冯忖
“整体观念”是中医理论的重要特色之一.《黄帝内经》认为:“人以天地之气生,四时之法成.”人生活在自然和社会环境中,人体的生理功能和病理变化必然受到自然环境、社会条件的影响,故此在预防、治疗、养生、保健时,必须因人、因时、因地制宜.本文通过研究李东垣“顺应四时“的学术思想,概括为脏腑生理机能与四时升降相类、病因病机与四时密切相关、治疗法则当与四时参合、遣方用药宜与四时相宜、养生保健应顺应四时等几个方面,这种天人相应的整体思想至今仍可作为临床治疗用药及养生保健的重要指导.
作者：李基赫；高普 刊期： 2013年第05期
目的:观察背部膀胱经区域及督脉刮痧结合针刺疗法治疗疼痛型亚健康状态疼痛程度积分及临床疗效.方法:将疼痛型亚健康状态的患者随机分为2组,对照组给予针刺治疗,治疗组在此基础之上结合背部刮痧,连续治疗2个疗程.结果:2个疗程后治疗组各种疼痛程度积分减低,有效率93％,明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:背部膀胱经区域及督脉刮痧结合针刺疗法治疗疼痛型亚健康状态临床疗效较好,值得推广应用.
作者：李艳红；张国忠；康荣芝；魏昱航；万世卿 刊期： 2013年第05期
收集近30年来经临床验证治疗类风湿关节炎有良好疗效的中药复方376首建立中药复方数据库.统计中药复方数据库中2味药的配伍,得到药对5698对.采用X2检验,对有统计学意义的高频药对的功效配伍进行分析,得到药对配伍特色:补虚药与祛风湿药、祛风湿药与解表药、补虚药与解表药、补虚药与补虚药、祛风湿药与祛风湿药、补虚药与活血化瘀药、祛风湿药与活血化瘀药的配伍及其代表药对,为临床选择用药提供了重要依据.
作者：柳春；梁永林 刊期： 2013年第05期
口味异常是由于脏腑之气偏盛或偏衰而致脏腑失和之气上溢于口所形成的口有异味的病证.临床多见口苦、口酸、口成、口甜、口臭,但亦有口中铁锈味、口中煤油味等少见病证.白兆芝教授认为口味异常应首辨脏腑病位,其与脾胃、肠、肝胆等脏腑关系密切,同时也与心、肾相关.临证需舌脉症合参,辨清寒热虚实,具体情况当酌情辨治.
作者：白煜；白震宁；白宇宁；王海萍 刊期： 2013年第05期
壮医学派专门从事壮族医药的研究与运用,是国内著名的民族医药学派,具有重要的历史价值和实用价值.本文就壮医学派的发展源流、学术特色、著名医家及其学术贡献三方面做一阐述.
作者：莫清莲；戴铭；林怡；梁艳红 刊期： 2013年第05期
目的:观察栝楼薤白半夏汤加减治疗冠心病复杂、难治性心律失常(痰瘀互结证)的临床有效性和安全性.方法:43例诊断为冠心痛复杂、难治性心律失常(痰瘀互结证)的患者,用栝楼薤白半夏汤加减治疗4周后评定疗效.结果:临床总有效率达90.70％,未出现任何不良事件.坚持用药3～6个月者,临床症状可进一步改善.结论:栝楼薤白半夏汤加减治疗冠心痛复杂、难治性心律失常(痰瘀互结证)疗效显著,安全性好.
作者：李庆海；吕永飞 刊期： 2013年第05期
目的:通过对宁夏石嘴山市大武口区奔牛社区2型糖尿病中医病机辨证分型的分析,期望探讨在社区卫生服务中中医预防控制2型糖尿病及其并发症发生与发展的新途径,以期对社区内2型糖尿病患者在饮食、养生、运动等方面起到指导作用.方法:在社区所管辖的7375人口数中,筛查出2型糖尿病患病人数(年龄在18岁～ 80岁之间)712人,其中通过对502人进行了中医病机辨证分型分析.结果:在502例规范管理人员中,2型糖尿病的患病率为气阴两虚型＞阴虚热盛型＞瘀血内阻型＞阴阳两虚型,并发症的发生率是阴阳两虚型＞气阴两虚型＞阴虚热盛型＞瘀血内阻型.
