学术投稿

慢性肾脏病患者急诊留观因素及中医证候分析

王洪霞;范亚兰;王雁;温燕东

关键词:CKD患者, 急诊留观, 中医证候
摘要:目的:分析慢性肾脏病患者急诊留观的因素以及中医证候,为今后处理相关并发症,以及提高中医参与率提供依据.方法:采用回顾性分析的方法,收集2011年1月至2011年12月急诊留观的慢性肾脏病患者的临床和试验室资料,并用SPSS17.0进行相关统计.结果:2011年急诊留观病人959人,慢性肾脏病患者96人,平均年龄73.05±13.24岁,60岁以上者占87.5%,原发病中糖尿病肾病多,占37.4%,并且全部处于CKD3~5期;就诊的主要病因分别是肺部感染、急性左心衰和脑血管疾病,其中脑出血的死亡率高.中医证型分为风动、血瘀、热毒、水气、湿热、湿浊6型,其中以风动证的SAPSⅡ评分高.结论:糖尿病、高血压、高龄以及肺部感染是CKD患者急诊留观的重要因素,积极有效的控制血糖、血压,预防感染是减少CKD患者急危重症的关键.关注中医证候为风动患者的病情变化,防止发生危重证候.
中国中医基础医学杂志相关文献
  • 不同力度摩囟门对小儿夜啼症的影响

    目的:观察摩囟门轻手法对小儿夜啼症的治疗效果.方法:对26例小儿夜啼症分别施用摩囟门轻、重手法,观察2组治疗效果,并进行对比分析.结果:轻手法有效率为92.86%,重手法有效率为2个疗程后总有效率为58.33%.经统计学比较,2组间存显著差异.结论:轻摩囟门治疗小儿夜啼症效果较好.

    作者:陈虎;刘淑刚 刊期: 2013年第03期

  • 强骨胶囊上市后临床应用文献分析

    原发性骨质疏松症是临床常见病与多发病,严重影响患者的生活质量,是目前国内外研究的热点和难点.中医学认为骨质疏松症属“骨瘘”范畴,中药二类新药强骨胶囊具有补肾、强骨、止痛的功效,临床应用广泛,适用于原发性骨质疏松症、骨量减少的肾阳虚患者,在临床实际应用中还可显著降低骨折发生率,明显改善骨代谢和骨转换指标,疗效确切,不良反应少.强骨胶囊还应用于其他骨伤科疾病的治疗,属于超说明书使用范畴.

    作者:张雯;谢雁鸣 刊期: 2013年第03期

  • 谈养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理

    养阴生津法是热毒血瘀证的重要治疗大法,以温病学的治则理论为基础,结合现代研究成果对养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理进行研究和探讨.研究表明:养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理主要是凉血解毒以祛除致病之因;滋阴护络、畅利血行以减轻病损;养阴扶正,预防外脱.对本治法进行深入研究,为拓展养阴生津方药的运用范围,探索养阴生津方药的运用规律,研究养阴生津法治疗热毒血瘀证的作用机理,探索治疗热毒血瘀证的有效治疗方法、治疗方剂提供重要理论依据.

    作者:李民;孙学娟;杨进;王灿辉 刊期: 2013年第03期

  • 仲景学术传承方法探讨

    仲景学术是中医学的灵魂和根本,如何传承仲景学术直接关系到中医学未来发展的方向和前景.要做好仲景学术传承工作,必须回归精英教育,因材施教,立足中医特色,注重学用结合,并重视对学生中医学思维方式的培养.

    作者:郑玉玲;王振亮;詹向红;呼海涛;闫国立;张瑞;任平 刊期: 2013年第03期

  • 窦材论治血证特色探析

    窦材为宋著名医家,著《扁鹊心书》,书中在辨治血证方面有独到之处.其认为血证与自身不摄、禀赋不足及误治等有关,在治疗上讲求治病求本、不可专尚寒凉;崇尚温补,不避寒凉之旨;热病治凉,遵元气勿损;注重灸法,常灸药并用;外治止血,结合内服针灸;药性不同,服药时间有别;出血势急,不可见血止血等,并重视饮食、房室对疾病的影响,反映出其重视阳气的思想,推崇灸法、反对妄用寒凉攻下的思想在当时纠偏救弊起了重要作用.

