孙文芳；黄薇；许珊珊；刘祥萍
目的 了解某铅酸蓄电池企业作业场所有害因素水平,及对从业人员血铅浓度的影响,为职业健康监护提供科学依据.方法 对作业场所进行职业卫生调查,检测铅烟(尘)、硫酸浓度、噪声强度,利用电位溶出仪,对655名从业人员进行血铅检测.结果 该铅酸蓄电池厂作业场所铅烟(尘)暴露严重,不合格率达64.3％ (9/14),;噪声检测不合格率达31.0％(9/29);硫化物检测合格率为100.0％(15/15);铅烟(尘)不合格岗位主要有:包片、磨片、铸板、铸焊等,以磨片为严重;高浓度铅暴露岗位的从业人员血铅水平和血铅超标率也较高.不同年龄、性别从业人员平均血铅水平存在明显差异(P值均＜0.05).结论 该铅酸蓄电池企业铅暴露严重,血铅水平与从业人员年龄、性别、岗位相关,建议采取相应措施加强职业防护.
作者：张茹；还锡萍；张磊；申玉军 刊期： 2017年第06期
目的 了解常州市金坛区非法行医行政处罚现状,为有效监管提供依据.方法 对金坛区2011-2016年非法行医行政处罚案件进行回顾性分析,对其行医区域、人员资质、处罚情况等进行比较.结果 2011-2016年,金坛区共立案查处非法行医案100起,主要来源于卫生监督管理中发现(57.0％),案件多分布于乡镇(45.0％),以内科(48.0％)为主,平均处罚额度为1 683.50元.无资质人员占59.0％,执业医师占23.0％,乡村医生占18.0％.结论 金坛区非法行医多发生在乡镇,以内科、牙科为主,违法人员部分为有资质的医师.建议增加农村医疗服务可及性,加强对医师执业的监管,建立高效行刑衔接规范化程序,有效打击非法行医.
作者：戴欣；陆春城 刊期： 2017年第06期
目的 建立肉中五氯酚的全自动固相萃取-内标衍生-气相色谱-串联质谱法测定方法.方法 在酸性条件下,将搅碎肉样品中的五氯酚钠转化为五氯酚,经乙酸乙酯∶正己烷(1∶9)混合液提取,提取液以N2吹近干,残渣用2 mL乙腈溶解,经SLC固相萃取柱净化、乙酸酐-吡啶(1∶1)衍生后,取有机相采用气相色谱-串联质谱测定,以MRM多反应检测技术进行分析.结果 五氯酚在0～200 ng质量范围内的呈良好线性关系,回归方程为y=0.103 0x+7.85×10-4,相关系数(r)为0.999 6,检出限为0.2 μg/kg,平均加标回收率为82.6％～103.7％,相对标准偏差(RSD)为4.58％～9.35％.结论 建立的方法灵敏、快速、准确,适用于肉制品中痕量五氯酚的检测.
作者：雍宗锋；曹慧；蔡丹丹 刊期： 2017年第06期
目的 建立一种测定工作场所空气中蒸汽态邻苯二甲酸二丁酯的气相色谱方法.方法 空气中的邻苯二甲酸二丁酯用硅胶管采集、解吸后,经毛细管色谱柱分离,氢火焰检测器检测.结果 当标准溶液质量浓度为0.05～25.00 g/mL时,邻苯二甲酸二丁酯的标准曲线线性方程为y=5.2x-0.7,相关系数r为0.999 6;检出限为0.05 μg/mL,低检测质量浓度为0.03 mg/m3(采样体积为3 L);方法批内精密度为3.4％～4.8％,批间精密度为4.4％～6.8％;平均解吸效率为94.4％～100.9％.结论 该方法实现了使用一种分析仪器即可测定工作场所空气中气溶胶态和蒸汽态邻苯二甲酸二丁酯,获得了比较满意的效果.
