刘宝山;纪超伦;杨向东;苗润静;张蕾;王兴丽;马霖
多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的一种内分泌代谢异常性疾病,是排卵障碍性不孕的主要原因之一.北京中医药大学附属东直门医院刘英杰教授根据不同月经分期采取中药序贯疗法治疗多囊卵巢综合征,取得了令人满意的临床疗效.
作者:林静;张艳玲 刊期: 2014年第12期
杨士瀛重视五脏,对五脏功能从五脏相关角度论述有独到见解.其一,对心脾、心肾、脾肾、肺肾的相关性有精彩论述,首提心为脾母、心脾之气相通,肾主纳气、脾喜燥、肾喜润等观点.其二,以五脏为纲认识疾病,概括了五脏疾病的规律,对《内经》五实、五虚证做了新的阐释,对五脏阴阳虚实与营卫气血辨证做了提纲挈领的论述.其三,以五脏为纲分类辨证,突出体现在对中风、痫症、疳症、疮疹和惊风等病的五脏辩证上且独具特色,具有重要的理论价值和临床指导意义.
作者:孙理军 刊期: 2014年第12期
目的:研究活血降糖饮对长期高脂饲料喂养大鼠糖、脂代谢的影响及其分子机制.方法:采用长期(28周)高脂喂养建立胰岛素抵抗、高脂血症大鼠模型,将模型大鼠按随机数字表法分为模型组、中药组(活血降糖饮)、贝特组(非诺贝特、阳性对照),另设正常对照组.药物干预治疗后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验(IRT)并测定各组大鼠血脂及相关蛋白表达、肝组织病理学检查及肝脏甘油三酯(TG)含量.结果:与模型组比较,中药组大鼠OGTT、IRT明显改善,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(NEFA)明显降低;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肝组织胰高糖素样肽-1受体(GLP-1R)蛋白、肝组织、脂肪组织葡萄糖转运体-4(GLUT-4)蛋白表达较模型组明显升高,肝脏脂肪沉积减少,TG含量明显下降,脂肪组织GLP-1R蛋白表达与模型组比较差异无统计学意义.结论:活血降糖饮可有效治疗大鼠高脂血症及胰岛素抵抗,其作用机制可能与减少肝脏脂肪沉积,增加肝组织GLP-1R、GLUT-4及脂肪组织GLUT-4蛋白表达有关.
作者:刘德亮;李惠林;渠昕;赵恒侠;肖小惠 刊期: 2014年第12期
过敏性鼻炎(allergic rhinitis,AR)为发生于鼻黏膜的变态反应,临床表现为鼻塞、鼻痒、连续性喷嚏、大量清水样鼻涕,影响患者的生活质量.据其证候特点属于中医学“鼻鼽”、“鼽”等范畴.古代医家大多认为其病因病机内为肺、脾、肾三脏虚损,外因风寒干扰鼻窍,而少数认为系火热所致.故分别就“肺阳”学说在指导认识AR的发生、发展、治疗及转归中的理论和实际应用价值进行初步探讨,认为AR病因虽内为脾肺肾三脏虚弱、外为外邪刺激干扰,但病位在“肺”,关键在肺阳.
作者:谢平金;卢锦东;胡伟雄;刘成丽 刊期: 2014年第12期
目的:探讨《伤寒论》中的反义同词现象及其变化源流,进一步探索其翻译策略,以期为中医词汇翻译提供新的思路.方法:观察《伤寒论》条文中出现的反义同词,探讨形成原因并总结其特点,从语用充实的视角出发,探索翻译策略.结果:翻译反义同词首先要了解具体含意,将所涉及的词义结合语境和医理考虑,并根据语境进行语用充实,考虑译入语的语法、词汇特征等选择合适的翻译.结论:反义同词现象在《伤寒论》中广泛存在,正确理解并翻译对条文理解和临床治疗意义重大,反义同词在翻译过程中需进行适当的语用充实.
作者:张琼;张淼 刊期: 2014年第12期
腺样体肥大是儿科临床常见病,中医文献中并无明确记载,目前基础理论研究还不充分.笔者从病因病机、临床表现及治疗原则等方面做了探讨,将本病分为二期论治,并举案说明.
