郭宗强；王晓菲
目的:构建并筛选携带针对大鼠甲状旁腺激素受体1基因的pSUPERretro-GFP/Neo干扰逆转录病毒载体及鉴定.方法:根据Genbank筛选甲状旁腺激素受体1基因3个阳性克隆及1个阴性克隆序列,定向克隆入逆转录病毒载体pSUPERretro-GFP/Neo,并用RT-PCR和测序鉴定,将其转染至胰岛素-1细胞中,Westernblot观察甲状旁腺激素受体1基因表达,鉴定其转染效率.结果:菌落RT-PCR及基因测序鉴定结果表明序列正确,并能成功转染到胰岛素-1细胞株中,Western blot筛选佳抑制基因.结论:成功构建并筛选出特异性沉默大鼠甲状旁腺激素受体1基因的pSUPERretro-GFP/Neo干扰逆转录病毒载体,为深入探讨大鼠甲状旁腺激素受体1基因的抗凋亡作用奠定了试验基础.
作者：梁华晟；薛耀明；钟宇华 刊期： 2010年第05期
目的:探讨鼻唇沟皮瓣修复鼻肿瘤切除后缺损的手术方法和临床效果.方法:对15例鼻肿瘤手术切除致外鼻部分组织缺损惠者采用鼻唇沟临位皮瓣、岛状皮瓣或皮下组织蒂皮瓣修复.结果:14例皮瓣成活.切口Ⅰ期愈合;1例因皮瓣远端青紫肿胀,给予抗血管痉挛及改善微循环药物,经局部对症处理后愈合良好.结论:鼻唇沟皮瓣修复鼻部分组织缺损方法实用简便,术后鼻外型满意,是鼻缺损有效修复方法之一.
作者：郭洪耀；刘寅霞；林彬；周景涛 刊期： 2010年第05期
目的:探讨2型糖尿病患者血尿酸水平和肾脏白蛋白排泄率的关系.方法:检测316例2型糖尿病患者血尿酸、晨尿微量白蛋白/肌酐、尿酸排泄分数,根据尿微量白蛋白/肌酐水平分为正常组、微量白蛋白组和大量白蛋白组,根据血尿酸水平分为尿酸正常组(血尿酸<360/μmol/L)和高尿酸血症组(血尿酸≥360μmol/L),将患者血尿酸水平从低到高排序,等分为4组,使用SPSS 13.0软件包进行分析.结果:(1)高尿酸血症组体质量指数、腰臀比、平均动脉压、三酰甘油及尿微量白蛋白/肌酐较尿酸正常组高(P<0.05).(2)正常组,微量白蛋白组、大量白蛋白组血尿酸水平分别为(285.3±76.8)μmol/L、(300.1±101.3)μmol/L、(342.4±103.8)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血尿酸值等分4组的异常尿白蛋白患病率分别是19.4%,20.0%,22.5%,34.8%.(3)以尿微量白蛋白/肌酐为因变量进行多元逐步线性回归,血尿酸、尿酸排泄分数及平均动脉压进入方程,以尿微量白蛋白/肌酐分级为因变量进行二元logistic回归,结果显示血尿酸的相对危险度为1.158,P=0.008.结论:2型糖尿病患者血尿酸与肾脏白蛋白排泄率独立相关,可反映肾脏的早期病变.
作者：杨旭光；赵志刚；汪艳芳；袁慧娟；张会峰；虎子颖；王遂军；苏永；郑瑞芝 刊期： 2010年第05期
目的:探讨产前超声筛查妊娠中、晚期胎儿先天性心脏病的价值,减少漏诊、误诊.方法:应用高清晰彩色多普勒超声诊断仪,六切面法产前常规检查妊娠中、晚期孕妇28 912例,胎儿疑有心脏病者加行大动脉短轴切面、三血管切面及三血管气管切面扫查,观察内部血流的彩色多普勒及频谱多普勒情况,并与尸体解剖和产后超声随访对照.结果:产前筛查出胎儿先天性心脏病78例,漏、误诊6例,3例室间隔缺损产后超声随访闭合.结论:产前超声可用于筛查妊娠中、晚期胎儿先天性心脏病,分阶段动态产前超声检查可减少某些渐进性先天性心脏畸形的漏诊.
