薛广
目的：主要针对重型脑外伤患者的部分凝血功能指标异常情况进行观察分析。方法：抽取于2013年6月—2015年6月我院收治就诊的例127例脑外伤患者作为主要研究对象，并以随机的方式将所有患者划分为观察组与对照组，观察组患者为94例脑外伤患者，对照组患者则为33例脑肿瘤术前患者，以此来对两组患者进行G C S评分以及检测其凝血功能指标。结果：两组患者中，观察组患者所进行的PT、APTT、DD以及FDP等方面的检测值均都明显的高于对照组患者，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。而在G C S评分以及B P C值方面却明显的低于后者，两组数据差异明显（P＜0.05），有统计学意义。并且观察组患者的PT、APTT、DD以及FDP检测值也都高于轻、中型脑外伤患者。结论：重型脑外伤患者有着非常明显的凝血指标异常情况；因此，必须及时检测，采用科学合理的抗凝治疗，尽可能的纠正其可能产生的凝血功能异常情况，这本身对于患者预后工作的改善情况来说非常重要。
作者：张云超 刊期： 2015年第30期
目的：探讨64排螺旋CT 泌尿系成像(CTU)在输尿管损伤中的应用价值。方法：回顾性分析2例输尿管损伤患者临床及影像资料，总结其影像表现。结果：2例输尿管损伤患者均可见对比剂经破裂口外溢至输尿管旁。结论：CTU可清楚显示输尿管损伤位置，评价损伤程度，为临床选择治疗方式提供依据。
作者：刘建雄；林雅芳；尚祥；江敏 刊期： 2015年第30期
本文结合与干扰素相关的一些文献资料，对其信号转导、抗病毒作用以及在临床应用的具体情况进行综述，仅供参考。
作者：郭婷 刊期： 2015年第30期
目的：探究在肿瘤放疗患者临床护理过程中的PICC导管维护和并发症处理情况。方法：对2012年9月至2015年2月在我院进行肿瘤放疗治疗的患者68例进行PICC导管维护和并发症处理的相关资料进行回顾性分析，其并发症主要有静脉炎、肢体肿胀、穿刺点感染、渗血以及导管异位。结果：68例患者中有6例患者出现机械性静脉炎，10例患者出现穿刺部位的渗血，3例患者出现穿刺点的感染，2例患者出现导管异位，所有患者经过积极处理，13例患者带管出院，另外55例患者均成功拔管。患者治疗过程中未出现导管杜塞和药物渗漏情况发生。结论：在肿瘤放疗患者的临床护理过程中进行PICC的导管护理和并发症的护理能够保证患者得到更优质的临床治疗和护理服务，同时更进一步发挥PICC导管的优越性，值得在临床上推广应用。
作者：邹小红 刊期： 2015年第30期
病重（病危）是指：患儿病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
作者：田锦霞 刊期： 2015年第30期
目的：探讨体外循环下心内直视心脏手术的有效配合方法与措施。方法：对我院2010年1月—2014年12月完成的280例心内直视手术的手术配合过程进行总结。结果：280例手术过程顺利，术中无死亡病例，无术后感染，术后一个月内死亡3例，主要是由于重度低心排和肺部并发症导致死亡。结论：要想配合好心脏外科手术，手术室护士除了具备良好的身体素质、心理素质以外，还要具有扎实的基本理论知识，加强心脏外科专科知识学习，工作中有高度责任心和较强应急变能力。
作者：龙春梅；谢丽叶；曾坤梅；谢彩彤；李小燕 刊期： 2015年第30期
人工气道是将导管直接放入气管或经上呼吸道插入气管所建立的气体通道，主要有气管插管和气管切开，其中气管插管又分为经口气管插管和经鼻气管插管，经口气管插管用于心肺复苏，严重呼吸衰竭，外科手术后，也可作为气管切开的过渡措施，保留时间一般不超过1周[1]。2012年6月，我科收治一名肺部恶性肿瘤晚期患者，入院时呼吸费力，痰多不易咳出， ；意识模糊病情重，遵医嘱给予经口气管插管，呼吸机辅助呼吸，插管3天后，病人呼吸困难未见好转，仍需呼吸机辅助呼吸，医生建议气管切开治疗，患者家属拒绝，故继续气管插管。患者住院期间共插管15天，经过精心的气道护理，患者无口腔，气管损伤，呼吸道通畅，延长了患者生命，取得了较满意的效果，现把我们的做法汇报如下。
作者：刘采；徐生萍；刘晓琴；李燕 刊期： 2015年第30期
