P16在子宫颈鳞状上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的表达及临床意义

吴韩梅；李云辉

关键词：子宫颈, 鳞状上皮瘤变, 宫颈鳞癌, p16蛋白

摘要：目的:检测P16蛋白在子宫颈鳞状上皮病变的表达情况,探讨其在诊断子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌的意义.方法:采用免疫组织化学技术S-P法,检测16例子宫颈鳞癌、60例子宫颈上皮内瘤变、12例子宫颈鳞状上皮反应性增生及10例正常子宫颈的P16蛋白表达情况.结果:正常子宫颈鳞状上皮及子宫颈鳞状上皮反应性增生P16蛋白阳性表达率为0,(0/22).CIN Ⅰ P16蛋白阳性表达率为57.1%(8/14),均表现为弱阳性表达,表达方式主要为胞浆表达;CIN Ⅱ阳性表达率为83.3%(15/18),主要表现为阳性表达,表达方式为胞核/胞浆共同表达;CIN Ⅲ(原位癌)阳性表达率为100%(28/28),主要表现为强阳性表达,表达方式为胞核/胞浆共同表达,以胞浆表达为明显.P16蛋白在CIN中总阳性表达率为80.5%(51/60),与对照组(正常子宫颈及鳞状上皮反应性增生组)阳性率为0(0/22)相比,差异有统计学意义(P<0.01).P16蛋白在子宫颈鳞癌阳性表达率为100%,均为强阳性表达,表达方式为胞核/胞浆共同表达,并以胞浆表达为明显,P16蛋白在宫颈鳞癌的表达中,与癌细胞的分化程度无关(P>0.05).结论:P16蛋白的阳性表达情况与CIN的分级关系密切,尤其是高度CIN和鳞状细胞癌,可作为一个免疫组织化学标志物,辅助诊断CIN及子宫颈鳞癌.

中华实用诊断与治疗杂志相关文献

宫腔镜检查在诊治妊娠终止后月经异常中的意义

目的:研究终止妊娠后导致月经异常的原因.方法:采用Olympus宫腔镜检查61例妇女,了解宫腔内形态及结构.结果:不全流产者13例,子宫内膜息肉1例,子宫内膜损伤16例,子宫内膜炎9例,宫腔黏连22例.结论:宫腔镜检查可以直观地看到宫腔内的情况,对于月经异常可以正确诊断和指导治疗.

作者：徐俊刊期： 2006年第01期
207例前壁心肌梗死患者冠状动脉造影分析

目的:探讨前壁心肌梗死患者的冠状动脉血管病变特点.方法:对207例前壁心肌梗死患者冠脉造影结果进行统计学分析.结果:冠脉血管狭窄≥50%病变429支,≥90%病变231支(53.85%),左前降支159支(37.06%),右冠脉30支(6.99%),回旋支39支(9.09%)和左主干3支(0.70%).单支血管病变63例(30.43%),两支血管病变66例(31.88%),3支冠脉血管病变75例(36.23%).结论:前壁心肌梗死患者以左前支冠脉血管病变为主,可能存在多支冠状动脉血管病变并导致下壁心肌梗死.

作者：艾民；乔玉花；李凌；董建增；付九红；付凤云刊期： 2006年第01期
醉酒饱胃患者急症手术全身麻醉时反流误吸的预防

目的:观察经口盲插气管导管、封闭食管或气管防止反流误吸的临床应用. 方法:急症饱胃手术患者,开放静脉并面罩吸氧几分钟后,自然体位经口腔插入一气管导管,至相应的气管插管深度后封闭气囊,判断导管位置,若在气管内则全麻诱导机械通气,并放置胃管完成手术,术后患者完全清醒后拔出气管导管.若在食管内则用粗胃管充分吸引胃内容物,并平口唇部剪去多余部分导管用纱布封闭管腔,全麻诱导面罩给氧、气管插管后拔出食管导管、机械通气并放置胃管完成手术.结果:35例患者均顺利完成手术.结论:用此方法防止反流物误吸,操作简单,临床效果良好.