作者：姚辉梅 刊期： 2010年第05期
目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法:对56例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果:共别除肌瘤85个,手术均顺利完成,无中转开腹病例;手术时间(89.15±16.41)min,出血量(102.31±34.12)mL,术后肛门排气时间(11.28±1.24)h.术后住院(3.86±1.32)d,术后患病率7.1%.无脏器损伤等严重并发症.术后随访1年,肌瘤复发1例.结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、术后恢复快,住院时间短等优点,并可保留子宫,保留生育机能厦提高患者生存质量.
作者：陈国英 刊期： 2010年第05期
目的:探讨原发性肝细胞性肝癌超声造影表现与其生物学特性的关系.方法:原发性肝细胞性肝癌患者89例113个病灶,选择动脉相灌注特征、超声造影增强后肿瘤大小变化等生物学参数进行观察.全部病例经病理证实并与分级对照,部分病例检测微血管密度.结果:依超声造影改变将原发性肝细胞性肝癌灌注显像分为4型:树枝型、混合型、环绕型、网络型.综合超声造影灌注特征、病理、微血管密度、预后等多个参数,树枝型为浸润性生长,环绕型为膨胀性生长,其余2型介于二者之间为过渡型.结论:超声造影动脉期灌注显像特征及强化后肿瘤大小及轮廓的变化,反映了原发性肝细胞性肝癌生长方式及微血管密度与部位,可作为评估原发性肝细胞性肝癌生物学行为方法.
作者：杨龙；王绮；吴刚；袁建军；郝远瑞；田建国 刊期： 2010年第05期
目的:探讨甲状腺功能亢进性心脏病误诊原因及预防对策.方法:回顾性分析20例甲状腺功能亢进性心脏病误诊患者的临床资料.结果:误诊为冠心病18例.高血压性心脏病1例,扩张性心肌病1例.结论:详细询问病史,仔细体格检查,提高对不典型甲状腺功能亢进的认识,以心房颤动为主心律失常者常规行甲状腺功能检查是避免误诊的关键措施.
作者：任爱巧 刊期： 2010年第05期
目的:探讨动力髋加防旋钉治疗股骨转子间骨折的疗效.方法:常规手术入路安放动力髋钢板及螺钉,在平行于动力髋主钉上方植入直径6.5 mm松质骨拉力螺钉.术后随访12～18个月,观察患者恢复情况.结果:患者均获骨性愈合,骨折固定牢固,未发生骨折不愈合、内固定松动、断裂.术后髋关节功能优良率91.6%.结论:动力髋加防旋钉使骨折固定牢靠,可有效防止骨折旋转,是治疗股骨转子间骨折的一种理想方法.
作者：冯治华；罗方；张建林 刊期： 2010年第05期
目的:探讨螺旋CT三维重建在跟骨粉碎性骨折手术治疗中的应用价值.方法:回顾性分析32例(36足)跟骨粉碎性骨折患者X线平片和螺旋CT三维图像资料,并与手术结果进行对比.结果:手术证实多平面重建和客积成像显示的骨折情况.术后骨折全部愈合,术后功能优21足(58.3%).良10足(27.7%),可4足(11.1%),差1足(2.7%),优良率86.1%.结论:CT重建可为制订手术方案和预后评估提供可靠依据.
作者：张军；刘丽艳；胡延春 刊期： 2010年第05期
目的:观察三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿性关节炎的疗效.方法:85例类风湿性关节炎患者随机分为2组,观察组44例给予三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗,对照组41例给予甲氨喋呤联合柳氮磺胺嘧啶治疗.比较2组治疗前、后晨僵时间、关节疼痛指数.关节肿胀指数、关节压痛指数、双手握力、15 m步行时间、VAS评分厦血沉、C反应蛋白、类风湿因子、免疫球蛋白(IgG,IgM)等观察指标的变化及有效率.结果:观察组总有效率84.09%,对照组60.98%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状、体征较治疗前改善明显(P<0.05),各观察指标较治疗前明显降低,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:三痹汤联合甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶治疗类风湿性关节炎疗效满意.
