张秀茹；李凤美
肺泡蛋白沉积症(PAP)是一种病因不明的慢性肺泡充填性疾病,其特点是肺泡内间歇性蓄积过碘酸雪夫(PAS)染色阳性的富含磷脂的蛋白样物质,从而影响肺泡的气体交换,导致呼吸困难,低氧血症[1].肺灌洗是目前公认的治疗PAP的有效方法.本文总结我院2003年2月以来确诊为肺泡蛋白沉积症的患者行单侧肺灌洗术的手术配合体会.
作者：宋芳；陈莎莉；尹红梅 刊期： 2005年第12期
目的:比较托烷司琼与格拉司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的临床疗效.方法:选择90例ASAⅠ～Ⅱ级行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为三组,在手术结束时分别静脉注射托烷司琼5 mg(T组,n=30)、格拉司琼3 mg(G组,n=30)、生理盐水5 mL(对照组,NS组,n=30).结果:在术后8 h内和9～24 h恶心呕吐发生率T组(20.0%,10.0%)和G组(20.0%,33.3%)明显低于NS组(63.3%,60.0%)(P＜0.05),T组在术后8 h内恶心呕吐发生率与G组比较无显著性差异(P＞0.05),但在术后9～24 h内恶心呕吐发生率明显低于G组(10.0% vs 33.3%)(P＜0.05).结论:托烷司琼与格拉司琼均可有效预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐发生率,但托烷司琼的远期效果优于格拉司琼.
作者：黄燕虹；冯丹凤；张少云；万震威 刊期： 2005年第12期
自1999年以来,我们应用中药致康胶囊(西安千禾药业有限责任公司生产)治疗溃疡性结肠炎30例,取得了满意疗效,现将结果报道如下.
作者：葛小和 刊期： 2005年第12期
我院从1990年7月-2005年7月收治老年胆囊炎405例.其中55例胆囊化脓、坏疽(13.58%),总结其临床特点及手术分析如下.
作者：朱健 刊期： 2005年第12期
消化性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症,约占消化性溃疡住院病例的10%～25%和溃疡手术病例的21%,而十二指肠溃疡穿孔占消化性溃疡穿孔的93.8%[1-2].采用何种方法能够降低死亡率,减少并发症发生,已成为目前外科治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的研究重点.
作者：傅云 刊期： 2005年第12期
近年来有关老年哮喘流行病学的研究结果显示,老年人是哮喘发病的第二个高峰.老年人常伴有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、冠心病及心功能不全等疾病,使老年哮喘症状复杂,诊断和治疗更为困难.老年哮喘急诊发病多,再住院率、治疗费用、病死率均高于青壮年.本文分析我院52例老年哮喘病例,重点探讨其临床诊治特点.
作者：高霞 刊期： 2005年第12期
目的:观察低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性.方法:选取50例TIA患者,随机分为观察组和对照组各25例,两组均常规治疗(血塞通静点、神经营养剂等),观察组在常规治疗的基础上采用低分子肝素联合阿司匹林治疗的方案,同时监测治疗前及治疗后2周血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg),并观察两组用药后头颅CT改变、发作频率及不良反应,组间进行χ2检验和t检验.结果:观察组治愈率及总有效率(84%,96%)均明显高于对照组(32%,56%),P<0.05.两组均未见出血等并发症,观察组治疗后PLT降低(P<0.01),APTT、PT延长(P<0.01),但仍在正常范围内.结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗TIA安全有效.
作者：喻晓霞；李卓；王宁 刊期： 2005年第12期
目的:观察对比术前使用长托宁或阿托品对心率、血压、呼吸道分泌物的影响.方法:全麻开胸手术患者40例,随机分成长托宁组和阿托品组(各20例).长托宁组术前肌肉注射长托宁0.5 mg;阿托品组(20例),术前肌肉注射阿托品0.5 mg.观察用药前、用药后10 min、20 min、气管插管后10 min、术毕时的血压、心率变化,并观察用药后20 min,气管插管后10 min,60 min呼吸道分泌物量.结果:用药前后两组比较,血压无明显差异(P>0.05);长托宁组用药后心率无变化,阿托品组用药后心率明显上升,持续至气管插管10 min,与长托宁组比较有显著差异(P<0.05);分泌物量长托宁组少于阿托品组.结论:术前使用长托宁对心率无明显影响,抑制腺体分泌作用较阿托品强,可作为麻醉前用药.
