李新民；杨鹏午
目的:通过对牙周病基础-正畸联合治疗与单纯基础治疗的比较,探讨正畸对牙周病疗效的影响.方法:将49例牙周病伴牙颌畸形的患者随机分组,其中26例行牙周基础-正畸联合治疗,23例只作牙周基础治疗,所有患者手术前后拍全颌曲面断层片,并进行牙槽骨密度、高度和牙齿松动度的检查测量.结果:联合治疗后,牙槽骨密度明显增加,牙齿松动度明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义.结论:牙周病基础-正畸联合治疗可增强牙周病患者的咀嚼功能,改善美观,同时有效地维持牙周病的远期疗效.
作者：管增娥；段银忠 刊期： 2007年第04期
目的:观察缺血预处理对大鼠原代培养神经元缺血耐受性的影响,并探讨缺血预处理对bcl-2表达的影响.方法:体外培养的原代神经元分为对照组和预处理组,对照组给予类缺血30 min复氧复糖培养24 h;预处理组经类缺血10 min预处理后复氧复糖培养24 h后,再给予致死性的类缺血30 min复氧复糖培养24 h,两组细胞均用TUNEL法检测神经元凋亡,并计算存活和凋亡神经元所占百分率.同时用免疫组化法观察两组细胞bcl-2的表达.结果:对照组神经元的凋亡率明显高于预处理组,对照组bcl-2的表达明显低于预处理组,差异有统计学意义.结论:缺血预处理能够诱导神经元的缺血耐受性,预处理可能通过激活bcl-2增加其表达发挥神经保护作用.
作者：吕仁花；索爱琴；张杰文；赵建华；黄月 刊期： 2007年第04期
目的:探讨CDH1基因3'非编码区(untranslated region,UTR)+54 C/T单核苷酸多态性与中国北方人食管鳞状细胞癌、贲门腺癌易感性和淋巴结转移的关系.方法:采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析方法检测了333例食管鳞状细胞癌患者、239例贲门腺癌患者和343名健康对照的CDH1+54C/T单核苷多态性的基因型.结果:CDH1 3'UTR+54C等位基因在食管鳞状细胞癌、贲门腺癌患者组和健康对照组中的分布有统计学差异(P=0.046和0.000).与T/T基因型相比,携带C等位基因(C/T+C/C基因型)可显著增加食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险.根据个体吸烟状况和上消化道肿瘤家族史进行分层分析发现,与T/T基因型相比,携带C等位基因(C/T+C/C基因型)可使非吸烟个体食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险增加约2～3倍以及家族史阴性个体食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的发病风险增加约2倍.本研究未发现该单核苷多态性对食管鳞状细胞癌和贲门腺癌淋巴结转移的影响.结论:CDH1 3'UTR+54C/T多态性可能与食管鳞状细胞癌和贲门腺癌的易感性相关.
作者：张秀凤；王益民；李琰；郭炜；王娜；王瑞；魏丽珍；葛晖；曹延延；张健慧 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肥厚型心肌病QT离散度的临床意义及倍他乐克对其的作用.方法:根据超声结果将患者分梗阻组和非梗阻组,为每个患者记录体表常规12导联同步心电图,分别计算QT、QT离散度(QTd)、校正的QT离散度(QTcd).在治疗过程中给予倍他乐克,以1 2.5 mg,2次/d起始,逐渐加量至目标剂量.在给药前、给药后1个月和3个月复查.结果:梗阻性肥厚型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌病QT,QTd,QTcd均超过正常值(P＜0.01);倍他乐克能明显缩短两组的QTd,且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著(P＜0.05).结论:两组肥厚型心肌病QT,QTd,QTcd均超过正常值,倍他乐克能明显缩短两组的QTd,且梗阻组QTd的变化程度较非梗阻组更显著,有利于改善患者预后.
作者：李东煜；苟春萍；任成志 刊期： 2007年第04期
目的:总结分析螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值,以期提高该病的诊断准确率.方法:采集主动脉夹层病例17例,采用SOMATOM ESPRIT螺旋CT进行平扫、增强扫描,分析其CT图像表现.结果:平扫可显示主动脉扩张或各段管腔大小不成比例、主动脉内部分真假腔、主动脉内线状或弧状低密度影、主动脉内弧形或点状钙化、胸腔积液、量未显示破裂口;增强扫描并可清楚显示撕裂内膜片、真假腔、内膜裂口、附壁血栓.结论:CT扫描在主动脉夹层动脉瘤的诊断和治疗方面具有重要价值.
