季晓庆；董翔；吴炜；朱春红；陈允菊；魏春龙
目的 了解常州市金坛区非法行医行政处罚现状,为有效监管提供依据.方法 对金坛区2011-2016年非法行医行政处罚案件进行回顾性分析,对其行医区域、人员资质、处罚情况等进行比较.结果 2011-2016年,金坛区共立案查处非法行医案100起,主要来源于卫生监督管理中发现(57.0％),案件多分布于乡镇(45.0％),以内科(48.0％)为主,平均处罚额度为1 683.50元.无资质人员占59.0％,执业医师占23.0％,乡村医生占18.0％.结论 金坛区非法行医多发生在乡镇,以内科、牙科为主,违法人员部分为有资质的医师.建议增加农村医疗服务可及性,加强对医师执业的监管,建立高效行刑衔接规范化程序,有效打击非法行医.
作者：戴欣；陆春城 刊期： 2017年第06期
目的 评价一种国产b型流感嗜血杆菌结合疫苗的安全性和免疫原性.方法 采用随机、盲态、阳性对照、非劣效性研究设计,选择3月龄～5岁健康婴幼儿为研究对象,分3个年龄组,按照1∶1比例随机接种试验疫苗和对照疫苗;使用日记卡收集安全性数据,采集免疫前和全程免疫后第28天血液标本进行抗体检测;并比较.结果 试验组不良反应以一、二级为主,局部反应以红斑为主、全身反应以发热为主;与对照疫苗相当,试验疫苗具有可接受的安全性.两组全程免疫后第28天抗PRP抗体质量浓度≥1.0μg/mL的受试者百分比均为100.00％.仅在3～5月龄组中发现试验组GMC略低于对照组(P=0.041),另2个年龄组中GMCs、GMFIs差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 该b型流感嗜血杆菌结合疫苗安全性可以耐受,免疫原性良好.
作者：王文娟；储凯；孟繁岳；胡月梅；朱加宏；王诗远；朱凤才 刊期： 2017年第06期
甲状腺结节是目前临床常见的甲状腺疾病,近年甲状腺结节检出率不断增加.甲状腺结节分为良性结节和甲状腺癌.甲状腺结节的发生受个体性别、年龄、碘摄入、放射接触史、甲状腺自身免疫性疾病、遗传、激素水平、吸烟、饮酒等相关因素的影响.对近年来甲状腺结节主要影响因素的研究结果进行综述,并针对甲状腺结节发生的影响因素,提出预防建议.
作者：刘茂；王培桦 刊期： 2017年第06期
目的 研究和确立生活饮用水水质处理器卫生功能性检验加标试验中化学耗氧量(CODMn)的标准物质,进-步规范和完善现有试验方法,使样品检测和评价标准化.方法 试验葡萄糖、可溶性淀粉、柠檬酸、酒石酸、柠檬酸钠、酒石酸钾钠6种化合物作为CODMn加标物质,配制成加标溶液,测定其CODMn浓度和稳定性,以及加标原水中的pH值、浑浊度、在样品中的实际去除率.结果 水质处理器CODMn加标试验中,采用葡萄糖、酒石酸钾钠、柠檬酸钠3种物质作为加标物质,性质稳定、便于操作,对同时进行的其他试验项目无干扰,实际样品检测的去除率合适.结论 葡萄糖、酒石酸钾钠、柠檬酸适合作为CODMn加标试验的标准物质或组分.
作者：张立辉；滕小沛 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法,对江苏省2006-2015年报告的职业性耳鼻喉口腔疾病案例进行回顾性分析.结果 共报告职业性耳鼻喉口腔疾病536例,占全省同期新发职业病的5.30％;以职业性噪声聋为主(占83.02％),多为男性,年龄以20～40岁为主(占65.48％),工龄以6～10年为主(占37.87％),主要分布于南京、苏州、扬州和南通4市(共占71.46％);行业分布居前3位的分别为机械业、纺织业和轻工业(共占65.48％);病例所属企业经济类型以私有经济企业、外商经济企业和国有经济企业多见(共占91.42％);企业规模以中型企业多(占37.13％).结论 江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病发病从2012年开始明显增加,以职业性噪声聋为主.应结合江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病的特点,建立合理有效的管理机制.
