陶墨奎；冯晓丹；曾玉
目的 分析一起急性胃肠炎聚集性疫情成因,为救治患者、控制疫情及预防类似事件的发生提供参考.方法 通过现场流行病学调查,分析可能的传染源与传播途径.采集饮用水、食堂留存的食物样品、病例和对照的肛拭子进行病原微生物检测.结果 疫情局限于1个班级,49名学生中有15名发病,罹患率为30.61％(15/49).首发病例发病后自行服药继续上课,其后的44～59 h内14名学生陆续发病,主要集中在47～50 h.采集的标本均未分离到肠道致病菌,12份患者肛拭子经荧光定量PCR检测,8份诺如病毒核酸阳性,轮状病毒等致泻性病毒核酸阴性;5份健康学生肛拭子(对照)致泻性病毒核酸检测均为阴性.结论 该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与气溶胶传播是主要的传播途径.
作者：蒋艺梅；赵哲；王小云 刊期： 2017年第06期
目的 了解东海县布鲁氏菌病(布病)流行病学状况,为制定防治策略和措施提供依据.方法 通过国家传染病报告信息管理系统,收集2008-2016年东海县布病疫情资料.结果 2008-2016年,东海县共报告布病45例,无死亡病例,年均发病率为0.42/10万,总体呈上升趋势(P＜0.01).病例主要为男性(占84.44％),以30～49岁青壮年为主(占55.56％),职业多为农民(占88.89％),主要分布于东海县西部乡镇(占80.00％).男性发病率(0.69/10万)高于女性(0.14/10万),差异有统计学意义(P＜0.01).3月、9月为发病高峰.结论 东海县布病发病率呈逐年上升趋势,疫情已从流行区向非流行区扩散.应对重点地区、重点人群开展健康教育,倡导科学养殖、屠宰和加工牲畜,以有效预防控制疫情的发生和流行.
作者：陈晓芹 刊期： 2017年第06期
目的 查明某鸭血收购摊1份可疑样品的主要成份.方法 采用化学法、等离子发射光谱法和离子色谱法等技术手段对样品进行初筛,先后采用排除法、对照法及溶液中阴阳离子平衡理论进行推断,采用反相高效液相色谱法和离子色谱法进行定量检测.结果 与国标检测方法进行比对,3种试验手段所测得的柠檬酸钠结果一致.溶液中柠檬酸钠的含量能够合理解释等离子发射光谱和离子色谱法测定溶液中钠元素、氯化物及硫酸根的含量.结论 可疑样品为含有柠檬酸钠的溶液,并含有一定量有害的化学元素砷和铅等,对人体健康存在一定风险.
作者：刘祥萍；李春野；袁金华；谷仕敏；黄薇；查河霞；谢国祥 刊期： 2017年第06期
目的 建立饮用水中16种硫醇类致嗅物的吹扫捕集气相色谱-质谱(GC-MS)测定方法.方法 吸取25 mL水样,加入氟苯和溴苯内标物,45℃吹扫捕集15 min,经HP-VOC色谱柱(60 m×0.32 mm,1.8 μm)分离后,进行气相色谱-质谱法测定.结果 建立的方法在0.4～5.0 μg/L范围内线性关系良好,相关系数(r)均＞0.997,方法检出限为0.1～0.3 μg/L,加标质量浓度0.8、2.0、3.2μg/L,平均回收率为76.2％～109.8％,相对标准偏差(RSD)为1.51％～13.33％.结论 该方法操作简便、快速,重现性好,适用于水中16种硫醇类致嗅物的同时测定.
作者：刘波；黄为红；朱铭洪 刊期： 2017年第06期
目的 建立一种不完全快速消解石墨炉原子吸收光谱法,检测婴幼儿食品中的铝含量.方法 将婴幼儿食品以硝酸双氧水低温消解,去离子水定容,直接上机采用石墨炉原子吸收法进行测定.结果 该消解方法与传统的完全消解方法检测结果一致,差异无统计学意义(P＜0.05).铝在0～200 μμg/L范围内具有良好的线性关系(相关系数r=0.998 7),佳石墨炉原子吸收条件灰化温度1 300℃,原子化温度2 200℃.该方法检出限0.2 mg/kg,加标回收率95.9％～103.2％.结论 该方法消解快速,操作简便,结果稳定,具有较高的实验价值,可以推广应用.
