杨宏韬
目的:制备Vx2接种诱导的兔肾上腺肿瘤动物模型并进行超声影像学观察.方法:将60只新西兰健康免随机等分为接种7 d组、14 d组、21 d组及28 d组,采用直视注射法将VX2肿瘤细胞悬液接种到兔左肾上腺,观察肿瘤影像学表现、接种前后耳正中动脉压变化及高血压发病率、肿瘤平均体积、接种成功率及肿瘤组织形态学.结果:肿瘤接种2周后B超可清晰定位观察肿瘤;接种前后耳正中动脉压均在正常范围,高血压发病率为O;肿瘤总体接种成功率为93.3%;肿瘤体积随接种时间延长而增大,各组肿瘤平均体积差异均有统计学意义(P<0.01).病理检查证实接种2～3周的动物模型适宜用于肿瘤相关研究.结论:成功制备免VX2肾上腺肿瘤动物模型,该模型制备简便、稳定、成功率高且易于观察,可为肾上腺肿瘤治疗学相关研究提供一个可靠的平台.
作者：许宏；佟昕；李玉梅；张伟；高小平；保庭毅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨宫腔镜诊治子宫内膜息肉的可行性及安全性.方法:回顾性分析150例子宫内膜息肉经宫腔镜电切手术患者的临床资料.结果:本组患者均一次手术成功,无术中及术后并发症;宫腔镜下诊断与病理诊断符合率100%.结论;宫腔镜对子宫内膜息肉诊断敏感性高,疗效满意,集检查与治疗为一体官腔镜技术是诊治子宫内膜息肉有效、安全、微创的方法.
作者：王鹤瑞 刊期： 2011年第04期
目的:分析药物不良反应发生特点、注意事项、临床表现和治疗,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取河南省人民医院2009年度药物不良反应报告100份.借助统计学方法进行归纳和分析.结果:药物不良反应涉及药品60种,其中抗感染药物11种,占药品总数18%.占病例总数29%;中成药12种,占药品总数20%,占病例总数25%;给药途径以静脉滴注为主,占91%;老年患者易发生药物不良反应;常见不良反应为皮肤及其附件损伤;严重药物不良反应占5%.结论:药物不良反应发生与多种因素有关,加强药物不良反应监测工作有助于减少药物不良反应发生.
作者：赵宁民；李晓天；秦玉花；赵红卫；张磊 刊期： 2011年第04期
目的:总结并评价肝内胆管结石诊断及外科手术疗效.方法:回顾性分析120例肝内胆管结石手术患者的临床资料.结果:行胆管切开取石+外引流术34例,胆管切开取石+十二指肠内引流3例,胆管切开取石+空肠内引流35例,肝叶或肝段切除18例,肝叶或肝段切除+胆管探查外引流术10例,行肝叶或肝段切除+胆管内引流术20例.术中平均失血量190 mL;术后并发切口感染5例,胆汁渗漏、膈下感染各3例,肺部感染2例,胆管出血、重症急性胆管炎、粘连性肠梗阻和应激性溃疡各1例,均经非手术治疗痊愈,并发症发生率14.2%,无死亡病例.术后影像学检查提示残石19例,残石率15.8%;随访1～10 a,再次手术10例.结论:B超,CT以及经皮肝脏穿刺胆管造影和经内镜逆行胰胆管造影检查是诊断肝内胆管结石常用方法,选择合理术式可有效提高疾病治疗效果,降低并发症及残石率.
作者：杨宏韬 刊期： 2011年第04期
目的:探讨13C呼气试验对轮状病毒性腹泻继发乳糖酶缺乏的诊断价值及其临床意义.方法:将13C-乳糖加入到100 mL温水中口服,并开始计时,于30,60,90,120,150,180 min呼出气体各100 mL,以时间(min)为横坐标,呼气13CO2百分含量为纵坐标,绘制曲线,计算曲线下面积即为3 h累积呼出量.20%～30%为正常范围,<20%提示乳糖不耐受,>30%为乳糖酶补充过量.结果:175例腹泻患儿,13C呼气试验测定阳性125例(71.43%).轮状病毒阳性组63例患儿,其中13C呼气试验检测阳性54倒(85.71%).轮状病毒阴性对照组112例,其中13C呼气试验检测阳性71例(63.39%).结论:轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受症的发病率高于其他腹泻病,13C呼气试验无损伤,且方法可靠、特异、简单,对诊断乳糖不耐受具有重要意义.