作者：赵文香；王耀岐；胡燕华刊期： 2006年第01期
选择性子宫动脉栓塞治疗23例子宫肌瘤临床研究

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖器官常见的肿瘤,多发生于中年妇女,35岁以上发生率高达20%左右,是导致妇科非急症出血的常见原因[1-2].传统治疗是子宫切除术,平滑肌瘤摘除术,肌瘤溶解术,冷冻和激素治疗,但可造成生理和心理创伤.我们自1998年1月-2004年12月采用经皮股动脉穿刺选择性栓塞双侧子宫动脉治疗23例子宫肌瘤患者,疗效满意,现报道如下.

作者：董洪林；王莹刊期： 2006年第01期
有限内固定结合外固定治疗Pilon骨折

Pilon骨折是指波及负重关节面和干骺端的胫骨远端骨折,常由高能量损伤所致,约占下肢骨折1%.因其治疗难度大,并发症多,预后不良,病残率高,是临床上的难题之一.本院自1996年以来收治Pilon骨折58例,其中采用开放复位,有限内固定结合外固定治疗23例,经过平均1年11个月的随访,取得较好疗效,报道如下.

作者：刘汝银；彭晓艳刊期： 2006年第01期
肝纤维化血清学诊断指标

肝纤维化是肝硬化形成过程中的重要环节,在此阶段及时有效的治疗有望使其逆转, 一旦进展至肝硬化则难以恢复,因此肝纤维化的早期诊断至关重要.目前肝活检仍然是诊断肝纤维化可靠的方法,但因其取材局限,有创伤,不便常规随访及动态观察,临床应用受到限制.血清学检测是近年来发展较快并对肝纤维化具有一定诊断价值的非创伤性诊断方法,具有较好应用前景.本文就近年来有关肝纤维化的血清学指标作一简介.

作者：贾长河；于静刊期： 2006年第01期
急性高容量血液稀释联合控制性降压在俯卧位腰椎手术中的应用

目的:观察术中急性高容量血液稀释和术中控制性降压对血液的保护作用,评价其可行性.方法:选择择期行腰椎减压内固定且俯卧位手术的全麻患者30例,随机分成两组,每组15例.联合组:术前急性高容血液稀释联合术中控制性降压.对照组:单纯控制性降压组.手术开始前输血浆代用品贺斯(羟乙基淀粉注射液)20 mL/kg和林格氏液20 mL/kg,速率50 mL/min,术中采用微量泵输注硝普钠实施控制性降压,输注速率为0.5～0.6 μg/(kg·min),控制平均动脉压(MAP)在55～65 mmHg.结果:联合组实际失血量明显低于对照组.结论:急性高容量血液稀释联合控制性降压,减少了术中出血量,二者联合应用可以提高节血效果和改善微循环,并且对机体的血液动力学、凝血功能、心功能及氧代谢均无明显影响.

作者：李育红；刘秋荣；范珂；崔明珠刊期： 2006年第01期
小儿顽固性早搏96例临床分析

我们自2000年3月-2005年3月在我院门诊应用国产丙胺苯丙酮片剂治疗顽固性早搏96例,疗效较好,现报道如下.

作者：鲁奇良；王云平；王友华刊期： 2006年第01期
婴幼儿法洛四联症的外科治疗

1998年8月-2005年5月,我们共为102例婴幼儿(≤3岁)施行一期法洛四联症(TOF)矫治术.现总结如下.

作者：王鹏高；何强；翟波；陈忠建刊期： 2006年第01期
链激酶静脉溶栓成功抢救急性心肌梗死并猝死2例

1 病例介绍例1 男,68岁.2002年12月29日下午3时起床后突感剑突后疼痛不适,并逐渐加剧,呈持续性压榨样剧痛,伴大汗淋漓、窒息感,即来院就诊.心电图示STⅡ、Ⅲ、aVF抬高呈单向曲线,Ⅲ度房室传导阻滞.拟诊急性下壁心肌梗死.

