陈保安
目的:分析多层螺旋CT尿路造影中不同图像后处理技术的应用价值.方法:采用GE公司Light Speed Plus/4i多层螺旋CT对116例患者的肾脏、输尿管、膀胱进行多期客积扫描,正常对照组30例,病变组86例,在ADW4.0工作站分别进行二维多平面重建、曲面重建、客积再现技术、大密度投影等图像后处理.结果:正常对照组30例图像满意.病变组86例中,先天畸形中肾盂及输尿管重复畸形7例、马蹄肾5例、输尿管囊肿和输尿管异位开口各3例、异住肾和下腔静脉后输尿管各2例、孤立肾和膀胱重复畸形各1例;输尿管结石7例、肾盂肾盏结石4例;肾孟、输尿管是性病变6例、结核3例;肾孟、输尿管肿瘤22例、膀胱肿瘤17例、盆部肿瘤侵犯输尿管3例.结论:多层螺旋CT尿路造影是泌尿系统一种理想的检查方法,应根据病变情况选择不同的图像后处理技术.
作者：朱绍成；史大鹏；葛英辉；吕传剑 刊期： 2008年第06期
目的:观察联合吸入沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴胺气雾剂,对慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗作用.方法:71例慢性阻塞性肺疾病(Ⅱ,Ⅲ级)稳定期患者随机分为治疗组(36例)、对照组(35例).在未给予其他治疗的情况下,两组采用沙丁胺醇气雾剂喷吸,每次200 μg,3次/d.治疗组在此基础上,给予异丙托溴胺气雾荆喷吸,每次40 μg,3次/d.记录治疗后患者咳嗽、气短等临床症状缓解情况,治疗2周后用肺功能测量仪测量1 s用力呼气客积与用力肺活量.结果:治疗组临床缓解有效率明显高于对照组(P<0.01)、缓解所需时间则短于对照组(P<0.01).治疗组1 s用力呼气容积和用力肺活量较对照组明显改善(P<0.01).结论:联合、长期、规律、小剂量吸入沙丁胺醇、异丙托溴胺气雾荆,时中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期有较好的疗效,能显著缓解患者咳嗽、气短症状,缩短缓解时间.有效的改善肺功能.
作者：王金国 刊期： 2008年第06期
目的:探讨鼻内镜手术在治疗鼻眼相关疾病中的应用及其疗效.方法:经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病119例.结果:慢性泪囊炎71例(99眼),行泪囊鼻腔造孔术,痊愈91眼;鼻窦囊肿伴有眶内并发症21例,行鼻窦囊肿开放术,全部痊愈;外伤性视神经病变23例,行视神经管减压术,好转11例;外伤性眶内壁骨折2例,经鼻行眶内壁骨折整复术痊愈;眶内异物1例,成功取出;球后血肿1例,经筛窦纸板入路行血肿清除术,基本痊愈.随访期:6个月～3年.结论:经鼻内镜手术治疗鼻眼相关疾病具有不破坏患者面貌,有效,简单,损伤小,恢复快等优点,值得推广.
作者：王桑；王杰；董频 刊期： 2008年第06期
目的:分析心脏起搏器植入后不同起搏方式对左心室重构的影响.方法:共入选34例患者,其中VVI起搏器20例,DDD起搏器14例.分别在术前及术后5～12个月,用超声心动图观测左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数.结果:34例起搏器植入患者均出现左心室重构,VVI组观测指标植入前后比较差异有统计学意义,DDD组观测指标差异无统计学意义.结论:起搏器植入后均可出现左心室重构,提示右室心尖部起搏对左心室的收缩、舒张功能产生不利影响;起搏器植入应选用生理性或接近生理性起搏方式.
作者：赵娅；张书富；吴晓童；王海鹰；杜月芳 刊期： 2008年第06期
目的:探讨危重患儿胃肠功能障碍的临床特点及对其早期发现和干预的重要性.方法:选取29例合并胃肠功能障碍的危重患儿,对其病因、临床表现、治疗及预后进行分析.结果:29例合并胃肠功能障碍的危重患儿,治愈18例.发生多器官功能障碍综合征10例.严重感染、严重低氧血症是急性胃肠功能碍障的常见病因.腹胀、或大便潜血阳性.或呕吐咖啡样液体等是其早期表现.结论:严重感染、严重低氧血症是急性胃肠功能碍障发生的主要危险因素,除治疗原发病、调整内环境、改善微循环外,对其早期发现和干预可降低MODS的发生.
作者：陈秀兰；牛玉红 刊期： 2008年第06期
目的:探讨热毒宁注射液对儿童呼吸道感染的疗效和安全性.方法:90例儿童呼吸道感染患者随机分为现察组和对照组各45倒.观察组给予热毒宁注射液按0.5～0.8 mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液或生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用3 d,对照组给予抗生素,抗病毒药物治疗3 d.结果:现察组在退热、临床症状改善方面显著优于对照组,且未见明显不良反应.结论:热毒宁注射液治疗儿童呼吸道感染疗效显著.
