张晨阳；张艳丽
外伤闭合性脾破裂延迟出血是一种隐匿型腹腔内出血性急腹症,易被漏诊、误诊、而延迟诊断和治疗,对患者生命有较大的威胁,甚至丧失手术机会而死亡.我院自2001年以来收治外伤闭合性脾破裂延迟出血25例,现将其诊断和处理方法总结如下.
作者：董李；吴云 刊期： 2004年第03期
长期以来,人们不断寻找能使牙齿既坚固又美容的更好方法,金属烤瓷牙齿因其美观、耐磨和生物相容等特性深受患者欢迎,80年代以来被广泛应用于口腔临床.近年来我科门诊与笔者在北京大学附属口腔医院进修期间,应用该技术进行牙体修复,取得了满意效果.
作者：马红 刊期： 2004年第03期
1资料与方法1.1病例资料随机将64例患者分为治疗组与对照组.治疗组32例,男21例,女11例;年龄46～79岁,平均64.2岁,病情进展的平均时间为1 9.1 h.对照组32例,男20例,女21例;年龄44～78岁,平均62.3岁,病情进展的平均时间为18.4 h.两组间的发病时间、年龄、病程及神经功能评分无显著差异(P＞0.05).
作者：陈勇；贺维亚 刊期： 2004年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在西方国家其发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首;目前我国女性乳腺癌的发病率呈不断上升,且有年轻化趋势.近年来大量研究证明,癌基因的激活和抗癌基因的失活在肿瘤的发生和发展中起着主要的作用.检测癌基因的蛋白产物的表达情况,对阐明肿瘤的发生发展规律、评价预后、制定治疗方案,都具有极其重要的意义.本文应用免疫组化方法,对83例乳腺癌进行C-erbB-2蛋白检测,旨在探讨C-erbB-2蛋白在乳腺癌中的表达与淋巴结转移间的相互关系.
作者：刘祖宏；谢丽霞；许文兵 刊期： 2004年第03期
肺栓塞是指由于内源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.临床上具有高发病、高误诊、高死亡的特点.加强对肺栓塞的防治意义不言而喻.本文通过对我院5年中确诊的32例急性肺栓塞患者分析,并将结果报道如下.
作者：郑焕成 刊期： 2004年第03期
目的:探讨人胶质瘤发生与多瘤病毒SV40、JCV和BKV的PCR扩增情况,并对扩增产物做了基因测序和序列分析.方法:采用PCR方法检测94例胶质瘤和18例正常脑组织中SV40、JCV和BKV的基因片段,并对基因片段做了克隆测序和序列分析.结果:SV40和JCV序列与GenBank序列完全同源,三条BKV序列有两条与GenBank公布的序列有部分硷基不同,但氨基酸序列分析结果则相同.结论:引起人胶质瘤的多瘤病毒存在有病毒亚型.
作者：王莉；鲍玉洲；赵国强；张立华；步星耀 刊期： 2004年第03期
牙科患儿的诊治过程中,患儿的合作是治疗成功的关键之一,而消除畏惧是取得患儿合作的主要因素.牙科畏惧又称牙科焦虑,是指对牙科怀有不同程度的害怕和紧张心理,在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至躲避的现象.作者对2001年1月-2003年1月在我院就诊的135例患儿的就诊表现做了观察分析,并对如何进行诱导就诊,消除畏惧,顺利治疗进行探讨.
作者：郑永红 刊期： 2004年第03期
近些年来糖尿病的研究取得了可喜的进展,现就糖尿病在防治研究领域的若干成就进行讨论.1糖尿病病因及发病机制研究1.1 1型糖尿病目前认为1型糖尿病(DM1)的病因是在遗传易感基因的基础上在外界环境因素作用下,引发机体自身免疫功能紊乱,导致胰岛B细胞的损伤和破坏,终使胰岛素分泌绝对不足.通过对人类白细胞抗原(HLA)研究,发现糖尿病患者部分家族成员具有高危险性基因标志,如:HLA DR3、DQA1-0531、DQB1-0201、HLA DR4-DQA1-0301、DQB1-0302带有高危险性基因标志的成员5年后有患糖尿病的风险.
作者：赵志刚 刊期： 2004年第03期
不稳定性心绞痛(UA)极易发展成为急性心肌梗死(AMI)和猝死,我院采用经皮腔内冠状状动脉成形术及冠脉支架术治疗不稳定性心绞痛16例,病变18处,植入支架18枚,效果满意,现总结如下.
作者：魏毅；王灿岭 刊期： 2004年第03期
在过去的十年中,冠状动脉内置入支架已经成为标准的血管成形术操作.伴随着支架置入术数量的稳定增长以及罪犯血管损伤的复杂性,支架再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的数量的稳步增长[1],发生率近似于10%～30%.3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂或他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中的有效性已得到公认,而且受益的还包括那些胆固醇水平并不高的患者,即所谓他汀类药物的多向性效应.他汀类药物作用于支架再狭窄发生的许多环节,如抑制平滑肌细胞的增殖移动,改善血管内皮功能,抑制炎症反应,抑制血小板功能,抑制血栓形成,抑制新生血管形成,抑制氧化应激等.本文就支架再狭窄的发生机制及他汀类药物治疗的作用环节作系统综述.