作者：仲慧；开学俊 刊期： 2017年第06期
目的 了解2016年盐城市手足口病肠道病毒病原谱分布特征,并对鉴定为EV71、CVA16型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析.方法 收集疑似手足口病咽肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测通用、EV71和CVA16型肠道病毒核酸,以RT-PCR法扩增其VP1基因全长编码区并进行序列分析,采用MegAlign、mafft、MEGA等软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2016年盐城市共收集疑似手足口病标本504份,检出肠道病毒核酸阳性165份,阳性率32.74％,EV71型、CVA16型、其他型别分别占4.37％、6.94％、21.43％.对EV71、CVA16型肠道病毒遗传进化树分析显示,盐城地区EV71和CVA16代表株分别属于C4a、B1b基因亚群进化分支,未发生基因亚群的转换,在各自进化分支中形成3条传播主链,远离各自原型株.结论 2016年盐城市手足病病原谱为多种基因型的肠道病毒共同流行.其他肠道病毒为优势病原体,EV71和CVA16仍占有一定比例.
作者：陈国清；李春香；王瑶；李峰；徐士林；李长城；邵荣标 刊期： 2017年第06期
目的 分析江苏省麻疹流行病学特征,为消除和控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2010-2016年江苏省麻疫情数据进行分析.结果 2010-2016年江苏省累计报告麻疹病例6 666例,年均发病率为1.19/10万,2015年发病率高(5.69/10万),2012年低(0.06/10万).全省13个设区市均有病例报告;3-6月为麻疹发病高峰(占76.66％);＜8月龄儿童和≥15岁成人为主要发病人群,分别占21.68％、58.62％,以散居儿童占比高(37.80％),其次是农民(占21.47％)和家务及待业人员(占10.91％).主要以无免疫史病例(占46.95％)、免疫史不详(占45.00％)为主,流动人口病例占61.78％,其中≥15岁成人组病例占比(47.30％)低于本地户籍病例(76.92％),＜8月龄、8～23月龄病例占比(28.87％、17.68％)均高于本地户籍(10.05％、7.46％).结论 提高适龄儿童麻疹疫苗的接种率和及时率,适时对重点地区和重点人群开展补充免疫,阻断麻疹病毒传播,是消除麻疹的关键.
作者：许燕；刘元宝；孙翔；汪志国；汤奋扬 刊期： 2017年第06期
目的 建立肉中五氯酚的全自动固相萃取-内标衍生-气相色谱-串联质谱法测定方法.方法 在酸性条件下,将搅碎肉样品中的五氯酚钠转化为五氯酚,经乙酸乙酯∶正己烷(1∶9)混合液提取,提取液以N2吹近干,残渣用2 mL乙腈溶解,经SLC固相萃取柱净化、乙酸酐-吡啶(1∶1)衍生后,取有机相采用气相色谱-串联质谱测定,以MRM多反应检测技术进行分析.结果 五氯酚在0～200 ng质量范围内的呈良好线性关系,回归方程为y=0.103 0x+7.85×10-4,相关系数(r)为0.999 6,检出限为0.2 μg/kg,平均加标回收率为82.6％～103.7％,相对标准偏差(RSD)为4.58％～9.35％.结论 建立的方法灵敏、快速、准确,适用于肉制品中痕量五氯酚的检测.
作者：雍宗锋；曹慧；蔡丹丹 刊期： 2017年第06期
目的 了解某铅酸蓄电池企业作业场所有害因素水平,及对从业人员血铅浓度的影响,为职业健康监护提供科学依据.方法 对作业场所进行职业卫生调查,检测铅烟(尘)、硫酸浓度、噪声强度,利用电位溶出仪,对655名从业人员进行血铅检测.结果 该铅酸蓄电池厂作业场所铅烟(尘)暴露严重,不合格率达64.3％ (9/14),;噪声检测不合格率达31.0％(9/29);硫化物检测合格率为100.0％(15/15);铅烟(尘)不合格岗位主要有:包片、磨片、铸板、铸焊等,以磨片为严重;高浓度铅暴露岗位的从业人员血铅水平和血铅超标率也较高.不同年龄、性别从业人员平均血铅水平存在明显差异(P值均＜0.05).结论 该铅酸蓄电池企业铅暴露严重,血铅水平与从业人员年龄、性别、岗位相关,建议采取相应措施加强职业防护.