作者：李小芹；周方；李永春；郭亚琼；王新芳 刊期： 2011年第04期
目的:观察翼状胬肉组织中杯状细胞形态学变化,探讨翼状胬肉患者泪膜功能异常机制.方法:应用透射电镜观察10例翼状胬肉组织以度5例正常球结膜组织中杯状细胞的形态学变化.结果:电镜下翼状胬肉组织中杯状细胞的黏蛋白颗粒分泌增多,颗粒缺乏包膜,电子密度不均;正常结膜杯状细胞内部有多量膜性结构包裹的黏液颗粒,颗粒密度均匀.结论:翼状胬肉组织中杯状细胞形态变化可能与翼状胬肉泪膜异常有关.
作者：薛玲；刘向玲；和寅放 刊期： 2011年第04期
目的:探讨无气腹腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的可行性及优、缺点.方法:83例拟行子宫肌瘤切除术多发性子宫肌瘤患者随机分为传统开腹组30例(A组)、气腹式腹腔镜组31例(B组)和无气腹腹腔镜组22例(C组),比较3组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、住院费用及血气分析参数等指标.结果:无气腹腹腔镜组具有传统开腹组术中呼吸循环指标平稳的优点,较开腹手术术后肠功能恢复早、住院时间短,较气腹式腹腔镜手术住院费用少.结论:无气腹腹腔镜下多发性子宫肌瘤切除术是一种良好的微创方法.
作者：杨林青；王靖雯；刘涛；王伟；郭金凤 刊期： 2011年第04期
目的:观察骨水泥型人工髋关节置换治疗老年股骨转子问骨折的疗效.方法:回顾性分析老年股骨转子问骨折97例患者临床资料,行骨水泥型人工髋关节置换术(关节置换组)56例,股骨近端髓内钉内固定(内固定组)41例,比较2组术后1 a患者Harris评分.结果:随访1～7 a,平均3.2 a,术后1 a关节置换组优良率87.5%,内固定组优良率73.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨水泥型人工髋关节置换术治疗老年股骨转子问骨折疗效好,较股骨近端髓内钉内固定更具优势.
作者：唐超；赵永强 刊期： 2011年第04期
目的:探讨维持性血液透析尿毒症患者失眠改善方法.方法:对维持性血液透析尿毒症失眠者158例采用血液透析滤过,应用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表作为评定睡眠量化指标,并进行治疗前、后自身对照,观察患者失眠改善情况.结果:治疗2个月后,25例患者消除失眠,52例有效,59例好转,22例无自觉改善;患者主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物、日间功能障碍、PSQI总分差异有统计学意义(P<0.01),治疗前、后睡眠障碍差异有统计学意义(P<0.05).结论:血液透析滤过可改善维持性血液透析尿毒症患者失眠状况.
作者：张彦选；曲青山；苗书斋；王振璞；邢利；王沛育 刊期： 2011年第04期
目的:探讨应用抗生素消除牙周致病菌感染在控制动脉粥样硬化发生、发展中的作用.方法:48只雄性新西兰大白兔随机分为4组,每组12只,A组为对照组,B组为他汀组,C组为抗生素组,D组为联合组(他汀+抗生素).各组分别按照实验设计进行相应干预处理,至14周末处死动物,分别检测牙周指标、血清中血脂、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,观察降主动脉的病理学改变.结果:C,D组龈沟出血指数、牙周探诊深度低于A,B组(P<0.01),B组略低于A组(P>0.05),C,D组问差异无统计学意义(P>0.05);B,D组血脂低于A组(P<0.01),C组略低于A组(P>0.05),B,D组差异无统计学意义(P>0.05);B,C,D组血清CRP、TNF-α、IL-6均低于A组(P<0.01),D组低;B,D组内中膜厚度、斑块/内膜面积比低于A,C组(P<0.01),C组低于A组(P>0.05),B,D组差异无统计学意义(P>0.05).2X 2析因设计分析结果显示替硝唑及阿托伐他汀对炎症因子指标具有交互作用(P<0.05).结论:抗生素治疗慢性牙周炎厌氧致病茵可降低CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平,可能是防治动脉粥样硬化的机制之一.
作者：高云；钟良军；张源明；周晓欢；梁平；徐隽 刊期： 2011年第04期
目的:探讨低场强MRI诊断妇科疾病的价值.方法:回顾性分析经手术痛理证实32例妇科疾病患者的MRI影像学资料.结果:术前误诊3例,1例盆腔脓肿误诊为宫外孕破裂,1例盆腔结核包裹性积液误诊为卵巢囊肿,1例卵巢囊肿破裂术前诊断为卵巢囊肿,诊断符合率90.6%,定位诊断正确率100%.结论:低场强MRI对妇科疾病定性、定位诊断准确率较高,可作为妇科手术前常规检查.
