田志强；吴涛；陆春雷；吴国忠；莫晓东；芮小平
目的 分析经纤维支气管镜检查确诊肺癌患者不同组织病理类型与性别及年龄的关系.方法 回顾性分析经纤维支气管镜检查确诊的1 861例肺癌患者临床资料.结果 男性鳞癌构成比高于女性,腺癌、小细胞癌构成比低于女性,差异有统计学意义(P＜0.05)；年龄＞50～60岁及＞60～70岁男性各组织病理类型构成比高于其他年龄组(P＜0.05),年龄＞50～60岁女性腺癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05),＞60～70岁女性小细胞癌构成比高于其他年龄组(P＜0.05).结论 男性鳞癌多见,女性腺癌及小细胞癌多见,＞50～70岁为肺癌高发年龄.
作者：肖宝红；于文成；刘艳丽 刊期： 2012年第10期
目的 评估腹腔镜下子宫次全切除术宫颈残端2种不同处理方法的临床效果.方法 腹腔镜下子宫次全切除术380例,以间隔随机法将宫颈残端分别采用套扎法(套扎组)和缝合法(缝合组)各190例；比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症、肛门排气时间、术后恢复情况及住院费用等.结果 2组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05),手术时间、手术并发症发生率及术后发热比例差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫次全切术手术其宫颈残端的处理,缝合法较套扎法更安全,且严重并发症少.
作者：刘顺涛 刊期： 2012年第10期
目的 研究nm23-H1基因转染对人舌癌 Tca8113 细胞株生物学行为的影响.方法 采用脂质体转染法将真核表达载体 pAdEasy-nm23-H1 转染 Tca8113 细胞,分为 Tca8113-Ad-nm23-H1 组(转染pAdEasy-nm23-H1)、Tca8113-Ad 组(转染空载体 pAdEasy)和 Tca8113 组(未转染).采用 RT-PCR 检测 nm23-H1 基因在细胞中的表达,噻唑蓝比色法检测转染前、后细胞体外增殖能力的变化,流式细胞术分析转染前、后细胞周期及凋亡的改变,采用 Transwell 小室和冲刷实验观察细胞侵袭、黏附、趋化运动能力的变化,克隆形成实验观察转染前、后细胞克隆形成能力.结果 与 Tca8113-Ad 组和 Tca8113 组比较,Tca8113-Ad-nm23-H1 组细胞体外增殖能力、细胞侵袭、黏附、趋化运动能力、克隆形成率及细胞S期比例下降(P＜0.05)；细胞G2/M期比例及凋亡率明显增高(P＜0.05).结论 nm23-H1基因转染后对人舌癌Tca8113细胞的增殖能力、侵袭转移能力均有明显抑制作用；nm23-H1基因可明显抑制人舌癌Tca8113 细胞 G2 期向 M 期过渡,同时促进癌细胞凋亡.
作者：范红渠；周卫兵；郝鲁峰；邵磊；王智勇 刊期： 2012年第10期
目的 探讨手术治疗HIV感染合并巨大型尖锐湿疣的临床效果.方法 回顾性分析6例确诊为HIV感染合并巨大型尖锐湿疣患者的临床资料.结果 6例均在骶管麻醉下行尖锐湿疣切削术,无出血、感染等不良反应发生,术后随访6个月未见复发.结论 采用手术切削术是治疗HIV感染合并巨大尖锐湿疣的有效方法.
作者：徐玉萍；王建波；钱革；李振鲁 刊期： 2012年第10期
目的 探讨骶髂关节低场强MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床价值.方法 回顾性分析37例早期强直性脊柱炎患者骶髂关节低场强MRI影像资料.结果 37例患者中Ⅰ级14例,Ⅱ级23例；MRI表现为骶髂关节软骨信号异常34例,并均有骨髓水肿表现；T1WI显示骶髂关节软骨不规则增厚(增厚＞5.0 mm)34例,呈扭曲样改变27例,骨髓水肿呈低信号；T2WI显示骶髂关节滑膜及软骨信号增高,骨髓水肿呈高信号；STIR显示骶髂关节滑膜及软骨呈不规则明显高信号,边缘毛糙(12例呈碎裂状),骨髓水肿呈明显高信号.结论 骶髂关节低场强 MRI 可早期诊断强直性脊柱炎.