作者：于洁；高传玉 刊期： 2004年第03期
Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉在内窥镜手术开展以前,疗效欠佳,手术难度大,易出现各种并发症,而且是临床上难以解决的问题.随鼻内镜手术的日益普及,Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效有明显的改观.我科1998 2003年收治Ⅱ、Ⅲ型慢性鼻窦炎鼻息肉98例,经鼻内窥镜手术治疗,并随访6～18个月,对术前、术后情况进行观察分析,现报道如下.
作者：张英华；盛才华 刊期： 2004年第03期
目的:探讨c-met表达与肿瘤血管生成对判断大肠癌的预后价值及c-met与微血管密度的相关性.方法:用免疫组化SP法检测51例大肠癌组织、16例腺瘤组织和1 6例大肠正常组织c-met的表达及微血管密度.结果:大肠癌中c met、微血管密度的表达远高于腺瘤和正常组织(P＜0.05).大肠癌中c-met的表达及微血管密度与肿瘤部位、组织学分级无关,而与Dukes分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P＜0.05).c-met的表达及微血管密度显著相关(P＜0.01).结论:联合检测c-met的表达和微血管密度可用于大肠癌预后的判断.
作者：刘文静；刘国永；郭长青 刊期： 2004年第03期
外伤引起的肝脏损伤在腹部损伤中约占15%～20%,现将我院1982-2002年收治的82例外伤引起的严重肝创伤病人应用肝填塞缝合术救治的体会报道如下.
作者：陈淳；李纪昌 刊期： 2004年第03期
从粪便中检出寄生虫卵,是诊断肠道寄生虫病常用的指标[1].在以往的临床检验中,多常规采用生理盐水直接涂片法,检出率普遍偏低.为探讨一种省时、省力、操作比较简便且检出率比较高的方法,笔者对同一批标本采用两种不同方法做了对比分析,现报道如下.
作者：杨占军；张玉忠 刊期： 2004年第03期
缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见严重疾病之一,发病率及病死率均较高,存活者常遗留神经系统功能障碍.本文分析114例足月新生儿HIE的CT表现,探讨CT表现与临床相关因素的关系,以助于对HIE的早期诊断,早期干预及预防提供依据.
作者：王恩伟；孟平英；赵梁育 刊期： 2004年第03期
近年研究表明慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性加重期因低氧血症和二氧化碳潴留等因素,绝大多数患者血液呈高凝或血栓前状态,并常易形成肺细小动脉血栓,导致不良预后[1].作者于2001年1月-2003年3月应用复方丹参注射液,辅助治疗肺心病急性加重期,取得了较好的效果,报道如下.
作者：李森；冯淑娟 刊期： 2004年第03期
目的:提高睾丸损伤的诊治水平.方法:对16例睾丸损伤的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:2例开放性睾丸损伤行睾丸裂伤清创修补术,14例闭合性睾丸损伤有12例经B超、CT确诊,2例有较大的阴囊血肿,无法分辨,手术探查后证实.10例行手术探查,1例睾丸破裂严重行睾丸切除术.术后1例出现睾酮低下发生勃起功能障碍.4例保守治疗者2例外伤侧睾丸出现萎缩,1例发生勃起功能障碍.结论:B超、CT检查在伤后尽早进行,对早期诊断睾丸损伤非常重要.睾丸损伤应早期手术以修补睾丸、清除血肿.
作者：王固新；姜海洋；夏昕晖；谭明波；张东方 刊期： 2004年第03期
目的:探讨双眼人工晶体植入手术时间间隔.方法:对52例双眼人工晶体植入的病例进行分析.结果:双眼手术时间间隔为3 d.术后双眼矫正视力0.3以上者45例,占86.5%.双眼术后矫正视力差异无显著性.结论:提示3d内双眼分别行人工晶体植入不影响视力预后.
作者：费贵书 刊期： 2004年第03期
目的:探讨采用弹性树脂与铸造支架联合义牙弓修复牙齿双端游离缺失以改善传统义齿.方法:采用弹性树脂做基托和唇(颊)侧固位体,缺失区和支托采用铸造支架,制作修复体47件,修复牙双端游离缺失患者39人.患者戴用1年后进行临床观察.结果:弹性树脂与铸造支架联合义齿的美观舒适感、食物嵌塞、基牙情况等较传统活动义齿均有明显改善.结论:弹性树脂与铸造支架联合义齿修复双端游离缺失较传统活动义齿具有较多优点,值得广泛推广.
作者：盛薇；邹萍；张爱芳 刊期： 2004年第03期
胆汁或者含有胆汁的液体持续通过非正常途径流出称为胆瘘,分为胆内瘘和胆外瘘.胆汁通过非正常的途径包括各种胆道向肠腔、胸腔或其他脏器的异常通道流入肠道、支气管、胃、结肠则为胆内瘘.流向游离腹腔或者是腹腔外者称为胆外瘘.随着胆道手术数量增加及手术范围的扩大,胆外瘘有逐年增多的趋势.本院自1993年5月以来,共收治胆外瘘26例,现总结报道如下.
作者：胡云辉；高学奎；王彬 刊期： 2004年第03期
中华实用诊断与治疗杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 河南省人民医院
