沈瑞君；郑淑霞
1临床资料我院1993年1月-2003年12月收治的9例腮腺肿物病人,术前根据病史及临床表现诊断为腮腺肿瘤,术后病理报告确诊为腮腺结核;其中4例误诊为混合瘤,3例误诊为黏液表皮样癌,2例误诊为腺样囊性癌;病史长的3年,短的5个月;所有患者术前均无低热、盗汗、咳痰等症状,颈部和颌下淋巴结无肿大,X线胸片亦无异常发现,手术切除病灶,术后行系统性的抗结核治疗,切口均顺利愈合.
作者：郑翔；郭宇红；崔广庆 刊期： 2005年第02期
对经CT证实无心血管病史的260例急性期脑卒中病人的心电图(ECG)资料进行分析,发现ECG异常203例(78.1%).ECG改变:主要表现为T波,S-T段的改变和各种心律失常.ECG异常改变与脑卒中有明显关系,与病变性质无关;ECG异常改变程度与脑卒中严重程度成正比.ECG改变的可逆性与脑卒中严重程度成反比.
作者：李建国；郭自相 刊期： 2005年第02期
目的:了解神经源性尿失禁回肠膀胱扩大术后早期并发症的发生特点及处理办法.方法:对我科治疗的149例神经源性尿失禁患者住院期间出现的早期术后并发症的特点、治疗方法、治疗结果进行总结分析.结果:主要的早期并发症有腹壁造瘘口尿瘘及术后瘘口愈合延迟6例(发生率为4.03%),泌尿系感染21例(发生率为14.09%),急性尿潴留19例(发生率为12.75%),粘连性肠梗阻2例(发生率为1.34%),经相应的处理后均完全恢复.结论:回肠去黏膜浆肌层补片膀胱扩大术存在一定的手术并发症,经相应治疗后可恢复,此种手术是治疗神经源性尿失禁较为安全有效的治疗方法.
作者：张大；王家祥；范应中；张伟宏 刊期： 2005年第02期
目的:探讨中药淫羊藿对家兔骨折愈合的作用.方法:手术制作成年雄性家兔双前肢桡骨中段骨折动物模型(缺损约3 mm).术后随机将其分为两组,实验组除每日给予淫羊藿煎液口服外,其他饲养条件完全与对照组相同.分别于术后14d,24 d,34 d及42 d处死动物,处死前摄兔前肢X线片,处死后取骨折标本作连续硬组织切片(厚5μm),切片作常规Masson三色染色.结果:淫羊藿实验组较之对照组在骨痂形成、骨痂改建以及髓腔再通等方面均明显更早.结论:淫羊藿能促进家兔骨折骨痂的形成与改建,促进髓腔的再通.淫羊藿能促进家兔骨折愈合.
作者：刘道德；孙燕；赵素贞 刊期： 2005年第02期
小儿重症肺炎可引起多器官功能损伤,其中心脏是受损的重要器官之一.自1998年6月-2004年6月,我们应用黄芪注射液佐治重症肺炎并心肌损伤68例,疗效满意,现报道如下.
作者：应瑞英；徐琳；徐金霞 刊期： 2005年第02期
曲面断层是口腔科医生观察全部牙列和相关结构的唯一显示方法,可保证从一侧髁突到另一侧髁突均显示在一幅图像上.下面就我科开展曲面断层摄影以来,遇到的一些常见的能降低图像质量的原因及所产生的不正确现象和解决方法进行了总结.
作者：芦运生；宋绍威 刊期： 2005年第02期
目的:观察复方丹参注射液、维生素K1、预防新生儿肺出血的疗效.方法:对120例新生儿随机分为两组,观察组在综合治疗基础上给予复方丹参、维生素K1静脉滴注5 d,1周后评价观察组及对照组的疗效.结果:观察组无1例出现肺出血,对照组11例肺出血.统计学有显著差异(x2=3.867,P＜0.05).结论:早期应用复方丹参注射液和维生素K1,可预防肺出血的发生,降低新生儿死亡率.
作者：张新利 刊期： 2005年第02期
对妊娠合并先天性心脏病患者进行健康教育指导,使其能够安全、顺利渡过孕期、产褥期及分娩期具有重要的临床意义.本文总结本科室2002年8月至2004年7月收治的妊娠合并先天性心脏病患者15例,总结对该类患者的健康教育指导,说明孕产妇的健康教育指导对妊娠合并先天性心脏病者十分必要.