作者：乔聚义；李秋莉；彭磊；席彬；刘艳 刊期： 2012年第10期
目的 观察哌仑西平对豚鼠形觉剥夺性近视的抑制效果,探讨其可能的作用机制.方法 1周龄豚鼠60只随机分为4组,每组15只,分别为正常对照组(Ⅰ组)、单纯遮盖组(Ⅱ组)、哌仑西平组(Ⅲ组)与氯化钠组(Ⅳ组)；各组右眼为观察眼,左眼为对照眼.6周后检测4组豚鼠双眼屈光度、眼轴长度,免疫组织化学法及 Western blot 检测视网膜多巴胺转运蛋白(dopamine transporter,DAT)的表达水平,并进行统计分析.结果 Ⅱ,Ⅳ组观察眼相对屈光度及眼轴长度变化与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅲ组与Ⅰ组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；视网膜DAT阳性细胞数和DAT蛋白表达Ⅱ,Ⅳ组明显低于Ⅰ,Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组与Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅳ组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 哌仑西平能抑制豚鼠形觉剥夺性近视的发展,阻止近视视网膜DAT表达水平下降,推测哌仑西平可能通过影响视网膜多巴胺系统而抑制近视的发展.
作者：王艳婷；张金嵩；籍雪颖 刊期： 2012年第10期
人工关节置换术后假体周围感染是关节置换术后严重并发症之一,但对感染的诊断尚无统一标准.传统细菌培养、组织病理检查敏感性较低,血沉和C反应蛋白因特异性差不能满足临床需要.探索新的敏感性、特异性好的指标,并将其合理应用于临床是研究重点.本文将关节置换术后假体周围感染诊断现状和研究进展综述如下.
作者：郭建斌 刊期： 2012年第10期
目的 观察大剂量甲氨喋呤治疗骨肉瘤的不良反应.方法 经组织活检病理证实普通型骨肉瘤患者65例,均在术后给予甲氨喋呤联合亚叶酸钙化疗,并给予充分水化、碱化尿液、保肝、止吐等对症、支持治疗,观察不良反应发生情况.结果 65例患者应用大剂量甲氨喋呤化疗4～12个疗程,共化疗364例次,化疗后发生肝功能异常134例次(36.9％)、白细胞计数减少162例次(44.6％)、肾功能异常196例次(53.9％),口腔黏膜炎56例次(15.5％),腹泻28例次(7.7％),其中腹泻患者均合并不同程度口腔黏膜炎.结论 在充分水化、碱化尿液等基础上应用大剂量甲氨喋呤联合亚叶酸钙治疗骨肉瘤下可减轻化疗不良反应,腹泻合并不同程度口腔黏膜炎者需适当增加亚叶酸钙应用次数,加强口腔黏膜护理.
作者：商冠宁；孙平；王玉明；赵岩；刘潭；陈卫东 刊期： 2012年第10期
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗时再灌注预处理对急性心肌梗死患者的影响.方法 87例急性心肌梗死患者行急诊PCI时,45例于支架植入前行低流量灌注10 min(预处理组),42例直接行球囊扩张和支架植入(对照组).观察2组支架植入后罪犯血管无复流发生率、再灌注心律失常、心肌损伤标志物水平和心功能变化.结果 预处理组支架植入后罪犯血管无复流发生率(6.7％)低于对照组(16.7％)(P＜0.01),术中及术后2 h内再灌注心律失常发生率(24.4％)低于对照组(40.1％) (P＜0.01),血清肌酸激酶同工酶峰值(52.5±19.4) μg/L低于对照组(66.8±22.9) μg/L(P＜0.05),术后第7天左心室射血分数(55±12)％高于对照组(48±13)％(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者行急诊PCI时采用低流量灌注进行再灌注预处理可减少心肌再灌注损伤,提高治疗效果.
作者：李德；唐兵；速晓华；马双陶；李刚；陈劲松；杨大春；朱峻；杨永健 刊期： 2012年第10期
目的 观察阿洛伐他汀联合替硝唑对动脉粥样硬化合并慢性牙周炎兔大血管及心肌组织中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)表达的影响.方法 48只动脉粥样硬化合并慢性牙周炎的雄性新西兰大白兔随机分成无药物于预组(A组)与药物干预组(B组)各24只,第16～20周进行药物灌胃,A组给予生理盐水,B组给予阿托伐他汀片+替硝唑片,20周末处死动物取样本,采用免疫组织化学及组织病理HE染色方法检测2组血管和心肌组织中MMP-2水平.结果 B组血管及心肌组织中MMP-2水平均低于A组(P＜0.05)；A组血管MMP-2表达量低于心肌组织(P＜0.05)；B组血管MMP-2表达量高于心肌组织(P＜0.05).结论 阿洛伐他汀联合替硝唑可降低动脉粥样硬化合并慢性牙周炎兔动物模型MMP-2水平,可能是防治动脉粥样硬化合并慢性牙周炎的方法之一.