作者：李新民；杨鹏午 刊期： 2007年第04期
目的:分析睾丸扭转误诊原因,降低睾丸缺失率.方法:回顾本院近7年首诊误诊的23例睾丸扭转病例的临床资料,分析误诊原因.结果:本组首诊18例误诊为附睾炎及睾丸炎,2例误诊为嵌顿疝,2例误诊为睾丸肿瘤.1例误诊为阴囊血肿.结论:对睾丸扭转的临床特点缺乏足够的认识,对病史及体检不细致,基层医院缺乏医技检查,是误诊的主要原因.
作者：白安平；王贵峰 刊期： 2007年第04期
目的:探讨目前临床应用的化疗药物对乳腺癌的敏感性.方法:用MTT法对40例乳腺癌进行表柔比星、吡柔比星、紫杉醇、多烯紫杉醇、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、长春瑞宾、顺铂8种化疗药物的敏感试验.结果:患者个体对化疗药物的敏感性均不同,单药的总体敏感率也不同.结论:MTT法简便易行,对乳腺癌的临床治疗药物选择具有重要参考价值.
作者：秦海明；宋福林；匡丽 刊期： 2007年第04期
目的:探讨肩难产对产妇与新生儿的影响.方法:回顾性分析1995年1月-2005年12月肩难产分娩资料12例.结果:头位分娩总数5815例,肩难产12例,发生率0.21%,产妇并发症9例,新生儿并发症5例.结论:早期预防、识别和正确处理肩难产是降低母、儿并发症的关键.
作者：孙燕燕 刊期： 2007年第04期
创伤性连枷胸是胸部的一种严重外伤,病情凶险,发展迅速,很快造成呼吸循环衰竭,如不及时有效治疗,将很快死亡.2000年2月-2006年2月共收治创伤性连枷胸患者18例,现将其诊疗情况报道如下.
作者：陈武 刊期： 2007年第04期
目的:探讨过敏性紫癜患儿肾损害的早期诊断方法,为过敏性紫癜惠儿肾损害的早期诊断、早期干预提供依据.方法:采用彩色多普勒诊断仪检测36例过敏性紫癜患儿和20例正常儿童肾门处肾主动脉、肾锥体两侧缘叶间动脉的收缩期大峰值血流速度,舒张期低血流速度并计算阻力指数.同时检测尿常规,尿微量蛋白及肾功能.结果:36例过敏性紫癜患儿其中30例肾血流检测异常(83.3%),21例尿微量蛋白异常(58.3%),11例尿常规异常(30.5%),无1例肾功能异常.过敏性紫癜组肾血流频谱表现为高速高阻型.结论:多普勒肾血流检测能敏感地反映过敏性紫癜患儿早期肾损害情况,可作为早期肾损害的敏感指标.
作者：卞咏梅 刊期： 2007年第04期
目的:了解儿童医院重症监护室细菌的种类分布和耐药情况,用于指导用药.方法:收集重症监护室200例住院监护患儿的87个阳性菌株进行分析.结果:细菌中革兰阳性球菌31株,革兰阴性杆菌56株,为1∶1.8.标本分别来自咽部、气管、血培养及皮肤脓灶等.革兰阳性菌主要为葡萄球菌,占球菌总数的80.6%,其耐甲氧西林发生率为41.9%.革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟杆菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌及嗜血杆菌.其中克雷伯菌和大肠埃希菌的超广谱β内酰胺酶检出率为28.5%.结论:重症监护室耐药感染分布中,革兰阴性杆菌感染仍占优势.
作者：吴丽娟 刊期： 2007年第04期
目的:探讨替加色罗治疗功能性消化不良临床疗效.方法:选择符合2006年罗马Ⅲ标准的87例功能性消化不良惠者,先服用贝络纳(枸橼酸莫沙必利)5 mg,3次/d,疗程1周,无效者进入替加色罗组治疗,疗程4周.观察治疗前后症状变化,并按症状进行分级评分评估.结果:经用替加色罗治疗后患者功能性消化不良症状均能显著缓解,症状总体改善率达70.13%,且治疗中未发现明显不良反应.结论:替加色罗是一种治疗功能性消化不良较理想的药物.
作者：张林；陈珺 刊期： 2007年第04期
目的:对比两种根充糊剂在根充后的反应及近远期疗效,选择合适的根充材料.方法:选择符合根管治疗适应证的单根患牙216颗,随机分成2组,分别用氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙类配合牙胶尖充填根管,进行术后反应及1～2年疗效评价.结果:氧化锌丁香油糊剂出现较重术后反应,近远期疗效与氢氧化钙类差异有统计学意义.结论:氢氧化钙类是目前根管治疗中较为理想的一种根充材料.