作者：周长美；朱宝立；尹立红；李小娟；吴建 刊期： 2017年第06期
了解南京市小学生午餐满意度的影响因素,为相关部门制定小学生午餐改善措施及干预政策提供科学依据.方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取南京市21所学校4～6年级学生进行午餐满意度调查.结果 学校自办食堂提供的午餐在荤素搭配满意度、午餐口味满意度、卫生情况满意度和午餐整体满意度方面,均显著高于社会送餐公司提供的午餐.不同年级、供餐方式、荤素搭配、饱腹感、午餐花费、营养摄取均衡、午餐口味以及卫生状况,对午餐满意度的影响均有统计学意义(P值均＜0.05);其中学校食堂供餐、荤素搭配满意、高饱腹感、花费偏高、对卫生情况满意、营养摄取均衡、口味健康,是提高午餐满意度的因素;而高年级是降低满意度的因素.结论午餐满意度受多种因素的影响,应鼓励学校自办食堂为学生提供午餐,加强午餐的营养均衡和菜品搭配,并不断加强对学生科学膳食的教育.
作者：吴琼；吕一舟；周海茸；谷大为；徐斐 刊期： 2017年第06期
目的 了解江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病流行病学特征.方法 采用描述性流行病学方法,对江苏省2006-2015年报告的职业性耳鼻喉口腔疾病案例进行回顾性分析.结果 共报告职业性耳鼻喉口腔疾病536例,占全省同期新发职业病的5.30％;以职业性噪声聋为主(占83.02％),多为男性,年龄以20～40岁为主(占65.48％),工龄以6～10年为主(占37.87％),主要分布于南京、苏州、扬州和南通4市(共占71.46％);行业分布居前3位的分别为机械业、纺织业和轻工业(共占65.48％);病例所属企业经济类型以私有经济企业、外商经济企业和国有经济企业多见(共占91.42％);企业规模以中型企业多(占37.13％).结论 江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病发病从2012年开始明显增加,以职业性噪声聋为主.应结合江苏省职业性耳鼻喉口腔疾病的特点,建立合理有效的管理机制.
作者：朱文静；张峻；高茜茜；丁帮梅 刊期： 2017年第06期
目的 调查一起中学发生的水痘疫情,分析疫情可能的暴发原因,为防控类似事件提供参考.方法 根据现场流行病学调查方法与步骤,确定病例定义,完成病例搜索,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 该学校共报告水痘30例,罹患率为0.79％.疫情持续61 d,有明显发病高峰,病例教室、宿舍聚集性明显,症状以皮疹＜50个为主.疫情发生前,该校师生水痘疫苗接种率仅为38.81％,其中23.98％接种≥2剂次疫苗,42.55％的免疫间隔＞5年,病例中突破性水痘病例占96.67％.结论 接触及突破性水痘病例的出现可能是该起疫情暴发的主要原因;应提高适龄儿童水痘疫苗接种率.
作者：李娜；赵学成；周义红；潘建丽；潘英姿；吴惠 刊期： 2017年第06期
目的 了解某医院精神病住院患者意外死亡情况,探讨预防对策.方法 调查该院2014-2017年收治入院的精神病患者意外死亡情况,分析意外死亡危险因素.结果 869例精神病住院患者中,35例发生意外死亡,发生率为4.03％.意外死亡者的BPRS量表各因子评分及总评分均明显高于其他患者(P值均＜0.05);单因素分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别、抗精神病治疗不良反应、病区安全设施缺陷及时间段均有一定影响(P值均＜0.05);logistic多元回归分析显示,BPRS评分、主要精神症状、住院时间、护理级别及时间段是精神病住院患者意外死亡相关危险因素(P值均＜0.05).结论 精神病住院患者有一定意外死亡风险,应针对相关危险因素积极采取预防对策.
