李志芳；李华；臧金玲；姚兰兰
目的 介绍南京青奥会传染病防控系统及其运行情况,探讨其在大型活动中对传染病的防控作用.方法开发“大型活动(青奥会)公共卫生保障信息管理系统”,获取青奥会期间传染病和症状监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析.结果青奥会期间南京市及周边地区传染病疫情平稳,无异常波动.南京和周边7市共报告22种5 973例传染病;哨点医院流感样病例和上呼吸道感染病例以≤14岁人群为主,分别占70.55％和58.25％;优势毒株为季H3型;胃肠道监测以儿童单纯性腹泻为主.全市腹泻病门诊以肠炎(87.26％)、消化不良(8.36％)为多.相关人员报告中有监测症状病例163例,无聚集性症状;主要症状为腹泻(47.85％)和发热(47.23％);多为随队官员(2.14％)和志愿者(0.64％),运动员少(0.13％);就诊时间中位数为37.36 h.结论实施该系统,达到青奥会疾病防控目标,圆满完成了青奥会公共卫生保障工作.
作者：许阳婷；张钟 刊期： 2017年第02期
目的 研究思密达对急性百草枯中毒大鼠肾损伤的保护作用.方法将30只SPF级雄性SD大鼠随机分为5组,给予50mg/kg百草枯灌胃,制备百草枯中毒模型.分别用200 mg/kg和400 mg/kg思密达进行干预处理,检测肾脏细胞凋亡、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、p53、Bax、Bcl-2和半胱氨酸天冬酶9、3(Caspase 9、3)的变化.结果 与对照组相比,百草枯可使大鼠肾脏MDA含量升高,提高p53和Bax蛋白表达,增强Caspase9,3酶活性,降低SOD酶活性,减少了Bcl-2蛋白表达,使肾脏细胞发生凋亡.进行思密达干预处理后,可显著降低百草枯对肾脏的氧化损伤及凋亡蛋白的表达,降低肾脏细胞凋亡率.结论 思密达可降低百草枯对肾脏的损伤,本研究结果为其临床应用治疗百草枯中毒提供了一定的实验基础.
作者：王黎明；姚岩；李洲 刊期： 2017年第02期
目的 了解睢宁县肠道寄生虫病发病特征,为制订防治措施提供依据.方法 按东、西、南、北、中各选1个乡镇作为蛲虫调查点,同时选1～2个村做为肠道蠕虫调查点,对肠道寄生虫病流行情况进行调查.结果 2011-2015年,共调查学生5 289名,查出蛲虫阳性30人,感染率为0.57％;调查5 062名常驻居民,查出肠道蠕虫(蛔虫、钩虫、鞭虫)76人,感染率为1.50％.蛔虫、钩虫、鞭虫感染率分别为0.83％、0.34％、0.40％.结论 睢宁县肠道寄生虫病每年均有病例发生,对该病的预防和控制工作仍不容忽视.
作者：姜从兵 刊期： 2017年第02期
目的 了解芜湖市2010-2014年梅毒、淋病疫情变化、影响因素及实验室检测现况.方法 按照《全国性病报告疫情影响因素调查方案》要求,对2010-2014年芜湖市9家医疗机构的梅毒、淋病报告病例和实验室检测情况进行调查和分析.结果 2010-2014年芜湖市梅毒报告发病率从2010年的57.95/10万上升至2014年的77.82/10万(P＜0.05),同期淋病报告发病率从2010年的17.79/10万下降至2014年的6.88/10万(P＜0.05).以隐性梅毒增长为迅速,年均增幅为19.91％,80.09％的隐性梅毒病例来源于非皮肤科,96.34％的Ⅱ期梅毒来源于皮肤科.被调查机构均开展了两类梅毒血清试验,开展淋球菌涂片革兰染色镜检、淋球菌培养试验和淋球菌核酸检测试验的调查机构数分别为8、7、1个.结论 芜湖市2010-2014年梅毒报告发病率上升而淋病下降,可能与医疗机构对梅毒诊断能力高于淋病有关,淋球菌实验室检测能力有待进一步提高.
作者：张正红；方艳姣；成国明；张敏；豆正东 刊期： 2017年第02期
目的 建立以直接测汞仪采用热分解齐化原子吸收法测定尿汞含量的方法,并检测疑似汞中毒病例尿汞含量.方法 利用DMA80型固液相自动测汞仪对尿样直接进行检测.结果 在质量浓度0.02～0.10 mg/L范围内,汞含量和吸光度呈良好线性,相关系数r=0.999 8.加标回收率为99.6％～101.8％,标准偏差为2.9％.2015年累计检测113份尿样,尿汞合格率88.50％.尿汞质量浓度为0.04～ 252.80 μg/L,经校正含量为0.000～0.37mg/g肌酐.结论 采用直接测汞仪检测尿汞含量,样品不需进行预处理和化学法还原,操作简便、快捷,无废物处置,结果可靠,可在临床实验室进行推广.