作者：付宜静；陈涛 刊期： 2007年第04期
目的:了解住院患者抗生素药物应用情况,评价药物应用的合理性.方法:抽查2006年8月出院病历329份进行统计分析.结果:围手术期用药时机选择不当,用药疗程长,治疗性用药指征掌握不好,病原学检测及药敏试验重视不够,未按药物半衰期特点使用,缺乏用药分析.结论:抗生素药物应用存在许多问题,需要加强规范化使用的管理.
作者：刘秋莲 刊期： 2007年第04期
目的:观察气管内给立止血并机械通气治疗新生儿肺出血的疗效.方法:对34例新生儿肺出血均气管内给予立止血后行机械通气.结果:34例肺出血存活64.7%,平均出血时间31.36 h.结论:立止血并机械通气治疗新生儿肺出血疗效显著,平均出血时间缩短,可作为临床一种治疗方法.
作者：丁学星；侯学光 刊期： 2007年第04期
目的:探讨促血管生成素-2在子宫内膜异位症患者异位和在位子宫内膜组织中的表达,及其在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:采用免疫组织化学方法检测30例子宫内膜异位症患者的异位内膜和在位内膜组织及30例正常对照组内膜组织中促血管生成素-2的表达.结果:在位内膜组织中促血管生成素-2的表达高于对照组和异位内膜组,差异有统计学意义(P＜0.05),异位内膜组高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).在位内膜组和对照组的不同月经周期促血管生成素-2的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论:促血管生成素-2在子宫内膜异位症组织中的高表达可能与子宫内膜异位症的发生、发展及血管生成密切相关.
作者：段瑞丽；边爱平 刊期： 2007年第04期
目的:评价膝关节半月板囊肿的MRI诊断.方法:38例膝关节检查的患者行常规SE序列T1WI和T 2WI矢状位、冠状位,加扫脂肪抑制T2WI矢状住.分析半月板囊肿的发生部位、形态、信号特点.结果:半月板囊肿38例,外侧半月板囊肿32例,内侧半月板囊肿6例,合并半月板损伤30例.MRI表现为SE序列T1WI及T2WI和脂肪抑制T2WI均呈高信号.结论:半月板囊肿易发于外侧并与半月板损伤有关,MRI对诊断半月板囊肿有一定的临床价值.
作者：陈喜中 刊期： 2007年第04期
目的:比较痰菌检查、结明试验、PPD实验和MPT64蛋白抗体检测,评价MPT64蛋白在结核病血清学诊断中的价值.方法:对101例结核病患者进行分析,同时进行痰菌检查、结明试验、PPD实验和MPT64蛋白抗体检测,对结果进行比较对照分析.结果:痰检阳性率20.8%,结明试验45.5%,PPD试验77.2%,PPD抗体79.2%,MPT64抗体74.2%;在肺结核患者,MPT64抗体与PPD试验一致率为75.6%;在胸膜炎患者,MPT抗体检测特异性高达86.7%.结论:PPD试验仍是目前结核病早期诊断与鉴别诊断的重要方法,分泌蛋白MPT64可作为新型结核痛快速诊断试剂的组分.
作者：段艳；柏银兰；薛莹；徐志凯；樊爱琳；高辉；王丽梅 刊期： 2007年第04期
目的:分析肺内孤立性结节的CT影像学特征,早期做出病变良恶性的鉴别.方法:收集经临床证实或病理证实的46例肺内孤立性结节,采用螺旋CT平扫及增强扫描,重点对病灶的内部结构、边缘、形态及增强程度进行总结.结果:恶性结节26例,良性结节20例.恶性结节边界清晰,形态多不规则(19/26),较多出现空泡征(15/26),支气管充气征(7/26),沙砾状钙化(7/26),毛刺(22/26),血管集束征(17/26),胸膜凹陷征(9/26)等.而良性结节大多边缘光滑(10/20),呈类圆形(16/20),较多出现同心圆状、爆米花样或包膜下钙化(11/20).结论:肺内孤立性结节具有较明显的CT特征,综合分析各种表现,绝大多数病例可做出正确诊断.
作者：张维博；张荣恒 刊期： 2007年第04期
目的:探讨多层螺旋CT在输尿管重建中显示输尿管梗阻性病变的临床应用价值.方法;回顾性分析60例输尿管梗阻性疾病患者的多层螺旋CT资料,并应用多种后处理技术重建.结果:60例中输尿管结石39例,炎症狭窄3例,肿瘤5例,其他恶性肿瘤累及输尿管6例,尿液外漏1例,息肉1例,先天畸形5例.结论:多层螺旋CT对输尿管梗阻性病变的显示和诊断具有优越性,多种后处理技术是明确输尿管梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值.
作者：囤荣耀；相爱华 刊期： 2007年第04期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