作者：周晓莉 刊期： 2008年第06期
目的:探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法.方法:对82例外伤性小肠破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果:82例均治愈.结论:重视外伤性小肠破裂的临床症状和体征.熟练应用度腔穿刺技术,结合X线、B超.CT等辅助检查早期做出诊断,尽早手术可明显提高治愈率.
作者：郝晓尊；王会生 刊期： 2008年第06期
目的:探讨脑卒中后癫癎的发生率、发病机制及临床特点.方法:对1052例脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者脑卒中后继发性癫癎的发生率为8.17%.卒中后癫癎的发作类型以单纯部分性发作多见(55.81%).蛛网膜下腔出血易合并继发性癫癎(19.35%).本组患者中病灶位于皮层者继发性癫癎的发生率为12.18%,皮层下病灶者继发性癫癎的发生率为1.62%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑卒中是中老年人癫癎的常见病因.癫癎的发生率与卒中部位密切相关.
作者：郭晖；邵春香；常海 刊期： 2008年第06期
目的:探讨肝胆管结石术后胆道镜检查的应用价值.方法:对163例肝胆管结石术后行T管引流患者行胆道镜检查,并对临床资料进行回顾性分析.结果:T管胆道造影明确或怀疑胆管残余结石21例,经胆道镜检查证实18例;T管胆道造影阴性142例,胆道镜检查发现残余结石15例.胆管狭窄2例.胆管息肉1例;33例残余结石均在胆道镜下成功取石,胆管狭窄2例行胆道镜下球囊扩张术.胆管息肉1例行胆道镜下行息肉切除;未发生窦道破裂、胆道穿孔、大出血、胰腺炙、胆菅炎等严重并发症.结论:胆道镜检查可发现T管胆道造影未发现的残余结石及其他病变并同时给予相应处理,检查和治疗同步进行,可大程度降低残石率、复发率和再手术率,应作为肝胆管结石胆道外引流术后常规检查.
作者：谭黄业；樊献军；张力峰；韦小波 刊期： 2008年第06期
目的:研究顺铂联合高聚生胸腔内注射治疗恶性胸水的近期疗效及不良反应.方法:46例恶性胸水患者随机分成治疗组和对照组.持续胸腔闭式引流24 h,排尽胸水后,治疗组胸腔内注入顺铂60 mg,高聚生4 000 u;对照组胸腔内注入顺铂60 mg.每周1次,2～3次为1个疗程.4周后评价疗效.结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率50.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:持续引流胸腔内注射顺铂联合高聚生治疗恶性胸水疗效满意,值得临床应用.
作者：刘峻峰；李云红；董正宇；何续逊 刊期： 2008年第06期
目的:比较静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗腹膜透析患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:57例患者分为静脉组22例.口服组35例;两组均应用重组人红细胞生成素120～150 u/kg,1次/周,皮下注射;静脉组加用蔗糖铁100 mg稀释于100 mL生理盐水中静脉滴注,2～3次/周;口服组加用琥珀亚酸铁口服,200 mg/次·3次/d.结果:治疗后血红蛋白、红细胞压积、网织红细胞均较治疗前显著升高;静脉组血红蛋白、红细胞压积升高比口服组显著(P<0.01),血红蛋白上升速度明显快于口服组;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度均明显升高(P<0.01);口服组铁蛋白治疗后较治疗前显著升高(P<0.05),但血清铁、转铁蛋白饱和度治疗前后比较差异无统计学意义;静脉组血清铁、铁蛋白、转铁蛋白饱和度治疗前后与口服组比较差异有统计学意义(P<0.01).肝功能、肾功能等指标治疗前后差异无统计学意叉,静脉组未发现1例不良反应,口服组4例出现不良反应.结论:静脉用铁剂蔗糖铁治疗腹膜透析患者肾性贫血安全、有效.
作者：杜梅仙；舒方；张必嘏 刊期： 2008年第06期
目的:观察抚触对早产儿体格发育及血生长激素、胰岛素样生长因子-1水平的影响.方法:收集病情平稳的住院早产儿58例,随机分为抚触组(28例)及时照组(30例).观察两组早产儿体重、身长、头围发育情况,测定两组生后第2 d及第30 d空腹血中生长激素、胰岛素样生长因子-1水平.结果:生后30 d抚触组体重及胰岛素样生长因子-1水平较对照组明显升高;而头围、身长及生长激素水平差异无统计学意义.结论:新生儿抚触有助于早产儿体重增长及胰岛素样生长因子的分泌.