作者：罗明付；王芳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨运用调强放疗和影像引导下的放疗技术进行乳腺癌椎体转移剂量提升治疗的临床价值.方法:乳腺癌椎体转移患者11例,在相同脊髓耐受剂量和保证常规适形放疗治疗荆量基础上,接受调强放疗和影像引导下的放疗,提高放疗剂量,观察治疗效果及不良反应.结果:调强放疗和影像引导下的放疗技术可提高椎体病灶治疗剂量约20%,短期临床疗效较好,无明显不良反应.结论:调强放疗和影像引导下的放疗技术可提高肿瘤病灶局部治疗剂量,更好地保护正常组织,提高患者生存质量.
作者：林清；陈音；查元梓；王为；姚原；周晴；夏士安；蒋马伟；王雅杰 刊期： 2010年第05期
目的:观察平阳霉素联合精制消痔灵治疗喉部血管瘤的疗效.方法:喉部血管瘤患者100例随机分为对照组50例,观察组50例,分别给予平阳霉素、平阳霉素联合精制消痔灵治疗,比较2组疗效.结果:观察组治愈率高于对照组(P<0.05).结论:平阳霉素联合精制消痔灵可提高喉部血管瘤治愈率.
作者：罗四维 刊期： 2010年第05期
目的:探讨输尿管损伤的原因、诊断、治疗和预防措施.方法:42例输尿管损伤患者中39例为医源性所致(双侧损伤2例,单侧37例),3例为外伤所致(均为单侧损伤),给予单纯松解粘连、剪除缝线、输尿管损伤段切除端端吻合、输尿管膀胱再植术、Boari瓣输尿管膀胱再植术、输尿管膀胱再植腰大肌固定术等方法治疗.术后28 d内发现榆尿管损伤39例患者37倒一期修复输尿管损伤,2例因感染且无明显梗阻,未及时行尿流改道,4个月后一期手术修复输尿管成功;3例手术28 d后发现损伤者,先行经皮微肾镜肾造瘘术,3～12个月亦行一期修复输尿管手术.结果:无1例肾脏切除.42例一期修复榆尿管损伤;40例随访6个月～9年,伤侧肾盂、输尿管无积水,肾功能未见异常.结论:输尿管损伤一期修补可达到良好的治疗效果.医源性输尿管损伤可预防,并可早期发现.
作者：赵宏伟 刊期： 2010年第05期
目的:探讨紫杉醇联合铂类治疗晚期及复发子宫内膜癌的疗效及不良反应.方法:Ⅲ～Ⅳ期及复发子宫内膜癌患者27例给予紫杉醇联合卡铂或顺铂化疗,复发及不能手术者辅助盆腔内、外照射放疗.结果:共行化疗105个疗程,放疗9个疗程.完全缓解6例(35.3%),部分缓解5例(29.2%),稳定4例(23.5%),进展2例(11.8%),总有效率64.5%;21个疗程出现3～4级白细胞下降,5例3级血小板下降,无3～4级血红蛋白下降.结论:紫杉醇联合卡铂或顺铂化疗对晚期及复发子宫内膜癌疗效较好.
作者：张瑞玲；杨慧丽；张艳 刊期： 2010年第05期
目的:研究血管内皮生长因子-C在胃癌中的表达情况,探讨其与胃癌淋巴管形成和淋巴结转移的关系.方法:应用RT-PCR检测60例胃癌患者手术切除新鲜胃癌及癌旁组织中血管内皮生长因子-C mRNA表达情况,免疫组织化学法检测血管内皮生长因子-C蛋白表达情况和微淋巴管密度.结果:60例患者胃癌及癌旁组织中均有血管内皮生长因子-C mRNA表达,胃癌组织较癌旁组织有更高量的表达(P<0.01).胃癌、癌旁组织中的血管内皮生长因子-C蛋白表达阳性表达率分别为51.67%(31/60),18.33%(11/60)(P<0.01).血管内皮生长因子-C mRNA及血管内皮生长因子-C蛋白高表达与胃癌淋巴管浸润、淋巴结转移密切相关.结论:血管内皮生长因子-C对胃癌淋巴管形成和淋巴结转移有重要作用.