作者：彭保全；钱琳；段文涛 刊期： 2017年第06期
目的 了解东海县布鲁氏菌病(布病)流行病学状况,为制定防治策略和措施提供依据.方法 通过国家传染病报告信息管理系统,收集2008-2016年东海县布病疫情资料.结果 2008-2016年,东海县共报告布病45例,无死亡病例,年均发病率为0.42/10万,总体呈上升趋势(P＜0.01).病例主要为男性(占84.44％),以30～49岁青壮年为主(占55.56％),职业多为农民(占88.89％),主要分布于东海县西部乡镇(占80.00％).男性发病率(0.69/10万)高于女性(0.14/10万),差异有统计学意义(P＜0.01).3月、9月为发病高峰.结论 东海县布病发病率呈逐年上升趋势,疫情已从流行区向非流行区扩散.应对重点地区、重点人群开展健康教育,倡导科学养殖、屠宰和加工牲畜,以有效预防控制疫情的发生和流行.
作者：陈晓芹 刊期： 2017年第06期
目的 了解盱眙县2005-2016年麻疹流行病学特征,为制定防控措施提供依据.方法 通过传染病报告管理系统和麻疹监测信息报告管理系统,收集2005-2016年盱眙县麻疹报告病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 盱眙县2005-2016年共报告麻疹确诊病例153例,年平均发病率为1.65/10万.1-6月为高发季节,4月为发病高峰.男性88例,女性65例,男女比为1.35∶1.发病年龄小2月龄,大53岁.≥20岁组占41.18％,1～9岁组占24.84％,10～19岁组占16.99％,＜1岁组占16.99％,其中≤8月龄儿童占＜1岁组的73.08％.有免疫史占8.50％,无免疫史占20.92％,免疫史不详占70.59％.结论 应加强麻疹疫情监测,重点做好适龄儿童含麻疹成分疫苗首针及时接种及复种,及20岁以上重点人群的麻疹疫苗接种工作,同时积极探索≤8月龄儿童的麻疹防控策略.
作者：丁金梅；刘学健；刘欣；李阳 刊期： 2017年第06期
目的 建立护肤品面膜中碘丙炔醇丁基氨甲酸酯的气相色谱-质谱联用的测定方法.方法 样品用乙醚提取,超声15 min,3 500 r/min离心15 min,提取液过无水硫酸钠脱水,浓缩,残渣用1.0 mL丙酮定容,进行气相色谱-质谱法测定,经VF-waxMS色谱柱(30 m×0.32 mm,0.25 μm)分离后,SIM扫描模式,外标法定量.结果 碘丙炔醇丁基氨甲酸酯在浓度0.1～10 μg/mL范围线性关系良好(r=0.999 3);在0.5～1.5 μg/g添加水平范围内,回收率为90.0％～94.67％,相对标准偏差(RSD)为3.4％～5.4％;检出限(LOD)为0.01 μg/g,定量限(LOQ)为0.05 μg/g.结论 该方法简便、快速,重现性好,适用于护肤品面膜中碘丙炔醇丁基氨甲酸酯的测定.
作者：朱映浩 刊期： 2017年第06期
目的 建立梯度洗脱-高效液相色谱法测定消毒剂中苯度氯铵、米他氯铵、西他氯铵、司拉氯铵、苄索氯铵和西吡氯铵等6种季铵盐的方法.方法 采用氰基色谱柱,以甲醇和0.05 mol/L醋酸铵溶液(pH=5.0)为流动相,梯度洗脱,选择263 nm为检测波长,外标法定量.结果 苯扎氯铵同系物在40.0～800.0 mg/L、苄索氯铵20.0～400.0 mg/L、西吡氯铵2.5～50.0 mg/L范围内线性关系良好(相关系数r=0.999 9),低、高浓度加标水平的回收率范围为95.7％～104.7％、101.8％～105.9％,相对标准偏差(RSD)为0.6％～1.5％、0.3％～1.1％,方法检出限为0.8～6.0 mg/L,定量限为2.5～20 mg/L.结论 该方法样品前处理简单,结果准确可靠,适合于同时测定消毒剂中此6种季铵盐的含量.