作者：许红睿；董泽丰；李建；李凌 刊期： 2017年第02期
对一起违规处理医疗废物的案例进行调查,就法律、法规和条款是否合理与适用,并对案中案的调查及移送等方面进行分析,并提出相关建议.
作者：卢叶松；陈定山；毛炎 刊期： 2017年第02期
目的 评价进贤县农村生活饮用水卫生状况.方法 按照《生活饮用水卫生标准检验方法》(GB/T5750-2006),持续监测农村生活饮用水水样;按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行水质评价.结果 2013-2015年进贤县水样不合格率分别为31.43％、30.00％、30.00％.微生物学指标不合格是主要因素.结论 进贤县农村生活饮用水水质卫生状况不容乐观,应进行集中供水,提高农村饮水工程运行质量.
作者：付祥勇 刊期： 2017年第02期
目的 了解常州市b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗接种情况,为疫苗接种策略提供参考.方法 收集常州市2009-2013年出生儿童Hib疫苗接种数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年出生儿童187 300名,Hib疫苗全程(接种≥3剂次)接种率为22.77％,呈逐年下降趋势(P＜0.01).不同性别、户籍类型、地区儿童全程接种率差异均有统计学意义(P值均＜0.01).结论 常州市Hib疫苗接种率较低,应进一步分析其影响因素,提高Hib疫苗接种率.
作者：韩长磊 刊期： 2017年第02期
本文通过对扬州城区病媒生物防制现状的调查,分析存在的问题与原因,并结合该市实际,提出下一步开展病媒生物防制工作的建议.
作者：盛富山 刊期： 2017年第02期
目的 探索老年2型糖尿病患者认知功能与自我管理行为、自我效能的关系,为制订延缓糖尿病性认知功能障碍措施提供依据.方法 以社区卫生服务机构管理的老年2型糖尿病患者(年龄＞65岁)81例为研究对象,分为干预组(46例)和常规组(35例),使用中国疾病预防控制中心设计问卷进行自我管理行为和自我效能调查,用修订的长谷川智能筛查量表评估患者的认知状况,并进行比较分析.结果 基线时,干预组和常规组在认知功能障碍比例、自我管理行为和自我效能方面的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).干预后,两组出现认知功能障碍的比例分别是13.0％和42.9％,差异有统计学意义(P=0.002);干预组的患者遵循糖尿病饮食持续天数[(5.9±1.6)d]高于常规组[(4.9±1.9)d],差异有统计学意义(P=0.011);干预组自我效能得分[(107.3±15.1)分]高于常规组[(98.1±18.3)分],差异有统计学意义(P=0.016).以认知功能变化为应变量进行logistic回归分析显示,增加遵循糖尿病饮食天数和增强自我效能可使患者认知功能改善的能力是保持认知功能不变的1.31倍(95％CI:1.02～ 1.68)和1.04倍(95％CI:1.01～1.07).结论 在社区开展老年2型糖尿病人自我管理活动,可防止患者进一步出现认知功能障碍,遵循糖尿病饮食和提高自我效能是保护患者认知功能的有效措施.
作者：吴雪霁；陈雄飞；吴家刚；刘览；潘冰莹 刊期： 2017年第02期
目的 了解常州市流感发病情况并对监测系统运行进行评价.方法 下载中国疾病预防控制信息系统中常州市的流感监测数据,并进行统计分析.结果 2013-2015年常州市上报的流感样病例(ILI)为45 175人次,占比1.96％,儿内科急诊报告多;病毒类型以季节性H3和乙型Y型为主,暴发疫情以乙型病毒为主,主要发生在学校.常州市哨肖点医院ILI每月报告及标本采集送检及时性均较高,病原学监测与暴发疫情监测一致性较好.结论 常州市流感监测系统运行正常,各项工作指标较高,但覆盖面较小,监测代表性较低,建议增加监测点,扩大覆盖面.
作者：张华君；郑水龙；张建陶 刊期： 2017年第02期
目的 查明一起食物中毒的发生原因,为提出合理建议及防控措施提供参考依据.方法 制定病例定义,进行病例搜索.开展描述性流行病学调查和现场卫生学调查,采集剩余食物等样本进行实验室检测.结果 根据流行病学调查结果和病人临床表现以及实验室检验结果,对照GB14938-1994《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、WS/T9-1996《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》,判定为一起由奇异变形杆菌污染食品引起的食物中毒事件.结论 建议结合各地实际,出台农村自办家宴食品安全相关制度和管理办法,加强农村食物中毒预防知识的宣传,避免发生类似事件.