    作者:李艳彦;潘桂娟 刊期: 2013年第03期

  • 糖尿病大鼠脾气亏虚、痰瘀互阻证的尿液代谢组学分析

    目的:分析糖尿病大鼠尿液代谢物.方法:采用高脂饮食联合链脲佐菌素制备糖尿病大鼠,成模后第6周检测血糖、血脂,运用气相色谱-质谱联用法检测第3、6周尿液,对代谢物进行主成分分析.结果:大鼠成模后判别属脾气亏虚、痰瘀互阻证.与对照组比较,模型组血糖、血脂升高(P<0.05),第6周抗坏血酸、葡萄糖酸、丙氨酸、十八烷酸、戊二酸含量增加(P<0.05);模型组第6周较第3周上述代谢物含量增加(P<0.05).结论:尿液代谢物变化提示糖尿病大鼠体内氧化应激及脂类代谢发生异常.

    作者:潘秋;赵慧辉;陈建新;董芳;王伟 刊期: 2013年第03期

  • 中医辨证治疗眩晕症82例临床疗效观察

    目的:探讨中医辨证治疗眩晕症的临床疗效.方法:将160例眩晕症患者随机分为对照组和观察组,对照组78例给予扩血管、改善微循环等西药治疗,观察组82例在对照组治疗基础上根据中医辨证给予中药治疗,1个疗程后对比分析2组临床疗效,随访1年观察复发率.结果:观察组有效率90.24%显著优于对照组的74.36%,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组复发率39.74%明显低于对照组的10.98%,差异有高度统计学意义(P<0.01).结论:中医辨证治疗眩晕症可显著提高临床疗效,明显减少复发,值得临床推广应用.

    作者:郭健 刊期: 2013年第03期

  • 太冲穴与眼的特异性论析

    经穴效应特异性为目前针灸研究的热点之一,穴位对脏腑应该存在生理、病理上的特异性调节作用,此作用的发挥依赖于“穴位-经络-脏腑(器官)”的相互联系.本文以太冲穴对眼相关的中医认识、现代机制及临床疗效3方面加以论析,以此阐述太冲穴与眼的特异性关系.

    作者:郭太品;诸毅晖;杨洁;梁繁荣 刊期: 2013年第03期

  • 慢性肾脏病患者急诊留观因素及中医证候分析

    目的:分析慢性肾脏病患者急诊留观的因素以及中医证候,为今后处理相关并发症,以及提高中医参与率提供依据.方法:采用回顾性分析的方法,收集2011年1月至2011年12月急诊留观的慢性肾脏病患者的临床和试验室资料,并用SPSS17.0进行相关统计.结果:2011年急诊留观病人959人,慢性肾脏病患者96人,平均年龄73.05±13.24岁,60岁以上者占87.5%,原发病中糖尿病肾病多,占37.4%,并且全部处于CKD3~5期;就诊的主要病因分别是肺部感染、急性左心衰和脑血管疾病,其中脑出血的死亡率高.中医证型分为风动、血瘀、热毒、水气、湿热、湿浊6型,其中以风动证的SAPSⅡ评分高.结论:糖尿病、高血压、高龄以及肺部感染是CKD患者急诊留观的重要因素,积极有效的控制血糖、血压,预防感染是减少CKD患者急危重症的关键.关注中医证候为风动患者的病情变化,防止发生危重证候.

