蒋艺梅；赵哲；王小云
目的 了解东海县布鲁氏菌病(布病)流行病学状况,为制定防治策略和措施提供依据.方法 通过国家传染病报告信息管理系统,收集2008-2016年东海县布病疫情资料.结果 2008-2016年,东海县共报告布病45例,无死亡病例,年均发病率为0.42/10万,总体呈上升趋势(P＜0.01).病例主要为男性(占84.44％),以30～49岁青壮年为主(占55.56％),职业多为农民(占88.89％),主要分布于东海县西部乡镇(占80.00％).男性发病率(0.69/10万)高于女性(0.14/10万),差异有统计学意义(P＜0.01).3月、9月为发病高峰.结论 东海县布病发病率呈逐年上升趋势,疫情已从流行区向非流行区扩散.应对重点地区、重点人群开展健康教育,倡导科学养殖、屠宰和加工牲畜,以有效预防控制疫情的发生和流行.
作者：陈晓芹 刊期： 2017年第06期
目的 了解某妇幼专科医院感染病原谱及耐药性,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析医院感染病原菌临床分布及耐药情况.结果 2013-2016年,该院共分离病原细菌13 193株,主要来源于分泌物标本(71.61％)、痰液标本(20.30％);革兰阳性菌7 652株(占58.00％),革兰阴性菌5 541株(占42.00％);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对克林霉素耐药率呈逐年上升趋势(P＜0.01);革兰阴性菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为52.8％和40.0％,多重耐药菌(MDR菌)检出率分别为60.25％和52.21％.结论 妇幼专科医院感染的主要病原细菌大多为条件致病菌,部分抗菌药物耐药性严重,需加强细菌耐药性监测,以促进临床合理使用抗菌药物.
作者：陶墨奎；冯晓丹；曾玉 刊期： 2017年第06期
目的 分析江苏省麻疹流行病学特征,为消除和控制麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法,对2010-2016年江苏省麻疫情数据进行分析.结果 2010-2016年江苏省累计报告麻疹病例6 666例,年均发病率为1.19/10万,2015年发病率高(5.69/10万),2012年低(0.06/10万).全省13个设区市均有病例报告;3-6月为麻疹发病高峰(占76.66％);＜8月龄儿童和≥15岁成人为主要发病人群,分别占21.68％、58.62％,以散居儿童占比高(37.80％),其次是农民(占21.47％)和家务及待业人员(占10.91％).主要以无免疫史病例(占46.95％)、免疫史不详(占45.00％)为主,流动人口病例占61.78％,其中≥15岁成人组病例占比(47.30％)低于本地户籍病例(76.92％),＜8月龄、8～23月龄病例占比(28.87％、17.68％)均高于本地户籍(10.05％、7.46％).结论 提高适龄儿童麻疹疫苗的接种率和及时率,适时对重点地区和重点人群开展补充免疫,阻断麻疹病毒传播,是消除麻疹的关键.
作者：许燕；刘元宝；孙翔；汪志国；汤奋扬 刊期： 2017年第06期
目的 了解2016年盐城市手足口病肠道病毒病原谱分布特征,并对鉴定为EV71、CVA16型肠道病毒VP1基因进行分子进化特征分析.方法 收集疑似手足口病咽肛拭子标本,采用实时荧光RT-PCR方法检测通用、EV71和CVA16型肠道病毒核酸,以RT-PCR法扩增其VP1基因全长编码区并进行序列分析,采用MegAlign、mafft、MEGA等软件进行核苷酸及氨基酸序列比对及基因种系进化特征分析.结果 2016年盐城市共收集疑似手足口病标本504份,检出肠道病毒核酸阳性165份,阳性率32.74％,EV71型、CVA16型、其他型别分别占4.37％、6.94％、21.43％.对EV71、CVA16型肠道病毒遗传进化树分析显示,盐城地区EV71和CVA16代表株分别属于C4a、B1b基因亚群进化分支,未发生基因亚群的转换,在各自进化分支中形成3条传播主链,远离各自原型株.结论 2016年盐城市手足病病原谱为多种基因型的肠道病毒共同流行.其他肠道病毒为优势病原体,EV71和CVA16仍占有一定比例.
作者：陈国清；李春香；王瑶；李峰；徐士林；李长城；邵荣标 刊期： 2017年第06期
目的 建立食用植物油中桐油的气相色谱-质谱快速检测方法.方法 样品经甲酯化处理后,HP-5MS毛细管色谱柱分离、质谱仪检测,以外标法定量.结果 该检测方法,桐油在0.1％～5.0％浓度范围内呈较好的线性关系(r＞0.99).检出限可达0.01％,低、中、高加标浓度的平均回收率为95.5％、106.1％、112.1％,相对标准偏差(RSD)为7.0％、4.8％、4.4％.对2.0％桐油标准液重复测定6次,保留时间和定量离子峰面积的RSD分别为0.02％和1.07％.结论 该方法前处理简单、快速,准确度和精密度较高,可用于突发性食物中毒时植物油中桐油的快速确证及定量测定.