作者：朱蕾 刊期： 2017年第02期
目的 了解昌平区肠集聚性黏附大肠埃希氏菌(EAEC)耐药性、毒力基因携带情况及分子特征.方法 对2012-2016年北京市昌平区分离的15株EAEC毒株进行复核;以药敏实验检测菌株对16种抗菌药物的耐药性;以PCR法检测8种毒力的携带情况;采用多位点序列分型(MLST)及脉冲场凝胶电泳分型(PFGE)进行分子分型分析.结果 15株EAEC耐药率为100.0％,耐多药率为80.0％.每株携带2～5个毒力基因,共有10种毒力基因谱;8个毒力基因阳性率由高到低分别为aap(100.0％)、CVD432(93.3％)、aggA(60.0％)、agg3A(40.0％)、astA(33.3％)、pic(20.0％)、aafA(13.3％),未检出pet阳性.MLST分型分析将15株EAEC菌分为9个ST型,其中有4个新ST型(STcpEC1、STcpEC2、STcpEC3、STcpEC4),以STcpEC1为优势ST型(占33.3％).PFGE分析得到13种PFGE带型,相同ST型菌株PFGE带型、毒力基因相似系数均较高.结论 北京市昌平区近5年EAEC菌耐药率、多重耐药率较高,毒力基因aap、CVD432、aggA检出率高,STcpEC1为优势ST型,PFGE带型具有高度多态性.
作者：舒高林；李东迅；闻艳红；彭华；徐代庆；吴杨 刊期： 2017年第02期
目的 建立1种基于环介导恒温扩增(LAMP)的快速、敏感、特异检测小肠结肠炎耶尔森氏菌方法,为诊断该菌感染及食品中污染检测提供实验室诊断依据.方法 根据GenBank中foxA序列,设计多套引物,筛选佳引物、优化反应条件,建立小肠结肠炎耶尔森氏菌DNA的LAMP检测方法,加入荧光染料钙黄绿素以肉眼判断结果.结果 根据扩增曲线,从4组引物中筛选出优引物组进行LAMP检测,63℃恒温15 min开始出现扩增,低检测限为1.46×10-7g/L,高于普通PCR低检测限1个数量级;以金黄色葡萄球菌、沙门菌、假结核耶尔森氏菌等10株病原菌为模板进行LAMP检测,均未检出非特异性扩增反应.测序结果分析显示,LAMP扩增区不同菌株序列一致性约为95％,具有很好的保守性.结论 建立的方法能够满足基层实验室、应急检测等使用需求,有良好的应用价值,可在有条件的基层进行推广.
作者：郑东宇；沈赟；秦思；唐震 刊期： 2017年第02期
目的 分析江苏省非结核分枝杆菌(NTM)的耐药水平和流行病学特点,为制定有效的防控措施提供科学依据.方法 采用比例法,对2008年全省结核病耐药基线调查中确诊的60株NTM,进行针对异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)和硫酸链霉素(SM)的药敏实验.结果 60株NTM的耐药率为98.33％,耐INH+RFP率为65.00％.对RFP、INH、SM等3种药物同时耐药的5株(占8.33％),对4种药物同时耐药的34株(占56.67％).初治组耐药率、耐INH+ RFP率(95.65％、43.48％)均低于复治组(100.00％、78.38％),差异均具有统计学意义(P值均＜0.05).结论 江苏省NTM耐药率、耐INH+ RFP率水平较高,复治患者是耐药的主要群体,应作为NTM感染防控的重点人群.
作者：邵燕；陈诚；李国莉；宋红焕；李燕 刊期： 2017年第02期
目的 了解洛阳市某院2015年收治的手足口病病例特征.方法 采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果2015年共收治831例手足口病病例,居该年全院报告法定传染病数首位.重症患者11例,占1.32％,无死亡病例.4-6月为发病高峰期(占70.76％),有明显季节性;男女比为1.29∶1,＜5岁组占92.30％;散居儿童占61.01％,幼托儿童占35.50％,学生占3.01％.采集粪便和咽试子标本271份,病毒阳性率为89.30％,其中肠道病毒EV71型阳性率为29.15％,柯萨奇病毒A16型阳性率为9.23％,其他肠道病毒阳性率为50.18％,EV71和Cox A16混合感染2例.结论 在手足口病流行季节,应针对高发人群及早采取控制措施,重点防控.