作者：张茹；还锡萍；张磊；申玉军 刊期： 2017年第06期
目的 了解放射相关特异性眼晶状体混浊现状及其影响因素.方法 采用logistic回归模型对2016年南京市放射在岗工作人员眼晶状体后极后囊部混浊率进行分析,分别用工种、年龄、工龄对混浊发生的风险比值比进行估计.结果 眼晶状体后极后囊部混浊检出率为3.65％;不同性别检出率差异无统计学意义(P=0.575);医用组高于工业组,差异有统计学意义(P=0.037);医用组混浊风险增加,＞60岁年龄组、＞30年工龄组亦可增加混浊发生的风险.结论 长期小剂量电离辐射对眼晶状体的危害是一个长期缓慢的过程,需加强个体防护及健康监护.
作者：季晓庆；董翔；吴炜；朱春红；陈允菊；魏春龙 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法,对江苏省2006-2015年报告的职业性耳鼻喉口腔疾病案例进行回顾性分析.结果 共报告职业性耳鼻喉口腔疾病536例,占全省同期新发职业病的5.30％;以职业性噪声聋为主(占83.02％),多为男性,年龄以20～40岁为主(占65.48％),工龄以6～10年为主(占37.87％),主要分布于南京、苏州、扬州和南通4市(共占71.46％);行业分布居前3位的分别为机械业、纺织业和轻工业(共占65.48％);病例所属企业经济类型以私有经济企业、外商经济企业和国有经济企业多见(共占91.42％);企业规模以中型企业多(占37.13％).结论 江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病发病从2012年开始明显增加,以职业性噪声聋为主.应结合江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病的特点,建立合理有效的管理机制.
作者：朱文静；张峻；高茜茜；丁帮梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性.方法 2013年6月-2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3:1分试验组和对照组进行治疗.试验组35例,采取短程化疗方案5 MfxRfb(Rft) PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6 HRE或3HREZ/6HRE.比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率.结果 试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43％,80.00％,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28％、70.00％,治疗成功率分别为74.28％、70.00％,不良反应发生率分别为14.29％、20.00％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义.
作者：孔雯；刘巧；宋红焕；周扬；丁晓艳；陆伟；张青；肖和平；竺丽梅 刊期： 2017年第06期
目的 了解商丘地区无偿献血人群中ABO血型及Rh血型抗原分布情况,为辖区献血管理及稀有血库建立等提供参考.方法 2016年8月-2017年3月选择商丘市无偿献血者26 044名,调查人群ABO、Rh抗原表现及基因频率.结果 26 044名无偿献血者ABO血型系统基因频率r＞p＞q,分别为0.545、0.236和0.218,表型特征O＞ A＞ B＞ AB,分别占30.78％、30.11％、27.35％和11.76％;检出RhD阴性98例,检出率为0.38％,基因频率D和d分别为0.939和0.061;RhD阴性表型分型中,以ccdee和Ccdee为主,分别占53.06％和36.73％;RhD阳性和阴性献血者中,ABO血型构成差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 Rh血型在ABO血型系统中均匀分布,在遗传上相互独立.
作者：贾一宾 刊期： 2017年第06期
目的 探讨SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用,为江苏省猩红热疫情的及时防控提供科学依据.方法 以2005-2015年江苏省猩红热月发病数为基础,建立SARIMA模型,对江苏省2016-2018年猩红热疫情趋势进行预测.结果 终建立SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12,回代误差为15.47％,前瞻性预测误差为12.98％,预测结果表明,江苏省2016-2018年猩红热疫情依然呈现上升趋势.结论 SARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型具有较好的拟合优度和前瞻性预测精度,可用于猩红热疫情趋势的研究;江苏省猩红热疫情依然严峻,各地应加强疫情防控工作.
作者：张琪；刘文东；吴莹；时影影；郑金鑫；朱叶飞；周明浩 刊期： 2017年第06期
目的 了解盱眙县2005-2016年麻疹流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 通过传染病报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统,收集2005-2016年盱眙县麻疹报告病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 盱眙县2005-2016年共报告麻疹确诊病例153例,年平均发病率为1.65/10万.1-6月为高发季节,4月为发病高峰.男性88例,女性65例,男女比为1.35∶1.发病年龄小2月龄,大53岁.≥20岁组占41.18％,1～9岁组占24.84％,10～19岁组占16.99％,＜1岁组占16.99％,其中≤8月龄儿童占＜1岁组的73.08％.有免疫史占8.50％,无免疫史占20.92％,免疫史不详占70.59％.结论 应加强麻疹疫情监测,重点做好适龄儿童含麻疹成分疫苗首针及时接种及复种,及20岁以上重点人群的麻疹疫苗接种工作,同时积极探索≤8月龄儿童的麻疹防控策略.