    作者:王洪霞;范亚兰;王雁;温燕东 刊期: 2013年第03期

  • 关于中医防治骨质疏松症研究中动物模型的选用

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少(osteopenia)、骨的微观结构退化、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的一种全身代谢性骨病(2001年世界卫生组织提出).OP是一个具有显著病理生理、社会心理和经济后果的健康问题,它的严重后果是发生脆性骨折(即在受到轻微创伤或日常活动中就可发生骨折),从而大大增加了老年人的病残率和死亡率.随着我国人口老龄化趋势日益加剧,其发病率在不断上升,这就迫切要求对其发病机制、药物作用机理有深入认识,从而提出更新、更科学的防治方法和手段.这一切都需要医药科研人员付出艰辛的努力.

    作者:付小卫;宋长恒;王如然;刘梅洁;王莹;周晟芳 刊期: 2013年第03期

  • 宣降肺气法治疗便秘的临床体会

    基于“肺与大肠相表里”理论,阐述了宣降肺气法治疗便秘的理论依据,分别介绍了辛温宣肺、辛凉宣肺、甘寒清肺、苦寒降肺、甘润养肺法治疗便秘的临床经验,为中医药治疗便秘尤其是合并肺系病变的便秘提供了治疗思路和方法.

    作者:周畅;梁展凡;陈佳;陈孝银 刊期: 2013年第03期

  • 大补阴丸及加减方对去卵巢更年期模型大鼠血清FSH、LH及体质量、肾上腺指数的影响

    目的:观察大补阴丸及加减方对去卵巢大鼠(OVX)血清性激素FSH、LH及体质量、肾上腺指数影响.方法:以OVX大鼠为动物模型,分为空白对照组、模型组、大补阴丸组、大补阴丸加减组和阳性对照组,采用ELISA方法,观察各组大鼠血清中FSH、LH变化,并对大鼠体质量、肾上腺指教进行检测.结果:大补阴丸及加减方能显著降低OVX大鼠LH、FSH及体质量水平,明显升高肾上腺指数.结论:大补阴丸及加减方可纠正OVX大鼠FSH、LH激素水平,缓解肾上腺萎缩状况.

    作者:汪文来;赵红霞;金香兰;张玲;王震;卢贺起;岳广欣;于峥;张立石 刊期: 2013年第03期

  • 褚玉霞学术思想在辅助生育技术中的应用

    褚玉霞教授为我国名老中医,中医理论底蕴深厚,在辅助生殖技术的前后调理治疗上有一定的临床经验,极大地提高了辅助生殖的成功率.就不孕症女方而言,辅助生殖技术的难点在于子宫内膜薄、卵巢功能低下、免疫因素等影响孕卵的着床及发育.经褚老潜心研究,提出从孕前调理,移植后保胎两方面着手攻克疑难,取得较好的疗效.

    作者:周艳艳;吴昕;冯光荣 刊期: 2013年第03期

  • 针刺激活下丘脑室旁核神经元的特异性研究

    目的:探讨针刺激活下丘脑室旁核热刺激及氢化可的松敏感(CRH相关)神经元的穴位特异性.方法:电生理学方法定性分析下丘脑室旁核神经元,比较针刺不同部位的20个穴位对CRH相关神经元的激活效应及特异性穴位对外周血皮质酮(CORT)水平的干预.结果:肾俞、期门、肝俞及京门为特异性穴位,膀胱经、肝经、胆经为特异性相关经脉,针刺特异性穴位可明显提高外周血CORT水平.结论:针刺激活下丘脑室旁核CRH相关神经元有穴位和经脉特异性.

    作者:张娇娇;王少军;谭连红;朱兵;王朝辉 刊期: 2013年第03期

  • 论风之特点及治疗

    风之形成在于寒热不均,自然界如此,人体亦是如此.风在五行属木,风之特点,其性上扰,风先伤人皮毛,风犯中土.风为木,制之者金也,故临床诸般辛药可制风散风也;风为木,抗之者土也,故诸般土药可抗风也;风为木,主之者肝胆也,故诸般肝胆药可行其疏泄之能,使风归正化也;对于水亏风动者,又当滋水以息风.