作者：李志芳；李华；臧金玲；姚兰兰 刊期： 2017年第02期
目的 了解采用分阶段糖尿病达标管理(SDTM)模式进行9年规范化管理后,患者随访依从性及影响因素.方法 超过1年以上未来门诊随访定义为失访,将2005年起纳入SDTM管理项目中的糖尿病患者分成失访组和随访组,分析随访依从性及失访率的影响因素.结果 随访9年后,3 029例患者中失访312例,累积失访率为10.3％,男性9.2％,女性12.5％,差异有统计学意义(P=0.004).随访组平均随访时间(60.2±27.5)月,失访组为(26.7±24.0)月.logistic回归分析结果 显示:性别、病程、体重指数(BMI)、文化程度、肌酐清除率(eGFR)、随访时间等均是失访率的影响因素(P值均＜0.05).结论应针对影响随访依从性的因素进行干预,不断改进糖尿病教育模式,提高患者的长期随访依从性.
作者：戴静；巫海娣；顾刘宝；娄青林；莫永珍 刊期： 2017年第02期
目的 了解宿迁市青少年人群故意伤害行为现状,为制定合理干预措施提供科学依据.方法 采用随机分层整群抽样方法,2015年5月抽取宿迁市16所学校(初中、高中和大学)的3 446名学生进行无记名自填式问卷调查.结果 受欺侮行为发生率居前3位的为被恶意取笑(27.64％、)、被开色情玩笑或做色情动作(16.03％)、因身体缺陷或长相被取笑(12.65％).不良情绪发生率前3位:因学习压力或成绩感到心情不愉快(66.38％)、感到孤独(59.91％)、曾因担心某事而失眠(55.10％).自杀相关行为发生率前3位:在考虑自杀计划或伤害时寻求帮助(12.57％)、认真考虑过自杀(11.08％)、考虑过并做出自杀计划(6.59％).受欺侮行为男生发生比例高于女生,中学生高于大学生;不良情绪女生发生比例高于男生,中学生高于大学生;自杀行为男女发生比例相差不大,中学生高于大学生.结论 各种伤害在宿迁市青少年学生中普遍存在,且不良情绪比例较高,需高度重视,并根据不同类型学生危险行为特点,采取针对性防范措施,预防和控制伤害的发生.
作者：闫京晶 刊期： 2017年第02期
目的 分析石家庄市艾滋病确证实验室HIV抗体初筛阳性样本复检和确证实验结果,提高实验室HIV抗体检测能力.方法 对石家庄市2013-2015年HIV抗体初筛阳性的样品,采用ELISA试剂和快诊试剂进行复检,任一复检试验阳性的样本,再用免疫印迹法(WB)进行确证实验.结果 共收集2 684份初筛阳性样本,复检阳性率为65.76％,WB确证阳性率为71.16％.确证HIV-1抗体阳性病例1 256例,以男性为主(占89.49％),主要集中在26～ 45岁(占50.08％),性传播是主要的传播途径(占93.71％),以同性性接触为主(占67.71％).WB带形图多为9条带(占55.33％),全带型和次全带型占96.02％.不确定样本中完成追踪检测51人,有28人转阳,占54.90％.49.97％的复检阳性样品来自医疗机构,35.58％来自疾控中心.送检机构的确证阳性率,由高到低分别为疾控中心(81.69％)、医疗机构(74.72％)、出入境检验机构(34.85％)、采供血机构(32.28％),差异有统计学意义(P＜0.05);确证病例来源,主要为术前检测和自愿咨询检测者,分别占37.73％和29.91％.结论 石家庄市HIV确证检阳性率相对稳定,医疗机构主动提供艾滋病检测咨询(PITC)和艾滋病自愿检测(VCT)已逐步成为发现HIV感染者的重要方式.
作者：王险峰；李峰；刘晓松；刘盼宁；周红；刘丽花；刘淑君 刊期： 2017年第02期
目的 了解江苏省江阴市青少年人群脊柱侧凸流行情况,为临床治疗和预防提供依据.方法 2015年9-12月,采用脊柱侧凸的三检筛查法,对江阴市76所学校的67 322名中小学生进行脊柱侧凸调查.结果 检出脊柱侧凸患者200例,患病率为0.98％;其中女生(1.25％)高于男生(0.74％),初中生(1.37％)高于小学生(0.63％),差异均有统计学意义(P值均＜0.05);城市和农村学生患病率分别为1.06％、0.97％,差异无统计学意义(P＞0.05).200例患者中,特发性脊柱侧凸195例,先天性侧凸4例神经肌肉源性1例;轻度侧凸172例,中度侧凸23例,重度侧凸5例,均为初中生,其中男生1例,女生4例.结论 江阴市青少年脊柱侧凸患病率为0.98％,初中女生是重点监控人群.
作者：缪国忠；徐超 刊期： 2017年第02期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