作者：林兆恒刊期： 2006年第01期
379例早产临床分析

目的: 探讨早产的主要相关因素,分析早产与干预性早产的相关的危险因素.方法:回顾性分析379例早产发生的主要因素,将其分为自然早产和干预性早产并进行相关的分析.结果:胎膜早破、多胎妊娠及妊娠高血压综合征是早产的主要危险因素.干预性早产的剖宫产率高,主要与多胎妊娠、妊娠高血压综合征、前置胎盘和胎盘早剥有关;自然早产者主要与胎膜早破、不明原因的早产相关.结论:早产的发生与多种因素有关,自然早产和干预性早产有着不同的危险因素.

作者：李红刊期： 2006年第01期
西拉普利对大鼠心肌梗死后细胞凋亡基因PDCD5表达的影响

目的: 探讨心肌梗死后凋亡基因PDCD5表达的变化及西拉普利治疗的影响.方法: 通过结扎雄性Wistar大鼠左冠状动脉前降支造成心肌梗死模型,心肌梗死24 h后随机分为2组:心肌梗死组(A组,n=15)和西拉普利组(B组,n=15),另设假手术组(C组,n=15).大鼠心肌梗死后1 d给予相应药物治疗,6周后检测心肌非梗死区心肌中Ang-Ⅱ的含量及细胞凋亡基因PDCD5mRNA的表达.结果:给药6周后A组心肌中Ang-Ⅱ含量、心肌细胞中PDCD5mRNA表达与B、C组相比显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组相比,心肌中Ang-Ⅱ含量、心肌细胞中PDCD5mRNA表达显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:大鼠心肌梗死后心肌中Ang-Ⅱ的含量和心肌细胞中PDCD5mRNA表达表达显著升高,而西拉普利可以降低心肌中Ang-Ⅱ的含量和心肌细胞中PDCD5mRNA表达,但仍然明显高于假手术组.

作者：孙利强；吴帆；刘宗芳；张丽华刊期： 2006年第01期
肝叶切除术后并发症的观察与护理

肝叶切除是治疗原发性肝癌的主要手段之一.肝脏手术因手术复杂、创伤大、风险高,故并发症也多.我科1997年3月-2004年3月施行肝叶切除手术72例,术后并发症26例,现就其发生原因及护理报道如下.

作者：石华冰；卢清丽；韩永君；魏景致；孙晓霞刊期： 2006年第01期
连续性肾脏替代治疗与急性肾功能衰竭

连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)也指连续性血液净化(continuous blood purificaton,CBP),是近年来在血液透析的基础上发展起来的新的血液净化技术,是指所有缓慢连续清除水和溶质的治疗方式.CRRT已广泛应用于重症急性肾功能衰竭(ARF)、全身炎症反应综合征 (SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能障碍综合征(MODS)和急性坏死性胰腺炎等多种危重病的救治中,被认为是近年来急救医学治疗中重要的进展之一[1-3].

作者：邵风民；陈香美刊期： 2006年第01期
胃肠道穿孔临床与X线检查结果对比分析

目的:了解胃肠道穿孔X线检查阴性的原因及其影响因素.方法:112例经手术证实的胃肠道穿孔,对所摄腹平片或工作站存图回顾性判读,并与手术结果相比较.结果:71例显示气腹征(63.4%),41例X线检查阴性(36.6%).结论:不同脏器的穿孔,穿孔距检查时间长短,腹腔组织的黏连,穿孔大小,检查方法对气腹征的显示率均有影响.