作者：李放；陈蓓；朱峰；张昊；刘华良；谈智 刊期： 2017年第06期
目的 观察保妇康栓与重组人干扰素栓联合治疗宫颈高危型人乳头状病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果.方法 选取2015年12月-2017年4月收治的宫颈高危型人乳头状病毒持续感染患者116例,根据随机分组的原则分为对照组(保妇康栓)、观察组(保妇康栓联合重组人干扰素栓),比较两组用药4个月后的高危型人乳头状病毒清除情况.结果 两组患者治疗后高危型HPV转阴率均逐渐升高,完成疗程后观察组转阴率(84.86％)远高于对照组(41.38％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗过程中对照组发生不良反应10例,发生率17.24％,观察组患者发生9例,发生率15.52％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用保妇康栓联合重组人干扰素栓治疗宫颈高危型人乳头状病毒持续感染,有利于增强机体免疫力,提高病毒的清除率,阻断宫颈病变的发生,具有临床推广意义.
作者：胡静熠 刊期： 2017年第06期
目的 了解南京市2005-2016年风疹流行病学特征,为预防与控制提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2005-2016年全市各区均有风疹病例,共报告489例,无死亡病例,无暴发疫情.发病率在0.09/10万～2.09/10万之间波动,年均发病率0.56/10万.有明显的季节性,病例集中在3-5月.以学生和低年龄散居儿童为主要发病人群,分别占报告发病数的61.15％和12.27％.男女比为1∶0.58.结论 学生是风疹发病的主要人群,应加强对学生的风疹疫苗免疫.同时强化育龄妇女的风疹疫苗接种,提高婴儿的母传抗体水平.
作者：马谧 刊期： 2017年第06期
目的 分析饮水型氟中毒病区改水时间与病区8～12岁儿童氟斑牙检出率之间的关系,评价改水工程对氟斑牙预防效果.方法 选择宿迁市5个县区的病区村作为调查地点,监测各个病区的水氟含量,并对病区村8～12岁儿童的氟斑牙患病状况进行调查.结果 宿迁市5县区病区村改水率为98.8％,改水后儿童氟斑牙检出率8.93％～15.35％.其中泗阳县氟斑牙检出率高,改水前后水氟均值差较大.2007年以前改水地区8～12岁儿童氟斑牙指数低于2008-2015年改水地区(P＜0.01),氟斑牙检出率(12.56％)低于改水时间不足8年地区(15.31％)(P＜0.01).结论 改水时间越长,8～12岁儿童氟斑牙检出率越低,有效改水可以预防饮水型氟斑牙的发生.
作者：孙玉平；张明访；章海平；王培桦；张卫国 刊期： 2017年第06期
目的 调查分析一起食物中毒原因,为预防此类事件发生提供依据.方法 开展流行病学和卫生学调查,对病例排泄物、留样食品等标本进行实验室检测.结果 在某饭店就餐者中有71人发病,主要症状为腹泻、腹痛、呕吐、恶心、头痛、头晕、发热等,其中以腹痛、腹泻、呕吐、恶心多见;平均潜伏期为12h.1份留样食品、4份打包食品、6份病人生物标本共11件样品检测出副溶血性弧菌.结论 该事件是由于盐水鹅加工环节副溶血性弧菌污染引起的食物中毒.
作者：詹斌秉；周伟华；殷小娟；殷海荣；丁蕾 刊期： 2017年第06期
目的 了解连云港市农村土壤中重金属污染现状.方法 2015-2016年,选取连云港市所辖赣榆区、东海县为监测县区,各选取40个村作为监测点,采集农村5～20 cm深处表层土壤,按《土壤总铬的测定火焰原子吸收分光光度法》(HJ491-2009)、《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》(GB/T17141-1997)、《土壤质量铅、镉的测定KI-MIBK萃取火焰原子吸收分光光度法》(GB/T 17140-1997),进行镉(Cd)、铅(Pb)、铬(Cr)含量分析,依据《土壤环境质量标准》(GB15618-1995)进行评价.结果 2015-2016年,连云港土壤Pb、Cd、Cr平均含量分别为(22.4±7.8)、(0.048±0.028)、(43.8±17.9)mg/kg,相对标准偏差(RSD)为34.8％、58.3％、40.9％.各监测点Cd、Pb、Cr质量分数均未超过《土壤环境质量标准》中二级标准限量值和江苏省1990年背景值(P值均＜0.05).土壤中Pb、Cr、Cd达到环境质量一级标准的监测点分别占92.5％、97.5％、100.0％.2016年土壤Pb含量高于2015年,Cd含量低于2015年;东海县土壤Pb含量低于赣榆区,Cr含量高于赣榆区,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 连云港市农村土壤重金属环境质量指标总体安全,处于非污染状态.土壤的重金属含量存在一定的时间、地区差异.