作者：朱文静；张峻；高茜茜；丁帮梅 刊期： 2017年第06期
目的 利用国内外发表的关于农药暴露与阿尔茨海默症(AD)有关的文献,探讨农药暴露是否为AD的危险因素.方法 采用Cochrane系统评价方法,根据PICOs原则提出关键词,在CBM、万方、维普、CNKI、PubMed、EMBASE、CEN-TRAL数据库中检索国内外公开发表的相关文献.利用Endnote X7文献管理软件管理文献,运用Cochrane协作网推荐的NOS偏倚风险评价工具进行文献质量评价,设计表格提取相关信息.分析主要结局指标为阿尔茨海默病例及其农药暴露或血清中农药的含量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.病例对照研究的效应值为暴露的比值比(OR)以及95％可信区间(95％CI),队列研究的效应值为相对危险度(RR值)及95％CI,根据异质性检验结果选择相应的合并模型.结果 终纳入4篇文章,病例对照研究和队列研究各2篇.纳入的2篇病例对照研究的异质性为无,I2为27％(P=0.24),合并结果为OR=2.41,95％CI(1.47～3.94,P=0.008).纳入的2篇队列研究的异质性为中度,J2为58％ (P=0.12),合并结果为RR为1.75,95％CI(1.22～2.50,P=0.002).结论 目前证据支持农药暴露是阿尔茨海默症的危险因素.
作者：于德娥；张立颖；李晓珍；马亚萍 刊期： 2017年第06期
目的 了解盐城市大丰区5岁以下儿童死亡情况,为采取针对性措施提供依据.方法 对大丰区“三网”监测收集的2010-2016年5岁以下儿童死亡资料进行分析,计算各年度死亡率、性别构成、年龄构成、主要死因构成和死前保健服务情况.结果 大丰区2010-2016年5岁以下儿童、婴儿、新生儿年平均死亡率分别为5.57‰、3.97‰、2.40‰,基本呈逐年下降趋势,年龄构成中新生儿所占比例高.前5位死因为溺水、先天性心脏病、早产和低出生体重、出生窒息、意外窒息,死亡地点在医院、途中和家的分别占48.72％、16.41％和38.47％,死前接受过治疗的占73.85％.结论 大丰区5岁以下儿童死亡率低于儿童发展纲要的目标,但仍存在下降空间,应继续积极推行婚前医学检查和免费孕前优生健康检查,加强围产期保健管理.
作者：孙冬芹；潘臣炜 刊期： 2017年第06期
目的 了解不同层次商业性服务人员艾滋病病毒/性病(HIV/STD)的感染情况、危险行为,为针对性干预工作提供依据.方法 2012-2016年对苏北某县城商业性服务人员进行HIV/STD监测,并问卷调查目标人群的艾滋病防治相关知识知晓情况、高危行为情况.结果 2012-2016年各年HIV/STD监测结果基本接近,无HIV感染情况,梅毒和HCV感染率分别为13.70％、4.24％;高、中、低档商业性服务人员中,梅毒和HCV感染组间差异均无统计学意义(P值均＞0.05),危险行为差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 苏北某县城商业性服务人员无艾滋病感染,梅毒和HCV感染率较高;中低档商业性服务人员是当地预防和控制HIV/STD和干预、监测的重点对象.
作者：王健；陆玉忠；王标；王伟炳 刊期： 2017年第06期
目的 建立梯度洗脱-高效液相色谱法测定消毒剂中苯度氯铵、米他氯铵、西他氯铵、司拉氯铵、苄索氯铵和西吡氯铵等6种季铵盐的方法.方法 采用氰基色谱柱,以甲醇和0.05 mol/L醋酸铵溶液(pH=5.0)为流动相,梯度洗脱,选择263 nm为检测波长,外标法定量.结果 苯扎氯铵同系物在40.0～800.0 mg/L、苄索氯铵20.0～400.0 mg/L、西吡氯铵2.5～50.0 mg/L范围内线性关系良好(相关系数r=0.999 9),低、高浓度加标水平的回收率范围为95.7％～104.7％、101.8％～105.9％,相对标准偏差(RSD)为0.6％～1.5％、0.3％～1.1％,方法检出限为0.8～6.0 mg/L,定量限为2.5～20 mg/L.结论 该方法样品前处理简单,结果准确可靠,适合于同时测定消毒剂中此6种季铵盐的含量.
作者：李放；陈蓓；朱峰；张昊；刘华良；谈智 刊期： 2017年第06期
目的 了解放射相关特异性眼晶状体混浊现状及其影响因素.方法 采用logistic回归模型对2016年南京市放射在岗工作人员眼晶状体后极后囊部混浊率进行分析,分别用工种、年龄、工龄对混浊发生的风险比值比进行估计.结果 眼晶状体后极后囊部混浊检出率为3.65％;不同性别检出率差异无统计学意义(P=0.575);医用组高于工业组,差异有统计学意义(P=0.037);医用组混浊风险增加,＞60岁年龄组、＞30年工龄组亦可增加混浊发生的风险.结论 长期小剂量电离辐射对眼晶状体的危害是一个长期缓慢的过程,需加强个体防护及健康监护.