作者：叶雪萍；叶雪玲；马利萍；李宁 刊期： 2013年第05期
《诸病源候论》是中国早的论述以内科为主各科病因和证候的专著.从该书所载的病证等方面的内容来看,当时的医学对于疾病的认识、对诊法的应用已经达到全面周到、分析透彻的程度.本文试总结《诸病源候论》中有关面部官窍望诊法理论内容,包括目诊、耳诊、口诊、唇诊、齿诊、鼻诊等,以丰富中医面部望诊理论及其临床应用,追溯其发展脉络.
作者：杜松；张玉辉 刊期： 2013年第05期
糖尿病腹泻是糖尿病自主神经病变影响消化系统的表现,是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要发生于糖尿病病程较长、血糖控制不佳的病人.据《中国2型糖尿病防治指南》(中华医学会糖尿病学分会2010年版),61.8％的2型糖尿病患者并发神经病变,其中糖尿病腹泻的发病率为10 ～ 22％.糖尿病腹泻的主要临床症状为反复发作性、间歇性腹泻,或腹泻与便秘交替出现,腹泻每日可达数次至数十次、甚至大便失禁,可伴腹胀、乏力、倦怠等症状,严重影响糖尿病患者的生活质量,给患者的生活和心理带来巨大压力.本研究基于文献资料,对糖尿病腹泻的中医常见症状、证型、疗效判定标准进行整理分析,以寻找其共同特点.
作者：张静毅；魏军平 刊期： 2013年第05期
痹证是以肌肉、筋骨、关节疼痛、酸楚、麻木、重着、肿胀、关节屈伸不利甚至关节僵硬、畸形为主要表现的一种病证,为临床常见病、多发病.张仲景《金匮要略》对痹证进行了详尽论述,本文主要对《金匮要略》所论痹证的病因病机、分型论治、治法及用药特点进行探析,以期对临床有所裨益.
作者：吴晋英；李俊莲；张世霞 刊期： 2013年第05期
探讨生身之前和生身之后两个阶段定义的命门、命火与肾精:(1)肾精即生殖之精,源于父母并包含生命的全息,生身之前的命火、命门皆藏其中,生身之后的肾精只蕴藏下一代的生命；(2)命火为生命的火种,即精卵中具有原始发动细胞分裂作用的力量.生身之前藏于源自父母的先天之精中,生身之后藏于两肾之间的命门,二者主宰自身的生命活动,也主宰孕育下一代的生殖之精；(3)命门,生命之门,是命火团聚伏藏之所.生身之前居于源自父母的先天之精中,生身之后居于两肾之间,与两肾构成坎卦.
作者：郭晓东；曲道炜；郑洪新 刊期： 2013年第05期
目的:探讨针刺对CRH、ACTH及CORT分泌的调控与垂体及脊髓的关系.方法:酶联免疫吸附法检测针刺对脊髓损伤及垂体摘除模型促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)及皮质酮(CORT)水平的影响.结果:针刺可下调脊髓损伤模型CRH水平,上调CORT水平；下调垂体摘除模型CRH及CORT水平.结论:针刺调节HPA轴的功能是通过调节下丘脑室旁核分泌CRH,调控CORT分泌.
作者：王少军；谭连红；张娇娇；朱兵 刊期： 2013年第05期
目的:调查勃起功能障碍患者(Erectile Dysfunction,ED)中医体质类型现状及其影响因素,并提出相应的辨体质施护.方法:描述性研究设计、方便取样,采用现场问卷调查的方法,对230例ED患者在其知情同意的情况下进行问卷调查,再按统一标准进行临床资料整理,将所得资料采用EXCEL2003建立数据库,运用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理,分析患者的中医体质特点.结果:总体病人体质类型分布排序,前4种由多到少依次为气郁质、湿热质、气虚质、湿热质兼气虚质,所占比例之和超出总例数的一半以上(60.45％),年龄、文化程度、病程与体质分布差异有统计学意义(P＜0.05),具有相关性.结论:勃起功能障碍与中医体质类型具有一定的相关性,不同体质类型ED患者的年龄、教育程度、病程存在一定的差异性,针对不同的体质可通过辨体质施护,达到预防ED的目的.
作者：陈文英；李广森；张朝德；尤耀东 刊期： 2013年第05期
本文通过全面收集30年来针灸治疗肩周炎随机对照试验期刊文献,分别时作者及期刊进行电话采访,了解针灸治疗肩周炎随机对照试验使用情况及报告中存在的问题,探讨适宜的解决方法.