作者：张元；侯秀丽；梁平；张源明；刘辉 刊期： 2012年第10期
目的 探讨原发性高血压患者β2肾上腺素能受体基因单核苷酸多态性与高血压发生及缬沙坦治疗的关系.方法 应用直接测序方法对80例原发性高血压患者(EH组)与40例体检健康者(对照组)β2肾上腺素能受体基因作单核苷酸多态性分型.结果 2组β2肾上腺素能受体 AA,AG,GG 基因型比较差异无统计学意义(P＞0.05)；EH组G等位基因频率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；β2肾上腺素能受体等位基因分布频率在缬沙坦用药前、后血压变化上差异无统计学意义(P＞0.05).结论 β2肾上腺素能受体基因与原发性高血压发病有关.
作者：李刚强；樊济海 刊期： 2012年第10期
目的 探讨血清、尿液中血管内皮抑素水平与膀胱癌发生、发展和预后的关系.方法 采用ELISA方法检测92例膀胱癌患者(膀胱癌组)与50名体检健康者(对照组)血清和尿液血管内皮抑素水平.结果 膀胱癌组血清和尿液血管内皮抑素水平高于对照组(P＜0.01)；膀胱癌患者尿液血管内皮抑素水平在有无淋巴结转移与不同病理分级上差异有统计学意义(P＜0.05),血清血管内皮抑素水平在有无淋巴结转移上差异有统计学意义(P＜0.01)；血清和尿液血管内皮抑素水平诊断膀胱癌的AUC分别为0.694和0.857(P＜0.01)；血清和尿液中血管内皮抑素水平高的膀胱癌患者生存率明显低于血管内皮抑素水平低者(P＜0.05).结论 血清和尿液血管内皮抑素水平可用于膀胱癌的辅助诊断和预后评估.
作者：程大也；孔虹 刊期： 2012年第10期
目的 探讨三维超声中应用乳腺影像报告与数据系统(breast imaging report and data system ultrasound,BI-RDAS-US)辨别乳腺结节性质的价值.方法 回顾性分析经手术或组织活检病理证实的139例乳腺结节性病变患者术前二维及三维超声BI-RADS-US分类结果,并进行比较.结果 二维超声诊断良性结节符合率73.8％(31/42),诊断恶性结节符合率78.4％(76/97);三维超声诊断良性结节符合率92.9％(39/42),诊断恶性结节符合率93.8％(91/97),二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声中应用BI-RADS-US分类可提高对乳腺良、恶性结节诊断准确性.
作者：卢晓潇；曹霞；黄雪兰；秦丽微；郑春梅 刊期： 2012年第10期
目的 探讨肺动脉高压患者下腔静脉内径及多普勒血流频谱的改变及意义.方法 应用二维及彩色多普勒超声测量10例轻度肺动脉高压患者、15例中、重度肺动脉高压患者和20例体检健康者(对照组)下腔静脉内径、塌陷指数及血流频谱,并进行比较.结果 轻度肺动脉高压组及中、重度肺动脉高压组吸气末、呼气末下腔静脉内径均高于对照组(P＜0.05),下腔静脉塌陷指数均低于对照组(P＜0.05)；中、重度肺动脉高压组下腔静脉S波、a波及S/a与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测下腔静脉塌陷指数及血流频谱对预测肺动脉高压有一定临床意义.
作者：何垚；马桂英；赵冰；袁建军；吴刚；王文伟 刊期： 2012年第10期
目的 观察孕激素及左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗子宫内膜增生症的临床疗效.方法 50例无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜增生症患者随机分为2组,孕激素组 30 例于诊断性刮宫术后第 5 天给予醋酸甲羟孕酮 8 mg/次,1次/d,连续口服 22 d,然后于下次月经第 5 天继续口服醋酸甲羟孕酮(用法及用量不变),共服用 3 个月经周期；LNG-IUS 组 20 例于诊断性刮宫术后第 5 天宫腔内置入LNG-IUS.比较 2 组治疗前、后月经量改变情况、血红蛋白水平、子宫内膜厚度、子宫内膜逆转率及不良反应发生情况.结果 孕激素组治疗第 1 个月月经过多 24 例,LNG-IUS 组无月经过多患者,2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；LNG-IUS 组治疗第 1,2 个月血红蛋白水平高于孕激素组(P＜0.05),治疗第 3 个月子宫内膜厚度低于孕激素组(P＜0.05),子宫内膜逆转率高于孕激素组(P＜0.05)；孕激素组主要不良反应为体质量增加,恶心、呕吐,肝、肾功能损害,LNG-IUS 组主要不良反应为不规律点滴状子宫出血.结论 宫腔内置入LNG-IUS治疗子宫内膜增生症效果优于口服孕激素,且不良反应轻.