作者：郭建周；于东海；徐鹏；郭瑞景 刊期： 2005年第12期
唇部肿瘤的切除及外伤常造成唇组织的全层缺损,严重者可造成上唇或下唇的全部缺损.当缺损修复时,从肤色、质地、厚度和功能的要求出发,只有用局部唇组织瓣修复,才能获得功能和外形的满意效果[1].应用对侧唇组织经交叉后修复缺损组织是解决这类问题的一种有效方法.我科2002-2004年,采用该方法修复唇部缺损32例,均取得了满意效果.现将临床观察及护理工作总结如下.
作者：李作凌；吕秀霞；郭杰 刊期： 2005年第12期
目的:探讨幽门螺杆菌感染与冠心病及多种危险因素的关系,观察幽门螺杆菌感染对脂质代谢、血管内皮功能、炎症介质及血清免疫学的影响.方法:应用酶联免疫吸附试验法测定冠心病组(100例)和非冠心病组(100例)血清幽门螺杆菌抗体,确证慢性幽门螺杆菌感染,分别应用酶联免疫吸附试验法及放射免疫法测定冠心病组内皮素-1.结果:(1)冠心病组血清幽门螺杆菌抗体阳性率明显高于非冠心病组(57%vs32%, P<0.05);(2)冠心病组慢性幽门螺杆菌感染者血浆内皮素-1水平明显高于非幽门螺杆菌感染者(P<0.05).结论:幽门螺杆菌慢性感染与冠心病有关,可能是冠心病发病的独立危险因索; 幽门螺杆菌慢性感染者血浆内皮素水平显著升高,可能是其导致冠心病的发病机制之一.
作者：刘晓红 刊期： 2005年第12期
宫颈癌的发病率位居女性恶性肿瘤的首位.近年来国内外报道宫颈癌的发病率呈上升趋势,尤其是年轻宫颈癌患者(<35岁)呈明显上升趋势.由于宫颈癌前病变时期较长且可以逆转,其早期诊断、早期治疗意义重大.
作者：刘晓燕；李景萍；兰桂芬 刊期： 2005年第12期
为了解子宫腔内病变的超声显像与病理诊断的符合情况,对本院2000年1月-2005年6月98例患者子宫腔内病变进行超声检查并与手术病理结果对照分析,得出一些能提示病理诊断的特征性图像,以期为超声医师作出正确诊断提供参考.
作者：杨春梅；仝瑞霞；柴喜荣；常桂荣 刊期： 2005年第12期
目的:观察赖诺普利与氯沙坦联合治疗老年慢性心力衰竭对心室重构与血脑利钠肽水平的影响.方法:心衰患者随机分为赖诺普利组、氯沙坦组与赖诺普利加氯沙坦组.在治疗前及治疗后3个月测定心功能与左室内径等指标,并测定血浆利钠肽含量的变化.结果:利钠肽与NYHA分级、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径呈正相关;与左室射血分数增加呈负相关.赖诺普利加氯沙坦组左室收缩末期内径、左室舒张末期内径下降显著,左室射血分数增加明显,与赖诺普利组、氯沙坦组比较有显著差异性(P<0.05).结论:赖诺普利加氯沙坦治疗老年慢性心力衰竭较单独应用赖诺普利治疗能更好地改善心衰,预防左室重构、降低血浆BNP水平.