作者：张凤芝 刊期： 2005年第02期
目的:探讨针刺能否改善急性缺血性脑卒中患者的日常生活能力,降低残废率.方法:将100例急性缺血性脑卒中患者随机分为针刺组和非针刺组.针刺组51例,接受针刺(每周6次,共3周)和常规治疗(即对症、支持及防治并发症等治疗);非针刺组49例,接受常规治疗.按疗效判定指标进行评定.结果:(1)治疗期末神经功能缺损评分,针刺组优于非针刺组(P＜0.05);(2)随访期末病死/残废率相对危险度无显著差异;(3)针刺治疗组未出现严重不良反应.结论:针刺能改善近期急性缺血性脑卒中患者的肢体运动功能.此治疗方法是安全的,易被患者接受;但远期效果较对照组无显著差异.
作者：张慧萍；张丽；录海彬 刊期： 2005年第02期
目的:阐明临床护理干预在减少前列腺摘除术后并发症的重要价值.方法:通过对110例耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者进行整体护理干预措施.结果:静脉血栓形成、膀胱出血、急性附睾炎等多种并发症明显减少.结论:耻骨上经膀胱前列腺摘除术并发症的各项护理干预措施,不仅适用于前列腺手术,对于其他外科手术也值得推广应用;在护理干预过程中,要求护士具有高度的责任心、扎实的理论基础、丰富的临床经验.
作者：朱继萍；张晓黎；越丽霞 刊期： 2005年第02期
目的:探讨双对比造影十二指肠钡剂反流对胆汁反流性胃炎的诊断价值.方法:回顾性分析67例临床诊断为慢性胃炎并经胃镜证实的胆汁反流性胃炎的病例的气钡双对比造影检查征像.结果:十二指肠钡剂反流提示幽门管松弛、十二指肠液反流,与慢性胃炎特别是胆汁反流性胃炎病变明显相关,本组67例均有十二指肠钡剂反流.结论:十二指肠钡剂反流对慢性胃炎的诊断价值较高,结合慢性胃炎的其他X线征像可提高对胆汁反流性胃炎的定性诊断.
作者：王乃武；李俊红；翟所席；任军华；牛玉善 刊期： 2005年第02期
目的:探讨阴道前壁修补术治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:应用阴道壁修补术治疗合并阴道膨出与子宫脱垂压力性尿失禁23例.结果:随访1～5年,23例中8例治愈,5例部分有效,10例无效.结论:阴道前壁修补术治疗女性尿失禁效果并不理想,应根据尿流动力学检查结果,研究合适的手术方法以提高疗效.
作者：吴衡慧；张菊新 刊期： 2005年第02期
选择40例2型糖尿病合并周围神经病变患者,分别应用尼莫地平、脉络宁(治疗组)和维生素B1、维生素B12(对照组)进行治疗.观察、对比两组疗效.结果,治疗组效果明显优于对照组.说明尼莫地平、脉络宁对周围神经病变有明显的治疗作用.
作者：沈瑞君；郑淑霞 刊期： 2005年第02期
体外冲击波碎石(EWSL)治疗泌尿系结石,因其安全性高、痛苦小,得到了临床医师和病人的认可,但并不是所有的泌尿系结石病人都适合EWSL,我们对因盲目碎石导致严重并发症8例总结分析,报道如下.
作者：袁明金；韩瑞红；张亮 刊期： 2005年第02期
目的:探讨单味生大黄粉治疗危重患儿胃肠功能衰竭的疗效.方法:对71例胃肠功能受损者分为两组,治疗组36例用生大黄粉,对照组35例用思密达、西米替丁等治疗.同时检测两组细胞因子IL-6、8、TNF的变化.结果:治疗组有效率91.6%,死亡2例.对照组有效率48.5%,死亡8例,治疗组疗效明显优于对照组.统计学处理差异有显著性意义(x2=16.96,P＜0.005).病死率对照组明显高于治疗组,统计学处理差异有显著性意义(x2=4.39,P＜0.05).细胞因子治疗组治疗前IL-6、8、TNF均增高,治疗后II-6、8、TNF明显降低,统计学处理分别为P＜0.001,＜0.01,＜0.01差异显著.对照组:治疗前后IL-6、8、TNF无明显变化,统计学处理无差异.结论:单味生大黄粉可降低炎症介质,治疗小儿胃肠功能衰竭有较好的疗效.