作者：蒲彦利；张春玲；王红波；曹杰；和佳鸳；徐虹 刊期： 2017年第06期
目的 了解南京市麻疹流行病学特征,为制定防控策略提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对南京市2015年麻疹监测系统的数据进行分析.结果 2015年南京市共监测麻疹疑似病例2 299例,其中实验室确诊1 294例,确诊病例中本地病例668例(51.62％),外地病例626例(48.38％).本地麻疹报告发病率8.19/10万,以散发为主,无死亡病例,无暴发疫情;4月份为发病高峰,病例以＜8月龄儿童和≥20岁成人为主,多为无免疫史和免疫史不详(占97.30％),发病率居前3位的地区为化工园区、溧水区、浦口区.外地麻疹病例发病趋势基本与本地病例一致.结论 2015年南京市麻疹疫情有所反弹,外地病例所占比例较高,应继续提高人群含麻疹类成分疫苗的接种率,同时加强流动人口管理,减少人群免疫空白.
作者：孙金宁 刊期： 2017年第06期
目的 了解连云港市农村土壤中重金属污染现状.方法 2015-2016年,选取连云港市所辖赣榆区、东海县为监测县区,各选取40个村作为监测点,采集农村5～20 cm深处表层土壤,按《土壤总铬的测定火焰原子吸收分光光度法》(HJ491-2009)、《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》(GB/T17141-1997)、《土壤质量铅、镉的测定KI-MIBK萃取火焰原子吸收分光光度法》(GB/T 17140-1997),进行镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)含量分析,依据《土壤环境质量标准》(GB15618-1995)进行评价.结果 2015-2016年,连云港土壤Pb、Cd、Cr平均含量分别为(22.4±7.8)、(0.048±0.028)、(43.8±17.9)mg/kg,相对标准偏差(RSD)为34.8％、58.3％、40.9％.各监测点Cd、Pb、Cr质量分数均未超过《土壤环境质量标准》中二级标准限量值和江苏省1990年背景值(P值均＜0.05).土壤中Pb、Cr、Cd达到环境质量一级标准的监测点分别占92.5％、97.5％、100.0％.2016年土壤Pb含量高于2015年,Cd含量低于2015年;东海县土壤Pb含量低于赣榆区,Cr含量高于赣榆区,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 连云港市农村土壤重金属环境质量指标总体安全,处于非污染状态.土壤的重金属含量存在一定的时间、地区差异.
作者：倪海平；刘彦凯；张学军；徐征东；庄家毅 刊期： 2017年第06期
目的 了解常州市金坛区非法行医行政处罚现状,为有效监管提供依据.方法 对金坛区2011-2016年非法行医行政处罚案件进行回顾性分析,对其行医区域、人员资质、处罚情况等进行比较.结果 2011-2016年,金坛区共立案查处非法行医案100起,主要来源于卫生监督管理中发现(57.0％),案件多分布于乡镇(45.0％),以内科(48.0％)为主,平均处罚额度为1 683.50元.无资质人员占59.0％,执业医师占23.0％,乡村医生占18.0％.结论 金坛区非法行医多发生在乡镇,以内科、牙科为主,违法人员部分为有资质的医师.建议增加农村医疗服务可及性,加强对医师执业的监管,建立高效行刑衔接规范化程序,有效打击非法行医.
作者：戴欣；陆春城 刊期： 2017年第06期
目的 探讨SARIMA模型在猩红热疫情趋势预测中的应用,为江苏省猩红热疫情的及时防控提供科学依据.方法 以2005-2015年江苏省猩红热月发病数为基础,建立SARIMA模型,对江苏省2016-2018年猩红热疫情趋势进行预测.结果 终建立SARIMA(1,1,0)(0,1,1)12,回代误差为15.47％,前瞻性预测误差为12.98％,预测结果表明,江苏省2016-2018年猩红热疫情依然呈现上升趋势.结论 SARIMA(1,1,1)(0,1,1)12模型具有较好的拟合优度和前瞻性预测精度,可用于猩红热疫情趋势的研究;江苏省猩红热疫情依然严峻,各地应加强疫情防控工作.