作者：聂莉；章柏花；江丽琴；张淑芝；孟军 刊期： 2012年第10期
目的 探讨促酰化蛋白(acylation stimulating protein,ASP)基因301T＞C多态性与新疆地区维吾尔族冠心病及血脂的关系.方法 385例冠心病患者(冠心病组)与483例冠状动脉造影结果阴性患者(对照组),2组采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术检测301T＞C多态性,并检测其血脂水平.结果 冠心病组ASP基因301T＞C的3种基因型分布频率分别为TT型44.7％、CT型43.1％、CC型12.2％;对照组分别为TT型53.8％、CT型40.2％、CC型6.0％,2组基因型分布差异有统计学意义(P＜0.01)；Logistics回归分析结果显示,CC基因型个体患冠心病风险是TT基因型的0.784倍(OR=2.189,95％CI:1.251～3.830)；冠心病组301T＞C基因型亚组间三酰甘油水平差异有统计学意义(P＜0.05);CC基因型三酰甘油水平高于TT基因型(P＜0.05).结论 ASP基因301T＞C多态性与新疆维吾尔族人群冠心病的发生有一定相关性,CC基因型可能是冠心病发生的危险因素之一.
作者：杨思进；陈平；马依彤；谢翔；杨毅宁；刘芬；马翔；陈铀 刊期： 2012年第10期
目的 探讨老年反流性食管炎的临床特点.方法 回顾性分析136例老年反流性食管炎患者的临床特征、内镜表现及诊治情况.结果 主要临床表现中消化道症状占50.7％,消化道外症状占49.3％;胃镜下分级A级51例、B级72例、C级l1例、D级2例；误诊为冠心病、心绞痛12例,慢性支气管炎7例,支气管哮喘4例,急、慢性咽炎8例,误诊率24.6％(31/136);经质子泵抑制剂、胃动力药、黏膜保护剂等治疗症状缓解.结论 老年人易发生反流性食管炎,其临床缺乏典型症状,胸痛、吞咽困难、食欲减退等非典型症状多见,易引起误诊；胃镜检查及24 h食管pH监测有助于明确诊断,早期治疗可缓解症状,提高患者生活质量.
作者：李春艳；孟华；郭世斌；王晓盛 刊期： 2012年第10期
目的 探讨P物质与肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在视屏终端性眼病泪液中的表达与意义.方法 20例确诊视屏终端性眼病(visual display terminal symptom,VDTs)患者(VDTs组)及20例体检健康者(对照组)的泪液,应用ELISA检测TNF-α与P物质的表达,并进行统计分析.结果 VDTs组泪液中P物质水平(225.630±18.597) pg/mL明显低于对照组(371.279±22.845)pg/mL,差异有统计学意义(t=21.975,P＜0.01)；VDTs 组TNF-α水平为(817.421±21.017) pg/mL,对照组中未检测出,差异有统计学意义(t=173.99,P＜0.01).结论 TNF-α高表达与P物质降低可能是导致视屏终端性眼病的原因之一,改善泪膜稳定性与抑制眼表的非感染性炎症是其临床治疗中重要的两个方面.
作者：武海军 刊期： 2012年第10期
目的 观察维吾尔族(维族)与汉族子(癎)前期重症患者血液流变学、凝血功能指标的差异.方法 晚期妊娠妇女141例,其中维吾尔族正常妊娠34例(A组)、重度子(癎)前期30例(B组),汉族正常妊娠47例(C组)、重度子(癎)前期30例(D组),分别检测其血沉与红细胞压积、全血黏度及血浆黏度、纤维蛋白原与D-二聚体水平,并进行4组间比较.结果 A组全血低切黏度、血浆黏度、D-二聚体水平高于C组(P＜0.05)；B组全血低切黏度、血沉方程K值、红细胞聚集指数、D-二聚体和纤维蛋白原各指标明显高于D组(P＜0.05).结论 维族子(癎)前期重度患者纤维蛋白原、D-二聚体、全血低切黏度、红细胞聚集指数明显高于汉族,晚期孕妇血液血流变学及凝血指标与民族相关.
作者：李小英；冯国惠；陈振婷 刊期： 2012年第10期
目的 观察行冠状动脉造影时造影剂对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法 拟诊冠心病行冠状动脉造影检查的早期糖尿病肾病患者(24h白蛋白总量30～300 mg,血肌酐正常130例,比较造影前、造影后第1,3天血尿素氮、肌酐、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C,Cys C)、尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)和尿β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2MG)水平,并观察造影剂肾病发生情况.结果 患者均未发生造影剂肾病；造影后第1,3天血尿素氮、肌酐和尿β2-MG水平与造影前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；造影后第1天血Cys C与尿mAlb均高于造影前(P＜0.05),且超过正常值高值；造影后第3天血Cys C与尿mAlb均较造影后第1天下降(P＜0.05),与造影前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期糖尿病肾病患者应用非离子型低渗性造影剂行冠状动脉造影检查可出现一过性血Cys C和mAlb水平增高.
作者：张韩；刘枫；洪岩 刊期： 2012年第10期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