作者：姜坚 刊期： 2005年第12期
目的:检验轻中度高血压患者及轻中度高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸与颈动脉内膜中层厚度的关系.方法:轻中度高血压及合并冠心病患者各60例分别检测血浆同型半胱氨酸和颈动脉内膜中层厚度,监测其差异并探讨其临床意义.结果:轻中度高血压组血浆同型半胱氨酸浓度为(15.43±1.02)mmol/L,颈动脉内膜中层厚度(0.82±0.03)mm;合并冠心病组血浆同型半胱氨酸浓度为(38.34±1.23)mmol/L,颈动脉内膜中层厚度为(0.97±0.09)mm,两组相比P＜0.05.结论:轻中度高血压合并冠心病患者血浆同型半胱氨酸浓度较对照组明显升高,颈动脉内膜中层厚度亦明显升高.
作者：陈天适 刊期： 2005年第12期
目的:观察奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药对十二指肠球部溃疡的治疗作用;方法:对75例患者采用三联药物治疗后,观测临床症状、胃镜及幽门螺杆菌试验,记录治愈率、有效率、无效率及幽门螺杆菌试验阴性率;结果:奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药治疗十二指肠球部溃疡痊愈率为90.7%,有效率5.3%(4/75),无效3%(3/75), 幽门螺杆菌试验阴性率为93.3%;结论:奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林三联用药是一种较好的治疗十二指肠球部溃疡的方案.
作者：徐胜祁；徐向毅 刊期： 2005年第12期
目的:探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折中的应用价值.方法:采用经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折28例与前期36例无植骨病例作对比研究.结果:观察组有1例断钉,对照组有7例断钉.两组矫形角度丢失存在显著差异.结论:经椎弓根椎体内植骨能培强椎体早期抗压稳定性,加速骨折坚强愈合,减少内固定长时间过大应力造成断裂、折弯、切割等引起矫形角度丢失.
作者：沈伟中；蒋忠 刊期： 2005年第12期
目的:分析桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现并对其生长和蔓延方式分型.方法:收集我院经手术病理证实的表皮样囊肿11例,男6例,女5例,行MR检查.结果:本组病例中,绝大多数表皮样囊肿呈高于脑脊液、低于脑实质信号的均质性肿瘤,生长和蔓延方式多样.结论:桥小脑角区表皮样囊肿的MRI表现具有特征性,并可根据MRI表现进行分型诊断.
作者：郁成 刊期： 2005年第12期
目的:对进展期胃癌患者行螺旋CT检查,探讨其CT表现及对临床诊断、治疗的价值.方法:65例患者行CT检查,对CT表现进行分析并和手术病理作对照分析.结果:65例病例均不同程度有胃黏膜的病变,部分显示有局部肿块及胃周侵润,其中51例增强扫描,增厚的胃壁及肿块有强化,并显示有无淋巴结及肝脏转移.结论:螺旋CT对进展期胃癌诊断价值大,显示率高,可指导临床手术和治疗方案的制定.
作者：曹会 刊期： 2005年第12期
目的:探讨云南白药佐治新生儿上消化道出血的疗效与安全性.方法:选择新生儿上消化道出血62例随机分为治疗组和对照组.治疗组32例,除常规治疗原发病,纠正缺氧缺血状态、禁食、抗感染、支持治疗等综合治疗外,采用胃管灌注云南白药;对照组只采用常规治疗及一般止血治疗.结果:治疗组止血显效率明显优于对照组,平均止血时间明显短于对照组,经统计学处理有显著差异(P＜0.01).结论:云南白药佐治新生儿上消化道出血是一种有效的方法.
作者：张秀茹；李凤美 刊期： 2005年第12期
目的:比较四级核以上白内障超声乳化术两种切口的效果.方法:按Emery晶状体核分级法选择四级以上核白内障患者随机分为两组,分别采用角巩缘隧道切口和巩膜隧道切口行超乳术,比较其术中操作、术后视力、角膜散光、并发症等.结果:两组术后视力、角膜散光无显著差异,而并发症巩膜隧道切口组略多.结论:两种切口均有视力恢复快、散光小、切口自闭性好的特点,而角巩缘隧道切口更具灵活性.
作者：丁仁凤；陈尧 刊期： 2005年第12期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