作者：丁金梅；刘学健；刘欣；李阳 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析一起食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 开展流行病学和卫生学调查,对病例排泄物、留样食品等标本进行实验室检测.结果 在某饭店就餐者中有71人发病,主要症状为腹泻、腹痛、呕吐、恶心、头痛、头晕、发热等,其中以腹痛、腹泻、呕吐、恶心多见;平均潜伏期为12h.1份留样食品、4份打包食品、6份病人生物标本共11件样品检测出副溶血性弧菌.结论 该事件是由于盐水鹅加工环节副溶血性弧菌污染引起的食物中毒.
作者：詹斌秉；周伟华；殷小娟；殷海荣；丁蕾 刊期： 2017年第06期
目的 了解南通市居民不安全驾驶行为的现状及影响因素,为提高安全驾驶意识和行为,制定道路交通安全防控政策提供依据.方法 采用问卷对南通市＞15岁常住人口进行调查,了解其过去半年内机动车驾驶情况及相关影响因素.结果 南通市居民酒后驾驶率为1.4％,不使用安全带/头盔驾驶率为16.0％,不安全驾驶率为16.2％.多因素logistic回归分析结果显示:饮酒频率高(OR=1.874)是酒后驾驶的危险因素,认为少量饮酒对驾车有影响的态度(OR=0.230)是酒后驾驶的保护因素.男性(OR=2.608)、人均年收入越高(OR=1.244)、总行车里程越长(OR=1.223)、饮酒频率高(OR=1.800)是不使用安全带/头盔驾驶的危险因素;男性(OR=2.579)、人均年收入越高(OR=1.239)、总行车里程越长(OR=1.216)、饮酒频率高(OR=1.771)是不安全驾驶的危险因素.结论 南通市居民不安全驾驶行为较普遍,应加大力度进行监管.
作者：许滋宁；季天玲 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自动消解-石墨炉原子吸收法测定土壤中镉的方法.方法 选用王水-氢氟酸作为消解体系,采用自动消解仪对样品进行消解,利用石墨炉原子吸收光谱法测定消解液中的镉,并对石墨炉的基体改进剂、灰化温度、积分方法等条件进行优化.结果 在选定试验条件下,镉质量浓度在0.5～4.0 μμg/L范围内线性关系良好(r=0.999),方法检出限为0.004mg/kg,加标回收率为94.9％～103.9％,相对标准偏差(RSD)为3.69％～4.82％;采用该方法对4份土壤标准物质进行消解测定,测得值均在标准值的不确定度范围内.结论 该方法操作简单安全,试剂用量少,消解土壤均一完全,重现性好,普适性高,适合大批量土壤样品镉的监测.
作者：曹静；袁金华；汪浩 刊期： 2017年第06期
目的 分析饮水型氟中毒病区改水时间与病区8～12岁儿童氟斑牙检出率之间的关系,评价改水工程对氟斑牙预防效果.方法 选择宿迁市5个县区的病区村作为调查地点,监测各个病区的水氟含量,并对病区村8～12岁儿童的氟斑牙患病状况进行调查.结果 宿迁市5县区病区村改水率为98.8％,改水后儿童氟斑牙检出率8.93％～15.35％.其中泗阳县氟斑牙检出率高,改水前后水氟均值差较大.2007年以前改水地区8～12岁儿童氟斑牙指数低于2008-2015年改水地区(P＜0.01),氟斑牙检出率(12.56％)低于改水时间不足8年地区(15.31％)(P＜0.01).结论 改水时间越长,8～12岁儿童氟斑牙检出率越低,有效改水可以预防饮水型氟斑牙的发生.
作者：孙玉平；张明访；章海平；王培桦；张卫国 刊期： 2017年第06期
目的 了解儿童监护人对第一类疫苗异常反应补充保险的认知、投保方式和投保率的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法,在接种日对前来接种的儿童家长进行问卷调查.结果 多因素logistic回归分析显示:非留守儿童、城区的儿童、接受村或社区医生宣传和感觉无经济负担的家长更愿意投保;58.1％的被调查者认为有推行该保险的必要,购买的家长中,45.1％的家长选择微信自助投保.结论 预防接种异常反应补充保险的投保率受是否为留守儿童、城乡经济差异、保险知晓途径和家长经济负担影响,应结合多种方式,针对重点人群宣传,开辟多种投保方式,方便家长投保.
作者：张首富；姜仁杰；卢正祥；潘铭 刊期： 2017年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