作者：屈建峰；王莹莹；杨金生 刊期： 2013年第05期
目的:比较半夏等6种中草药的超临界CO2萃取物对大鼠皮层定位注射青霉素诱发惊厥模型的对抗作用,并探讨其作用机制.方法:建立大鼠皮层定位注射青霉素惊厥模型,比较灌胃各药对惊厥行为和脑电图的影响；采用HPLC法比较各药对海马区Glu、Asp、Gly和GABA的含量影响.结果:(1)半Ⅱ、柴Ⅰ、天Ⅱ、钩Ⅱ、石Ⅰ、石Ⅱ均可不同程度地延长青霉素诱发痫性的发作潜伏期,减轻发作程度,延长痫性放电的潜伏期,减少痫波发放频率,减小放电高波幅；(2)钩Ⅱ和半Ⅱ能显著降低Glu的含量(P＜0.05)；柴Ⅰ、石Ⅰ、天Ⅱ和半Ⅱ能显著升高GABA的含量(P＜0.01或P＜0.05).结论:(1)半Ⅱ、柴Ⅰ、天Ⅱ、钩Ⅱ、石Ⅰ、石Ⅱ可抑制大鼠皮层定位注射青霉素诱发的癫痫发作和痫性放电,产生抗癫痫作用,其中半Ⅱ是对抗青霉素点燃惊厥发作有效的药物,其作用性质与托吡酯相似,且对该模型的对抗作用优于托吡酯；(2)柴Ⅰ、石Ⅰ和天Ⅱ的抗惊厥作用机制主要通过显著增加大鼠海马GABA的含量、提高GABA功能实现,钩Ⅱ通过降低Glu的含量、限制Glu兴奋系统功能实现,半Ⅱ既能增加GABA的含量又能降低Glu的含量,其抗痫作用可能与加强GABA抑制功能和/或限制Glu兴奋功能有关.
作者：杨蓉；王明正；成银霞 刊期： 2013年第05期
目的:探讨桔梗半夏汤在术后胃瘫临床治疗中的应用及体会.方法:对11例术后胃瘫患者在调整静脉营养、胃肠减压等保守治疗策略的同时给予口服桔梗半夏汤治疗,随访并总结疗效.结果:11例患者均在3周内恢复进食,平均12.5d,且6个月追访均无复发,疗效满意.结论:半夏桔梗汤治疗术后胃瘫疗效确切,无明显不良反应.
作者：姜敏；周琴；肖俐；左明焕 刊期： 2013年第05期
目的:通过建立MCF-7人乳腺癌裸鼠移植模型选择合适的造模方法.方法:先采用MCF-7细胞株成功建立移植瘤模型,后利用骨髓穿刺针行余20只裸鼠肿瘤原位移植.观察肿瘤生长情况及移植瘤病理学检测,IHC法检测ER的表达.结果:接种瘤细胞后第12天成瘤,行裸鼠间原位移植后4d即可见肿瘤生长,成瘤率100％,病理为浸润性导管癌,ER(+).结论:利用骨髓穿刺针建立人乳腺癌裸鼠间原位移植模型,其成瘤率高、可重复,是一种较为理想的造模方法.
作者：周跃华；殷东风 刊期： 2013年第05期
复发转移是恶性肿瘤组织细胞显著的生物学特性,也是恶性肿瘤的本质的表现,亦是当今恶性肿瘤基础和临床研究中仍未攻破的难题.目前恶性肿瘤的转移是90％病人死亡的原因,抑制肿瘤复发转移是现阶段治疗恶性肿瘤所面临的首要问题.笔者随师侍诊两年,对孙桂芝教授基于“治未病”学术思想防治恶性肿瘤复发转移的一些体会和思考整理如下,以便临床借鉴.
作者：刘声；雷娜；孙桂芝 刊期： 2013年第05期
探讨中医学对冠脉微循环障碍的干预研究概况,从冠脉无复流、慢复流、心肌顿抑、微血栓形成、再灌注损伤等方面展开,提出了在中医药干预冠脉微循环障碍的研究方面,应在辨病辨证和指标检测标准的统一、对先进检测方法的掌握、临床试验的样本量、合理配伍和药代动力学等方面进一步的提高,而寻找合理的防治冠脉微循环障碍的中西医结合治疗方案,可能是冠心痛后灌注时代的研究方向.
作者：卢健棋；温志浩 刊期： 2013年第05期
《难经》是中医学四大经典著作之一,《难经》的脉诊理论,在独取寸口、三部九候、重视天人相应整体观及脉象主病等理论,一直指导着中医临床,对于中医诊断学的发展有着重要贡献.
作者：李霞 刊期： 2013年第05期
中国中医基础医学杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医研究院基础理论研究所
