(acylation stimulating protein,ASP)基因301T＞C多态性与新疆地区维吾尔族冠心病及血脂的关系.方法 385例冠心病患者(冠心病组)与483例冠状动脉造影结果阴性患者(对照组),2组采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测301T＞C多态性,并检测其血脂水平.结果 冠心病组ASP基因301T＞C的3种基因型分布频率分别为TT型44.7％、CT型43.1％、CC型12.2％;对照组分别为TT型53.8％、CT型40.2％、CC型6.0％,2组基因型分布差异有统计学意义(P＜0.01)；Logistics回归分析结果显示,CC基因型个体患冠心病风险是TT基因型的0.784倍(OR=2.189,95％CI:1.251～3.830)；冠心病组301T＞C基因型亚组间三酰甘油水平差异有统计学意义(P＜0.05);CC基因型三酰甘油水平高于TT基因型(P＜0.05).结论 ASP基因301T＞C多态性与新疆维吾尔族人群冠心病的发生有一定相关性,CC基因型可能是冠心病发生的危险因素之一.
作者：杨思进；陈平；马依彤；谢翔；杨毅宁；刘芬；马翔；陈铀 刊期： 2012年第10期
目的 观察血液透析联合血液灌流对尿毒症脑病的治疗效果.方法 28例尿毒症脑病患者,分为血液透析组(单纯血液透析)和联合透析组(血液透析联合血液灌流)各14例,分别给予相应治疗,评估治疗前、后患者生化指标和临床缓解率.结果 透析2周后,联合透析组血清肌酐、尿素氮及血清β2微球蛋白水平均明显低于血液透析组(P＜0.05)；联合透析组中13例临床症状消失,疾病缓解率(92.86 ％)高于血液透析组(50.00％)(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流可有效清除尿毒症毒素,改善患者精神神经症状,是治疗尿毒症脑病的有效方法.
作者：王小春 刊期： 2012年第10期
目的 观察哌仑西平对豚鼠形觉剥夺性近视的抑制效果,探讨其可能的作用机制.方法 1周龄豚鼠60只随机分为4组,每组15只,分别为正常对照组(Ⅰ组)、单纯遮盖组(Ⅱ组)、哌仑西平组(Ⅲ组)与氯化钠组(Ⅳ组)；各组右眼为观察眼,左眼为对照眼.6周后检测4组豚鼠双眼屈光度、眼轴长度,免疫组织化学法及 Western blot 检测视网膜多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)的表达水平,并进行统计分析.结果 Ⅱ,Ⅳ组观察眼相对屈光度及眼轴长度变化与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；视网膜DAT阳性细胞数和DAT蛋白表达Ⅱ,Ⅳ组明显低于Ⅰ,Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 哌仑西平能抑制豚鼠形觉剥夺性近视的发展,阻止近视视网膜DAT表达水平下降,推测哌仑西平可能通过影响视网膜多巴胺系统而抑制近视的发展.
作者：王艳婷；张金嵩；籍雪颖 刊期： 2012年第10期
目的 探讨眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷的手术时机、手术方式与治疗效果的相关性.方法 回顾性分析手术治疗的眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷患者19例(19眼)患者的临床资料；术前眼球内陷2.3～5.1(3.7±1.2)mm,13例以Medpor为充填物,6例以钛网为充填物；按手术时机分为早期手术组(l2眼)和延期手术组(7眼),评估2组术后眼球运动、复视及眼眶外观.结果 早期手术组术后眼球内陷矫正度、眼球运动、眼眶外观及复视恢复情况优于延期手术组,差异有统计学意义(P＜O.05).结论 眼眶爆裂性骨折合并眼球内陷早期手术治疗有助于患者获得良好眼位、眼球运动功能及复视的消除.
作者：任庆芬；陈振超；舒强；邱旺健 刊期： 2012年第10期
目的 评价健心颗粒对慢性心力衰竭患者心功能及心肌基质的影响.方法 90例慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组45例(福辛组)与福辛普利加健心颗粒组45例(健心组),采用NYHA心功能分级标准评价2组患者治疗前、后心功能,采用ELISA法测量2组患者血清基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-2,MMP-3,MMP-9及组织金属蛋白酶抑制物-1(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP-1)水平.结果 慢性心力衰竭患者血清MMPs水平与左心室射血分值呈负相关；血清TIMP-1水平与左心室射血分数值呈正相关；福辛组治疗后左心室射血分数值、血清MMP-2,MMP-3,MMP-9及TIMP-1水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；健心组治疗后左心室射血分数及血清TIMP-1水平明显高于治疗前(P＜0.05),血清MMP-2,MMP-3,MMP-9水平明显低于治疗前(P＜0.05).结论 健心颗粒可通过改善心肌基质而提高慢性心力衰竭患者的心功能.