    作者:韩红伟;张德英 刊期: 2013年第03期

  • 基于原发性高血压的中医体质特点分析

    目的:分析高校教师原发性高血压人群的体质特点和分布规律,为防治该病提供依据.方法:通过健康体检、中医体质辨识,筛查高校教师原发性高血压人群并进行中医体质分类.结果:该人群原发性高血压发病率为7.74%,各年龄段及不同体重指数人群发病率有所不同;该人群居于前4位的中医体质类型分别是痰湿质、阴虚质、气郁质、气虚质.结论:原发性高血压的发病率与年龄和体重指数具有一定的相关性,该人群的体质类型以偏颇体质为主.

    作者:万生芳;舒畅;张小荣;万学中;张进丽 刊期: 2013年第03期

  • 益肾达络饮对EAE小鼠NgR、Gap-43表达的影响

    目的:运用形态学检测技术,探讨益肾达络饮对EAE小鼠中枢神经损伤后神经再生的作用.方法:采用免疫组化方法测定各组小鼠脑组织中NgR、Gap-43的含量,旨在了解NgR在EAE发生后的作用和益肾达络饮对神经再生的作用情况.结果:NgR表达正常组和中药组差异有统计学意义(P<0.05),与其余组差异有极显著统计学意义(P值均<0.01);模型组和激素组、中药组均差异有极显著统计学意义(P值均<0.01);激素组和中药组差异无统计学意义,提示模型组神经再生受抑制程度明显;Gap-43表达在正常组和模型组差异无统计学意义,正常组和激素组、中药组差异有极显著统计学意义(P值均<0.01);模型组和中药组、激素组差异有极显著统计学意义(P值<0.01);激素组和中药组差异有极显著统计学意义(P值<0.01).结论:益肾达络饮有一定程度促进轴突再生的作用且优于激素组.

    作者:尚晓玲;朴松兰;吕野夫 刊期: 2013年第03期

  • 新疆地区汉族与维吾尔族高尿酸血症证候类型特点因子分析

    目的:分析新疆地区汉族与维吾尔族高尿酸血症患者证候类型特点.方法:在新疆乌鲁木齐、喀什地区共收集397例高尿酸血症患者,运用因子分析方法提取支配高脂血症诊断信息的公因子,以确定高尿酸血症中医分型.结果:(1)397例高尿酸血症患者中医症状可分为7类,分别为痰浊阻滞、气虚、脾虚、湿热、肾虚、水湿停留、血瘀.(2)高尿酸血症患者以虚证居多,尤以肾虚(41.81%)情况突出.汉族与维吾尔族比较,气虚、湿热、水湿停留、血瘀罹患率均较维吾尔族高(P<0.01),而脾虚、肾虚罹患率则低于维吾尔族(P<0.o1).结论:新疆地区汉族与维吾尔族高尿酸血症患者中医证候类型特点不同.汉族人群以痰湿瘀为主,维吾尔人群以虚为主.

    作者:王燕;赵长海;王先敏;马丽 刊期: 2013年第03期

  • 乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症的随机对照临床观察

    目的:观察乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症的临床疗效和安全性.方法:通过随机对照试验,共纳入治疗组(乌灵胶囊)60例、对照组(盐酸氟西汀片)58例,于用药前及用药后14d、28d、42d分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及安全性检查评价药物疗效和安全性.结果:治疗组显愈率为68.3%,与对照组69.0%疗效相当(P>0.05),2组治疗后HAMD、HAMA分数均明显低于治疗前(均P<0.01),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后治疗组的不良反应发生率(1.6%)低于对照组20.69% (P <0.01).结论:乌灵胶囊治疗轻中度抑郁症疗效与盐酸氟西汀片相当,不良反应明显少于盐酸氟西汀片.

    作者:孙利;谷春华;任君霞;田野;杨立波;张喜芬 刊期: 2013年第03期

  • 皇甫嵩《本草发明》学术特色研究

    《本草发明》作者明代皇甫嵩、皇甫相.本书的学术特点为发展归经学说,主张重新认识三品药物,对割股疗亲及部分人部药提出异议,对药物使用、治法等多所发明等.

    作者:李玉清 刊期: 2013年第03期

中国中医基础医学杂志

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