作者:孙桂莲 刊期: 2014年第12期
目的:了解肺癌患者死亡时间与24节气和十二时辰的规律.方法:研究数据来源于全国18家三甲医院信息管理系统(HIS),对患者死亡比例在节气、时辰中的分布进行描述性分析.结果:肺癌患者总体死亡比例2.81%,75 ~ 89岁患者死亡比例10.6%,90岁以上患者死亡比例25%,明显高于75岁以下人群.入院年代为2008、2009、2010年,死亡比例分别为3.75%、2.64%、1.92%,有连续下降趋势.患者一年中秋季死亡比例高为28.41%,24节气中立秋死亡比例高为6.24%.患者1d中死亡比例在申时高为15.44%,12时辰五行属性中金时(申酉时)的死亡比例高为26.56%.结论:肺癌患者死亡时间特点是老年患者死亡比例高,死亡时间规律是一年之中的秋季、一日之中的金时高.
作者:王薇;黎元元;杨薇;谢雁鸣;庄严;赵维 刊期: 2014年第12期
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者证候要素与血栓常规的相关性.方法:根据入院时的四诊信息对256例ACI患者进行证候要素评分,同时在使用抗凝药前检测血栓常规.结果:风证、痰证、瘀证的D-二聚体、vWF显著高于火证、气虚证和阴虚阳亢证;风证的要素评分与Fib、D-二聚体、vWF呈负相关,火证的要素评分与D-二聚体、vWF呈负相关,痰证、瘀证的要素评分与Fib、D-二聚体、vWF呈正相关,ATⅢ与气虚证的要素评分呈负相关,与阴虚阳亢证的要素评分呈正相关.结论:D-二聚体、vWF与ACI实证要素明显相关,ATⅢ与虚证要素明显相关,D-二聚体和vWF可作为ACI风证、痰证、瘀证的分型依据.
作者:陈维铭;李晓波;钱涯邻;陈蓓蕾;马莉;何婷婷;张丽 刊期: 2014年第12期
目的:观察中西医结合治疗对老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者免疫功能的影响.方法:将住院的老年社区获得性肺炎患者81人按2∶1随机分成治疗组和对照组,依据《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》给予抗感染等综合治疗的同时,治疗组接受中医辨证治疗,疗程为5~7d,观察治疗前后7d患者的免疫功能.结果:2组治疗后血白细胞计数、嗜中性粒细胞、淋巴细胞的变化(P<0.01)差异有统计学意义,且两组间治疗后嗜中性粒细胞、淋巴细胞的变化差异有统计学意义;治疗组治疗后的免疫球蛋白A(IgA)和免疫球蛋白M(IgM)升高,差异有统计学意义.结论:中西医结合治疗可能对老年社区获得性肺炎患者免疫功能有调节作用.
作者:何晓蕴;侯一军;秦芳;王书方;尹璐;周云芝 刊期: 2014年第12期
目的:研究骨性关节炎(OA)患者尿液中Ⅱ型胶原C-端肽(CTX-Ⅱ)、血清中软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平与病变严重程度的相关性,探讨其作为OA早期诊断及病情评估指标的价值和意义.方法:采用ELISA方法测定OA患者、类风湿关节炎患者及同期确诊的健康人的尿液中CTX-Ⅱ和血清中COMP水平.结果:与健康人群组比较,肾气亏虚型OA未病组与肾气亏虚型OA已病组CTX-Ⅱ含量增加,差异有统计学意义;肾气亏虚型OA未病组、肾气亏虚型OA已病组与类风湿关节炎患者组COMP含量增加,差异有统计学意义.结论:CTX-Ⅱ和COMP可作为OA辅助检查指标用于OA的早期诊断.
作者:宋庆慧;王金洪;何丽清;杨丽平;朱嘉;李莉;马渊;孔焕宇;张万强 刊期: 2014年第12期
证候的诊断依据是症状的组合,证候要素的诊断依据是症状临床特征的组合.症状的临床特征包括症状的部位特征、性质特征、功能特征和加重缓解因素.症状的部位特征和功能特征常是病位要素的诊断依据,症状的性质特征和加重缓解因素常是病性要素的诊断依据.
作者:于东林;张磊;王义国;张启明 刊期: 2014年第12期
目的:基于中医传承辅助平台(TCMISS),分析《中华人民共和国卫生部药品标准——中药成方制剂》(简称《中药成方制剂》)含延胡索方剂组方规律.方法:应用该平台V2.0软件以频次为核心,分析含有延胡索方剂中的常用药物、药对、核心组合.结果:明确含延胡索的方剂182首,配伍常用药物共435味,大多为活血、疏肝、益气、滋阴类药物,涉及主治疾病78种,同时选取应用频次高的中医疾病“胃痛”进行深入分析,发现延胡索多与行气养血、柔肝平肝类药物配伍,如香附、川楝子.结论:应用中医传承辅助平台分析《中药成方制剂》中含延胡索方剂的组方规律与临床应用实际相符,同时也为延胡索成方制剂的开发提供理论依据.