作者：曾凯；苗丽娜；王永；陈美华；欧阳秋芳 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗的关系.方法 经冠状动脉造影证实的ACS患者224例(ACS组),冠状动脉造影正常者168例为对照组,2组采用循环酶法测定血清同型半胱氨酸水平,并分析其与胰岛素抵抗间关系.结果 ACS组血清同型半胱氨酸、空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胰岛素抵抗指数较对照组升高(P＜0.05),胰岛素敏感性指数较对照组降低(P＜0.05)；ACS患者血清同型半胱氨酸水平与空腹胰岛素(r=0.192,P＜0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.216,P＜0.01)呈正相关,与胰岛素敏感性指数呈负相关(r=-0.147,P＜0.05).结论 ACS患者存在血清同型半胱氨酸水平明显升高及胰岛素抵抗,二者具有相关性.
作者：郑虹；米树华；田磊；贾淑杰；杨红霞 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血清、尿液中血管内皮抑素水平与膀胱癌发生、发展和预后的关系.方法 采用ELISA方法检测92例膀胱癌患者(膀胱癌组)与50名体检健康者(对照组)血清和尿液血管内皮抑素水平.结果 膀胱癌组血清和尿液血管内皮抑素水平高于对照组(P＜0.01)；膀胱癌患者尿液血管内皮抑素水平在有无淋巴结转移与不同病理分级上差异有统计学意义(P＜0.05),血清血管内皮抑素水平在有无淋巴结转移上差异有统计学意义(P＜0.01)；血清和尿液血管内皮抑素水平诊断膀胱癌的AUC分别为0.694和0.857(P＜0.01)；血清和尿液中血管内皮抑素水平高的膀胱癌患者生存率明显低于血管内皮抑素水平低者(P＜0.05).结论 血清和尿液血管内皮抑素水平可用于膀胱癌的辅助诊断和预后评估.
作者：程大也；孔虹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺动脉高压患者下腔静脉内径及多普勒血流频谱的改变及意义.方法 应用二维及彩色多普勒超声测量10例轻度肺动脉高压患者、15例中、重度肺动脉高压患者和20例体检健康者(对照组)下腔静脉内径、塌陷指数及血流频谱,并进行比较.结果 轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组吸气末、呼气末下腔静脉内径均高于对照组(P＜0.05),下腔静脉塌陷指数均低于对照组(P＜0.05)；中、重度肺动脉高压组下腔静脉S波、a波及S/a与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测下腔静脉塌陷指数及血流频谱对预测肺动脉高压有一定临床意义.
作者：何垚；马桂英；赵冰；袁建军；吴刚；王文伟 刊期： 2012年第10期
目的 探讨三维超声中应用乳腺影像报告与数据系统(breast imaging report and data system ultrasound,BI-RDAS-US)辨别乳腺结节性质的价值.方法 回顾性分析经手术或组织活检病理证实的139例乳腺结节性病变患者术前二维及三维超声BI-RADS-US分类结果,并进行比较.结果 二维超声诊断良性结节符合率73.8％(31/42),诊断恶性结节符合率78.4％(76/97);三维超声诊断良性结节符合率92.9％(39/42),诊断恶性结节符合率93.8％(91/97),二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声中应用BI-RADS-US分类可提高对乳腺良、恶性结节诊断准确性.
作者：卢晓潇；曹霞；黄雪兰；秦丽微；郑春梅 刊期： 2012年第10期
目的 分析经纤维支气管镜检查确诊肺癌患者不同组织病理类型与性别及年龄的关系.方法 回顾性分析经纤维支气管镜检查确诊的1 861例肺癌患者临床资料.结果 男性鳞癌构成比高于女性,腺癌、小细胞癌构成比低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄＞50～60岁及＞60～70岁男性各组织病理类型构成比高于其他年龄组(P＜0.05),年龄＞50～60岁女性腺癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05),＞60～70岁女性小细胞癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05).结论 男性鳞癌多见,女性腺癌及小细胞癌多见,＞50～70岁为肺癌高发年龄.
作者：肖宝红；于文成；刘艳丽 刊期： 2012年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