作者：倪海平；刘彦凯；张学军；徐征东；庄家毅 刊期： 2017年第06期
目的 了解儿童监护人对第一类疫苗异常反应补充保险的认知、投保方式和投保率的影响因素.方法 采用随机整群抽样的方法,在接种日对前来接种的儿童家长进行问卷调查.结果 多因素logistic回归分析显示:非留守儿童、城区的儿童、接受村或社区医生宣传和感觉无经济负担的家长更愿意投保;58.1％的被调查者认为有推行该保险的必要,购买的家长中,45.1％的家长选择微信自助投保.结论 预防接种异常反应补充保险的投保率受是否为留守儿童、城乡经济差异、保险知晓途径和家长经济负担影响,应结合多种方式,针对重点人群宣传,开辟多种投保方式,方便家长投保.
作者：张首富；姜仁杰；卢正祥；潘铭 刊期： 2017年第06期
目的 利用国内外发表的关于农药暴露与阿尔茨海默症(AD)有关的文献,探讨农药暴露是否为AD的危险因素.方法 采用Cochrane系统评价方法,根据PICOs原则提出关键词,在CBM、万方、维普、CNKI、PubMed、EMBASE、CEN-TRAL数据库中检索国内外公开发表的相关文献.利用Endnote X7文献管理软件管理文献,运用Cochrane协作网推荐的NOS偏倚风险评价工具进行文献质量评价,设计表格提取相关信息.分析主要结局指标为阿尔茨海默病例及其农药暴露或血清中农药的含量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.病例对照研究的效应值为暴露的比值比(OR)以及95％可信区间(95％CI),队列研究的效应值为相对危险度(RR值)及95％CI,根据异质性检验结果选择相应的合并模型.结果 终纳入4篇文章,病例对照研究和队列研究各2篇.纳入的2篇病例对照研究的异质性为无,I2为27％(P=0.24),合并结果为OR=2.41,95％CI(1.47～3.94,P=0.008).纳入的2篇队列研究的异质性为中度,J2为58％ (P=0.12),合并结果为RR为1.75,95％CI(1.22～2.50,P=0.002).结论 目前证据支持农药暴露是阿尔茨海默症的危险因素.
作者：于德娥；张立颖；李晓珍；马亚萍 刊期： 2017年第06期
目的 建立同时测定蔬菜、水果及茶叶中10种杀菌剂和4种杀虫剂的超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)法.方法 样品经乙腈匀浆、饱和氯化钠盐析、无水硫酸镁脱水、离心、固相吸附剂净化后,进液相色谱-质谱系统分析,外标法定量.色谱柱采用WATERS BEH C18柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm);流动相为乙腈-0.1％甲酸,进行梯度洗脱;质谱采用电喷雾离子源,在正离子多反应监测模式下进行检测.结果 14种目标化合物在一定范围内线性关系良好(相关系数r＞0.99);检测限(LOD)和定量限(LOQ)分别为3×10-5～3×10-3 mg/kg和1×10-4～1×10-2 mg/kg;低、中、高浓度准确度分别为91.9％～117.0％、95.3％～111.0％、85.0％～105.0％,精密度(RSD)分别为1.5％～7.0％、0.9％～7.7％、1.0％～6.4％;回收率为80.9～112.0％.结论 建立的方法简便、灵敏、准确、稳定,适用于蔬菜、水果及茶叶中10种杀菌剂和4种杀虫剂的同时测定.
作者：和佳鸳；张春玲；蒲彦利；曹杰；王红波；徐虹 刊期： 2017年第06期
江苏预防医学杂志
主管:江苏省卫生厅
主办：江苏省疾病预防控制中心 江苏省预防医学会