作者:马艳;申丹;雷云;许海玉;李忠意;李德凤;张毅;杨洪军;唐仕欢 刊期: 2014年第12期
《本草图经》是本草学文献中的重要著作,故从详述产地、讲求道地,描述翔实、图文并茂,禁忌明确、指导食用,分类详尽、鉴别有据,广引文献、更具参考等6个方面阐述了《本草图经》果部的研究特色,充实了《本草图经》的研究特点,并为现代临床应用尤其是食物治疗提供了有力的理论依据.
作者:胡亚男;赵树明;李萍;苏颖 刊期: 2014年第12期
谢强教授将严复先生提出的翻译三字准则“信达雅”引申到中医临床作为针刺的理想境界.认为针刺之“信”即精确,体现在辨证无误及取穴精准;针刺之“达”即经气通达,可运用通经接气针法帮助经气直达病灶;针刺之“雅”即医患关系和谐,医者一方面通过治神以增强对经气的感知及把握,另一方面通过对患者的调神以释除恐针心理,使其适应针刺提高针感加速得气,医患双方共同调神从而达成和谐气场,提高临床疗效.
作者:李丛;周蓝飞;谢强 刊期: 2014年第12期
结肠癌是临床治疗实践中发病率较高的一种消化道恶性肿瘤,通过结肠癌造模方法可以对癌的发生、发展、转移及药物治疗效果等有更加全面的认识.当前结肠癌中西药治疗已经取得阶段性进展,故将主要从结肠癌造模实验及结肠癌中西药结合治疗两个角度对现有研究进行综述.
作者:韩力 刊期: 2014年第12期
目的:观察辨证施护对支气管哮喘患者的疗效.方法:对我院收治的135例支气管哮喘住院患者在常规护理的基础上,辨证分为发作期(冷哮、热哮及虚哮)、缓解期(肺脾气虚证及肺肾气虚证)共5个证型,根据相应证型选择护理方案,采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果:总有效率88.89%,各证型之间疗效比较差异无统计学意义,期间各护理组间未发现护理并发症.结论:对支气管哮喘患者进行中医辨证施护均能收到满意疗效,突出了中医护理在治疗支气管哮喘方面的优势.
作者:徐洪洁 刊期: 2014年第12期
小儿呃逆是儿科常见疾病,由于婴幼儿神经及身体组织发育不完善,易对外界刺激反应过度,不良的外界刺激可使膈肌过度收缩导致呃逆发作.按摩法治疗本病操作简单,刺激较为温和,为适宜.手足分布有大量的运动、感觉神经,是感知、处理外界信息的直接部位,且心包经、肾经均与膈联系密切,故选取手足上的劳宫穴和涌泉穴作为穴位点压治疗.另外,也可选用耳穴的“耳中”和“膈”.针刺疗法刺激量大,可作为备选方案.
作者:张章;丁瑞庆 刊期: 2014年第12期
目的:探讨保元汤对小儿室间隔缺损修补术后细胞免疫的影响,以期提高临床治疗水平.方法:按随机数字表法2010年1月至2013年3月70例小儿室间隔缺损修补术患者为研究对象,分成2组,对照组给予常规手术和处理,观察组在对照组基础上加用保元汤治疗,观察治疗后2组在细胞免疫指标上的变化情况.结果:2组在治疗前细胞集落和外周T淋巴细胞亚群计数CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+上比较差异无统计学意义,而治疗前后比较差异有统计学意义,观察组和对照组治疗后比较差异有统计学意义.结论:保元汤可增强小儿室间隔缺损修补术后细胞免功能,促进术后康复.
作者:钮林霞 刊期: 2014年第12期
从贝母来源、性状、显微特征、理化鉴别、光谱分析技术鉴别、化学成分、炮制方法及成分变化和功效等方面系统论述贝母的区别,阐述二者不可混用的原因,为临床用药提供依据.
作者:陈媛 刊期: 2014年第12期
章永红教授指出脾胃亏虚,冲任受损是妇科恶性肿瘤的病机之本,水湿、气滞、血瘀、痰结是主要的病理因素,病程的不同时期可伴有肝脾肾之阴阳亏虚.治疗当以健运脾胃,调补冲任治其本,祛邪解毒治其标,适时调和肝脾肾之阴阳.
作者:彭海燕;夏宁俊;章永红 刊期: 2014年第12期