作者：邹家生；聂晓晶 刊期： 2011年第04期
目的:探讨维持性血液透析患者高血压控制不良的相关危险因素.方法:观察并记录145例维持性血液透析患者性别、年龄、透析时间、透析剂量、超滤量、体质量、透析方式、血压,血清尿素氮、肌酐及电解质、血白蛋白、血红蛋白、全段甲状旁腺激素、Kt/V、残肾功能,并根据血压控制情况分为血压达标组和控制不良组,进行单、多因素分析.结果:单因素分析结果显示2组患者血清甲状旁腺激素、促红细胞生成素应用量、Kt/V、透析间期体质量增加率、干体质量是否达标、残肾功能以及是否定期行血液透析滤过等指标比较差异有统计学意义(P
作者：丁士新；曹慧霞；阎磊；邵凤民 刊期： 2011年第04期
目的:探讨双合垫矫治器治疗儿童下颌后缩合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果.方法:21例下颔后缩合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿均采用双合垫矫治器治疗,分别于治疗前、后进行多导睡眠监测.并拍摄X线头颅侧位片,比较治疗前、后夜间睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间低血氧饱和度和X线头颅侧住片头影测量结果.结果:佩戴双合垫矫治器后,21例惠儿睡眠时鼾声减少6例、鼾声消失15例,日间困倦缓解7例、消失14例,均未见睡眠中憋气,睡眠呼吸暂停低通气指数较治疗前降低(P<0.01).夜间低血氧饱和度较治疗前提高(P<0.05).治疗前、后颅底平面-上齿槽座点角比较差异无统计学意义(P>0.05),前颅底平面一下齿槽座点角较治疗前增大(P<0.05).结论:双合垫矫治器可增加惠儿气道宽度,防止睡眠时气道闭合引起的呼吸暂停,促进下颌骨的生长,患儿面型得到明显改善.
作者：管增娥；张雪；郭莲香 刊期： 2011年第04期
目的:探讨肝硬化患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ETX)水平的变化及临床意义.方法:52例肝硬化患者(肝硬化组),采用分光光度法和鲎试剂偶氮显色基质法检测治疗前、后外周血清中DAO和ETX水平,选择同期15名健康体检者作为对照组,并进行比较.结果:肝硬化组治疗前DAO水平高于时照组(P<0.01).肝硬化组Child-pugh A级与B级患者治疗前ETX水平比较差异无统计学意义(P>0.05),余各分级间DAO,ETX水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后C级患者DAO水平升高(P<0.05),余各分级DAO,ETX水平均明显降低(P<0.01).合并腹腔积液患者DAO和ETX水平明显高于无腹腔积液患者(P<0.01);肝硬化患者DAO与ETX水平呈正相关(γ=0.28,P<0.05).结论:DAO可作为判断肠黏膜损伤的一项较敏感指标;肝硬化患者肠黏膜通透性升高,可能是导致内毒素血症发生的因素之一,且与肝硬化病情轻重有关.
作者：贾百灵；杜兰霞；褚燕君 刊期： 2011年第04期
目的:探讨RNA干扰对宫颈癌Hela细胞人端粒酶逆转录酶基因的抑制效应.方法:化学合成靶向于hTERT基因的4个siRNA片段和1个阴性对照小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)片段,分siRNA1-4、control siRNA和空白对照组共6个组,分别用阳离子脂质体转染法将其导入Hela细胞内,通过RT-PCR和Western Blot方法分别检测宫颈癌细胞转染后细胞hTERT mRNA和蛋白水平,MTS法检测细胞生长增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡情况.结果:siRNA-3组端粒酶活性明显下降,hTERT mRNA表达水平明显下降,hTERT蛋白表达明显下降.细胞凋亡率明显升高,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),阴性对照组与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论:靶向于hTERT的siRNA能特异性抑制宫颈癌Hela细胞hTERT基因,下调hTERT mRNA及蛋白表达水平,抑制癌细胞生长增殖,促进宫颈癌细胞凋亡,为宫颈癌的基因治疗研究提供实验依据.