目的：通过不同措施的培训，来分析讨论手术室护士的职业预防意识及成果。方法：对200个随机样本随机分配，分别采用常规和职业暴露专业两种培训方式，培训后通过观察测试、数据整理来检验两种不同方式的效果。结果：200名样本测试观察后数据显示，对照组平均防护知识知晓率为54.5±8.8；观察组平均防护知识知晓率为92.2±4.4。观察组对职业暴露的预防措施比较差异显著。结论：手术室护士的职业危害不容忽视，护士的培训方向应更多的增加职业暴露防护等培训，大程度的降低职业暴露对手术室护士的危害。
作者：李超英 刊期： 2015年第30期
目的：比较小儿高热惊厥使用水合氯醛与苯巴比妥的镇静效果比较。方法：将86例需要镇静的婴幼儿随机分为水合氯醛组43例和苯巴比妥组43例，分别给予水合氯醛灌肠和苯巴比妥肌肉注射，分析镇静效果。结果：水合氯醛组镇静效果明显优于苯巴比妥组(X2=5.94，P<0.05)。结论：采取水合氯醛灌肠镇静效果明显、操作快、入睡快、苏醒快，是目前临床上较理想的镇静药。
作者：马晓敏；沈玉婷；冯小华；庄琪 刊期： 2015年第30期
目的：探讨综合性康复护理在颈椎病患者康复的应用。方法将60例颈椎病患者随机分为干预组（A组）与对照组（B组），各30例。对照组患者进行常规康复护理，干预组患者除常规康复护理外辅以综合性的康复护理措施。前后均采用颈椎病治疗成绩评分表评分，对比临床疗效。结果：治疗三个月后，两组患者颈椎病治疗成绩评分表评分与治疗前比较均有差异（P<0.05）。结论：综合性康复护理能有效改善颈椎病患者的症状，对提高患者的日常生活活动能力及全面康复起到积极的促进作用。
作者：田婧；杨胜华；李雪梅 刊期： 2015年第30期
目的：评价心理干预在妇科恶性肿瘤患者围手术期的护理效果及对提高患者远期生存质量的有效性。方法：选择100例妇科恶性肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，对照组实施常规护理，实验组实施心理干预，具体方法：患者在围手术期由医务人员对其实施全程心理干预，帮助他们树立战胜疾病的信心，更好地配合医务人员的治疗。解决患者在治疗过程中遇到的各种困难。启动家属及社会支持系统，对患者提供各种生活照顾，对出院患者进行电话访问及定期复查，对术后并发症及时治疗，让患者认识到医务人员、家属对其重视程度。通过实验组与对照组对比观察患者的护理效果。结果：实验组给予了心理干预，患者情感需要得到满足，焦虑抑郁水平降低，积极配合治疗对护理工作满意度大大提高。结论：对妇科恶性肿瘤患者实施心理干预能增强患者战胜疾病的信心，融洽护患关系，提高护理质量及患者远期生存质量，值得推广应用。
作者：江鸿英 刊期： 2015年第30期
目的：为了保证血站采供的血液质量和安全。方法：按简单、易取、好记的原则，依据《血站质量管理规范》要求，采供血机构所用的物料必须符合国家标准。结果：建立严格的物料管理程序，保障血液质量安全。结论：通过健全物料管理制度，使血站能够更加科学合理地使用关键物料，减少不必要的浪费，为无偿献血工作提供了可靠的保障。
作者：段书刚；郭书明 刊期： 2015年第30期
在中药制粒工艺中应用比较广泛的即为正交设计，该设计在应用的过程中，能够分清各因素的重要性以及次要性，并且还能够根据各因素的实际情况对其因素作用进行相互分析，在此基础上还能够将各因素进行相互配合、相互补充。在正交设计中比较重要的一点即为正交表，其具有自身独特的性质，能够使研究实验更具权威性，研究结果更具代表性，其在应用的过程中，不但充分考虑设计各个因素之间的关系与作用，将其各因素的优点进行融合，在此基础上还减少了全面实验的可能性，就此减轻了相应的工作任务量，提高了工作效率。就目前而言，我国中药制粒工艺广泛应用正交设计，使中药制粒工艺长久可持续发展。
作者：潘翔；程智宁 刊期： 2015年第30期
据统计，在机动车交通事故中，骨折的发生率很高，骨盆骨折占1.6%～4.1%，高可达26%，上肢骨折占8%～10%，下肢骨折占25%～30%。下肢骨折包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫腓骨骨干骨折、踝部骨折、足部骨折。下肢骨折的病人由于病情的需要，必须不同程度的卧床休息，活动减少，常常会引起各种并发症，本科护士通过采取有针对性的护理措施，预防了各种并发症的发生，取得了良好的效果。