作者：张琪；刘文东；吴莹；时影影；郑金鑫；朱叶飞；周明浩 刊期： 2017年第06期
目的 了解儿童监护人对第一类疫苗异常反应补充保险的认知、投保方式和投保率的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法,在接种日对前来接种的儿童家长进行问卷调查.结果 多因素logistic回归分析显示:非留守儿童、城区的儿童、接受村或社区医生宣传和感觉无经济负担的家长更愿意投保;58.1％的被调查者认为有推行该保险的必要,购买的家长中,45.1％的家长选择微信自助投保.结论 预防接种异常反应补充保险的投保率受是否为留守儿童、城乡经济差异、保险知晓途径和家长经济负担影响,应结合多种方式,针对重点人群宣传,开辟多种投保方式,方便家长投保.
作者：张首富；姜仁杰；卢正祥；潘铭 刊期： 2017年第06期
目的 查明某鸭血收购摊1份可疑样品的主要成份.方法 采用化学法、等离子发射光谱法和离子色谱法等技术手段对样品进行初筛,先后采用排除法、对照法及溶液中阴阳离子平衡理论进行推断,采用反相高效液相色谱法和离子色谱法进行定量检测.结果 与国标检测方法进行比对,3种试验手段所测得的柠檬酸钠结果一致.溶液中柠檬酸钠的含量能够合理解释等离子发射光谱和离子色谱法测定溶液中钠元素、氯化物及硫酸根的含量.结论 可疑样品为含有柠檬酸钠的溶液,并含有一定量有害的化学元素砷和铅等,对人体健康存在一定风险.
作者：刘祥萍；李春野；袁金华；谷仕敏；黄薇；查河霞；谢国祥 刊期： 2017年第06期
目的 观察保妇康栓与重组人干扰素栓联合治疗宫颈高危型人乳头状病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果.方法 选取2015年12月-2017年4月收治的宫颈高危型人乳头状病毒持续感染患者116例,根据随机分组的原则分为对照组(保妇康栓)、观察组(保妇康栓联合重组人干扰素栓),比较两组用药4个月后的高危型人乳头状病毒清除情况.结果 两组患者治疗后高危型HPV转阴率均逐渐升高,完成疗程后观察组转阴率(84.86％)远高于对照组(41.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中对照组发生不良反应10例,发生率17.24％,观察组患者发生9例,发生率15.52％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用保妇康栓联合重组人干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染,有利于增强机体免疫力,提高病毒的清除率,阻断宫颈病变的发生,具有临床推广意义.
作者：胡静熠 刊期： 2017年第06期
目的 了解放射相关特异性眼晶状体混浊现状及其影响因素.方法 采用logistic回归模型对2016年南京市放射在岗工作人员眼晶状体后极后囊部混浊率进行分析,分别用工种、年龄、工龄对混浊发生的风险比值比进行估计.结果 眼晶状体后极后囊部混浊检出率为3.65％;不同性别检出率差异无统计学意义(P=0.575);医用组高于工业组,差异有统计学意义(P=0.037);医用组混浊风险增加,＞60岁年龄组、＞30年工龄组亦可增加混浊发生的风险.结论 长期小剂量电离辐射对眼晶状体的危害是一个长期缓慢的过程,需加强个体防护及健康监护.
作者：季晓庆；董翔；吴炜；朱春红；陈允菊；魏春龙 刊期： 2017年第06期
目的 建立梯度洗脱-高效液相色谱法测定消毒剂中苯度氯铵、米他氯铵、西他氯铵、司拉氯铵、苄索氯铵和西吡氯铵等6种季铵盐的方法.方法 采用氰基色谱柱,以甲醇和0.05 mol/L醋酸铵溶液(pH=5.0)为流动相,梯度洗脱,选择263 nm为检测波长,外标法定量.结果 苯扎氯铵同系物在40.0～800.0 mg/L、苄索氯铵20.0～400.0 mg/L、西吡氯铵2.5～50.0 mg/L范围内线性关系良好(相关系数r=0.999 9),低、高浓度加标水平的回收率范围为95.7％～104.7％、101.8％～105.9％,相对标准偏差(RSD)为0.6％～1.5％、0.3％～1.1％,方法检出限为0.8～6.0 mg/L,定量限为2.5～20 mg/L.结论 该方法样品前处理简单,结果准确可靠,适合于同时测定消毒剂中此6种季铵盐的含量.
作者：李放；陈蓓；朱峰；张昊；刘华良；谈智 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析一起食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 开展流行病学和卫生学调查,对病例排泄物、留样食品等标本进行实验室检测.结果 在某饭店就餐者中有71人发病,主要症状为腹泻、腹痛、呕吐、恶心、头痛、头晕、发热等,其中以腹痛、腹泻、呕吐、恶心多见;平均潜伏期为12h.1份留样食品、4份打包食品、6份病人生物标本共11件样品检测出副溶血性弧菌.结论 该事件是由于盐水鹅加工环节副溶血性弧菌污染引起的食物中毒.