作者：袁羡；王国玉；倪晶；张玉娜；叶蓓鸿 刊期： 2011年第04期
目的:探讨低温射频消融术及手术+缝线包扎术治疗耳廓假性囊肿的疗效.方法:低温射频消融探头在耳廓假性囊肿下端开窗,触及各壁组织反复操作,高能磁铁局部压迫;手术+缝线包扎术于囊肿隆起处下后方做弧形切口,去除软骨前、后壁,在3,6,9,12点处贯穿缝合,放置纱球,对应打结.并比较2种方法治疗效果.结果:低温射频消融组治愈率92%,手术+缝线包扎组治愈率94%,2组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:2种方法均为治疗耳廓假性囊肿的有效方法,但低温射频消融术操作相对简单,患者无需住院,较手术切除更具推广价值.
作者：陈洁；高寸雅；李玉娥 刊期： 2011年第04期
目的:探讨原发性肝癌术后复发行介入治疗方法和意义,方法;Seldinger法穿刺右股动脉,引入5F肝管,行腹腔干、肠系膜上动脉、右膈下动脉、右肾动脉造影,对肿瘤供血靶动脉行栓塞化疗术,术后必要时联合微波消融术巩固治疗.结果:术后3个月73.3%患者症状好转、肿块缩小,0.5,1,2,3,5 a生存率分别为86.6%,73.3%,43.3%,23.3%,6.7%,其中1例已存活9 a.结论:原发性肝癌术后复发行介入治疗效果满意,无明显不良反应,可有效延长患者生存期.
作者：李立 刊期： 2011年第04期
目的:检测胃癌组织标本β-catenin mRNA表达水平,并探讨其临床意义.方法:以β-actin为内参照,采用实时荧光定量PCR技术检测45例胃癌患者术后胃癌组织标本、肿瘤边缘5 cm外的正常组织β-catenin基因mRNA的表达水平,并进行比较.结果:胃癌患者术后胃癌组织标本β-catenin mRNA表达水平较正常组织标本高(P<0.01);肠型胃癌β-catenin mRNA表达水平高于弥漫型胃癌(P<0.05);TNM分期早期胃癌β-catenin mRNA表达水平低于晚期(P<0.05);淋巴结有转移者高于无转移者(P<0.01),且与浸润深度相关(P<0.01);胃癌β-catenin mRNA表达水平与患者性别、年龄、肿瘤大小及分化程度无关.结论:β-catenin mRNA在胃癌组织中呈高表达,是评价疾病发生、发展的良好指标.
作者：韩向春；康金旺；张凯；黄勇 刊期： 2011年第04期
目的:了解中国民航现役飞行员体质量指数的状况及特点.方法:分析2009年度不同年龄、性别和不同国籍中国民航现役飞行员体质量指数.结果:民航现役飞行员体质量指数为(24.26±2.62)kg/m2.<30岁者体质量指数为(23.19±2.46)kg/m2,≥30～40岁者为(24.39±2.42)kg/m2,>40～50岁者为(25.29±2.45)kg/m2,>50～60岁者为(25.45±2.50)kg/m2,>60岁者为(25.39±2.59)kg/m2;男飞行员体质量指数为(24.28±2.61)kg/m2,女飞行员为(21.25±2.88)kg/m2,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);女飞行员肥胖、超体质量者比例较男性低(P<0.01).中国籍飞行员体质量指数为(24.17±2.55)kg/m2,外籍为(26.23±3.29)kg/m2,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);外籍飞行员肥胖比例较中国籍飞行员高(P<0.01).结论:中国民航现役飞行员体质量指数整体偏高.需重视部分超体质量和肥胖飞行员的健康管理和医学干预.
作者：徐占民；曹善云；李谦；王雷；徐林；赵全明 刊期： 2011年第04期
目的:评价经腹小切口、腹腔镜下及阴式子宫肌瘤切除术优、缺点和手术适应证.方法:回顾性分析经腹小切口子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术和阴式子宫肌瘤切除术90例患者临床资料,并对3组围手术期情况进行比较分析.结果:经腹组手术时间明显低于阴式组和腹腔镜组(P<0.05),住院费用明显低于腹腔镜组(P<0.05),术中出血量、术后排气时间和术后住院天数3组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:3种术式安全可行,均具有创伤小、对腹腔干扰小、恢复快、术后并发症少等优点,阴式子宫肌瘤切除术腹部无切口,经腹小切口子宫肌瘤切除术住院费用少,适应证广、操作相对容易.
作者：周永慧；顿彩虹；戴爱莲 刊期： 2011年第04期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