作者：朱元增；孙培春；吴刚；廖晓南；薛英明；陈鹏 刊期： 2010年第05期
急性心肌梗死合并的应激性高血糖及糖化血红蛋白水平与心肌梗死不良预后相关性仍存在分歧.本文通过对近年来关于急性心肌梗死患者高血糖的发生率、持续高血糖、空腹高血糖和糖化血红蛋白对此类惠者心血管事件预后的影响作一综述,并探讨其作用机制和干预的结果.
作者：韩艳 刊期： 2010年第05期
目的:探讨内源性硫化氢在实验性肝硬化门静脉高压中的调节作用.方法:32只雌性SD大鼠随机分为4组:肝硬化组、肝硬化+炔丙基甘氨酸组、正常组和正常+炔丙基甘氨酸组,每组各8只.肝硬化组和肝硬化+炔丙基甘氨酸组大鼠采用四氯化碳复合法制备肝硬化门静脉高压动物模型.肝硬化+炔丙基甘氨酸组及正常+炔丙基甘氨酸组大鼠腹腔内注射炔丙基甘氨酸30 mg/(kg·d),肝硬化组及正常组大鼠每日腹腔内给予等量生理盐水.炔丙基甘氨酸干预1周后.采用门静脉导管法测量各组大鼠门静脉压力,用敏感硫电极法检测大鼠血浆内源性硫化氢含量,用免疫组织化学法检测门静脉胱硫醚-γ-裂解酶表达.结果:炔丙基甘氨酸干预1周后,正常组与正常+炔丙基甘氨酸组门静脉压力比较差异无统计学意义(P>0.05),肝硬化组较正常组升高(P<0.05),肝硬化+炔丙基甘氨酸组较肝硬化组、正常组均升高(P<0.05).血浆内源性硫化氢含量与门静脉胱硫醚-γ-裂解酶蛋白含量在正常+炔丙基甘氨酸组较正常组降低(P<0.05),肝硬化组较正常组降低(P<0.05),肝硬化+炔丙基甘氨酸组较肝硬化组及正常组均降低(P<0.05).结论:内源性硫化氢在肝硬化门静脉高压形成过程中发挥保护性调节作用.
作者：李文娟；郑勇；陈卫刚；刘清华；张宁；宋丽秀；刘维国 刊期： 2010年第05期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死动脉粥样硬化的关系.方法:动脉粥样硬化性脑梗死患者88例(脑梗死组),同期健康体检者40例(对照组),根据颈动脉多普勒彩色超声检查结果将脑梗死组分为脑梗死A组(有斑块)和脑梗死B组(无斑块),将对照组分为对照组A(有斑块)和对照B组(无斑块).测定研究对象血浆同型半胱氨酸水平,并进行比较.结果:脑梗死组血浆同型半胱氨酸水平和颈动脉斑块数均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);有斑块组同型半胱氨酸水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化和脑梗死密切相关,可能是动脉粥样硬化的危险因素之一.
作者：薛燕平；李玲；任倩；高金丽 刊期： 2010年第05期
目的:探讨肺癌误诊原因,提高早期诊断准确率,减少误诊.方法:回顾性分析36例肺癌患者的临床资料.结果:误诊为肺炎11例(30.56%),肺结核12例(33.33%),结核性胸膜炎6例(16.67%),支气管炎7例(19.44%).结论:肺癌早期表现无特异性,易误诊,可疑病例应尽早行病理检查,必要时开胸探查.
作者：宋继东；杨富珍；付天泽 刊期： 2010年第05期
目的:探讨多西紫杉醇、奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和不良反应.方法:26例进展期胃癌患者给予化疗方案为:多西紫杉醇80 mg/m2,奥沙利铂125 mg/m2,5-氟尿嘧啶500 mg/m2,亚叶酸钙200 mg/m2,每3周为1个周期,3个周期后按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间和中位生存期.结果:完全缓解3例,部分缓解12例,疾病稳定8例,疾病进展3例,总有效率57.69%,中住疾病进展时间为5.2个月,中位生存期为9.8个月.不良反应:白细胞减少、恶心、呕吐、脱发、周围神经毒性.结论:多西紫杉醇联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效好,不良反应可耐受.
作者：盛贤能；刘宏斌；韩晓鹏；朱万坤；苏琳；李新源；李坤 刊期： 2010年第05期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