作者：王群思；虞婕；侯新光；成怡冰 刊期： 2005年第02期
目的:观察不同剂量参麦注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害的临床疗效.方法:将203例伴有心肌损害的新生儿缺氧缺血性脑病随机分为三组,三组年龄、性别、体重及病情严重程度无差异(P＞0.05).在综合治疗基础上,对照组给予1-6二磷酸果糖静脉滴注,常规组给予参麦注射液3 mL/(kg·d)静脉滴注,大剂量参麦组7 mL/(kg·d)静脉滴注.治疗前后对三组患儿生命体征、临床体征、心电图的变化进行分析,并检测相关实验室指标:心肌酶谱(AST,LDH,CK,CK-MB,a-HBDH),超氧化物歧化酶,谷胱甘酞氧化酶,丙二醛等对三组进行分析.结果:(1)治疗前三组患儿的检测指标无差异(P＞0.05);治疗后,三组检测指标变化有差异.其中大剂量参麦组与对照组、常规参麦组相比各检测指标恢复或好转的程度均有显著性差异(P＜0.01).结论:大剂量参麦注射液较常规剂量治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害有明显疗效,且无明显不良反应.
作者：陈为兵；王少玲；李光华 刊期： 2005年第02期
目的:探讨Ⅱ型糖尿病对肺结核的影响.方法:随机回顾性分析了2001年7月-2003年10月的初治糖尿病合并肺结核病人74例,和2002年7月-2003年10月的初治肺结核病人104例,对确诊时的痰涂片、空洞、X线表现进行对比.结果:对两组病人的痰涂片阳性率,空洞和重症结核进行X2检验,P＞0.05,没有显著差别.重症结核在65～75岁年龄组,单纯组与合并糖尿病组所占比例分别为46.15%和50%.结论:Ⅱ型糖尿病代谢紊乱不明显时对肺结核的影响较少;老年重症结核症状不典型,易与慢性支气管炎混淆造成延误诊断.
作者：温建水；刘晓华；韦旭；宋清杰 刊期： 2005年第02期
目的:对热性惊厥患儿的发病率、治疗、复发、预后进行探讨.方法:对252例热性惊厥患儿进行临床分析.结果:热性惊厥患儿是一种常见的年龄依赖性疾病,绝大多数热性惊厥预后良好.但热性惊厥患儿易于复发,复发因素与惊厥家族史、初次发作体温＞38.5℃、初次发作年龄＜1岁以及复杂型热性惊厥有关.转为癫癎的危险因素与复杂型热性惊厥、初次发作年龄＜1岁、热性惊厥反复发作有关.结论:对具有复发高危因素及转为癫癎的危险因素的患儿,要密切随访,采取适当的干预措施.
作者：郑华玲；李晔 刊期： 2005年第02期
目的:提高尿路内翻性乳头状瘤的诊断及治疗水平.方法:回顾分析我院6例尿路内翻乳头状瘤的诊断、治疗方法及预后.结果:术前6例均行腔内B超检查,确诊3例(50%),5例行膀胱镜检十活检,全部确诊(100%),所有病例均行经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT),术后膀胱灌注化疗药物,无1例复发或恶变.结论:腔内B超,膀胱镜检+活检是诊断该瘤的必要步骤,其中后者可确立诊断,治疗首选TUR-BT,术后定期膀胱灌注化疗药物是必要的.
作者：李健；刘士彩 刊期： 2005年第02期
目的:探讨抑癌基因PTEN在人骨肉瘤及骨软骨瘤组织中的表达.方法:应用免疫组化(SP)法,检测36例骨肉瘤组织标本中PTEN蛋白的表达,并与15例骨软骨瘤进行对照研究.结果:36例骨肉瘤组织中,PTEN蛋白的阳性表达率为75%,骨软骨瘤组织中阳性率为93.33%,二组间差异无统计学意义.PTEN蛋白表达与骨肉瘤的Enneking分期及组织学分型也无相关性.结论:PTEN蛋白通过PTEN/Akt信号传导途径抑制肿瘤细胞凋亡的作用未在骨肉瘤中表达出来,表明PTEN/Akt信号传导途径不能控制骨肉瘤细胞的增殖与凋亡.
作者：高嵩；赵炬才；张广泉 刊期： 2005年第02期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