作者：詹斌秉；周伟华；殷小娟；殷海荣；丁蕾 刊期： 2017年第06期
新发传染病固有的特性决定了容易出现暴发和流行,导致突发公共卫生事件;加之疫情初期病因不明、流行规律不清,无有效措施采取,常常引发社会恐慌,影响社会稳定和经济发展,因此针对新发传染病预防控制技术研究尤为重要.
作者：朱凤才；鲍倡俊；张雪峰；胡建利；许可；嵇红；蒋辽远 刊期： 2017年第06期
目的 建立一种不完全快速消解石墨炉原子吸收光谱法,检测婴幼儿食品中的铝含量.方法 将婴幼儿食品以硝酸双氧水低温消解,去离子水定容,直接上机采用石墨炉原子吸收法进行测定.结果 该消解方法与传统的完全消解方法检测结果一致,差异无统计学意义(P＜0.05).铝在0～200 μμg/L范围内具有良好的线性关系(相关系数r=0.998 7),佳石墨炉原子吸收条件灰化温度1 300℃,原子化温度2 200℃.该方法检出限0.2 mg/kg,加标回收率95.9％～103.2％.结论 该方法消解快速,操作简便,结果稳定,具有较高的实验价值,可以推广应用.
作者：仲慧；开学俊 刊期： 2017年第06期
目的 建立同时测定蔬菜、水果及茶叶中10种杀菌剂和4种杀虫剂的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法.方法 样品经乙腈匀浆、饱和氯化钠盐析、无水硫酸镁脱水、离心、固相吸附剂净化后,进液相色谱-质谱系统分析,外标法定量.色谱柱采用WATERS BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在正离子多反应监测模式下进行检测.结果 14种目标化合物在一定范围内线性关系良好(相关系数r＞0.99);检测限(LOD)和定量限(LOQ)分别为3×10-5～3×10-3 mg/kg和1×10-4～1×10-2 mg/kg;低、中、高浓度准确度分别为91.9％～117.0％、95.3％～111.0％、85.0％～105.0％,精密度(RSD)分别为1.5％～7.0％、0.9％～7.7％、1.0％～6.4％;回收率为80.9～112.0％.结论 建立的方法简便、灵敏、准确、稳定,适用于蔬菜、水果及茶叶中10种杀菌剂和4种杀虫剂的同时测定.
作者：和佳鸳；张春玲；蒲彦利；曹杰；王红波；徐虹 刊期： 2017年第06期
目的 调查制鞋行业接触粘胶剂对女工生殖健康的影响.方法 选择扬州市邗江区4家仍在使用粘胶剂的制鞋厂进行调查,刷胶作业已婚女工为接触组,不接触粘胶剂岗位且年龄结构相似已婚女工为对照组,进行病例对照研究.结果 与对照组相比,接触组女工每周工作时间＞48 h的较少(x2=80.451,P＜0.01).接触组女工月经异常率和妇科疾病患病率都高于对照组(x2值分别为38.989、17.097,P值均＜0.01).月经异常主要表现在周期紊乱、经量异常、常有较多淤血等.影响月经异常的因素有:加班、工作压力大、工作中接触有害物质、经期从事重体力劳动;影响妇科疾病的因素有:年龄、加班、工作压力大、工作中接触有害物质.对车间环境有害因素检测显示:2013年甲苯浓度仍有15.6％不合格,2014年甲苯和丙酮仍有33.3％不合格.结论 刷胶车间有害因素超标情况时有发生,建议在控制车间有害物质浓度、做好女工个人防护的同时,合理安排作息时间,适当减压,以保障女工生殖系统健康.
作者：陶爱峰；严玮文；倪春辉 刊期： 2017年第06期
目的 了解某医院精神病住院患者意外死亡情况,探讨预防对策.方法 调查该院2014-2017年收治入院的精神病患者意外死亡情况,分析意外死亡危险因素.结果 869例精神病住院患者中,35例发生意外死亡,发生率为4.03％.意外死亡者的BPRS量表各因子评分及总评分均明显高于其他患者(P值均＜0.05);单因素分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别、抗精神病治疗不良反应、病区安全设施缺陷及时间段均有一定影响(P值均＜0.05);logistic多元回归分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别及时间段是精神病住院患者意外死亡相关危险因素(P值均＜0.05).结论 精神病住院患者有一定意外死亡风险,应针对相关危险因素积极采取预防对策.
作者：彭保全；钱琳；段文涛 刊期： 2017年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