作者：李秋波；徐心坦；牛峰海 刊期： 2008年第06期
目的:探讨磁共振水成像和逆行肾盂造影检查对尿路梗阻性疾病的诊断价值.方法:回顾性分析对尿路梗阻性病变患者进行磁共振水成像45例和逆行肾孟造影检查56例.并经手术病理证实.结果:13例逆行肾盂造影检查插管失败改行磁共振水成像,磁共振水成像2例显像较差.误诊及漏诊4例;逆行肾盂造影误诊及漏诊3例.其余均诊断明确.结论:在操作方面,磁共振水成像具有明显的优势;对于非结石病变,输尿管下、壁段的病变磁共振水成像优于逆行肾孟造影;逆行肾孟造影在诊断结石和轻微的病变,输尿管上段病变方面优于磁共振水成像.
作者：黄海波；谢敏；王全好；刘任滨 刊期： 2008年第06期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平的变化.方法:应用酶联免疫吸附法检测62例急性冠脉综合征患者、54例稳定型心绞痛患者和38例冠状动脉造影正常者(对照组)血浆可溶性P选择素和血管性假性血友病因子浓度.结果:急性冠脉综合征患者血浆可溶性P选择素、血管性假性血友病因子浓度均高于稳定型心绞痛患者(P<0.01)及对照组(P<0.01).结论:可溶性P选择素和血管性假性血友病因子水平与急性冠脉综合征的发病过程有关,是急性冠脉综合征不稳定斑块的识别和预测指标.
作者：蒋红丽 刊期： 2008年第06期
目的:探讨尿survivin含量及尿液透明质酸含量检测在膀胱癌诊断及预后中的价值.方法:本实验观察对象为膀胱癌患者87例、其他疾病患者40例及30例健康成人.收集各组尿液,采用ELISA法行survivin、透明质酸含量检测.结果:膀胱癌组survivin含量为(2.51±1.91)μg/L,其他疾病组为(0.55±0.22)μg/L,正常对照组(0.40±0.17)μg/L.膀胱癌组尿液透明质酸含量为(3.12±0.69)mmol/L,其他疾病组为(1.41±0.46)mmol/L,正常对照组为(0.24±0.35)mmol/L.结论:联合栓测尿survivin含量和透明质酸含量可作为膀胱癌无创诊断及预后判断辅助方法.
作者：郑巍；桂西青；苟新敏；李怀富 刊期： 2008年第06期
目的:探讨抗青光眼手术后浅前房发生的原因、预防和治疗方法.方法:回顾总结各种类型青光眼的抗青光眼手术187只眼术后发生浅前房的情况.结果:发生浅前房35只眼(18.72%),其中结膜伤口渗漏4只眼(11.43%),滤过过强28只眼(80.00%),脉络膜脱离3只眼(8.57%).结论:抗青光眼术后浅前房原因复杂,与术前眼压及手术方式关系密切,与患者年龄及患病类型无关,常见的原因是房水滤过过强.
作者：隆习军 刊期： 2008年第06期
目的:探讨消化道恶性肿瘤合并皮肌炎的临床特征.方法:对6例消化道恶性肿瘤合并皮肌炙患者的临床资料进行回顾性分析.结果:皮肌炎可发生于消化道恶性肿瘤的任何时期,起病可为多种形式,二者密切相关,但以中线肌肉受累明显.病理改变vT,微血管病变为主.结论:皮肌炎与恶性肿瘤密切相关.消化道肿瘤伴发皮肌炎并非少见,皮肌炎确诊时间<1年及>50岁的中老年人应高度警惕恶性肿瘤的发生.
作者：王薇；冯立群；张茁 刊期： 2008年第06期
目的:探讨治疗不稳定腕舟骨骨折的手术方法.方法:对10例不稳定腕舟骨骨折采用改良的逆行筋膜骨瓣移植的手术方法治疗.结果:10例骨折均于手术后6～10周愈合,6个月～1.5年腕关节功能恢复正常.结论:改良的逆行筋膜骨瓣移植法治疗腕舟骨不稳定骨折,操作简单,易控制,固定稳,能早期活动.
作者：李汝生 刊期： 2008年第06期
目的:分析先天性肾孟榆尿管连接部梗阻病因、X线及CT表现,提高术前诊断准确率.方法:对16例肾孟榆尿管连接部梗阻的患者采用排泄性静脉尿路造影和CT检查.结果:16例患者,X线和/或CT均显示程度不一的肾积水,其中静脉尿路造影显影14例,CT扫描5例均显示程度不一的肾积水;X线显示肾孟输尿管连接部截断样改变7例,肾盂输尿管连接部上移3例.肾孟输尿管连接部狭窄处可见横贯样充盈缺损2例(其中迷走血管和纤维束带各1例),肾旋转异常4例.结论:尿路造影结合CT检查是诊断肾孟输尿管连接部梗阻病因的重要手段,对病因定性诊断及鉴别具有重要意义,对手术治疗可提供重要信息.
作者：李庚武；刘斌；潘志立 刊期： 2008年第06期
目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值.方法;对93例乳头溢液患者进行检查和治疗.结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例.乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应.结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢洼病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性.
作者：金光华；王勤勇；涂巍；赵墁 刊期： 2008年第06期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