作者：季晓庆；董翔；吴炜；朱春红；陈允菊；魏春龙 刊期： 2017年第06期
目的 了解某铅酸蓄电池企业作业场所有害因素水平,及对从业人员血铅浓度的影响,为职业健康监护提供科学依据.方法 对作业场所进行职业卫生调查,检测铅烟(尘)、硫酸浓度、噪声强度,利用电位溶出仪,对655名从业人员进行血铅检测.结果 该铅酸蓄电池厂作业场所铅烟(尘)暴露严重,不合格率达64.3％ (9/14),;噪声检测不合格率达31.0％(9/29);硫化物检测合格率为100.0％(15/15);铅烟(尘)不合格岗位主要有:包片、磨片、铸板、铸焊等,以磨片为严重;高浓度铅暴露岗位的从业人员血铅水平和血铅超标率也较高.不同年龄、性别从业人员平均血铅水平存在明显差异(P值均＜0.05).结论 该铅酸蓄电池企业铅暴露严重,血铅水平与从业人员年龄、性别、岗位相关,建议采取相应措施加强职业防护.
作者：张茹；还锡萍；张磊；申玉军 刊期： 2017年第06期
目的 探讨不同质量浓度的大气颗粒物PM2.5对人支气管上皮细胞(HBE)毒性和氧化应激的作用.方法 用不同质量浓度(0、2.5、5、10、25、50、100、250、500 mg/L)的PM2.5处理HBE细胞,分别用八肽胆囊收缩素(CCK-8)检测细胞存活情况,用2’,7’-二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)探针检测细胞内活性氧(ROS)的水平;用活性氧抑制剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)预处理HBE细胞后,观察PM2.5所致HBE细胞相关指标的变化.结果 以不同质量浓度的PM2.5处理HBE细胞24 h,25、50mg/L剂量组细胞存活率均高于对照组(P值均＜0.05),500mg/L剂量组细胞存活率低于对照组(P＜0.01).与对照组相比,以不同质量浓度PM2.5处理HBE细胞6h,细胞内ROS生成水平随着暴露浓度的增加而升高,呈明显的剂量效应关系(r2=0.792,P＜0.01).HBE细胞经3 mmol/L NAC预处理和25 mg/L PM2.5处理后,细胞内ROS水平、细胞存活率均降低,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 不同质量浓度的PM2.5对HBE细胞增殖有双向刺激作用;PM2.5可诱导HBE细胞内ROS增加,而适度的氧化应激可以促进HBE细胞增殖加快.
作者：凌敏；梁婕；石根勇；俞萍；陆罗定；赵荣；卞倩 刊期： 2017年第06期
目的 了解南京市2005-2016年风疹流行病学特征,为预防与控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年全市各区均有风疹病例,共报告489例,无死亡病例,无暴发疫情.发病率在0.09/10万～2.09/10万之间波动,年均发病率0.56/10万.有明显的季节性,病例集中在3-5月.以学生和低年龄散居儿童为主要发病人群,分别占报告发病数的61.15％和12.27％.男女比为1∶0.58.结论 学生是风疹发病的主要人群,应加强对学生的风疹疫苗免疫.同时强化育龄妇女的风疹疫苗接种,提高婴儿的母传抗体水平.
作者：马谧 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析一起食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 开展流行病学和卫生学调查,对病例排泄物、留样食品等标本进行实验室检测.结果 在某饭店就餐者中有71人发病,主要症状为腹泻、腹痛、呕吐、恶心、头痛、头晕、发热等,其中以腹痛、腹泻、呕吐、恶心多见;平均潜伏期为12h.1份留样食品、4份打包食品、6份病人生物标本共11件样品检测出副溶血性弧菌.结论 该事件是由于盐水鹅加工环节副溶血性弧菌污染引起的食物中毒.
作者：詹斌秉；周伟华；殷小娟；殷海荣；丁蕾 刊期： 2017年第06期
目的 了解商丘地区无偿献血人群中ABO血型及Rh血型抗原分布情况,为辖区献血管理及稀有血库建立等提供参考.方法 2016年8月-2017年3月选择商丘市无偿献血者26 044名,调查人群ABO、Rh抗原表现及基因频率.结果 26 044名无偿献血者ABO血型系统基因频率r＞p＞q,分别为0.545、0.236和0.218,表型特征O＞ A＞ B＞ AB,分别占30.78％、30.11％、27.35％和11.76％;检出RhD阴性98例,检出率为0.38％,基因频率D和d分别为0.939和0.061;RhD阴性表型分型中,以ccdee和Ccdee为主,分别占53.06％和36.73％;RhD阳性和阴性献血者中,ABO血型构成差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 Rh血型在ABO血型系统中均匀分布,在遗传上相互独立.