作者：李静 刊期： 2015年第30期
目的：探讨选择指（趾）端损伤合理的修复方法。方法：对65例81指（趾）指（趾）端损伤分别行原位回植、转移皮瓣、再植手术处理。结果：术后79指（趾）成活，2例2指行原位回植术后坏死。术后随访1～3月，成活病例患指（趾）外形功能满意，按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定[1]：优70指（趾），良9指（趾），优良率达97.5%。结论：指（趾）端损伤病例修复方法的选择应根据患者具体情况综合考虑选择合理处理方式。
作者：赵亮；王斌；张军；惠备战 刊期： 2015年第30期
目的：探讨产前中药预防性治疗母儿A B O血型不合的临床疗效。方法：选取2010年10月—2014年8月我院产科住院的140例孕妇，按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组，对照组采取西药治疗，观察组采用中医治疗，比较两组患者的治疗效果及婴儿出生溶血情况。结果：观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组溶血症发病率(21.4%)显著低于对照组(7.1%)，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用产前中药对母儿ABO血型不合溶血病进行预防性治疗的效果佳，且操作简单，费用低，值得临床推广。
作者：李士芹 刊期： 2015年第30期
维生素D具有广泛的生理作用，是维持人体健康、细胞生长和发育必不可少的物质。维生素D缺乏可导致儿童期和成人期多种疾病的发生，对儿童的身心健康及其以后的生活质量产生不利的影响。本文综述了维生素D的缺乏对孕妇及新生儿的影响。
作者：王远流；严提珍 刊期： 2015年第30期
大疱性表皮松解症是新生儿期一种少见的常染色体遗传性疾病。本病呈常染色体显性或隐性遗传，其临床特征是皮肤受压或摩擦后即可引起大疱[1]。皮损易发生在受外力影响的部位。该病多发生在关节伸侧，手指、足趾、踝部、腕部、耳朵等易受外力碰撞摩擦处，皮损散后可不留瘢痕而痊愈，或有栗粒疹形成，或产生不能痊愈的肉芽组织。由于本病缺乏满意的临床治疗方法，极大地影响患儿的生长发育，严重者可导致患儿死亡。因此在临床上加强护理、预防感染是减少大疱性表皮松解症患儿死亡的关键[2]。我科于2015年4月收治1例大疱表皮松解症，现将护理体会报道如下。
作者：徐巧珍 刊期： 2015年第30期
全面追求健康保障的新时代已经到来，很有必要探索适合我国国情的健康保障模式，实现人人享有基本医疗卫生服务，人人享有多层次健康保健制度的目标。印度是世界上人口仅次于我国的发展中国家，但印度的医疗保障制度却是世界闻名的，研究印度的医疗保障制度对我国具有重要的借鉴意义。本文将简要介绍印度的医疗保障制度，并探讨其对我国医疗保障制度改革的启示。
作者：奚斌 刊期： 2015年第30期
目的：探讨多层螺旋CT（multisliecs helieal CT,MSCT）在急性腰腹痛患者梗阻性尿外渗中的诊断价值。方法：以我院2014年1月—2014年12月因急性腰腹痛就诊的36例患者为研究对象，患者入院后均给予MSCT检查，采用多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）及附加容积再现（VR）等技术处理图像，分析MSCT图像表现。结果：36例患者MSCT平扫均见患侧肾脏体积增大，密度降低，肾盂输尿管轻中度扩张积水，26例输尿管周围见液性渗出样密度影。MPR及CPR清晰显示输尿管全程梗阻，伴尿外渗征象。增强扫描可见患侧肾脏强化程度较对侧低，动脉期患侧皮髓质强化延迟，肾周与盆腔内低密度影未见强化。结论：MSCT在急性腰腹痛患者梗阻性尿外渗中具有良好的诊断价值，能清晰显示病变范围与梗阻原因，不良损害少，适合于临床推广。
作者：向彬 刊期： 2015年第30期
医药前沿杂志
主管:河北省卫生健康委员会
主办：河北省疾病预防控制中心