作者：杨建松；李华宁；刘建华；宋晖刊期： 2006年第01期
经阴道超声介入治疗输卵管妊娠的临床探讨

目的:为早期未破裂型输卵管妊娠患者提供一种治疗手段.方法:选择17例患者在阴道超声引导下穿刺,直接注入5-氟尿嘧啶(5-FU).结果:17例患者全部穿刺成功,14例患者治愈,治愈率82%,3例改作手术治疗.全部无并发症产生.结论:经阴道超声注入5-氟尿嘧啶治疗输卵管妊娠,适用于早期未破裂型输卵管妊娠患者,其定位准确,且用药量小.

作者：杨春梅；柴喜荣；常桂荣刊期： 2006年第01期
105例经食道心房调搏术临床分析

目的:评价食道心房调搏术在临床应用中的价值.方法:插入食道电极,用电生理刺激仪发放电脉冲,进行程序及非程序刺激.结果:受检者105例,检出房室结双径路16例(15%);旁道伴房室折返型心动过速20例(19%);房速3例(3%);病窦综合征4例(4%);迷走神经张力增高22例(21%);冠心病负荷试验1例(1%);检查结果正常者41例(39%);终止阵发性室上速5例(5%).结论:通过食道心房调搏术,可以诊断过缓型及快速型心律失常;评价心脏传导系统功能;揭示心脏电生理现象;诱发及终止阵发性室上速发作等,具有独特及重要的临床价值.

作者：刘海英；程洁；宋猛；杨红照；贾海燕；张俊芳；李秦予刊期： 2006年第01期
经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症1820例

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的优越性及减少并发症发生的有效方法.方法:对1 820例前列腺增生症采用经尿道前列腺汽化电切术治疗.结果:1 820例前列腺增生症患者中,856例术后获随访1～7年,平均18.5个月.国际前列腺症状积分由术前29.1±2.7下降至10.4±2.1;生活质量评分由5.2±0.7降至1.7±0.3;残余尿量由(150.3±52.0)mL减少至(21.3±12.3)mL.大尿流率由(6.8±1.1)mL/s增加至(34.2±3.5 )mL/s,平均尿流率由(4.3±0.8) mL/s增大至(10.2±1.5)mL/s.上述指标术前术后相比有显著性差异(P＜0.05).术后发生并发症59例,其中经尿道电切综合征3例;术中出血较多15例;尿失禁1例;术后迟发性出血16例;改行开放性手术12例;尿道狭窄8例;尿路感染4例.结论:经尿道前列腺汽化电切术是现行治疗前列腺增生症的有效方法,操作的熟练程度是减少并发症的有效保证.

作者：李启忠；张祥生；丁德刚；王向阳刊期： 2006年第01期
慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与血浆纤维蛋白原的相关性研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原(FIB)水平及与血气分析相关性.方法:对30例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后血气分析、血浆纤维蛋白原及30例对照组的血浆纤维蛋白原分别进行测定.结果:血浆纤维蛋白原水平在慢性阻塞性肺疾病加重期患者明显升高,与对照组相比有显著性差异;治疗后血浆纤维蛋白原明显下降,与对照组相比无显著性差异;血浆纤维蛋白原与动脉血氧分压(PaO2)呈负相关.血浆纤维蛋白原与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关.结论:慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原增高,可导致血液高凝状态,并易导致肺小动脉血栓形成、低氧血症和高碳酸血症.临床应改善缺氧、通气及适当的抗凝治疗对控制病情有益.

作者：姜正华；吕元文；朱慕云；朱湘平；丁平；汤艳刊期： 2006年第01期
揭盖法治疗鼻前庭囊肿56例分析

鼻前庭囊肿是发生于鼻前庭底部皮下上颌齿槽突之骨面上的一种良性肿瘤,传统术式为唇龈沟进路手术切除.我科于1999年1月-2004年12月经采用揭盖法治疗鼻前庭囊肿56例,疗效满意,报道如下.

作者：伍保均；扬红；钟惠玲刊期： 2006年第01期