作者：贾一宾 刊期： 2017年第06期
目的 了解某妇幼专科医院感染病原谱及耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析医院感染病原菌临床分布及耐药情况.结果 2013-2016年,该院共分离病原细菌13 193株,主要来源于分泌物标本(71.61％)、痰液标本(20.30％);革兰阳性菌7 652株(占58.00％),革兰阴性菌5 541株(占42.00％);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率呈逐年上升趋势(P＜0.01);革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为52.8％和40.0％,多重耐药菌(MDR菌)检出率分别为60.25％和52.21％.结论 妇幼专科医院感染的主要病原细菌大多为条件致病菌,部分抗菌药物耐药性严重,需加强细菌耐药性监测,以促进临床合理使用抗菌药物.
作者：陶墨奎；冯晓丹；曾玉 刊期： 2017年第06期
目的 探讨SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用,为江苏省猩红热疫情的及时防控提供科学依据.方法 以2005-2015年江苏省猩红热月发病数为基础,建立SARIMA模型,对江苏省2016-2018年猩红热疫情趋势进行预测.结果 终建立SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12,回代误差为15.47％,前瞻性预测误差为12.98％,预测结果表明,江苏省2016-2018年猩红热疫情依然呈现上升趋势.结论 SARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型具有较好的拟合优度和前瞻性预测精度,可用于猩红热疫情趋势的研究;江苏省猩红热疫情依然严峻,各地应加强疫情防控工作.
作者：张琪；刘文东；吴莹；时影影；郑金鑫；朱叶飞；周明浩 刊期： 2017年第06期
目的 建立食用植物油中桐油的气相色谱-质谱快速检测方法.方法 样品经甲酯化处理后,HP-5MS毛细管色谱柱分离、质谱仪检测,以外标法定量.结果 该检测方法,桐油在0.1％～5.0％浓度范围内呈较好的线性关系(r＞0.99).检出限可达0.01％,低、中、高加标浓度的平均回收率为95.5％、106.1％、112.1％,相对标准偏差(RSD)为7.0％、4.8％、4.4％.对2.0％桐油标准液重复测定6次,保留时间和定量离子峰面积的RSD分别为0.02％和1.07％.结论 该方法前处理简单、快速,准确度和精密度较高,可用于突发性食物中毒时植物油中桐油的快速确证及定量测定.
作者：蒲彦利；张春玲；王红波；曹杰；和佳鸳；徐虹 刊期： 2017年第06期
目的 了解某医院精神病住院患者意外死亡情况,探讨预防对策.方法 调查该院2014-2017年收治入院的精神病患者意外死亡情况,分析意外死亡危险因素.结果 869例精神病住院患者中,35例发生意外死亡,发生率为4.03％.意外死亡者的BPRS量表各因子评分及总评分均明显高于其他患者(P值均＜0.05);单因素分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别、抗精神病治疗不良反应、病区安全设施缺陷及时间段均有一定影响(P值均＜0.05);logistic多元回归分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别及时间段是精神病住院患者意外死亡相关危险因素(P值均＜0.05).结论 精神病住院患者有一定意外死亡风险,应针对相关危险因素积极采取预防对策.
作者：彭保全；钱琳；段文涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨复治肺结核超短程化学治疗方案的临床疗效和安全性.方法 2013年6月-2015年12月在结核病定点医院连续纳入45例初次复治涂阳肺结核病例,采用临床随机对照按3:1分试验组和对照组进行治疗.试验组35例,采取短程化疗方案5 MfxRfb(Rft) PaZE;对照组10例,采取标准方案2SHREZ/6 HRE或3HREZ/6HRE.比较两组的痰菌阴转率、治疗成功率及不良反应发生率.结果 试验组、对照组2月末痰菌阴转率分别为91.43％,80.00％,疗程结束时痰菌阴转率分别为74.28％、70.00％,治疗成功率分别为74.28％、70.00％,不良反应发生率分别为14.29％、20.00％,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 复治涂阳肺结核病例以短程化学治疗方案治疗,其治愈率、痰菌阴转率、不良反应发生率与标准化疗方案相当,但治疗时间较短,具有一定的临床意义.
作者：孔雯；刘巧；宋红焕；周扬；丁晓艳；陆伟；张青；肖和平；竺丽梅 刊期： 2017年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
